КТ или МРТ?
Вставка
- Опубліковано 21 вер 2024
- Болгов Михаил Юрьевич * mikebolgov@gmail.com * 096-770-4234
Для желающих поддержать канал: карта OTPbank 4363237511230774
Рассмотрены особенности использования КТ и МРТ в диагностике, прежде всего опухолей надпочечников. Даны разъяснения по использованию этих методов с точки зрения пациента. Освещены показания к КТ и МРТ с контрастом, а также разница этих методик.
Болгов Михаил Юрьевич * mikebolgov@gmail.com * 096-770-4234
Для желающих поддержать канал: карта OTPbank 4363237511230774
Рассмотрены особенности использования КТ и МРТ в диагностике, прежде всего опухолей надпочечников. Даны разъяснения по использованию этих методов с точки зрения пациента. Освещены показания к КТ и МРТ с контрастом, а также разница этих методик.
Спасибо, Михаил Юрьевич, за важные ньюансы по данной теме и добрые пожелания. А вам я желаю крепкого здоровья и благодарных пациентов в плане выздоровления!
Благодарю вас за подробное просвещение
Здравствуйте. У меня нашли гиротериоз. Я мед.сестра Знала многое про щитовидку но были вопросы .Вы замечательный доктор ответили на все волнующие вопросы.Спасибо вам за высокую квалификацию и помощ в освящении всех вопросов.Здоровья и благополучия вам и вашим близким!
Добрый день, Михаил Юрьевич. Спасибо огромное за очень подробное разъяснение по поводу диагностики КТ и МРТ. 👍Смотрела 2 раза. Мне как раз надо пройти обследование на выявление опухоли надпочечников.
На здоровье!
Здравствуйте Михаил Юрьевич , теперь вы наш личный доктор , с лета с вами общаемся . Сделала мама МРТ почек и надпочечников , а до этого и УЗИ и на УЗИ показывали , что есть очаговое образование 1,6 х 1,4 , а на МРТ пишут объёмное образование в области тела правого надпочечника 1,0 х 1,3 , может соответствовать аденоме , но почему то сделали без контраста . Что теперь делать , лечиться или что делать , на приём наконец то записалась на 26 ноября , но уверенности нет , что наш эндокринолог что то толковое подскажет , но идти надо , чтобы выпросить направление в клинику , а то получится как с щитовидной железой , когда сказали : " что же вы так затянули " . А у нас наблюдает один , у которого не выпросить ни анализов , ни направление , ничего , говорят : " давайте понаблюдаем " , вот и до наблюдались , а оперирует другой , что пришлось удалить щитовидную железу и после удаления ЩЗ жалуется на дискомфорт всякий , хотя эутирокс принимает каждый день 100 мкг. , может это много , но так было назначено оперирующим врачом ?
Не против оказывать Вам посильную помощь, но и Вы должны понимать насколько сложно удаленно обещать высокое качество рекомендаций.
КТ/МРТ при наличии образования конечно нужно сделать с контрастом.
Для обсуждения адекватности дозы тирооксина прежде всего нужно знать ТТГ
Некоторый дискомфорт быть может, конечно. Обычно он проходит
@@mikebolgov Спасибо вам Михаил Юрьевич за поддержку , уровень ТТГ возможно сдаст если назначит , теперь же надо его периодически проверять , но предыдущий был нормальный .
Уважаемый Михаил Юрьевич, узел 3,5 см, ранее 2 года назад при таб был-,, капли коллоида без пролиферации,, , бет2, Но рос при приеятиийодомарина и селенметионина(наверно не подошли данные препараты) и эутиреозе, нормальном кальцитонине, и при узи ставят теперь не тирадз2 как ранее, а уже тирадз3,то вопрос такой-почему одни эндокринологи советуют делать сцинтиграфию, что мол это может быть горячим узлом, и утверждают, что гормоны в норме в крови могут ни о чем не говорить, а покажет именно сцитиграфия., то другие же утверждают что надо делать таб заново, потом оперировать по любому,, а третьи ни в коем случае его не травмировать а сразу удалять долю, так четвёртый обычный эндокринолог уверяет, что нельзя его ни трогать, ни резать, ни пунктироаать, потому как он доброкачественный. Онколог же уверяет, что на всякий случай нужно удалить долю сразу. Вот мы и запутались. Просто он не мешает, но выпячмвается.По узи он кровоснабжается., гипо изоэхогенннен. Имеется АИТ. На вашей практике были ли случаи, когда узел уменьшался от лапчатки белой? Или другой травы?или надо было раньше этим лечиться?что будет если наблюдаться,как рекомендует эндокринолог? это есть риск? Просто мы уже так наблюдаемся 2 года. Врачи у нас как один стали назначать селен содержащие препараты, но некоторые БаДы, я уверена просто опасны. Их органические соединения, и сам селен возможно может усилить рост клеток. Как стали принимать бад с селеном, сразу за полгода вырос узел на 1см!
