Лекарство от коронавируса: эффективный препарат от Covid-19
Вставка
- Опубліковано 21 тра 2024
- Лекарства от коронавируса - огромное пространство для спекуляций.
Сегодня я расскажу о вполне реальных и эффективных госпитальных препаратах от Covid-19 действительно снижающих смертность на фоне коронавируса.
Волшебной таблетки не будет, будет понимание того, чего конкретно достигли медики в плане спасения тяжелых больных.
Содержание:
00:00 Препараты помогающие от коронавируса
00:50 Как можно повлиять на Covid-19
03:46 Эффективность ингибиторов интерлейкина-6 при ковид
05:11 Есть ли тоцилизумаб и сарилумаб в продаже
05:43 Мое мнение об эффективности препаратов от коронавируса
Как можно повлиять на течение коронавирусной инфекции?
Ну, первое, что приходит в голову:
Синтезировать противовирусный препарат, подавляющий размножение вируса, прикрепление его к клеточной стенке, расшнуровку и так далее. Т.е. обрывающий цикл воспроизводства вируса в нашем организме на любом из этапов.
На сегодняшний день препаратов с прямым противовирусным действием исчезающе мало, действуют они либо слишком узко на конкретный вирус (римантадин, например, только на вирус гриппа А), либо слишком широко и непредсказуемо (например арбидол).
Синтезировать противовирусные препараты под конкретный вирус мы пока не умеем, тот же арбидол - изначально планировался как препарат для лечения ВИЧ… Как видим, он сейчас используется в нише ОРВИ. Т.е. тут пока медицина двигается методом тыка.
На вирусы вообще крайне сложно влиять медикаментозно, т.к. клеточной стенки у них нет и на химические агенты они реагируют крайне слабо.
Второй путь: защитить организм от последствий вирусной инфекции, хотя бы от смерти. Тут возможностей больше, т.к. на наш организм воздействовать проще, чем на вирус.
Кроме гормонов, снижающих риск отека легких, пенообразования и смерти от удушья 6 июля этого года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила в рекомендации блокаторы рецепторов интерлейкина-6 для пациентов, которые тяжело или тяжело болеют COVID-19, особенно при применении вместе с кортикостероидами.
www.who.int/news/item/06-07-2...
Сделали они это потому, что был завершен метаанализ, упорядочивший все данные о применения этой группы препаратов, а именно тоцилизумаба и сарилумаба.
Что такое блокаторы рецепторов интерлейкина-6
Интерлейкин-6 это вещество, провоцирующее воспалительную реакцию и иммунный ответ. При ожогах, травмах, сдавлениях тканей активизирует иммунную систему, противодействует инфекции и усиливает кровоснабжение в пораженной области.
Выделяется Т-лимфоцитами и активированными макрофагами. В случае с тяжелым течением Covid-19 эти клетки вырабатывают интерлейкин-6 очень активно, что может привести к цитокиновому шторму и смерти.
Блокаторы рецепторов интерлейкина-6 помогают остановить начинающийся цитокиновый шторм и спасти человека. Причем возбудитель или причина тут роли не играет.
Применяются, например, для противодействия атакам ревматоидного артрита и других острых аутоиммунных состояний.
Насколько эффективны тоцилизумаб и сарилумаб
Вот один из метаанализов, из-за которого ВОЗ включила эти препараты в протоколы лечения.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33745...
Исследованы девять РКИ. Комбинированный уровень смертности в исследованиях составил 19% (95% ДИ: 18, 20%) и колебался от 2% до 31%.
Препараты
Общий коэффициент риска 28-дневной смертности составил 0,90 (95% ДИ: 0,81, 0,99) в пользу преимущества ингибирования IL-6 по сравнению с плацебо или стандартным лечением, с низкой гетерогенностью эффекта лечения: I 2 0% (95% ДИ: 0, 53%). Мета-регрессия не показала никаких доказательств модификации лечебного эффекта в зависимости от характеристик пациента.
Выводы: ингибирование IL-6 связано с клинически значимым улучшением результатов для пациентов, госпитализированных с COVID-19.
Всего ВОЗ рассмотрела данные более 10 000 пациентов, включенных в 27 клинических исследований.
