LA TRACHEOSTOMIA | GESTIONE INFERMIERISTICA | LE VIE AEREE | INFERMIERI online
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- Опубліковано 16 лип 2024
- Ciao! Benvenuti in questo nuovo video di INFERMIERI online!
Concludiamo (per il momento) l'argomento delle VIE AEREE con questo video dedicato alla TRACHEOSTOMIA.
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00:00 Intro
01:10 Cos'é una tracheostomia?
02:42 Quando è necessario?
03:15 Come è fatta una cannula?
05:24 La gestione Infermieristica
07:55 La medicazione
12:00 L'aspirazione
12:35 Il caregiver
13:22 Outro
Bibliografia:
Percutaneous Tracheostomy
Chitra Mehta and Yatin Mehta Ann Card Anaesth. 2017 Jan; 20(Suppl 1): S19-S25.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/arti...
Caring for patients with a tracheostomy
Erica Everitt
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27328...
A Systematic Review of Patient and Caregiver Experiences with a Tracheostomy
Ivana Nakarada-Kordic, Niamh Patterson, Jill Wrapson, Stephen D Reay
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28914...
Role of the multidisciplinary team in the care of the tracheostomy patient
Barbara Bonvento, Sarah Wallace, James Lynch, Barry Coe, Brendan A McGrath
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29066...
Inpatient Nursing and Parental Comfort in Managing Pediatric Tracheostomy Care and Emergencies
Cedric V Pritchett, Melissa Foster Rietz, Amrita Ray, Michael J Brenner, David Brown
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26720...
Video:
@Mayo Clinic Open Tracheostomy: / watchv=77wi5z3fogk&t=33s
Percutaneous tracheostomy in 2 mins:
• Percutaneous tracheost...
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Sarebbe interessante avere maggiori video su tutte le procedure come aspirazione delle vie aeree, broncoaspirato e broncolavaggio, soprattutto in momenti come questo in cui molti di noi lavorano nelle terapie intensive.. Non sarebbe male anche qualche appunto sulla ventilazione sia invasiva che non invasiva. Comunque un grande grazie per questi video che sono di un utilità pazzesca
Concordo.
Concordo
Ciao guarda se fosse possibile sarei interessato a vedere un video dedicato all'Aspirazione della Tracheostomia perchè spieghi davvero in modo corretto tutti i passaggi e le motivazioni inerenti.
Grazie
Ciao, sono un infermiere che dopo un lungo periodo di stop si appresta a riprendere la professione e trovo un grande aiuto in queste tue piccole lezioni! Grazie mille!
Ciao Andrea, è un piacere! Buon ri-inizio! 💪🏻
Grande Paolo i tuoi video sono davvero interessanti e grazie ad essi si può vedere in pratica ciò che si studia in teoria. Sarebbe grandioso se facessi anche un video dimostrativo sull'aspirazione tracheo-bronchiale.
Grazie Paolo , ringrazierei una ampliazione del tema . I video sono sempre interessanti . Grazie 🙏🙏🙏
Molto interessante. Grazie mille per il vostro lavoro!
essendo da poco in un reparto di pneumologia ho trovato questo video utilissimo, Grazie 😁😁
l'aspirazione per via chiusa. sarebbe molto interessante, soprattutto chiarendo l'uso del sistema di aspirazione tracheale a via chiuso (in-line) collegato a un ventilatore meccanico.
Sì mi interessa! Ho visto fare la medicazione due volte e mi piacerebbe approfondire! Grazie mille
Ogni video è molto utile per essere aggiornati.Paolo è più bravo di un professore!!
Super complimento Elena! Grazie mille 🙏🏻
@Elena Altamura grazie mille Elena!!!! 🙏🏻 sarà fatto 😉
Sei bravissimao,continua anche con le cose banale.Sono al inizio.Grazie.Devo imparare tutto oooo
Complimenti.... Si un video sull'aspirazione è interessante... l'ho sempre eseguita in maniera sterile buttando il sondino e cambiandolo di volta in volta, ma ho visto molti in diverse strutture riutilizzarlo senza sterilità....
Ciao volevo ringraziarti per questi video super utili, soprattutto come ripasso.Complimenti perché sai spiegare benissimo e riesci a mettere tutte le informazioni in 15 min. Grazie ancora. Volevo darti degli spunti per alcuni video, sarebbe UTILISSIMO un video sull'aspirazione a circuito chiuso e aperto e anche uno che spiega la ventilazione meccanica invasiva, dato che sia sui libri che online non è spiegato per niente bene.
