Диагностика и лечение запоров. Почему не помогает клетчатка?

Поділитися
Вставка
  • Опубліковано 12 жов 2022
  • Одна из сложнейших проблем в пищеварении, проблема запоров часто лечится и диагностируется неправильно. В этом видео попытался рассказать про актуальные способы медикаментозного лечения запоров, алгоритм обследований.
    Конец видео вышел обрезаным, но на саму суть поднятного вопроса не повлияло.
    онлайн консультации, вопросы:
    facebook - / dr.dushynskyi
    Whats app👇
    +38 095 809 71 04
    #запор #гастроэнтеролог #душинский
  • Наука та технологія

КОМЕНТАРІ • 98

  • @user-vo6ty4qu7x
    @user-vo6ty4qu7x Рік тому +16

    Спасибо,доктор,за очень подробное обьяснение проблемы.

  • @vskebnejke5809
    @vskebnejke5809 Рік тому +13

    Спасибо большое доктор.Все очень понятно и главное ваши ответы на просьбу людей в ихних вопросах.Таких врачей мало.

  • @gayana249
    @gayana249 Рік тому +6

    Доброе утро!!! Могу только, сказать огромное спасибо. Огромное спасибо за работу, за доброту. В наше, тяжёлое время, это дорогого стоит. 🙏🙏🙏❤❤❤

  • @user-jo9hj9hr5k
    @user-jo9hj9hr5k Рік тому +4

    Дуже кваліфікований лікар. Неодноразово звертався за Констанцією при потребі. Рекомендую.!!!

  • @user-rs2rr1gq1n
    @user-rs2rr1gq1n 3 місяці тому +1

    Спасибо,профессионально,конкретно,спокойно,с конкретными советами и пожеланиями...

  • @user-rp6ys7sf8d
    @user-rp6ys7sf8d Рік тому +4

    Спасибо большое за информацию.

  • @Svet_zinova
    @Svet_zinova 24 дні тому +1

    Спасибо огромное за подробное разъяснение проблемы 🙏

  • @user-zm1nj1sw6h
    @user-zm1nj1sw6h Рік тому +4

    Понравился ответ доктора больной, спасибо

  • @user-be6vw9wz5m
    @user-be6vw9wz5m Рік тому +3

    Спасибо за видио...

  • @user-jd9om1il8f
    @user-jd9om1il8f 6 місяців тому +4

    Добрый день, доктор! Подскажите, пожалуйста,женщине 89 лет.какое можно принимать слабительное?Страдает дивертикулезом толстого кишечника.

  • @VokkVokk-uv7wo
    @VokkVokk-uv7wo 4 місяці тому +2

    Как долго можно пить сенну фио чай от запора? Подскажите пожалуйста

  • @VideoForLadyRealLife
    @VideoForLadyRealLife Рік тому +2

    Благодарю за информацию, я раньше народными методами спаслась, ибо доверяю натуральным способам, но в последнее время засомневалась в них и начала пить больше воды и есть больше клетчатки, плюс фибралакс принимаю для нормализации работы кишечника

    • @Cru0r2_Phonk
      @Cru0r2_Phonk 5 місяців тому

      И их пить на протяжении всей жизни?

  • @Alex__777
    @Alex__777 4 місяці тому

    Спасибо! Самое лучшее разъяснение на ютубе! У меня похожий на 3 тип, но есть хр. застой желчи. Из всего на мой кишечник отлично действуют персики, если съедаю хотя-бы полкило в день. Тогда каждый день с утра как положено

    • @user-cw1dr8lq7o
      @user-cw1dr8lq7o 2 місяці тому

      А мне листья одуванчика. Когда начинаю есть как салат три раза в день, то все нормализуется

    • @user-ej9xm1kv4s
      @user-ej9xm1kv4s 2 місяці тому

      у вас запоров и не было. к счастью

    • @tamarisk3284
      @tamarisk3284 2 місяці тому

      а чернослив вам не помогает?. А персики вы едите натощак до завтрака?

