Неотложная помощь: Анафилактический шок
Вставка
- Опубліковано 1 сер 2020
- Дорогие друзья! Мы продолжаем рубрику неотложные состояния. Тема сегодняшнего выпуска анафилактическая реакция. В этом видео говориться о том какие степения анафилаксии бывают и разбирается алгоритм неотложной помощи при ангионевротическом отеке и анафилактическом шоке.
Как же на Вас приятно смотреть! Вот без улыбки совсем не могу. Спасибо за Ваши лекции. Очень помогают в учебе.
Спасибо большое за Вашу высокую оценку. Мне очень-очень приятно это слишать)
@@doctor_marynaЯ смотрю это видео, но я никак не связан с медициной. Я сам аллергик.
Хочу выразить благодарность вам. Вы объяснили все супер понятно даже мне.
И вы очень обаятельная) 😅
спасибо за такое нужное видео!
Самый хороший канал 👍👏🏻👏🏻👏🏻
3 дня пережил анафиктический шок от аскорбинки. Заинтересовался, смотрю в ютубе. Сейчас понимаю, что у меня аллергия ещё и на укусы комаров.
Спасибо за видео, все по делу.
Спасибо за видео, очень нужная тема
Здравствуйте Мария. Тут вам в помощь гипосенсибилизирующая терапия. Когда вводятся небольшие дозы аллергена и организм к ниму привыкает. Эффективность этого метода 75-98%.
Какая симпатичная 🔥🔥🔥💐
Спасибо за информации)))
Только приехал с больницы ,впервые ощутил
Спасибо за видео! Вчера у меня произошел афилактический шок. Из причин на мой взгляд, был выпитый аспирин, а может быть что нибудь другое. Началось все с кашля, котроый нарастал, потом зачесались глаза и уши, далее стало закладывать нос и насморк. Стали отекать глаза, началось головокружение и стал хуже слышать, вообщем и целом становилось все хуже и хуже. Я выпил Цетрин и закапал Момат Рино. Дышать становилось плохо и я весь побледнел. Вышел на улицу в одних трусах, внутри все тряслось, в это время супруга вызвала скорую. Стали ждать дома, я не мог ни говорить, не шевелится, стали болеть легкие от кашля, внутри всего колбасило. Открыли настеж в е окна. Приехала скорая я уже все видел и слышал как в тумане. Поставили укол или капельницу, потом еще что то. Становилось лучше, все симптомы проходили. Поставили демидрол и я отказался от госпитализации и уснул дома. Сегодня отхожу от произошедшего, понимая, что вме могло быть куда печальнее. Благодарность врачам, которые приехали и спасли🙏🙏🙏 Вообщем я понял, что с аллергией шутки плохи, поэтому с понедельника запишусь к врачу и буду сдавать анализы на аллергены. Берегите себя!!! И будте здоровы!!!
а можно еще про local anestetic systemic toxicity(LAST) видео?
Большая благодарность за видео! Есть ли у Вас знакомые каналы на немецком с подобными разбороми?
Спасибо Вам, что смотрите! В этом видео у меня подборка немецкоязычных каналов. Посмотрите обязательно список под видео, так как в нем каналы, не вошедшие в видео. ua-cam.com/video/iEI2fXybYmE/v-deo.html
250-1000 мг преднизолона это суточная доза? В острую фазу мы же вводим 60-120 мг в/в?
Спасибо
Можна посилання на протокол?чи відрізняється алгоритм надання мед.допомоги, якщо це сталося на прийомі в каб. сімейного лікаря (немає поряд Лора, анестезіолога і т.д.)?
Алгоритм принципово не відрізняється. Лікарські засоби тіж самі.
Набір невідкладної допомоги:
-Феністил каплі 8 ml per os (при вазі > 70 кг, при вазі 30-60 кг 4 ml ) або intravenous.