È stata un'invenzione geniale. Grazie per il video!!
🙏
Complimenti per il video. Veramente ben fatto e molto esaustivo. Mi auguro che farai in futuro dei video sulla gestione delle vie aeree in ambito pediatrico.
Ciao Giampiero! È già in programma 😉 grazie mille è un piacere sapere che i video vengono apprezzati!
Grazie mille per i tuoi video sono molto utili 😊
Salve,molto utile e spiegato bene.
Grazie
Sarei interessata anche del video dedicato.
Bravo 😊 sono un OSS ti ringrazio per il video.
Grazie mille per il riferimento al caregiver!
Figurati Roberto! Grazie a te!
Alcune parti degli ausilii che descrivi non li so riconoscere. Non sono infermiera, ma mi interessano molto le procedure. Grazie e buon lavoro
Grazie utilissimo
Video ben fatto e utile
Ciao Paolo, complimenti per i video, sono fantastici, vorrei chiedervi se possibile di fare un video con esame obiettivo (physical exam) completo, grazie.
Ottima spiegazione
Grazie mille. Mi interesserebbe molto approfondire il tema sulla pulizia della controcannula
Ciao Paolo! Come stai?
Sono una infermiera italo-brasiliana. Abito in Brasile, a San Paolo. Mi piace moltissimo il tuo canale! Aiutami tantissimo anche a imparare e migliorare il mio livello di italiano! Congratulazioni!Sei un bravissimo professore!
Ciao Caterina! Grazie mille! 🙏
Maa raghiiiii giovedì ho l'esame di area critica, certo che mi serviva il video sulla broncoaspirazione! 😂😭😂😭
io sarei interessata a capire come gestire i valori pressori nella modalita di ventilazione invasiva pressometrica e volumetrica. Grazie
Bravissimo
Grazie
Se possibile un video sulla broncoaspirazione SI
grazie
Quali sono le indicazioni della medicazione della tracheostomia nelle prime 24/48h dopo il confezionamento? si deve trattare come una ferita chirurgica? Inoltre l'uso della garza iodoformica come medicazioni in caso di comparsa di infezione confermi che non va applicata? Grazie e video molto interessante
Ciao. Ho un dubbio sui pazienti ventilatori dipendenti(24h su 24).
In questo caso il cambio cannula (mensile) oppure quello della controcannula (giornaliero) come avvengono? Grazie
Complimenti
Grazie Giuseppe!
Diciamo che non è fatta da manuale la procedura: non si lava sotto l'acqua corrente la contro cannula (rischio legionella), ma si lava con acqua x preparazioni iniettabili sterile. Da procedura andrebbero usati anche i guanti sterili tra l'altro!!
Ciao Paolo, complimenti per il video esaustivo. Avrei una domanda da farti, il caregiver può effettuare l'aspirazione delle secrezioni in un pz portatore di tracheo?
Ciao Francesca, grazie mille! In regime domiciliare assolutamente si! Ovviamente se adeguatamente formato e seguito da un team di professionisti.
Cosa ne pensi della macchina della tosse? Magari fai un video su questo, grazie
È un bel Canale...
Grazie Neft! 🙂
Ho una domanda:
Siccome fra qualche mese dovrò installare un presidio tracheostomico con cuffia di stale
Mi domandavo se è possibile installare un presidio tracheostomico cuffiato con taglia pari a 6.5 (la stessa che porto attualmente)
Mi faccia sapere grazie
PS: Il modello della mia cannula è Rusch
non è rischioso lavare la controcanula con acqua corrente ? dato che comunque l acqua del rubinetto non è sterile
Ti posso chiedere conferma del fatto che il palloncino bianco deve essere gonfiato con acqua mentre quello azzurri ad aria? Non trovo letteratura a riguardo, grazie mille
Piacerebbe si vedere il modo per l'aspirazione con la sonda a pressione negativa 🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Orgoglioso
Grazie Antonio! Gentilissimo come sempre!
si sarei interessato alla procedura di aspirazione
Ciao, intanto complimenti per il canale, volevo chiederti una cosa riguardo questo video: ma il lavaggio della controcanula non andrebbe fatta con una soluzione fisiologica? Il lavaggio con acqua corrente non è un fattore di rischio ad infezioni?
