Обезболивающие препараты в стоматологии
Вставка
- Опубліковано 16 лис 2021
- Автор: врач-стоматолог Алиев Рауф Эльдарович
Обезболивающие препараты в стоматологии
В этом ролике мы разберём:
- борьба с болевым синдромом в периоперационном периоде
- различия между обезболивающими препаратами
- как обезболивающие "работают"
- когда и как назначать обезболивающие на стоматологическом приёме
- побочные действия обезболивающих
- как бороться с побочными эффектами обезболивающих
Будет продолжение) Подписка поможет быть в курсе новинок! Welcome!
• Обезболивающие препара...
Сайт проекта Имплантариум: www.implantarium.ru
Группа в Vk для ПРОФЕССИОНАЛОВ "Имплантаты - день за днем": implantariumru
Страница в Vk: implantarium
Канал на Дзен.Яндекс: zen.yandex.ru/id/62279f15aef9...
Группа в Telegram: t.me/implantarium
Rutube: rutube.ru/channel/23640015/
Инстаграмм: / implantarium
Группа в FB : / implantarium
Страница в FB: / implantariumru
Огромное спасибо за материал, думаю тема раскрыта максимально полно. Очень приятно что есть такая ценная информация.
Спасибо огромное коллега!Как же приятно и понятно слушать аналитическую медицинскую информацию, Ваш канал выделяется из прочих,ломает окостенелые паттерны,на которые мы подсели.Продолжайте,ждём!!!
Спасибо за отзыв!
Спасибо огромное за столь полезную информацию! Всегда ждём с нетерпением новых выпусков! Удачи Вам!
Спасибо вам за отзыв!
Спасибо вы настоящий профестонал,вы супер!!!
Спасибо большое!
Давно Ваш новый выпуск ждал!
Спасибо за Ваш отзыв!
Спасибо за ваш титанический труд! Полезнейшие 50 минут в моей жизни!)
Спасибо за отзыв и за обратную связь!
Спасибо большое вам за работу. Как всегда, интересно и познавательно!
Спасибо вам за отзыв!
Спасибо большое,доктор!
Спосибо огромный
Блогадарью вас за советы
Спасибо! Как всегда очень полезно, упорядочено, доступно, позновательно. Еще раз спасибо что делитесь своим опытом.
Спасибо вам за отзыв!
Спасибо большое! Как всегда, всё по полочкам.
Спасибо вам за отзыв!
Спасибо доктор
Обалденная лекция.Спасибо большое.
Спасибо вам за отзыв!
Как обычно крутейшая информация! Прямо четко так подмечено, как некоторые доктора говорят: примите кеторол, найз или что дома есть из обезболивающих препаратов))
Спасибо за отзыв
Рауф! спасибо большое дело делаете!
Спасибо вам за отзыв!
Спасибо большое за информацию 👏👏👏🙏👍🙋🏻♂️
Спасибо за отзыв!
Спасибо огромное за Ваш труд! Если бы в институте так доносили информацию, насколько меньше бы было ошибок!
Большое спасибо за отзыв и обратную связь!
Спасибо за ваш труд
Спасибо за ваш отзыв!
Спасибо за лекцию!
Предлагаю также изучить тему относительно селективных препаратов ЦОГ-2 - их влияние на остеоинтеграцию и формирование кости. Есть не мало исследований на эту тему, где говорится, что они неблагоприятно сказываются на это.
Спасибо за отзыв!
Супер информация!
Спасибо за отзыв!
Спасибо за полезную информацию)
Спасибо за отзыв!
Спасибо, доктор, за достойную лекцию!
Но позвольте пару замечаний:
1. Кеторол и Нимесил - рецептурные препараты.
2. Есть препарат, который можно применять при свежей язве/эрозии ЖКТ- это прописано в аннотации к этому препарату (Найзилат)
доктор можно ли пол часа до имплантации пить кеторал а не немисил?
А как не принимать?? У меня артроз колена ходить, вставать-садиться просто невыносимо. Я пила Налгезин, и чтобы не было такого какого плохого с желудком как вы сказали, с утра перед едой пила нольпазу, врач сказал для прикрытия. Боль проходила быстро. Но конечно без рецидивов не обходилось.
Мне, как молодому специалисту, понравилось про длительность операции: "Ну сколько там длится операция 40 минут, ну полтора часа, ну максимум два")))
Надеюсь со временем так и будет. Спасибо за видео!
Спасибо за отзыв! Всё будет! Скорость - дело наживное!
Здравстуйте. Благодарю за видео.
На 33 минуте есть слайд о НПВП и Артнриальной гипертензии
Не совсем могу проследить логику этих выдержок из текста
В начале говориться что СЕЛЕКТИВНЫЕ НПВП ассоциируются с достоверным увеличением риска развития АГ по сравнению с плацебо
Кажется что стоит отдать приоритет немелективным )
Затем о том что разницы между селективными и неселективными не выявленно
И что наиболее существенное негативное влияние на АД у рофекоксиба и этерикоксиба
Оба они селоективные/цог2... в исмледовании были только цог2 ?
