@@aleksandr.roshchin доктор скажите пожалуйста 3 лучших препарата, способных побороть ангедонию (в порядке от лучшего к худшему). Д-з депрессия, предположительно биполярная но под вопросом🙏
Добрый день, Александр Анатольевич. Спасибо огромное за обзор😍вы как всегда на высоте. Скажите пожалуйста, при F43.22 (смешанная тревожно депрессивная реакция), есть смысл назначать миасер или миртазапин, если в комбинации с бензодиазепинами, учитывая то что выраженная тривога. А вы сказали что эти препараты при тревоге лучше не назначать или в комбинации с СИОЗс. Но это же не депрессивный епизод, и как то не хочеться больных с расстройствами адаптации сильно нагружать препаратами)
Подскажите, пожалуйста, обращалась к двум врачам с проблемой кома в горле из-за тревожности(не проходит уже 2 месяц) один назанчил Эсцитам, второй Миасер(я упомянула что иногда долго засыпаю, но это не основная проблема), больше всего хочу убрать этот ком в горле и тревожность. Теперь не знаю, что лучше начать принимать, как по мне Эсцитам больше подходит для мое проблемы(посмотрела Ваше видео про эсциталопрам), буду очень благодарна если вдруг сможете ответить мне. Спасибо за видео!
Доктор скажите, я пью год стимулотон. Начался плохой сон именно засиыпаю плохо, доктор мне назначил меасер, я с Харькова. Пью 10мг. У меня поднялось настроение и энергия появилась, даже какая то радость появляется. Было время что я не мог купить миасер и недели две пил только стимулотон. И настроение пропало, стало как то не радостно на душе. Может так влиять миасер или это что то другое. Благодарю за видео.
Уважаемый доктор,принимаю миасер 10 месяц ,у меня бессонница.Начинала с 1/4 от 10 мг. Засыпала и спала хорошо,затем начала снижать до 1/8 от 10 мг,все было хорошо,спала. Но потом у меня была операция на ухе и после нее я перестала спать на этой дозировке миасера, пришлось поднимать дозу. Теперь,чтобы заснуть,принимаю уже 20 мг. Утром состояние ужасное,слабость,шатание,в глазах туман. Это для меня,вероятно,очень большая дозировка,но при меньшей сна нет.Что же мне делать,менять препарат или как-то снижать,но тогда не могу заснуть.Проконсультироваться у врача возможности нет из-за его отсутствия в моем городе. К платному нужно ехать в другой город,у меня такой возможности сейчас нет. Доктор,можете высказать свое мнение по моему вопросу или как с Вами связаться?
Спасибо большое за предыдущий ответ . Как вы смотрите на комбинацию селектры и вальдоксана для сна при тревожно депрессивном расстройстве средней степени. Мне 63 года. Или лучше использовать миансерин
Добрый день. Все очень индивидуально. Сперва необходима очная консультация с врачом. Почему? Надо понимать точно ли у Вас ГТР, какие есть сопутствующее заболевания, какие еще препараты Вы принимаете, какая природа нарушений сна и т.д. Если мы говорим не конкретно о Вас, а о диагнозе ГТР, то да, приведенная Вами схема корректна. Однако в нее необходимо добавить противотревожный препарат на 2-3 недели (например Прегабалин), так как эсциталопрам вначале приема может обострить тревогу. Когда раскроется его действие, противотревожный препарат можно будет убрать.
Здравствуйте! За счёт чего увеличивается вес на Миансерине? За счёт повышения аппетита или непосредственно сам препарат действует на обмен веществ, увеличивая вес? Спасибо
Добрый день, доктор! Как определить природу бессонницы? К какому специалисту лучше обращаться? Страдаю бессонницей (трудности с засыпанием, просыпанием ночью, ранее пробуждение) уже четыре года - при этом особых тревог или депрессии никогда не ощущаю. Сейчас применяю 30мг Миасера на ночь два месяца, поначалу было вроде как неплохо, спала, а потом , вот уже как неделю симптомы возвращаються. Хочу уйти с препарата - питаю надежду, что смогу самостоятельно, найдя причину все-таки преодолеть это состояние. Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте,я пью Миасер 30 мг половинку на ночь Пришла гармония,аппетит. Довольна. Но я очень боюсь,что когда брошу,то придет зависимость. Был момент,когда не приняла,так такой нервный срыв был. Скажите,этот препарат не вызывает зависимости?