Ciao Fabio, grazie mille! Il lavaggio della controncannula non dovrebbe essere eseguito con soluzione fisiologica per il sodio che contiene. Sicuramente in fase acuta è bene effettuare la pulizia con acqua (distillata o bi-distillata) sterile. In fase cronica è possibile effettuare il lavaggio della controcannula con acqua pulita prima di essere asciugata e riposizionata. Se non si dovesse essere certi della qualità dell'acqua del rubinetto, si può utilizzare acqua in bottiglia.
Bravi, bella spiegazione!
Ho un dubbio: in ambito rianimatorio è indicato pulire la controcannula con acqua corrente?
Non sarebbe meglio l'utilizzo di fisiologica e acqua ossigenata (con il successivo lavaggio con fisiologica sterile e garze sterili per l'asciugatura)?
Ci sono linee guida a riguardo?
Ciao e grazie! In questi articoli sicuramente trovi le informazioni che stai cercando: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32962998/
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32929453/
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28074819/
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32929453/
Bellissimo video. Puoi spiegare la differenza tra fenestrata e non fenestrata?
Non fenestrata non ha il taglio nel mezzo della controcannula
Ciao, vorrei farti una domanda sulla pulizia della controcannula: può essere effettuata subito dopo aver gettato la medicazione sporca e quindi prima della detersione/antisepsi/cambio medicazione? O deve essere effettuata dopo aver pensato alla cura dello stoma?
Grazie
Ciao Maria, non credo ci sia un vero e proprio momento "ideale" per la pulizia della controcannula. Io solitamente la eseguo dopo aver cambiato la medicazione per diversi motivi... Durante il cambio della medicazione e del sistema di fissaggio, manipolando il presidio, il paziente potrebbe avere dei colpi di tosse e quindi espulsione di secrezioni che sporcherebbero la controcannula appena pulita e perché, dopo aver cambiato il sistema di fissaggio, sono certo della sua tenuta. E' comunque una manovra che può essere svolta a sé (non legata al cambio della medicazione), l'aspetto che credo sia più importante è che venga eseguita con la cannula rigorosamente tenuta in sede dalla fascetta di fissaggio (o da un secondo operatore) perché ci occuperà tutte e 2 le mani per pulirla al meglio. Spero di aver risposta alla tua domanda. 👋
Paolo I.O.
Molto utile come video, complimenti! Può gentilmente inserire il sistema automatico per i sottotitoli? Perché ci sono alcune parole che non ho compreso. Grazie
Grazie del commento Maria. I sottotitoli in italiano dovrebbero già essere disponibili.
buongiorno, volevo chiederti che sono Amin dal Sudan sono un ex infermiere professionale in mio paese Sudan e Libya e Arabia suada, ma purtroppo in Italia non riconasciuta la mia diploma, quindi Ho deciso cercare una scuola di infermieristica in Italia, se puoi aiutarmi troverai una soluzione o studiare ancora per prendere diploma italiana.
Buongiorno, piccolo dubbio sulla modalità di aspirazione: sul Brunner (l'ultimo volume pag 566) c'è scritto che non vi sono evidenze che ruotare il sondino durante l'estrazione aumenti l'efficacia dell'aspirazione. Su un protocollo (non datato) di reparto, redatto da una dottoressa specializzata in otorinolaringoiatria l'estrazione del sondino con movimenti rotatori è indicata. Io sono sia neolaureata sia neoassunta (tre giorni) e manco quindi di esperienza sul campo. A voi risulta che la rotazione sia indicata? L'estrazione rotatoria aumenta il rischio di broncospasmo e di trauma meccanico alla mucosa o no? Vi ringrazio per il vostro tempo e per il vostro lavoro
Buongiorno Laura,
Allora il sondino conviene ruotarlo soprattutto in caso di secrezioni dense, comunque si conviene ruotarlo, poi dipende dai casi. Creare un broncospasmo é dura
@@giusepperonco5576 grazie mille!!
Posso fare una richiesta video essendo uno studente in infermieristica ? , volevo chiedervi un video riguardante le pompe infusionali poiche nel ospedale in cui facevo tirocinio si effettua la fleboclisi senza pompe .
Ciao! Ottimo spunto, sicuramente sarà un tema che affronteremo in futuro! 👋
Ciao Vorrei chiedere se durante l'aspirazione dei muchi tramite sondino, se il paziente prova dolore.
Grazie
Solitamente è una manovra abbastanza spiacevole per il paziente.
