کم کاری تیروئید در بارداری
Вставка
- Опубліковано 11 гру 2024
- من دکتر حمید سجاد هستم متخصص داخلی توی این ویدئو می خوام در باره کمکاری تیروئید در بارداری صحبت کنم اگه علاقه مند هستین ادامه ویدئو رو ببینید کمکاری تیروئید در بارداری یه مشکل شایعی هست بطوریکه تخمین زده میشه 3-2 % خانم های باردار دچار این مشکل باشن. فعالیت‌های غده تیروئید در بدن انسان شامل تولید، انباشت و تزریق هورمون‌های حیاتی به خونه و این هورمون‌ها تنظیم‌کنندة سوخت و ساز بسیاری از اندام‌های بدن هستند. اگر به هر دلیلی این قسمت کمتر از میزان طبیعی هورمون ترشح کنه، بدن انسان با مشکل مواجه میشه
امّا اگه در بارداری غده تیروئید مادر کمکار بشه خطرات بیشتری داره که در ادامه اونها رو خواهیم شناخت.حدود 2 درصد از خانم‌ها دچار کمکاری تیروئید هستند که با افزایش سن این درصد بیشتر می‌شود، کمکاری تیروئید میتونه باعث اختلال در عادت‌ماهانه و حتی نازایی خانم بشه. به همین دلیل برای خانم‌های دچار نازایی یا دچار اختلال در عادت‌ماهانه، معمولا تست‌های تیروئیدی در خواست میشه .یکی از آزمایش‌هایی که بعد از اولین مراجعه خانم باردار به مراکز درمانی و بهداشتی انجام میشه ، تست‌های مرتبط با تیروئیده.
به همین دلیل اگر چنین مشکلی وجود داشته باشد، خیلی زود تشخیص داده میشه .افرادی که دچار کمکاری تیروئید هستند باید قبل از بارداری با پزشک خودشون در مورد مصرف دارو مشورت کنند چون لازمه دوز دارو از همان ابتدای بارداری 30 تا 50 درصد افزایش پیدا کنه . این افراد قبل از بارداری حتما باید اجازه باردار شدن رو از پزشک دریافت کنند، شاید لازم باشد بارداری تا کنترل بیماری و تعدیل در مقدار هورمون تیروئید به تعویق بیفته. کمکاری تیروئید در هر سنی ممکنه بروز کنه، ولی عمدتا در افراد بزرگسال بیشتر دیده میشه.
آمارها نشون میده، زنان بیشتر از مردان دچار اختلالات تیروئیدی میشن .اگر در بارداری اول به کم کاری تیروئید مبتلا شدید، احتمال اینکه در بارداری های بعدی هم به آن مبتلا بشین زیاد هست. بنابراین تمام نکات گفته شده رو قبل از بارداری بعدی و حین بارداری انجام دهید شایعترین علت بروز این مشکل کم بودن ید در رژیم غذایی خانم ها هست ولی ممکنه خانمی رژیم غذایی خوب و کاملی داشته باشه ولی دچار این مشکل باشه پس علتش چی می تونه باشه ؟ ممکنه خانمی یک التهاب خود ایمنی مزمن داشته باشه که یا از قبل داشته و یا اینکه زمینه اونو داشته
و حالا بارداری باعث ظهور اون و علامت دار شدن اون شده باشه.در نوعی از کمکاری تیروئید به نام «هاشیماتو» که خودایمن است، ارث نقش مهمی داره. احتمال ابتلای فرزندان این مادران به بیماری وجود داره.گاهی لازمه فرزندان از نظر وجود بیماری هاشیماتو بررسی بشن .همینطور ممکنه خانمی با نقص غدّة تیروئید به دنیا اومده باشه و یا بعد از تولد این قسمت از بدن اون رشد کافی رو نداشته باشه.گاهی این بیماری در خانم‌ها دلایل خارجی داره، مثلا اگر پیش از بارداری تحت عمل جراحی سرطان تیروئید قرار گرفته باشد و قسمتی از اون رو از دست داده باشه؛
