2 phác đồ điều trị giúp kiểm soát hầu hết trường hợp đái tháo đường type 2 (Khánh Dương)
Вставка
- Опубліковано 30 вер 2024
- Xin chia sẽ với sinh viên và đồng nghiệp 2 phát đồ điều trị giúp kiểm soát hầu hết các trường hợp đái tháo đường trên lâm sàng
Slide
drive.google.c...
Bn tuyến huyện , BN dùng thẻ BHXH như ở quê Em, dùng được viên Melanov-M ( glyclizide 80+ metformin 500) ngày 1-4 viên là thấy cũng ổn rồi Anh à! chỗ Em viên đó 3700 , chịu khó dặn bệnh nhân kĩ thôi chứ họ khó khăn lắm, nông dân đâu có lương hưu hay gì đâu , nên cũng khó áp dụng ( kê đơn thêm các thuốc tot cho BN , khó khả thi lắm Anh), phụ thuộc kho thuốc của Bệnh viện! Bài Giảng nào của Anh cũng hay, rõ ràng, gần gũi, Cám ơn Anh!
Thực tế ở viện e BN đa phần không có điều kiện, chỉ dùng thuốc trong bảo hiểm nên dù biết ko phải lựa chọn hay nên vẫn phải kê a ạ. 😂
Lâu rồi mới nghe thầy Khánh giảng. Ở nơi xa xôi mà vẫn có bài giảng cho sinh viên Việt Nam. Chúc thầy luôn khoẻ và giữ được nhiệt huyết của mình nhé
E cảm ơn anh Khánh rất nhiều. Thực sự a là người Thầy giảng hay nhất mà em được học. E chúc a luôn khoẻ mạnh và thành công hơn nữa ạ.
em cảm ơn anh vì bài giảng rất hữu ích, tuy nhiên ở chỗ em làm thì là phụ thuộc BHYT, bên BHYT rất nhiều nhóm SU luôn ạ. Nên chủ yếu sau khi dùng metformin không đỡ em sẽ cho dùng thêm nhóm SU. Em cũng gặp nhiều bn dùng liều rất cao Metformin và SU nhưng đường máu luôn cao. BN ra BV khác mua đc nhóm DPP4 lại hạ đường huyết rất tốt. Em mong là sắp tới BHYT có thêm DPP4.
Em cảm ơn anh rất nhiều, mong anh ra thêm video nói rõ về cách dùng và chỉnh liều thuốc chống đông Acenocoumarol và các bài về suy tim cấp ạ
Bài hay nhất và thực tế lâm sàng . nhưng Vn quá nghèo Bhyt không Sglt2 không victoza . bhyt chỉ có Su và met và mĩtard . 100% phải uống su . type 2 giai đoạn cuối chỉ tiêm novomix ngày 3 lần luôn .
nhìn bệnh bhyt mà thấy thương.
Sglt2 lâu lâu mới có hàng, nếu muốn xài cho BN mua tư. BHYT ở VN đóng tầm 1tr/năm thì ko thể đòi hỏi có đầy đủ các thuốc tốt nhất hiện giờ
Bản thân mình là 1 bác sĩ, nhưng mỗi tháng phải mua Empa cho mẹ uống chứ BHYT không ở bv lãnh đc BHYT của mẹ, thực sự bản thân em codn k đủ tiền mua Victoza cho mẹ nữa :( dù biết Victoza rất tốt :(
Mong anh ra thêm video về suy tim và bệnh thận mạn ạ ❤️❤️
Anh có bao giờ điều trị bn già bằng SGLT-2i (cụ thể là Forxiga) mà thấy tác dụng lợi tiểu mạnh, và tăng đường huyết không?
Em điều trị cho Bà em mà thấy tác dụng lợi tiểu quá mạnh, đường huyết tăng tới 300 mg/dL
Em phải chỉnh lại bằng Galvus 50/1000 mg.
Kinh nghiệm cá nhân em là cần lưu ý tác dụng không mong muốn gây rối loạn điện giải của các thuốc sử dụng lâu dài vì người già thường ăn uống kém.
sử dụng SGLT2i ở bệnh nhân cao tuổi cần cực kì thận trọng vì tác dụng phụ rất nhiều, đặc biệt là mất dịch do tác dụng lợi niệu. Với bệnh nhân cao tuổi sử dụng nhóm DPP4 an toàn dễ theo dõi hơn.