Ответить на вопрос о ходе мысли других докторов, согласитесь, я не могу в принципе, могу лишь предполагать. Но предполагать я могу лишь из своего опыта, потому очень легко настроить логических цепей, которых у докторов и в помине не было...
Применение БАД'ов, селена, лапчатки и прочего, насколько мне известно, остается не имеющим достоверно подтвержденного и общепризнанного эффекта. Потому это все из разряда "что-то делать", а не "лечить".
Сцинтиграфия с целью определения активности узла имеет однозначный смысл только при повышенных Т3 и Т4. Остальное весьма сомнительно, но в США и ряде европейских стран действительно используют сцинтиграфию как первый метод обследования для выявления, прежде всего, холодных узлов и направления именно их на пункцию. Прежде всего это имеет экономический смысл, так как сцинтиграфия дешевле. Мы прежде всего исследуем узел путем пункции, так как это однозначно много более информативно (надежно, доказательно).
Без осмотра (нашего УЗИ, консультации стекол пункции) сложно давать однозначные рекомендации. Рост узла это фактор за операцию, доброкачественность по пункции позхволяет с ней не спешить... но это все отдельные мысли, а заключительное решение рождается обычно в результате обстоятельного изучения всех данных и беседы с пациентом. Задача врача - донести риски всех решений. При этом 100% обычно нет никогда, потому часто в решении принимает участие и пациент, грамотно осведомленный врачом о ситуации.
Михаил Юрьевич, с общим нашим праздником ДНЕМ ПОБЕДЫ !! Благодаря мужеству наших ВОИНОВ ПОБЕДИТЕЛЕЙ мы рождены на Земле!!! Здоровья ВАМ и благополучия в ваших добрых делах .!!!
Спасибо! И Вас с Днем Победы! И как можно реже нуждаться во врачах!
Здравствуйте Михаил Юрьевич-СПАСИБО ЗА ВИДЕО ПРО НАДПОЧЕЧНИКИ, не забывайте пожалуйста о нас))
Я правильно понимаю-после удаления надпочечника пол года назад, мне сейчас сделать КТ без контраста?
и еще-в Харькове в институте радиологии мне сказали что они не будут делать без контраста, при этом я им ваше послеоперационное заключение показывала!
я так понимаю теперь, что это элементарная коммерция а не необходимость...
Михаил Юрьевич, может вы в курсе где ЛУЧШЕ ВСЕГО в Харькове сделать КТ? (в смысле по качеству и современности оборудования ) когда я вам принесла диск и описание наших радиологов, вы меня отправили к вашим на описание, и они уже нормально описали!
кроме вас я как то ни кому не доверяю...
Да. скорее лучше без контраста.
Точно не подскажу. Думаю, что по Интернету и телефону Вы найдете докторов, которые все объяснят и сделают только необходимое..
Михаил Болгов спачибо за видио МРТ. И КТ.🙂☺
Скажите пожалуйста,какой вид диагностики предпочтительней для диагностики поджелудочной железы?Да и при болезни ЖКТ в целом?Заранее спасибо!
Смотря о каком заболевании идет речь (подозрении на какое заболевание)
Здравствуйте, скажите пожалуйста у меня есть несколько узлов с микрокальцинатами нужно ли делать таб или сразу удалить щз.гормоны в норме,щз увеличенав 2 раза присоноэлостографии зеленный цвет
Лучше сделать пункционную биопсию в специализированной клинике
Здравствуйте я вам писала что у меня по пункции обнаружили папил фолик рак в правой доле 1.6 на 1.4см .удалили полностью щитовидку все подтвердилось по гистологии.у нас нет в республике радиойода.врач сказал это не обязательно делать.а как вы думаете?