گاهی برای درمان سرطان‌های موجود در سر و گردن، درمان با اشعه و رادیوتراپی صورت میگیره و این روی تیروئید تاثیر گذاشته و اون را کمکار میکنه که معمولا تا چند ماه این عارضه ادامه داره و نباید وارد بارداری شد. بعضی اوقات هم داروهایی مصرف میشه که باعث کمکاری در غدّة تیروئید میشن و اگه قصد بارداری هست حتما باید با متخصص غدد یا دخلی مشورت بشه.بطور کلی کمکاری تیروئید یک سری علت اولیه داره یعنی اشکال از خود تیروئیده : مثل بیماری هاشیماتوکه یه اشاره ایی بهش کردم , کمبود ید در رژیم غذایی ,شرح حالی از درمان تیروئید با ید رادیواکتیو یا برداشتن تیروئید
یه سری علل ثانویه داره یعنی یه عوامل خارجی باعث اختلال کار تیروئید شدن مثل :سندرم شیهان , التهاب در غده هیپوفیز وشرح حالی از جراحی برداشتن غده هیپوفیزکه همگی اختلال غده هیپوفیز هستند و برای اینکه صحبتمون طولانی نشه من وارد بحثشون نمیشم و در همین حد کافی می دونم اینکه این بیماران چه علامتی دارن... باید گفت ممکنه شبیه بیماران کمکاری تیروئید غیر باردار باشه ممکنه شبیه هم نباشه. مهترین روش تشخیصی با علایم بالینی نیست بلکه با شک کردن پزشک به وجود این مشکل هست. مخصوصا اگر در خود بیمار و یا خانواده بیمار شرح حال قبلی وجود گواتر , بیماریهای تیروئید
, و یا وجود سایر بیماریهای خود ایمنی دیگه باشه...پزشک ممکنه به این بیماری شک کنه.چون گاهی علایم کمکاری تیروئید شبیه علایم خود بارداری هست اگه پزشک حواسش جع نباشه ممکنه این تشخیص رو از دست بده ولی به هر حال ممکنه علایم کمکاری تیروئید در مادر ظاهر بشه : کمکاری این غدّه در دوران حاملگی علائمی داره که بسته به نوع و شدت اون در مادران فرق میکنه ، و ممکنه یک یا همه این علایم مشاهده بشه : خشن شدن صدای مادر, از دست دادن قدرت تمرکز و احساس سرگیجه مادر , افزایش وزن غیر طبیعی , بروز مشکلات خواب,
خستگی مفرط در بارداری , درد مفاصل و ضعف عضلات ,ورم صورت و افتادگی پلک چشم , ایجاد یبوست , کند شدن ضربان قلب و نبض, خشک شدن پوست ,منقبض شدن عضلات بدن.اگر خانم بارداری متوجه افزایش وزن غیر طبیعی خود در این دوران شد، باید به کم کاری تیروئید شک کنه، حتی اگر سابقه مشکلات تیروئید رو از قبل نداشته باشه.اهمیت کنترل کمکاری تیروئید در بارداری نه فقط به خاطرعلایم کمکاری تیروئید در مادر هست بلکه اهمیت بیشترش به خاطرجلوگیری از عوارض اون روی بارداری و جنین هست تشخیص این بیماری با دیدن آیتم های آزمایشگاهی تیروئید انجام میشه .
Nice
Keep go on.Never give up.
Thank you, I will
متشکرم دکتر جان لطفا برای درمان خشک شدن لبم دارو یا پمادی بگین و لطفا حد نورمال تیروید چقدر باید باشد ممنون از راه دور دستت را میبوسم 🙏🙏💐👋👋
کم‌آبی بدن می‌تواند علت پنهان خشکی و ترک لب‌ها باشد. شما باید در طول روز به مقدار کافی آب بنوشید تا بدن‌تان را هیدراته نگه دارید. روزتان را با نوشیدن یک تا دو لیوان آب شروع کنید؛ قبل از خوردن یا نوشیدن هر ماده‌ی غذایی دیگری آب بنوشید قبل از رفتن به رختخواب نیز، حداقل یک لیوان آب بنوشید. نوشیدن آب کافی، نه‌تنها بدن‌تان را هیدراته نگه می‌دارد، بلکه کمک می‌کند تا سموم از بدن‌تان دفع شود.
راه‌کارهای بیان‌شده برای درمان خشکی لب مفید و مؤثر هستند، اما برای پیشگیری از بروز مجدد این مشکل، بهتر است لب‌های خود را به خوبی مرطوب نگه دارید و به بدن‌تان هم آب کافی برسانید، از قرار‌گرفتن در دمای بسیار زیاد خودداری کنید و تغذیه مناسب و سالم داشته باشید.