-При укусі бджоли Бетаметазон 15 мг всю ампулу випити. При інших аллегіях преднізолон 100 мг per os або intravenous
-При астмі ингаляція Сальбутамол 2 вдиху.´
-При втраті свідопості або почутті нехватки повітря, падіння тиску
вводити адреналилін внутрішньом'язово з допомогую наприклад EpiPen (адреналін автоін'єктор >15 кг 0,15 мг, > 30 кг 0,3 мг)
-Визивати швидку.
Лікар амбулаторії, у певному сенсі, надає допомогу на доклінічному етапі.
Анастезіологів по протоколу і в лікарні залучати не треба. Але коли стан пацієнта не стабільній, потрібна інтубація, центральні венозний та артеріальний доступ, то в нашій клініці ми можему звернутися за допомогую до анастезіологів.
Протокол:
www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/061-025l_S2k_Akuttherapie_anaphylaktischer_Reaktionen_2013-12.pdf
Для врачей должны быть спецкурсы. А на ютюб было бы ценным показать- что делать простому человеку, в случае, если анафилаксия произошла там, где нет врачей и препаратов("позовите лора, чтобы он проверил- нет ли отёка гортани"- фейспалм)
Cпасибо за Ваше мнение.
Для врачей безумно полезный канал , почему врачи должны проходить спец курсы , если можно послушать и вспомнить как правильно поступать в той или иной ситуации . На ютубе как раз полно для обычных людей таких видео , а для медиков ничего подобного не найдёшь . Доктор очень доступно объясняет . Спасибо Вам большое !
Говорят,что нужно сначала физ раствор вводить,чтобы в
пока вены не спались, ибо потом не во что будет вводить. Это так? Или сразу адреналин?
Адреналин разводиться в физрастворе. 1 mg Адреналина на 9 мл физ раствора и так вводим вв.
@@doctor_maryna а для внутримышечного введения обязательно разводить адреналин? А подкожно?
Здравствуйте, 0.3 - это на столбике с пометкой 3? Просто интересно , изучаю
Нет, 0,3это три чёрточки на шприце, меньше 0,5мл
Прикольно получается при выписке должны рецепты давать но не делаем этого
👍🏻👍🏻
Большое спасибо за интересную полезную информацию, я не врач но я хотел бы знать какую экстренную первую помощь я могу оказать человеку до прибытия скорой?
У Вас очень важный и правильных ход мыслей. Но на самом деле, тут не так уж и много что можно сделать. Если упало давления, посадить человека или лучше положить и поднять ноги. Открыть окна или вывести на свежий воздух. Если наступила остановка сердца начать непрямой массаж сердца. Последнее самое важное!! Этим вы реально можете спасти человеку жизнь.
Положить человека на пол, поднять ноги выше . Вызвать скорую срочно , не отходить от человека, скорой сказать, что сильная аллергическая реакция, что нужен адреналин !!! Если у человека есть в сумке с собой адреналиновый укол (выглядит, как ручка толстая обычно, одноразовый), то сделать в бедро укол , минимум 10 секунд держать укол , не массажировать потом. Ещё до адреналина если есть возможность , то дать антигисиаминовый препарат.
Большое спасибо за информацию.
Такая весёлая ведущая 😮
а если есть противопоказания к адреналину (например беременность, аритмии, ГКМП), то все равно даем или просто уменьшаем дозу ?
В целом относительное противопоказание явдчюься заболевание сердца, например, ишемическая болезнь сердца, ГKMП, так как существует риск острого инфаркта миокарда и развитие жизнеугрожающих нарушений сердечного ритма. НО при жизнеугрожающей тяжёлой форме (3 и 4 степени) анафилаксии противопоказания нет. При беременности тоже рекомендуется использовать Адреналин. В протоколе ничего не сказано о дозировка, но чисто интуитивно я бы беременным давала сначала внутри мвшечно и только при развитии тяжёлой формы вв давай меньшую дозу.