Здравствуйте. И тот и другой хорош. Кветиапин короче по продолжительности снотворного эффекта, миансерин - действует дольше и чаще вызывает постэфекты (сонливость днем). По силе действия - все зависит от дозы. Однако такие рекомендации - это фельдшеризм (симптом - препарат). Надо понимать от чего бессонница, ее этиологию и патогенез. Оба названные Вами препараты рассчитаны для совсем других проблем. Это их сопутствующее действие. Поэтому принимать их вслепую небезопасно.
Будьте добры ответьте пож..я принимаю венлафаксин четвертый месяц 225 мг у меня очень острое чуство тревоги и вот уже третий день принимаю мианзерин .стало легче..как долго его принимать и когда начнет действовать венлафаксин.спасибо за ответ
Добрый день. Венлафаксином тревогу лечить не стоит (особенно такими норадреналиновыми дозами). При этом тревога может быть постоянной. Миансерин, в большей степени, будет влиять на сон, нежели на тревогу. Вообще сочетание хорошее, но не для тревоги. Что с Вами было изначально? Зачем назначали Венлафаксин?
Була депресія і поганий сон лікар назначила міасер 30 і сонопакс принімаю 4 роки ночала сонопакс зменшити до сонопакс 10 началось довленіє пропав сон тошнота що робити чи правильне було лікування
Александр Анатольевич, а если пациентка с тревожным расстройством долго наращивала дозу от 10 до 30 мг, стала спать, но при этом тревога и депрессивный элемент сохраняется, в течение более 2х недель, говорит ли это о том, что надо менять препарат или следует увеличить дозировку? Из вашей лекции я поняла, что миансерин слабо влияет на тревогу, но при этом, именно она является частой причиной инсомний.
Добрый день. Препарат менять не нужно. Нужно добавить препарат из группы СИОЗС и на пару недель прикрыться транквилизатором. В дальнейшем транквилизатор постепенно отменить. В итоге у пациентки останется 2 препарата: миансерин и СИОЗС. По мере угасания тревоги нужно снижать дозу миансерина и следить за сном. С уважением, Рощин.
@@user-hg5pz6qg2o Доктор, не стоит прыгать по препаратам. Вам, конечно виднее, но если у пациентки в состоянии явно превалирует тревога, СИОЗСН не лучший выбор. Вначале, конечно, не малых дозах Вы снизите тревожность (хотя бывают случае и наоборот), но в дальнейшем, если Вам понадобиться увеличить дозы Вы этого не сможете сделать из за нарастания норадренергического (тревожного, активирующего) эффекта. В результате Вы для себя сужаете терапевтическое окно. На СИОЗС такого не будет.
@@aleksandr.roshchin спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, если собирать СИОЗ к миасера, можно добавить, например, Пароксетин, как один из антидепрессантов с противотревожным эффектом?
Здравствуйте, уважаемый доктор! Приходилось ли Вам проводить профилактическое лечение такого нередкого сочетания, как мигрень + тревога? Можно ли попытаться «одной пулей двух зайцев»? Какие препараты Вы считаете наиболее эффективными для этих целей? Спасибо.
Добрый день! Да, довольно распространенная проблема. С профилактической целью стоит принимать СИОЗС. Какие именно, зависит от особенностей тревоги. Но, при этом, нужно учесть, что в момент обострения СИОЗС не помогут (это только профилактика). Мало того, нельзя будет принимать триптаны (придётся обойтись причудливыми комбинациями НПВС, парацетамола, кофеина, прегабалина и т.п.)
Блин... Почему вы все лечите таблетками? Вместе того чтобы убрать причину. Убрать все лишнее что нарушает химические реакции в организме Сделать свое питание адекватным , без резких скачков инсулина и наполненным всеми микроэлементами , витаминами.
@@freerunner4085 а кто сказал, что только таблетками? И здоровое питание, и физкультура и медитация, но это не значит, что мигрень полностью исчезнет. У меня, например, сон очень сильно влияет. От питания она вообще не зависит в моем случае.
@@leolaoshi3997 Мигрень вообще мало зависит от питания и физ.... Это кровь "грязная" из-за это с сосудами проблема или это вообще не мигрень, как вы ее любите называть а тройничный нерв запросто. А вы нервы успокаиваете, лучше бы головой думали и образовывались а не лечили все подряд.
Уважаемый доктор,может миасер вызывать привыкание и снижает ли когнитивную функцию организма? Если да,то как долго можно его принимать,чтобы этого не произошло?
Добрый день. Зависимость не вызывает, как и все антидепрессанты. Но, после длительного приема может быть синдром отмены. Поэтому нужно будет постепенно и правильно снижать дозы. На когнитивные функции не влияет. Единственное, сильная седация может восприниматься за снижение когнитивных функций. Но это если речь идет о депрессии. Иногда его назначают, как препарат снотворный. В этой ситуации другая история.