Đất nước cần những người tài giỏi như thầy
Tôi đo HBA1C là 7%.Tôi đang dùng diamicoron 30mg, mỗi ngày 1 v vào buổi sáng.Vậy Tôi có thể dùng meformin sáng 1v 500mg, chiều 500mg.Vậy đường huyết của tôi có hạ xuống không?Và uống như vậy thận có biến chứng không?Tôi 60 tuổi tiểu đường 11 năm.Cảm ơn Bác sĩ.
❤ rất tuyệt vời! Mong sao các Bs cập nhật để điều trị! Cảm ơn Thầy rất nhiều! Chúc Thầy luôn mạnh khỏe hạnh phúc và bình an ạ!
em cám ơn thầy nhiều lắm. bài nào của thầy em cũng nghe đi nghe lại 2-3 lần mới học hết được.
Bác sĩ cho tôi địa chỉ phòng khám của bs , nghe bs nói tôi đánh giá bs rất cao ,rất có tâm, nhưng ko dám tự ý mua thuốc uống, muốn tới khám để bác sĩ cho toa
anh giúp em va em rat cần về bài kí sinh trùng < giun và sán> rât là khó hiêu về bài nay ạ.. mong chờ đợi anh ,< thank anh trươc>
Bài giảng rất hay, với những ứng dụng xử trí các ca bệnh thực tế trên lâm sàng. Xin cảm ơn bác sĩ.
tiêmVictoza - tại Vn - thường Bn sẽ dùng nạp tốt với liều khỏi đầu là 0.3 sau đó tăng dần - an toàn và không bị ói dữ dội
Bài viết rất hay , với kinh nghiệm phong phú / Chỉ tiếc những kiến thức này chưa phổ cập ở VN / Than ôi
A cho e hỏi C-peptid thấp ntn có gtrị chẩn đoán dtd typ 1 ạ, hay là chỉ cần thấp hơn gtrị bth ạ.
A ơi a có thể làm các baig giảng về ECG đc ko ạ.
mong thầy ra video đái tháo đường thai kỳ!! em cám ơn thầy rất nhiều
Nói tiếng gì vậy chú Em ,người nước nào nghe không phải tiếng Vietnam 🇻🇳 …? Vui lòng nói rõ hơn OK . Nay Hai Culi tui 77 tuổi rồi chưa biết bệnh 🦠 gì vậy …? Thanks 🙏 (Hai Culi Vietnam cộng hoà) 🇺🇸🇫🇷🇨🇦🇩🇪🇦🇺🇬🇧🇮🇹🇹🇼👋🤣
bài hay quá lớp trưởng ^^
Khởi phát tiểu đường quan điểm của em vẫn nên kê từ 2 thuốc trở lên để kiểm soát tốt, phòng biến chứng và làm chậm suy chức năng tuyến tụy anh ạ. Cụ thể nếu không có chống chỉ định thì Met và nhóm iDPP4.
Cảm ơn a vì những bài giảng hay và rất thực tế. Mong rằng trong tương lai a có thể làm thêm những video về thận tiết niệu. Cảm ơn a rất nhiều
Tguaw BS tôi bị tiểu đường type 2. tôi xét nghiệm hàng tháng, cứ mỡ máu tăng thì đường huyết tăng, và ngược lại. Mẹ tôi cũng vậy. Vậy có phải chính mỡ máu làm tế bào kháng ínulin đúng ki Bs
bài nói chuyện tuyệt vời, mn bị tiểu đường nên nghe để ít nhiều hiểu biết chút chút, chứ giờ bs rất vô trách nhiệm, cho bn uống thuốc không cân nhắc gì hết, cứ kê đơn như theo phản xạ vậy. rất thương cho các bác ở quê đến tp khám, đặc biệt gặp bs về hưu không cập nhật thuốc thế hệ mới , cứ cho mấy loại ất ơ hồi xa xưa… nhiều lúc A1C mới 7. đã cho forxiga ngay rồi. tôi có người bạn nói chuyện là thấy bs kê như thế về cô ấy tham khảo và điều chỉnh chế độ ăn , kết hợp luyện tập td thể thao, theo dõi một tháng sau kt lại HBA1C đã giảm, vậy có cần uống thuốc gì đâu, đó là nói một cách đơn giản như thế còn nếu uống ngay theo bs có mà chết à. gặp được bs như thế này thì quá may mắn, nếu các bv có nhiều bs như thế này quá phúc phận cho các bn .
cám ơn cháu đã làm vidio này, nhưng cháu khi hướng dẫn cho tên thuốc chữ lớn lên tý cho dễ nhìn rõ .
chào thầy và các bạn. cho em hỏi ngoài lề một chút về cấp chứng chỉ hành nghề với ạ. sau khi tốt nghiệp đại học y. EM muốn theo bs tai mũi họng, thì lộ trình em cần đi như thế nào ạ. ( không thi BSNT)? xin cảm ơn ạ.