Перспективный метаанализ и метаанализ живой сети показали, что у пациентов в тяжелом или критическом состоянии прием этих препаратов снижает вероятность смерти на 13% по сравнению со стандартным лечением.
Необходимость в искусственной вентиляции легких у тяжелых и критических пациентов на фоне тоцилизумаба и сарилумаба снижается на 28% по сравнению со стандартным лечением.
«Эти лекарства дают надежду пациентам и семьям, которые страдают от тяжелого и критического COVID-19. Но блокаторы рецепторов IL-6 остаются недоступными и недоступными для большей части мира », - сказал Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус.
Чтобы повысить доступность и доступность этих жизненно важных продуктов, ВОЗ призывает производителей снизить цены и сделать поставки доступными для стран с низким и средним уровнем доходов, особенно там, где наблюдается рост COVID-19.
Есть ли в эти препараты у нас
Есть. Зарегистрированы под торговыми марками Актемра (тоцилизумаб) и Кевзара (Сарилумаб).
Спасибо, Доктор!
Спасибо! Было очень интересно.
Спасибо, как всегда, познавательно.
Понятное дело. Только мне кажется что лекарство придумают только лет через 30. А сейчас главное лекарство это вакцинация.
Как насчет Плаквенила? около года назад использовали по протоколу, потом почему-то перестали.
Доктор как всегда на высоте просто Молодец!♥️
А мне кололи при начальной стадии цитокинового штормв дексаметазон,он меня и спас.
Доктор а после актемры, антитела на ковид G сохраняются?
Сохраняются.
www.onclive.com/view/tocilizumab-does-not-inhibit-antibody-response-to-sars-cov-2
"Согласно результатам исследования, представленного на встрече в рамках AACR по COVID-19 и раку, лечение тоцилизумабом не ингибирует индукцию антител против SARS-CoV-2 у пациентов с тяжелым коронавирусным заболеванием 2019 г. (COVID-19).
После первой вакцины Астразеника волосы сыпятся дождем.Полулысая стала.И периодическая кислородная недостаточность замучила.
Доктор, можно вопрос не по теме? Может ли химиотерапия(в таблетках), назначенная после операции по удалению зло качественной опухоли головного мозга, вызвать боли в области груди, или может вызвать побочку такого рода?
Да, после химиотерапии может болеть сердце - иногда развивается реактивный миокардит. Обязательно сообщите об этом лечащему врачу.
Вот статья по Вашей теме:
www.surgonco.ru/jour/article/view/436?locale=ru_RU
А что насчёт ивермектина? Говорят он помогает
Да, обсуждалось, но до доказательности не долетело.
www.who.int/ru/news-room/feature-stories/detail/who-advises-that-ivermectin-only-be-used-to-treat-covid-19-within-clinical-trials
"Имеющиеся на сегодняшний день фактические данные о применении ивермектина для лечения пациентов с COVID‑19 не позволяют сделать однозначного вывода. До поступления дополнительных сведений ВОЗ рекомендует применение данного препарата исключительно в рамках клинических испытаний.".
Правда ли,что Виферон может вызвать цитокиновый шторм? Болею третий день,боюсь принимать...
Т.е. желательно его приобрести ? И если попал в больницу чтобы он был под рукой, но как и сколько пить назначал врач исходя из состояния и анализов , правильно понимаю ?
В целом верно, хотя я не призываю граждан закупать ингибиторы ИЛ-6. С другой стороны - было бы неплохо иметь его под рукой на случай тяжелого течения. Понадобится от далеко не всем, так что можно кооперироваться.
@@user-on3js2rx5n это что-то жесть , для богатеев значит....
@@user-on3js2rx5n гинсбург говорил что Спутник это на 75 % вакцина от MERS собственно потому и сделали быстро , т.е. вакцина была готова, изменили лишь часть кода ДНК в аденовирусе на код шипа , а потому я не понял так когда культуру клеток аденовируса то закупали ? Когда делали MERS ?
@@ryanrichardson1358 мне и моей дочери откапали бесплатно, по омс👍👋
Только водка лучше всякого лекарства, королева виноводочного царства!
Водка это антидепрессант и, частично, ангиопротектор. Но, увы, цирроз печени с перспективой в рак и прочие спецэффекты сводят на нет всю пользу этого замечательного продукта.
Дозируется водка плохо, се ля ви.