  • @user-mp9pr2oh8h
    @user-mp9pr2oh8h Рік тому +4

    Здравствуйте, доктор, спасибо за полезную информацию, которая в открытом доступе для каждого✨
    Есть вопрос, буду благодарна за ответ!
    Могут ли быть какие-то осложнения после фгдс? Дело в том, что у меня до фгдс вообще никогда не бывало изжог, болей в желудке, только отрыжка, диагноз герб, гастрит, хеликобактер(приняла антибиотики), но это состояние не проходит даже спустя полтора месяца, это может быть связано с процедурой (была сделана с наркозом) или это обострение какое-то, если осложнение проходит ли это? Отчаялась уже врачи разводят руками🥺😔

    • @gastroenterolog
      @gastroenterolog  Рік тому +2

      Здравствуйте! Вам пролечили органическую патологию, а функциональная осталась - диспепсия. Спустя полтора месяца после зонда - достаточно долгий промежуток времени, не вижу взаимосвязи с процедурой. Вам необходимо принимать ИПП, прокинетики, симетикон, де-нол дальше 2 недели - 1 месяц. Если не будет эффекта - добавить препарати психоэмоциональной направленности - они уменьшают чувствительность слизистой желудка и пищевода (антидепресанты, противотревожные). С уважением

    • @user-mp9pr2oh8h
      @user-mp9pr2oh8h Рік тому +3

      @@gastroenterolog спасибо! Симптомы появились спустя 5 дней после процедуры и продолжаются уже 2 месяца, может быть что процедура вызвала такое осложнение? Пройдет ли это?
      Можно узнать ,как принимать прокинетик: ИПП и улькавис принимаю перед едой, проктинетик принимать после какого лекарства, за сколько минут до еды, сколько времени?
      Очень благодарна вам! Желаю здравия!

  • @dimapimenov8849
    @dimapimenov8849 Рік тому +8

    Доброе время, доктор!
    Спазматический запор в результате жизненных переживаний. Какой необходим комплекс воздействия? Заранее благодарю!

    • @gastroenterolog
      @gastroenterolog  Рік тому +3

      Здравствуйте! Обычно начинаем с желчегонных (если нет камней в желчном пузыре) в комбинации со спазмолитиками (даже если не болит живот), препараты, действующие на психоэмоциональную сферу, как слабительное для начала листья сенны. С уважением

  • @user-uz2pn4fu5e
    @user-uz2pn4fu5e 2 місяці тому

    Доктор скажите пожалуста что имеется в виду хиругическое вмешательвство

  • @ludmilamaksimchuk5020
    @ludmilamaksimchuk5020 4 місяці тому +1

    Доктор, а если есть камни в желчном, как, чем убрать запор ? Спасибо большое ! )

  • @user-nr3fh8fu3l
    @user-nr3fh8fu3l Місяць тому

    Необутин-это прокинетик?В инструкции приём и при запорах и при диарее.И побочные такие же.Так этот препарат вызывает запоры?
    Чем заменить при болях и дискомфорте в ЖКТ?Боль снимает неплохо,но стул ненормализует.У меня дивертикулы ,запор.

  • @user-zo2fi4wr6h
    @user-zo2fi4wr6h Рік тому +3

    Скажите доктор, пр дивертикулах, какое слабительное посоветуете?

    • @gastroenterolog
      @gastroenterolog  Рік тому +2

      Здравствуйте! Разницы никакой нет, есть ли на фоне запоров дивертикулит или нет. Обычно мы избегаем препаратов, увеличивающих обьем каловых мас. Можете пробовать местнораздражающие (бисакодил, глицерин - свечи). Пробуйте комбинации желчегонных и спазмолитиков (дуспаталин) 1-2 месяца. С уважением.

    • @nirmala516
      @nirmala516 2 місяці тому

      ​@@gastroenterologименно этими свечами и пользуюсь. Всё запущено. Если найду способ то они работают и опять стоп. Овечий,твердый и не выходит. И что ещё делать.

  • @user-og5he9gs9b
    @user-og5he9gs9b Рік тому +32

    Зачем вы включаете музыку ваш голос плохо слышно

    • @gastroenterolog
      @gastroenterolog  Рік тому +9

      В следующих видео музыка будет тише или отсутствовать. Спасибо за замечения. С уважением.

  • @sergeynemilov8630
    @sergeynemilov8630 Рік тому +3

    Подскажите , пожалуйста, а дискинезия ЖВП может быть причиной запоров?

    • @gastroenterolog
      @gastroenterolog  Рік тому +3

      Здравствуйте! Да, одна из функций желчи - стимуляция перистальтики кишечника. С уважением.