Cảm ơn bài viết của thầy. Em là sv nên em có thắc mắc ở case của bác Trí 56t ạ, nếu như trên lâm sàng gặp một ca bệnh đtd, xài insulin và những thuốc uống khác nhưng A1C >10%, cân nặng bình thường thì bọn em đều được học là chỉ định dùng insulin nền , và em cũng có tìm hiểu ADA 2022 thì e đọc thấy khuyến cáo ADA 2022 có nhắc đến nếu BN A1C >10%, đang sụt cân ( như trường hợp bác Trí đó thì AIC rất cao tới 14% , BMI bác là 16 thì mình có thể tìm hiểu thêm cân nặg trước khi bác bị bệnh và đến bây giờ bác có sụt cân ko --> có hội chứng chuyển hoá đang diễn ra hay ko) thì mình vẫn có thể dùng insulin theo phác đồ dùng thuốc chích theo ADA đúng ko ạ? trước khi nghĩ tới thể LADA :((
Thực ra nhóm SU với Acarbose không phải chỉ bsi lớn tuổi đâu a, mà viện thuốc bh chỉ có mỗi 2 cái đấy với met, mà bnh không chịu dùng thuốc ngoài, nên đành kê vậy 😢
lúc đầu em hơi bị máy móc trong chuyện lựa chọn dựa vào chỉ số HbA1c, trong khi với nhiều đối tượng thì có thể nới lỏng hoặc siết chặt hơn từ đó mà ra mục tiêu rồi lựa chọn
Bác giải thích rất rõ ❤❤ xinh hỏi phòng khám của Bác ở đâu? cảm ơn nhiều
pk của bs Khánh ở bên Mĩ bác ạ
@@buithemanh8461hèn chi thấy bs giỏi thế
bs nói
rất chuẩn Metformin rất tốt ở my nếu ai có Medicar không phải tốn vì mình mua mặt B và mặt A xong nếu về hưu còn có nhiều người không đi làm thì chinh phủ cung cho tất ,,vậy cho nên ai cũng muốn qua mỹ 😊
38:32 anh cho em hỏi sau đó thì Victoza BN có tiếp tục duy trì không ạ, nếu duy trì thì duy trì trong bao lâu ạ
Bài giảng hay quá
Ca ls đtđ thể LADA, chính e cũng đã gặp 1 sai lầm nhớ đời như vậy. Đặc điểm là bn rất gầy dù dùng Insulin(chỉ Insulin nền), và thường xuyên bị DKA. Cảm ơn a rất nhiều vì cls. Tuy nhiên ở VN thuốc GLP-1 rất khó mua😢
Mình không hiểu câu này lắm, LADA điều trị bằng insulin mà, GLP1 ko có được sử dụng
@@anh0trang1dep2zai LADA điều trị như típ 1 thôi mà, đâu có dùng GLP-1 đâu
Có tiền thì mua được thôi sao lại khó
Em cũng đang mắc bệnh tiểu đường. Xin Bs cho Em địa chỉ phòng khám của Bác sĩ. Bài giảng của BS quá hay. Cảm ơn BS nhiều
Mến mộ tài năng và tâm huyết của bác sĩ Khánh. Từ một bác sĩ xem kênh anh để nghe file tiếng tim từ khi còn học năm 2.
Tôi bị đái tháo đường tuýp hai.tiêm ínulin,uống Trạ j enta có tốt ko bacsix
Đông tây y kết hợp thực tế có nhiều phương pháp thực hiện hiểu quả đi đến kiên trí để lại khỏi bệnh...
Dạ anh chị có email của Thầy không ạ, anh chị có thể cho em xin được không ạ, em xin chân thành biết ơn anh chị nhiều lắm lắm ạ !!!
Tôi đang uống Comiaryl và chích insulin 10 mg bị nấm 2 bên bẹn xin bs tư vấn , xin cám ơn!
dạ e cảm ơn bài giảng của thầy ạ. Mong bài tiếp theo thầy nói về các xét nghiệm đông máu ạ
Cảm ơn anh, mong anh làm video điều chỉnh đường huyết ở bệnh nhân nội trú
Cảm ơn Anh rất nhiều! Em học được rất nhiều điều từ video giảng của Anh ạ!