@@doctor_maryna анафилактический шок -это пораничное к жизни состояние.практически никакие противопоказания не учитываются,если не сделаем,больной умрёт.а если сделаем,шансов больше,что выживет.это к вопросу
@@user-wn3hp7em2o при анафилактической реакции 2 степень, нет показания для вв введения. При 3 и 4 степени в конкретном случае надо решать. Если человека уже без сознания. Есть смысл вводить вв.
Добрый день! а при тахикардии можно вводить ВМ Адреналин?
Это зависит от того какая тахикардия и что не вызвало. В случае аллергического шока, тахикардия, зачастую синусная, это компенсаторная реакция на паление давления. В этом случае вводить даже нужно.
@@doctor_maryna Спасибо!
250-1000 мг преднизолона это сколько мл?
В одной ампуле всегда 30 мг преднизолона. Вот и посчитайте, а в ампуле всегда 1 мл
Можно ли излечить аллергию, от укусов пчелы?!
Если узнаешь , ответь пожалуйста брат по несчастью...
Детский взрослые разделите пожалуйста имена адреналин
Я смотрю 1 глазом, просто 2-ой заплыл)
;)
@@doctor_maryna жалко что тогда это была не шутка, прививку поставили я заплыл😖
@@andreivozmozno357 но странно, что только один глаз😳
😂И смешно и грустно,смотрю через щелку глаз,заплыли оба😢😢😢
@@doctor_maryna второй опух не так сильно, по этому что то удалось посмотреть:)
У моего сына была отёк квинке и крапивница
мариночка,ну если упало давление,ну какое подкожно,сразу надо в/в.на поиск вены тоже время уйдёт
да ничего п/к не вводим.не будет эффекта.время теряем
зависит от тяжести симптомов. ВВ введение адреналина имеет высокий рист развития жизнеугражающих аритмий. Поэтому всегда взвешиваем риск и пользу.
у нас есть Standard Operating Procedure. Руководство к действию основанное на современных протоколах лечегния. Согдасно ему вводим сначала подкожно, если не помогает, то внутривенно.
@@doctor_maryna конечно,если работаешь за границей,то надо делать так,как они говорят.я там хотя бы защгщён по закону буду.хотя на практике,если давление упало ,то в пжк нет кровообращения почти.
@@user-wn3hp7em2o ну она ведь говорила что при 3-4 стадий нужно внутривенно вводить адреналин
Внутрикожно? Это что? Внутримышечно обычно либо внутривенно. Есть слово подкожно но это не про адреналин.
Доктор Марина )
-"...лигачнАя...лигачнАя..."
Думаєте вже же лИгачная?
@@doctor_maryna лЁгочная.
Вы оговорились,адреналин не вводися в/к...
ЛегочнАя, дОбыча, осУжденый... Везде своя специфика..
ой, правильное произношения это моя боль ;)
Я упала в обморок и меня начало трясти
Тогда нужно обратиться к неврологу, это может быть и эпилептический припадок.
марина,для кого эти видео?))))
Для таких молодых специалистов как я. Я работала в неотложке и реанимации. как кардиолог, с многоми вещами сталкивалась впервые. Разбиралась с темой сама и делала видео в помощь другим)
Для таких как я . Вопросы?
Для таких как я.
Я аллергик
Для таких как я,я медсестра
Странное поведение при рассказах о смертельных явлениях- ужимки, ухмылки, поясничество: "м?-м?-угадайте?- адреналииин!" - шизофрения!!!
Вхвхвхаэвхвхв таким и должен быть врач окно открой
У вас странное гипертрофированное, обострённое восприятие. Обратитесь к психологу. 👌И не касайтесь медицины.
Это вам рекомендация. Будьте здоровы 👍
@@spb3026 это в чей адрес было сказано?
@@spb3026 запрети мне . Я уже на старший курсах и возможно убью твоего будущего ребёнка 😁
@@spb3026 старших*
Инхаляция😂