  • @ViktorKireenko
    @ViktorKireenko Рік тому +5

    Спасибо за прекрасный видеоролик. Есть пищевая добавка ИЗИДУ из Индии. В инструкции гарантируют высокую эффективность, отсутствие привыкания , отсутствие побочных эффектов. Можете ли Вы ее рекомендовать . Спасибо за возможный ответ.

    • @gastroenterolog
      @gastroenterolog  Рік тому +6

      Здравствуйте! Да, пациенты используют часто самостоятельно растительные препараты, в т. ч. "Изиду". За всеми растениями не угонишься и системно конкретно их не рекомендую, так как не всем все подходит, обычно если уже пациент попал к гастроэнтерологу, то официальными схемами только. Но это не запрещено, поэтому пациент может самостоятельно использовать то, что ему помогает, главное не навредить. С уважением.

    • @user-zk9jb1ww8q
      @user-zk9jb1ww8q Рік тому +2

      К

    • @TheRomantica
      @TheRomantica 10 місяців тому +1

      а потом часто удивляются откуда с печенью проблемы......

  • @user-zh7fj3kf7y
    @user-zh7fj3kf7y Рік тому +4

    У меня сия проблема образовалась из-за сухомятки и бесконечных стрессов. Раньше не обращала внимания, в какой-то момент уже начали появляться последствия. Начала пить натуральный препарат фибралакс, препарат действенный, ну, во всяком случае говорю за себя, я очень им довольна.

    • @Cru0r2_Phonk
      @Cru0r2_Phonk 5 місяців тому

      И пить всю жизнь?

  • @user-rt9gb3sb3b
    @user-rt9gb3sb3b Рік тому +4

    Подскажите доктор. Глицериновые суппозитории на постоянной основе, это не опасно? Гастроэнтеролог сказала могут вызывать раздражение. Но мне они очень подходят. Без них у меня не полное опорожнение и соответственно дискомфорт.

    • @gastroenterolog
      @gastroenterolog  Рік тому +6

      Так в этом и смысл их приема, что они вызывая раздражение слизистых оболочек прямой кишки провоцируют поход в туалет. Длительный прием не опасен, но и как любое лекарство, может вызвать аллергические реакции местные и общие. На практике я никогда не встречал аллергию или воспаление как реакцию на глицериновые свечи. С уважением

    • @user-rt9gb3sb3b
      @user-rt9gb3sb3b Рік тому +2

      @@gastroenterolog Спасибо дорогой Доктор❤❤❤❤❤

    • @user-ej9xm1kv4s
      @user-ej9xm1kv4s 2 місяці тому

      а мне глицерин не памагаиииит

  • @user-zm7vg5oj5f
    @user-zm7vg5oj5f Рік тому +2

    Давно страдаю запором, спасалась сенной и ,магне зией , естественно: лен, чернослив,кефир, свекла, но бессистемно: запор есть пью таблетку нет запора не пью.хочу понять, если пропью курс или лактулозы,или сенны или другого препарата, смогу ли я восстановить работу кишечника или нет?

    • @gastroenterolog
      @gastroenterolog  Рік тому +5

      Здравствуйте! Эти препараты направлены на ситуативное решение проблемы. Они не лечат запор. Если идет гипорефлексия кишечника (замедление перистальтики, снижена чувствительность рецепторов на позыв в туалет и т.п.), то мы обычно пробуем его запустить добавляя местнораздражающими (бисакодил - до 2х недель, глицерин, желчегонные - 3-6 месяцев). С уважением

  • @volkovavolkova6212
    @volkovavolkova6212 Рік тому +3

    А Дюфалак, как вы считаете?

    • @gastroenterolog
      @gastroenterolog  Рік тому +3

      Дюфалак - симптоматическое лечение, не всегда эффективен, особенно при замедленной перистальтики, может быть хуже. С уважением

  • @mash1061
    @mash1061 10 місяців тому +3

    Боже, неужели ТАКИЕ ВРАЧИ! бывают?? Врач от Бога!

    • @gastroenterolog
      @gastroenterolog  10 місяців тому +1

      Спасибо)

    • @user-vm3mw9nm3m
      @user-vm3mw9nm3m 4 місяці тому +1

      ​@@gastroenterologДобрый день.А если иногда нет позыва, то это не считается запором?

