Laser Micropulsato Giallo Navilas

Laser micropulsato giallo Navilas 577 nanometri, per il trattamento delle patologie vascolari retiniche edematose. Abbiamo una macchina dotata di un sistema differente da quello tradizionale a cui siamo abituati; questa macchina necessita dell'acquisizione della foto della retina del paziente, ad alta definizione, quindi il paziente si siede (è una macchina che non ha contatto, non si mette una lente a contatto con l'occhio) e la macchina acquisisce la foto del paziente senza doverlo toccare, tramite questo sistema ottico.
Acquisita la foto (essa è nel database) si sceglie quella che ci piace di più, dopodiché scelta la fotografia del trattamento da fare (questa è una coroidite sierosa centrale o coroidopatia sierosa centrale cronica) si va su questo questo tastino "edit plain", dove abbiamo la possibilità di costruire il trattamento, che va costruito a tavolino prima di essere eseguito; di solito con gli altri laser noi eseguiamo direttamente il trattamento sulla retina, mentre con questo tipo di laser dobbiamo pianificarlo prima.
Una volta acquisita la foto andiamo a fare l'edit del nostro trattamento: andiamo a scegliere il tipo di trattamento da fare, quindi il pattern size (che al massimo arriva a 5), lo spazio tra uno spot e l'altro deve essere zero (questo è in comune con gli altri laser), il sizing dello spot 200 micron, la potenza 300 milliwatt, di nuovo lo spot size, e la durata dell'impulso 200 millisecondi. Questi sono i parametri. Dopodiché andiamo a disegnare sulla retina l'area che andiamo a trattare, con questo sistema; andiamo a trattare sia la zona foveale, quindi la FAZ, che ad estendere il trattamento appena fuori dalla zona edematosa.
Questa macchina ha anche a disposizione due aree di non trattamento dove la macchina sicuramente non lascia trattare, che il chirurgo sceglie di attivare o non attivare.
Finita la pianificazione si passa all'esecuzione del trattamento; il paziente si siede davanti alla macchina, il laser riconosce il paziente, sovrappone l'immagine che noi abbiamo acquisito con l'immagine reale e, a quel punto, in automatico, con un sistema di high tracking attivo (cioè lui insegue l'occhio se si muove ed esegue il trattamento laser); alla fine del trattamento laser si può fare una foto per verificare che sia stato fatto un lavoro corretto (questo è il lavoro che era stato veramente eseguito) e questa è la foto che viene eseguita alla fine per verificare che non siano stati fatti danni, infatti non esistono spot di sbiancamento sulla retina, quindi non è stato arrecato nessun danno essendo, ovviamente, un trattamento sottosoglia.
Quindi abbiamo l'ipotesi che abbiamo fatto adesso per esempio, l'ipotesi del trattamento vero che è stato eseguito a questa paziente e poi la foto della parte appena trattata come prova medico legale che non è stato danneggiato alcun tessuto retinico.
Questa macchina si può utilizzare anche per un trattamento laser del diabetico, nel senso di un trattamento laser tradizionale; i pattern ovviamente sono diversi, bisogna scegliere uno spot spacing differente, quindi un trattamento più simile ad un trattamento tradizionale.
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