تعریف سطح طبیعی تیرویید جنبه تخصصی داره برای عموم مردم قابل تعریف نیست
من در دوران بارداری ماهد۵ هستم تیروییدم ۴ بود دکتر قرص بهم داد با دوز ۵۰ هر دوروز یکی
ولی امروز رفتم ازمایشگاه گفتدمشکوکه خیلی بالاست باید چکار کنم از استرس دارم رنج میکشم
درود و عرض ادب آقای دکتر.... مواد غذایی مضر و مفید برای کم کاری تیروئید در دوران بارداری را میفرمایین؟؟
سلام من بار دارم هستم الان حدود ٢٠ روزم هست و متوجه شدم كم كاري تيرويد دارم با تي اس اچ ٩ رفتم دكتر بهم لووتيروكسين ١٠٠ داده روزي ١ عدد خيلي نگرانم مي خواستم بدونم خطر داره بارداريم
بله
سلام من بیماری هاشیموتو دارم الان هفته ۵ بارداری هستم عدد tsh من قبل از بارداری ۲/۵بود می خواستم بدونم چقدر دوز قرص را زیاد کنم ممنون میشم پاسخ دهید
باید دوز لووتیروکسین رو بیشتر کنید فعلا 25 درصد در هفته بیشتر کنید
سلام اقای دکتر دختر من در هفته هفتم بارداریه متاسفانه از قبل کم کاری تیرویید داشته اخرین ازمایش ۳٫۹۷ بوده الان باز میزان قرص ال تیروکسین با دوز۱۵۰میلیگرم دادند متاسفانه ما المان هستیم و اینجا نه غربال گری دارند نه ازمایش ڑنتیک بسیار نگرانم اگه لطف کنید و راهنمایی بفرمایید بسیار ممنون میشم در ضمن سی و هفت سالشه و از طریق Ivf باردار شده و بارداری اولشه با تشکر
سلام اقای دکتر من یه ساله ازدواج کردم ولی الان فهمیدم تیروئید کم کاردارم ورومرزه چه دارویی خوبه بخورم که وزنم بیاد پایین رژیم هم گرفتم ولی قرص چی خوبه؟
بهترین راه کم کردن وزن ورزش و رژیم گرفتن هست
سلام آقای دکتر TSH من 4.01....قصد بارداری دارم آیا نیاز ب مصرف دارو قبل بارداری دارم
سلام برای بارداری بهتره سطح اون تست پایینتر بیاد و به 2.5 برسه. تحت نظر پزشکتون از قرص های لووتیروکسین استفاده کنید
سلام دکتر من دوز دوم وآکسنو زدم ایمنی بدنم قاطی کرد تیرویدم از ۳.۸ شد ۶.۲ سندروم خستگی مزمن گرفتم ۳ ماه خستگی شدید دارم دکترا گفتن احتمالش کم مال تیروید باش قرص لووتیزوکسین میخورم خوابم میگیره بنظرت چ کنم
ارتباطی به واکسن نداره
@@DrHamidSajjad دکتر وآکسنو زدمو بخاطر اینک چند ماه قبلش کرونا داشتم بدنم ضعیف بود.بعد ک زدم همه متابلویسمو بهم زد سطح ویتامین d و b12 اومد پایین تیرویدمم بهم زد
سلام اقای دکتر من ۱۰ سال سابقه کم کاری تیروئید دارم در هفته پنجم بارداری ازمایش دادم ۱.۶۱ بود و هفته ۱۳ بارداری ازمایش دادم ۹ بود .نمیدونم دکتر چه اتفاقی افتاده برای بچم.میشه نظرتون رو بگید لطفا.
سلام خاهر مشکل شما برطرف شد یانه
من کم کاری ترویید دارم آیا امکان مادر شدن دارم؟
بله حتما باید به داروهاتون ادامه بدین حتی اینکه دوزش رو م باید کم کرد
سلام من در هفته دهم بارداری هستم و تازه متوجه شدم که کم کاری تروئید دارم حالاهم قرص لووتیروکسین ۲۵ دکترم برام تجویز کرده بنظرتون دیر شده برای تشخیص و درمان آخه شما گفتین ۸ هفته اول خیلی مهمه
انشالله که مشکلی پیش نمیاد ولی خب اگه کمکاری تیروئید در بارداری وجود داره باید درمان بشه. شاید اون موقع مشکلی نبوده و تازه تشخیص دادن
سلام دکترخسته نباشید،،من یک ساله درگیر تیروبدم هستم کم کاره وپرولاکتینمو برده بالا نمیتونم بارداریشم لووتیروکسین مصرف میکنم یه ساله بهترین دکتره فوق تخصص رفتم نتیجه نگرفتم،یه ساله تیرویدم کم کارشده،قرص کابرگولین هم مصرف کردم ولی بازم نتبجه نداد
سلام من متوجه مشکل شما نشدم در مان کمکاری تیرویید برای فوق تخصص غدد جزه کارهی اولیه اونهاست و براحتی و بخوبی مشکل شما رو حل می کنند.. اینکه چرا شما درمان نشدید من متوجه نشدم... و متوجه ار تباط اون با پرولاکتین نشدم... ابهام پشت ابهام... به هر حال بهتره به متخثصص غدد دیگری مراجعه کنید هر دو مشکل شما رو حل می کنند
سلام اقای دکتر من سابقه تیروئید از قبل ندارم ومناسفانه در هفته 13 بارداری دمتر متوجه شد که من تیروئید کم کاری دارم والان قرص لووتین داد گفت نصف قرص بخورم ودر حال حاضر دارم مصرف میکنم ولی هنوز غذا تو گلوم گیر میکنه وبا اب میتونم غذارو قورت بدم به نظرتون قرصی که داده خوبه یا نه
سلام مشکل شما ربطی به قرص لووتیروکسین نداره.اینکه چه تجویزی برای شما درسته یا غلطه فقط پزشکی که شما رو ویزیت کرده می تونه اظهار نظر کنه
@@DrHamidSajjad ممنونم از پاسخگو یی