Значит ли это что все иные препараты меньше вызывают Повышение АД
Есть ли там сравнительная таблица
На 44.55 вы говорите что Целекосиб в наименьшей степени вызывает повышение АД
Тоже селективный/цог2
... и напроксен
Препараты неседеетивные в итоге не рассматриваются...
Спасибо Доктор вы очень крутой ))
Спасибо)
Спасибо. Очень информативно, коллега! Как думаете, почему полностью не переходят на селективные НПВС, если у них меньше побочных эффектов и, согласно данным, при адекватной дозе сила анальгетического эффекта у всех НПВС одинакова?
Хороший вопрос! Во- первых, селективные по пальцам можно пересчитать и патенты на них пока не закончились. Стоят дорого. Во-вторых, статистики и наблюдений за тем же ибупрофеном кратно больше. Возможно есть еще какие-то доводы, но кмк и первых двух достаточно)
Ну и ещё добавлю что обезболивающий эффект гораздо ниже
Для пациентов это еще более ценная информация. Например, стало ясно, почему ибупрофен слабо работает- дозировка гомеопатическая. Или, что не стоит терпеть боль, дожидаясь приёма, чтобы анестезия сработала адекватно. Спасибо!
Спасибо за отзыв!
Отличная лекция, спасибо! Вопрос: как парацетамол может быть препаратом выбора для беременных/кормящих/детей, если мы не до конца понимаем, как он работает?
Ну он же работает) Антипиретик и болеутоляющий - хороший. Известна его токсичность, побочные действия, тератогенность и т.д. Всё это в сравнении с НПВС позволяет назначать его детям и беременным.
@@implantarium702 спасибо! Ждём новых лекций!
Что можете посоветовать из опиоидных? Кодеин, трамадол, оксикодон - что-нибудь можно применять после сложного удаления? Аркоксия 90 мг, ибуметин 600 плохо помогают. Кетанол 100 мг более менее, но только на 5 часов. А принимать можно всего 2 раза, что делать остальные 14 часов - не понятно..
Опиоиды тоже нельзя применять бесконечно. Вам, лучше обратиться к лечащему врачу, потому что речь идёт о рецептурных препаратах.
Тут забыли упомянуть что у пациентов помимо того что давление повышается от страха, приёма ибупрофена прибавляется и введение анестезии.
Спасибо.
Пожалуйста.
Здравствуте.
А если после Одномоментной Имплантации и Открытого Синус Лифтинга вообще нет боли или буквально 1 день в день операйции и всё. Нужно ли пить НПВСы? Или нужен их противовоспалительный эффект?
Не нужно.
@@implantarium702 , Спасибо 🌹
Есть ли таблицы сравнения именно отдельно каждого из эффектов например отдельно противовоспалительного отдельно обезболивпющего
И отдельно ресков побочных эффектов
Так же отдельных по степени эффективности для отдельных типов тканей, органов, типов боли
Например. Останемся в области стоматологии. Появилась боль , причина возможно под вылеченном и залитом каналом...
Принят нимесил и боль уже более не очень выраженная
Скажем приоритет противовоспалительный "лечебный " эффект , для того чтобы отложить вмешательство , или так или иначе поспособствовать максимально оптимальному прооведению вмешательства...)
Какой препарат будет препаратом выбора в данном случае именно по проивовспалительным свойствам?
Если учесть плохое состоянии ЖКТ и печени... то выбор невелик ...нимесулид и селективные типа Целикоксиб и Эторикоксиб
(Если еще добавить такой фактор что нет в доступе более Нимесулида и Целикоксиба...
То из безопасных для жкт осиается один Эторикоксиб
Я так понимаю что есть ряд мнений что анальгезирующий эффект может быть чуть меньше
Но теммне менее
А вот касаемо протвовспалительного "лечеьного " эффекта не было сказано вроде ничего
АД правда тоже повышено... и это стоит учитывать. Но если пока не предоперационный период еще...
Нимесулид провоцирует устойчивые отеки лица у пациента - гипотоника , чем заменить его в послеоперационный период ?
Много чем. Ибупрофеном, кеторолаком, например.
Спасибо Вам!
Вам спасибо за отзыв!
Почему врачи часто предлагают другой укол за отдельную плату (не выдаваемое обезболивающее врачу в поликлинике, а якобы лучшее импортное обезбаливающее) ?
Что имеет врач из обезбаливающего в государственных стоматологиях?
А что означает ССС в таблице ??
Сердечно-сосудистые состояния
Нужно Ли пить кальций и антибиотики после удаления зуба с точки зрения доказательной медицины?