Si
Un altro chiarimento, in reparti di area critica non si usano le canule con le controcanule che si usano quasi solo con i pazienti stabili in realtà protette, come medicine ed RSA. La controcanule non è consigliabile in area critica perché riduce il lume di aspirazione e di respirazione, oltreché sconsigliato con i pazienti con molte secrezioni fluide. Saluti
Salve Giuseppe. In anni di lavoro in ambienti di area critica mi è capitato molto spesso di avere a che fare con tracheostomie sia con che senza controcannula.
@@INFERMIERIOnlineOfficial Si ma spiegalo nel video.
Altra cosa, in Anni di area critica? Ho visto il video con Dina e non mi sembrano anni ne che sei laureato ne che lavori tanto meno in area critica.
Non voglio fare l Heater, ma vorrei che le informazioni date siano corrette. Sono pure io un infermiere emigrato all estero, ma poi rimasto.
@@giusepperonco5576 non vedo quali informazioni siano scorrette in questo video... comunque bene dai! Vorrà dire che dimostro meno anni di quelli che ho! 😁
@@INFERMIERIOnlineOfficial ok buon per te. Ma da come parli non sembra. Non è che sono scorrette e che mancano dei pezzi utili secondo me.
Un altra cosa una cosa è la teoria e una è la pratica, una cosa è dare e superare l esame una cosa e lavorarci tutti i giorni
Ciao io volevo sapere una cosa ma con questo intervento chirurgico il paziente non viene sedato? Anche se è un emergenza?
Salve Rosa, si solitamente il paziente è sedato durante questo intervento.
Buonasera ragazzi! Intanto volevo complimentarmi con voi, per tutte le competenze infermieristiche che ci insegnate,...se è possibile trattare anche l'argomento : in caso di assenza del medico, cosa potrebbe un infermiere somministrare ad un ospite che acusa dolore, se nella cartella clinica nn e aggiornato alcuna prescrizione per il dolore....( tenendo conto delle alergie costatate)..vi ringrazio tanto se potete farmi sapere!!!
Ciao Denis, grazie mille! Per la realtà italiana è comunque necessaria una prescrizione medica, benché in questo caso tu andresti a trattare semplicemente un sintomo (il dolore) senza effettuare una diagnosi e senza incorrere quindi in abuso di professione. Sono chiaramente situazioni molto delicate da rapportare al contesto ed alla realtà lavorativa in cui ti trovi ad operare. 👋
Se non è prescritto al bisogno facile NO. Oppure si ma a tuo rischio è pericolo!
Ma la contro cannula sciacquata con acqua corrente e poi inserita..ma non sappiamo se nell'acqua di rubinetto ci sono batteri ecc , perché non cambiarla ogni volta e stare più tranquilli?
Ciao Sara! Sicuramente è giusto cambiarla ogni volta. Per pulire la controcannula usata, se non si è sicuri della qualità dell’acqua che si utilizza, è corretto usare della soluzione fisiologica sterile o dell’acqua bidistillata sterile. 👋🏻
Ciao Paolo, complimenti per il video, ho due domande da farti.
1) che tipologia di antisettico scegli per in presenza di infezione sulla cute in prossimità dello stoma?
2) alla rimozione della cannula interna l'ho sempre immersa in una bacinella di perossido di idrogeno e poi in una bacinella con soluzione sterile.
Siccome hai utilizzato semplicemente acqua corrente ci sono delle evidenze sulla inutilità dell'immersione in acqua ossigenata?
Grazie mille
Ciao Gianni, grazie mille!
Per quanto riguarda l'antisettico credo che il prodotto migliore in presenza di segni di infezione siano prodotti a base di iodio. In qualsiasi caso una consulenza da esperti in vulnologia sia la strategia migliore.
Per quanti riguarda invece l'immersione della cannula in acqua ossigenata è una pratica che si può fare in presenza di incrostazioni, l'importante è sempre risciacquare bene la cannula dopo l'immersione. Ciao Gianni 👋
L’oss può fare tutto ciò ??
Assolutamente no. Già il fatto che lo chiedi è grave 😱
Tu sei un dottore in scienze infermieristiche
puoi essere il mio tutor?
😊
Ciao. Io vorrei sapere se con la semplice tracheotomia ( non tracheostomia quindi) all'interno del taglio va inserita una cuffia o cos'altro. Se qualcuno può aiutarmi gliene sarei grata.