Размер небольшой. Задаете Вы вопрос корректный и логичный, только ответить на него бывает сложно даже когда сам оперировал и имеешь заключение от известного тебе морфолога. Наверное Вам лучше согласиться с врачом, который оперировал и видел вашу опухоль.
Скажите пжлста. Если сделать не в очень хорошем месте МРТ, как Вы говорите, но с контрастом. Все равно покажет опухоль или при плохом аппарате не факт? Сделала мрт с контрастом и нервничаю, а вдруг плохой аппарат или специалист был.
Большую опухоль должно показать. При малых возможны разночтения .
Здравствуйте у меня папиллярно фолликулярный карценома как говорит врач.на узи пишут чтов правой доле 19.8×16.5мм с микрокальцинатами в паренхиме .пошла на кт они пишут гипотенсивный очаг в паренхимев правой доле размером 8.7×8.0мм.сказали на операцию полностью удалить щитовидку.а я не верю что это рак
Если не уверены в заключении, то можете проконсультировать стекла в другой клинике
Здравствуйте ответьте мне пожалуйста у меня узлвой колойдный зоб. 3 узла самый большой левый 6см. мне все Эндокринологи отправили на операцию. но он меня не беспокоит зоб доброкачественный и гормоны в порядке слегка отстают от нормы что мне делать?
Узел 6 см конечно лучше удалить
Спасибо за ответ. Но я читала если он не беспокоит то можно не удалять( ((а он может вызвать бесплодие? Можете сделать видео про беременность при нарушений Щитовидной железы. Пожалуйста😔
Постараюсь сделать. Узел в щитовидной железе не может быть причиной бесплодия. Влиять может только нарушение функции щитовидной железы, да и то, обычно не существенно
Сания Жарасова
Михаил здравствуйте!!собираюсь делать кт брюшной полости с контрастом что посоветуете?
Раз собираетесь, то наверное оно показано... Мне судить об этом сложно, если не сказать больше...
спасибо нов вы ничего не посоветовали
Советую не делать КТ, если Вы не знаете зачем. Для такого исследования как КТ должны быть показания, о чем Вы не пишете вообще. В зависимости от характера показаний можно решать вопрос с кем советоваться: с общими хирургами, урологами, эндокринологами, специалистами КТ и т.д.
диагноз гастроэнтеролога хр панкреатит,гастродуоденит опущение правой почки
Теперь понятен вопрос. Лучше конечно обращаться к врачу. Он должен помочь Вам в выборе оптимальных обследований. Тот, который что-то выписывает почти не глядя на Вас и говорит "До свидания!" - не тот, кого я имею в виду.
Я не гастроэнтеролог, потому по сути советовать сложно.
Если приходится самому определяться с обследованиями, то помните, что не все показывает КТ. В частности, воспаление слизистой и язвенную болезнь не покажет. Вообще воспалительные процессы только запущенные можно увидеть по КТ и чаще по косвенным признакам (утолщение, например). Тогда как камни как желчного, так и почек, конечно будут видны хорошо.
Итого мой Вам совет: не с КТ начинать, а с грамотного гастроэнтеролога. Тем более, что ведь и по результатам КТ Вы захотите мнение врача. Или будете сами изучать все разделы медицины? Даже если изучите, то потом нужно набраться практического опыта, а на это уходят десятки лет...
Извените Доктор я уже вам писала по поводу заболевания щитовидной залозы я лечюсь в италии с апреля 2016 года Зоб ипертериоз принимаю терапия тереостатика тапазол сразу принимала 3 табетки по 5 милиграм сичас 2 талетки. За 2 года мне делали только 2 раза екографию хотя я просила врачя назначить раньше что плохо себя чуствую она мне овечала что екографию делать только можна один раз в год. Вот на днях сделали и результат коллоидная киста 8 ммл с правой стороны есть страшные отеки набираю в весе все время тошнит говорила все норма для врача я вас очень прошу посоветуйте что мне делать ? Вот мои анализы сичас TSH_0.01 Ft4-11.8 Ft3-2.6 TRAb-2.4 я очень надесь на вашу консультацию спасибо
Скорее всего Вы перекомпенсированы, нужно уменьшать тирозол. Коллоидная киста 8 мм скорее всего не страшна и не влияет на самочувствие.
Кыргыз тилине которуп бергилечи сураныч