вот попробуйте и расскажите нам
Напроксен или нальгезин форте, очень хороший препарат, со всех сторон.
4часа утра. Зуб болит. Голова раскалывается. Понял одно надо много, много обезболивающего или гельотину. А так спасибо за информацию
Пока слушал и о зубе забыл!
А как же предположение о том, что перед приёмом стоматолога не нужно принимать обезболивающие средства, иначе не будет адекватной анестезии?
Это ошибочное предположение.
Можно наверное сказать что при первичном осмотре может не быть адекватной диагностики если увлечься обезболивающим... верно? терпеть то тоже не надо ,как я понимаю, и противовоспалительный эффект не лишний, как в этом случае адекватно все взвесить перед визитом первичным ?
Автор: врач-стоматолог Алиев Рауф Эльдарович
Обезболивающие препараты в стоматологии
В этом ролике мы разберём:
- борьба с болевым синдромом в периоперационном периоде
- различия между обезболивающими препаратами
- как обезболивающие "работают"
- когда и как назначать обезболивающие на стоматологическом приёме
- побочные действия обезболивающих
- как бороться с побочными эффектами обезболивающих
Будет продолжение) Подписка поможет быть в курсе новинок! Welcome!
ua-cam.com/video/QPLM2dAlceg/v-deo.html
Список литературы:
Клинические рекомендации
«Рациональное применение нестероидных противовоспалительных препаратов
(НПВП) в клинической практике»
painrussia.ru/publications/reference-materials-and-guides/%D0%A0%D0%95%D0%9A%D0%9E%D0%9C%D0%95%D0%9D%D0%94%D0%90%D0%A6%D0%98%D0%98%20%D0%9D%D0%9F%D0%92%D0%9F-2015.pdf
The efficacy comparison of ibuprofen, acetaminophen-codeine, and placebo premedication therapy on the depth of anesthesia during treatment of inflamed teeth
Jalil Modaresi, DDS, MSa, Omid Dianat, DDSb, and Mohammad Ali Mozayeni, DDS, MSc,
Yazd and Isfahan, Iran
Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2006;102:399-403
www.researchgate.net/publication/6866745_The_efficacy_comparison_of_ibuprofen_acetaminophen-codeine_and_placebo_premedication_therapy_on_the_depth_of_anesthesia_during_treatment_of_inflamed_teeth
Efficacy of Ketorolac Buccal Infiltrations and Inferior Alveolar Nerve Blocks in Patients with Irreversible Pulpitis: A Prospective, Double-blind, Randomized Clinical Trial
Nahid Mohammadzadeh Akhlaghi, DDS, MDS,* Behnoush Hormozi, DDS,* Paul V. Abbott, BDSc, MDS, FRACDS (Endo),† and Zohreh Khalilak, DDS, MDS*
JOE -Volume 42, Number 5, May 2016
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26964901/
Suppression of postoperative pain by preoperative administration of ibuprofen in comparison to placebo, acetaminophen, and acetaminophen plus codeine
R A Dionne, R A Campbell, S A Cooper, D L Hall, B Buckingham
PMID: 6341415 DOI: 10.1002/j.1552-4604.1983.tb02702.x
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6341415/
Does Single-Dose Preemptive Intravenous Ibuprofen Reduce Postoperative Pain After Third Molar Surgery? A Prospective, Randomized, Double-Blind Clinical Study
Ahmet Emin Demirbas 1 , Mustafa Karakaya 2 , Suheyb Bilge 3 , Dilek Gunay Canpolat 4 , Nükhet Kütük 5 , Alper Alkan 6
Affiliations
PMID: 31112677 DOI: 10.1016/j.joms.2019.04.019
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31112677/
Ibuprofen May Not Increase Bleeding Risk in Plastic Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis
Xue-Fei Liu 1 , Xiao-Feng Wang 2 , Yang-Yan Yi 3
Affiliations
PMID: 28938369 DOI: 10.1097/PRS.0000000000004003
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28938369/
Рауф Эльдарович, огромное спасибо за видео! Как всегда четко по делу, и с базой информации в виде поддержки и док базы. Вроде бы давно уже закрыл для себя эту тему, изучил, выяснил, все что нужно. А все равно много полезных нюансов.
Отдельное почтение за подборку литературы!
Пожалуйста! Спасибо вам за обратную связь!
Спасибо большое за столь важную информацию!
Думаю, этот комментарий с ссылками, стоит закрепить
И все таки вышеперечисленные препараты это уже как говорится дух прошлого. По настоящему эффективные обезбаливающие препараты будут иметь дозировки - сотые, а то и тысячные доли грамма. Доставить их можно будет просто наклеив пластырь на руку. А не 200мг или 400мг как у Ибупрофена, неплохого НПВС по сегодняшним меркам.
Спосибо огромный
Блогадарью вас за советы
Пожалуйста! Спасибо за отзыв!
Спасибо.