  • @k10burchkl06
    @k10burchkl06 3 місяці тому

    У меня проблема с запорами недавно состояние ухудшилось в основном ходил в туалет два раза в день теперь если только один рас и как это начинается отдается на сердце аритмиями

  • @veronikapetrosyan7387
    @veronikapetrosyan7387 10 місяців тому

    Здравствуйте доктор, у меня срк с запорами пью амитриптилин не помогает, какой препарат вы мне посоветуети.

    • @user-ft1xy4ks9t
      @user-ft1xy4ks9t 7 днів тому

      Здравствуйте! Нашли ли для себя решение?

  • @user-jv8is4xf3f
    @user-jv8is4xf3f 4 місяці тому

    А вот у меня вопрос как лечить послабление стула?🤔

  • @user-he8ug8uu4b
    @user-he8ug8uu4b Рік тому +4

    Здравствуйте Доктор! Травма шейного отдела позвоночника, 17 лет использую слабительные лет 8 пользовался бисакодил потом перешел на сена потом их комбинировал, последние два года использую фитолакс 4 таблетки на ночь. Последнее время сильно мучает вздутие постоянно бурлит живот, дюфалак помогает выводит газы хорошо, но в туалет с ним сходить не получается. В фитолаксе тоже есть сена прочитал в интернете что может быть вздутие из-за длительного применения этого препарата хочу вообще от него отказаться. Подскажите пожалуйста на какой препарат лучше перейти? И возможно ли запустить заново кишечник и попробовать вообще отказаться от слабительных и научиться самому ходить в туалет?

    • @t.k.9293
      @t.k.9293 Рік тому +3

      Читала, что некоторым людям удалось запустить заново работу кишечника после курса приёма аюрведических индийских препаратов. Сначала надо полностью произвести полную чистку организма. Поинтересуйтесь, просто там всё полностью на травах, тоже хочу попробовать.

    • @user-ll6bu3ug5s
      @user-ll6bu3ug5s Рік тому +3

      Попробуй кефир с лактулозой.

    • @nadezdakhmara
      @nadezdakhmara Рік тому

      Прекращайте принимать препараты на сенне, вы приведёте свой кишечник к атонии. Попробуйте для начала минеральную воду донат с магнием, ударные дозы. Потом вводите в рацион сырую тёртую свеклу, чернослив, кукурузные отруби и псиллиум.

    • @danilobakh1414
      @danilobakh1414 6 місяців тому

      ​@@user-ll6bu3ug5sв каких пропорциях? И вопрос Вы лично пользовались ?

  • @user-lv1vz7qq6j
    @user-lv1vz7qq6j 2 місяці тому

    Что делать при стуле меньше, чем у кошки - 1-2 мал.шарика в день. Болей никаких нет. Самочувствие хорошее. 75 лет.
    ЧТО ДЕЛАТЬ?

  • @t.k.9293
    @t.k.9293 Рік тому +27

    Я знаю людей, которые вообще воду не пьют и не едят овощи, а ходят каждый день как часы, а я и воду пью, и овощи постоянно ем, и всё равно запор. У меня камни в желчном. Доктор, возможны запоры из-за них или нет?

    • @gastroenterolog
      @gastroenterolog  Рік тому +8

      Здравствуйте! Запоры не связаны с камнями в желчном, но желче-каменная болезнь может вызывать запоры из-за общих причин - нарушение выделения желчи может тормозить перистальтику кишечника и вызывать как камнеобразование так и запоры. С уважением

    • @user-rt9gb3sb3b
      @user-rt9gb3sb3b Рік тому +1

      ​@@gastroenterolog камнеоброзовние где?

    • @danilobakh1414
      @danilobakh1414 6 місяців тому +1

      ДА Вы правы конституция организма играет роль.

    • @mykolaj1110
      @mykolaj1110 4 місяці тому +1

      Я тоже пил всю жизнь по 300 мл 3 чашки чая в день и все было нормально, каждый день ходил как часы, но то ли в какой то момент наелся жаренного обугленного мяса, то ли поднял что то, то ли режима некоторое время не было и все, начался щапор с которым я не могу справится, живу на яблоках, фруктах и овощах, а другое что ем, то могу не ходить в туалет неделями. Сколько ходил по врачам, рефлюкс тоже начался у меня.