Hay cho câu khi sử dụng acarbose bn sẽ ĐỊT rất nhiều. Rất hài hước và thực tế
Mong anh chia sẻ kinh nghiệm về theo dõi điều trị đái tháo đường ở bệnh nhân CKD thiếu máu mạn tính. Em cảm ơn anh nhiều ạ
BS có phòng khám tại tp hcm không...?
xin Bs Dương truyền kinh nghiệm tiêm Glargin và Novomix cho ca tiểu đường khó trị tại Vn . Xin Cãm ơn . Bn phải tự trả tiền suốt đời
Cho em hỏi chút ạ. Trên BN gầy có nên cho GLP1 RA không ạ?
Video của thầy rất hay ạ. Mong thầy ra thêm nhiều video nữa để chia sẻ thêm.
Em cảm ơn anh rất nhiều. Chúc anh và gia đình nhiều sức khoẻ. Mong anh ra video về kinh nghiệm dùng thuốc liên quan về rối loạn lo âu, trầm cảm, mất ngủ trên người bệnh nội khoa ạ
Bs cho mình hỏi phòng khám của Bs ở địa chỉ nào vậy???
Bs oi lam on cho toi hoi toi bn 61tuoiloc cau than 55 toi bi tieu duong tuyp2 chich insuline 30dv ma o ha vay toi uong thuoc gi duoc ma o bi anh huong than , xin cam on bs nhieu, chuc bs luon khoe manh binh an ❤❤❤❤
Thêm giúp tụi e bài suy tim và bệnh thận mạn nửa đi a ơi❤
Cảm ơn a Dương, bài giảng hay, rất thực tế dễ áp dụng ạ. Mong a ra thêm nhiều video về điều trị tăng acid uric máu ạ.
Xin bs cho địa chỉ để tôi đến khám bệnh nha bs.cảmon nha
Bác chia sẻ tuyệt vời ạ.
Cảm ơn anh Khánh vì bài giảng vẫn luôn chi tiết, dễ hiểu và thực tế 🤗
cảm ơn a vì những bài giảng rất hay và dễ hiểu, mong a làm thêm bài giảng về bệnh thận ạ 😍
Em cảm ơn thầy ạ
Anh khánh ơi em
cảm ơn anh vì những kiến thức mà anh chia sẻ, rất dễ hiểu và dễ ứng dụng. cảm ơn anh nhiều ạ
Cảm ơn thầy đã chia sẽ kiến thức hay và hữu ích, chúc thầy và gia đình nhiều sức khoẻ, hp.
Bài giảng hay quá a ạ. Mong có bài Suy tim của anh
lâu quá mới có bài giảng của thầy, vui quá
Bs khánh Duong có địa chỉ ở đâu vậy?
Cảm ơn bác sỹ chỉ đường cho tấn bác sỹ như em ạ
em cảm ơn thầy nhiều ạ , rất hữu ích ạ
Tieu duong duoc roi , dái tháo Duong nghe ghê quá
em xin tư vấn của bs được ko ạ
cảm ơn thầy đã chia sẽ
Cảm ơn thầy đã chia sẻ những bài học hay. Kính chúc thầy và GĐ nhiều sức khỏe, hp.
Thật quý hiếm. Cảm ơn Bác sĩ
Xin cám ơn Bác sĩ nhiều .
Cám ơn về những chia sẻ kiến thức của a ah
Xin hỏi địa chi bác sĩ
cảm ơn anh. bài giảng hay quá
Em sắp thi tốt nghiệp! Em cảm ơn anh ạ!
Mong có bài về Suy tim của anh
Đ/c bs ở đâu vậy? Có khám bệnh không?
Ở nn
Cảm ơn anh về bài giảng hay
mong anh ra thêm nhiều bài giảng ạ❤
Cảm ơn bác sĩ rất nhiều !
Cám ơn a nhiều. Chúc anh khỏe
Ca DTD type 1 thể Lada hay quá a ơi.
Tôi là bệnh nhân tiểu đường, điều kiện hạn hẹp, cảm ơn bác đã tư vấn bài điều trị về bệnh tiểu đường quá chi tiết cảm ơn bác nhiều lắm! 🎉🎉🎉🎉🎉
Thank you Doctors
❤❤❤❤❤
Cám ơn thầy
❤❤❤❤
cảm ơn thầy đã chia sẻ ạ
Cám ơn thầy
Cảm ơn BS
Thanks BS..
Cảm ơn BS nhiều, dù chưa bị bệnh nhưng quan tâm đến bệnh tật giúp mọi người sống mạnh khỏe hơn ạ. Chúc BS luôn vui khỏe để đại gia đình người Việt (UA-cam) được nghe những lời khuyên bổ ích.
cám ơn anh Khánh
Em cảm ơn 🎉
Hay cam on 🎉
Ok