    • @koshkamurka777
      @koshkamurka777 4 місяці тому +4

      У меня папа и родной брат вообще практически не едят овощи, тем более - фрукты. Любят мясо, рыбу , картошку и макарошки. Пьют довольно регулярно, но пиво, по праздникам - и водочку ! Сами про себя говорят, что они как утки - поели хорошенько и уже через некоторое время на горшок. А мы с мамой едим и овощи, и фрукты и пьём воду, практически вообще не употребляем алкоголь - и постоянно какие-то проблемы !!! 😱🤦‍♀️😢

  • @coldworld777
    @coldworld777 9 місяців тому +1

    Можно ли принимать докузат натрия на постоянной основе?
    У меня очень твердый стул бывает, раз в 2-3 недели,
    ем достаточно зелени, пью много воды, также 2 чайных ложки псилиума, каждый день

    • @weronika3840
      @weronika3840 9 місяців тому +3

      Клетчатка не помогает,а наоборот задерживает.Обратите внимания сколько псилиум берет воды,как он сильно увеличивает массу.А теперь представьте все это происходит в толстом кишечнике.Клетчатка не панацея,для некоторых убийство.

  • @user-xf1vy1yd3h
    @user-xf1vy1yd3h 3 місяці тому +1

    🎉

  • @nadezdakhmara
    @nadezdakhmara Рік тому +2

    Длительное применение препаратов с сенной может привести к привыканию и даже к атонии кишечника.

    • @mash1061
      @mash1061 10 місяців тому

      а также к полипам.

    • @user-nw1pm1lj1j
      @user-nw1pm1lj1j 9 місяців тому

      ​​@@mash1061и мелонозу кишечника.

    • @danilobakh1414
      @danilobakh1414 6 місяців тому +2

      Применяют когда безвыходность,а каловые камни если не пользоватся лучше полипов? Полипы будут или нет с ними прожить можно с камнями хана.

  • @lanakomsa7911
    @lanakomsa7911 Рік тому +4

    Доктор, была бы очень признательна за Ваш ответ, если сможете.
    Мужу за 2 недели дважды делали операцию из-за непроходимости кишечника. При второй операции удалили 2,5 метра тонкого кишечника тонко-толстокишечный анастомоз. К тому же он год с небольшим, как инсульт перенёс и присоединилась эпилепсия (это всё последствия производственной травмы). Детально описала ситуацию лишь для понимания, извините.
    Но вопрос у меня простой. При выписке врач сказал, что надо есть больше продуктов содержащих растительные волокна. В интернете на такой запрос упорно выдаёт клетчатку. Я просто решила перестраховаться и сходить к платному гастроэнтерологу, который ответил, что это совсем не клетчатка. А типа такого, как тыква, свекла, хурма. Крупы, которые типа в оболочке (гречка, перловка, бурый и дикий рис) и. т.д.
    Так кому же верить?

    • @gastroenterolog
      @gastroenterolog  Рік тому +8

      Здравствуйте! Клетчатка - это по-сути составляющая всех растительных продуктов (где-то больше, где-то меньше). Она необходима в первую очередь как баласт для нормального пассажа пищи в кишечнике (движения), во вторых как источник бутирата (маслянной кислоты), которая нужна кишечнику для его нормальной работы. Употребление 400 грамм овощей/фруктов/ягод в сутки (на 4-5 приемов пищи) - суточная норма клетчатки. Овощи старайтесь термически обрабатывать (отваривать, тушить и т.п.) Если Вам попадается чистая клетчатка в интернете для добавления в пищу (в каши, например), то ее необходимо 30-35 гр в сутки (например семена чиа очень богаты на клетчатку). С уважением

    • @lanakomsa7911
      @lanakomsa7911 Рік тому +5

      @@gastroenterolog Преогромнейшее спасибо, доктор. Всего Вам самого доброго 🙏

  • @sergei4172
    @sergei4172 8 місяців тому +1

    Пью много воды. Ем клетчатку. 3 недели пил желчегонный Гимекромон. Разные упражнения делаю. Ничего не помогает. Есть желтый налет на языке и горчит после сладкого. Ничего не болит

  • @user-rk4eh3xy9r
    @user-rk4eh3xy9r 4 місяці тому +2

    появились запоры, без слабительных нет позывов в туалет, 3-5 дней не хожу
бывает тяжесть в животе после еды, рентген ничего не показал, врач назначила псилиум и магнезиум, результата нет…становится страшно 
физическую активность увеличила. Жидкое ем каждый день, пью воды много. Все домашние способы как масло, сливы, кефир я конечно же испробовала.

    • @k10burchkl06
      @k10burchkl06 3 місяці тому

      Жирное с клетчаткой например курдюк с яблоком остальное не нужно овощи и тд с каждым приемом пищи грамм 50 как минимум курдюка без здоровых жиров клетчатка не работает имейте это ввиду наоборот усугубит все это

    • @user-fd5yq1fm5w
      @user-fd5yq1fm5w 2 місяці тому

      Как будто про меня написали. Кстати, 15 лет принимала гутталакс, не парилась. Появился рефлюкс, обратилась к врачу. Упоминули, что кроме изжоги есть запоры. Лучше бы не говорила. Назначила гору всего. Обычна я не ведусь, фильтрую. Тут решила, что буду лечить кишечник то же. Все стало сверх плохо. Вздутие, болит, гутталакс не работает больше, пуки, псиллиум и всякие ферменты и бактерии убили меня))

  • @user-ej9xm1kv4s
    @user-ej9xm1kv4s 2 місяці тому

    у меня запорище изза гипотериоза. памагитеее

  • @madinaadam8680
    @madinaadam8680 Місяць тому

    Кора крушины +чернослив отварить 20-30 минут.отцедить ,добавить 50 гр холосас и пить 0,5 стакана на ночь .

  • @user-tx1rm4od7s
    @user-tx1rm4od7s Рік тому +3

    Добрый день. Подскажите пожалуста как принимать колофорт.за сколько до еды или после. Спасибо!

    • @gastroenterolog
      @gastroenterolog  Рік тому +2

      Здравствуйте! По факту жалоб, но не во время приема пищи (желательно через 2-3 часа после приема пищи). С уважением.

    • @user-zw9sc6hf2w
      @user-zw9sc6hf2w Рік тому +9

      докор такой один на тысячу,где же таких найти,неинформированность врачей поражает,вышла с платного прем,заплатив непонятно за что,элементарных вещей не знает,именуя себя гастроэнтерологом,спасибо большое вам за консультацию́,все так логично изложено

  • @user-du9un9hp5m
    @user-du9un9hp5m 3 місяці тому

    Послушала,и записалась на прием к врачу.Мне уже кроме дюфалака ничего не помогает.

  • @user-el2bh9fv6q
    @user-el2bh9fv6q Рік тому +5

    В итоге, все болезни влияют живи с ними до конца жизни, одни разговоры

  • @lesya7564
    @lesya7564 7 місяців тому

    До удаления желчного только успевала телефон взять в туалет, теперь уже месяц после операции только с дуфалаком и то раз в неделю.

    • @gastroenterolog
      @gastroenterolog  7 місяців тому +2

      Обычно так происходит, когда идет нарушение работы кишечника из-за 1) отсутствия стимуляции желчью перистальтики кишечника 2) нарушение нейро-гуморальной взаимосвязи желчевыделительной системы-кишечник. Пробуйте УДХК 15 мг/кг веса в сутки на месяца 3 (может появится горечь во рту), пробиотики, ИПП. С уважением

  • @vase4ka_mechta
    @vase4ka_mechta 3 місяці тому

    Весь вечер сидела с запором, не могла справиться ... В очередной раз просто поменяла позу с позы « на стуле»
    На позу «на толчке»
    Пояснение :
    Я просто локти облакотила на колени , а торсом наклонилась вперёд и всё ! Но теперь болит жепка 😢

  • @Cru0r2_Phonk
    @Cru0r2_Phonk 5 місяців тому

    Ходил в туаелет каждый день, а 2 недели началось. Пью кушину, но приходится рукой помогать, но вчера даже рукой не смог помочь ибо кал даже не вылез. Начал вытирать попу и кровь и крои не мало. Проктолога в городе нет. Что делать?

    • @user-ul9cs3rk1z
      @user-ul9cs3rk1z 5 місяців тому

      Обратитесь к хирургу в таком случае. Хирург у вас должен быть.

  • @user-ej9xm1kv4s
    @user-ej9xm1kv4s 2 місяці тому

    после колоноскопии этой вашще перестала ходить в туалет