@@aleksandr.roshchin Уважаемый доктор,спасибо за предыдущие ответы,но мне интересно Ваше мнение. У менясильный шум,звон в голове, из-за этого сильно тревожусь,нервничаю. Врач психотер. назначил на ночь 1/4 миасер 10мг. Принимаю неделю,сплю. До приема миасера из-шума сна не было. Прием препарата может восстановить сон или это только снотворное? Днемпринимаю гидазепам,сульпирид,стимулотон.Буду очень благодарна за ответ!
Людмила, миансерин можно отменять и без прикрытия (просто ступенчато снижать дозу). Какой шаг отмены (в днях) и доза на которую снижать - подбирается индивидуально. А вообще, как я писал раннее, обратитесь к психиатру очно. В вашем случае это очень важно. Здесь нужно не просто подкорректировать лечение, а четко определиться с диагнозом и выработать тактику, логику лечения. Сделайте, пожалуйста, это.
Отменять по пол дозы в неделю. Если обостряется тревога - прикрыться противотревожными препаратами и т.д. Но лучше это делать под присмотром своего лечащего врача.
Думаю, стоит проконсультироваться с доктором, который назначил данный препарат. Видимо у него были какие то резоны. Если говорить просто о панических атаках - миансерин не является препаратом выбора.
@@aleksandr.roshchin Спасибо уважаемый Доктор за Ваш ответ! Город у нас маленький, специалистов мало и психиатр мне сказал что коньяк не плохо лечит ПА. Я была и у невропатолога, он тоже сказал Миасер пить. Добавил инъекции группы б. Вот колюсь. Сегодня подниму дозу миасера до 30. Руки ноги вчера отнимало и жуткая дереализация.
Доктор подскажите пожалуйста, с миасером 1/2 от 10 мг. сплю хорошо, только с утра очень вялая и раздражительная, посоветуйте препарат дневной, особенно до начала менструации прям зверею, сколько обращалась с этим вопросом разводят руками типо гормоны
Здравствуйте. Здесь я могу комментировать особенности лекарственных средств. В переписке нельзя лечить пациентов. Нужно знать Ваше состояние. Очень рекомендую обратиться с этим вопросом к лечащему врачу.
Здравствуйте,у меня не какой тревоги или стресса нет,просто не могу полноценно уснуть часто просыпаюсь или вообще не сплю поможет ли мне миасер ? Принимал по 15 мл. теперь 30мл по назначению врача
Здравствуйте. Может ли помочь анальгин при боли? Да. Поможет ли справиться с проблемой - нет. Миансерин может нормализовать сон, но избавиться от причины бессонницы - нет. Разве, что если у Вас были нарушены ритмы сна и бодрствования или в основе была какая то аффективная патология. Ищите причину бессонницы.
Я обратился к Неврологу и доктор мне назначил пропить миасерин 1 мес. Больше нечего. Скажите пожалуйста к какому мне доктору обратится что бы найти причину ? Заранее большое Вам спасибо
@@aleksandr.roshchin Добрый день! Я принимал Миасер 10 мг в течении полугода на ночь, сон наладился и с ним прошли практически все симптомы тревожного расстройства (ком в горле, запоры, сухость во рту, ипохондирия и мн.другие). После отмены препарата проблемы со сном потихоньку возвращаются. Надо ли мне принимать СИОЗС для лечения основного заболевания? Или продолжать принимать Миасер? Спасибо
Здравствуйте! Посмотрите видео о инсомнии. Она бывает первичной (когда нечто воздействует непосредственно на сон) и вторичной (когда нечто вызывает какие либо нарушения телесные или психические, а уже эти нарушения являются причиной бессонницы). Если у Вас нет факторов нарушающих сон (ночные смены, шум по ночам и т.п.) и нет физиологических причин, значит нужно искать проблемы в психической сфере. Устраните их - наладите сон.
Агомелатин хронобиологическией препарат. Так же необходимо обратить внимание на его потенциальную гепатотоксичность (строго следить за трансаминазами).
Добрый день. У меня тревожно депрессивное расстройство. Назначили селектру. Пью полтора месяца. Состояние улучшилось, но страдает сон. Можно ли добавить на ночь миансерин?
Я, никого не хочу пугать, но благодарю Миансерину я в больничка с сильний Алергием, начинался отек Квинке. Люди, просто подумайте хорошо, или принимать етот препарат.
Уважаемый доктор, я принимала 2 курса миасера ( было 2 депресивных эпизода) и мне этот препарат помог при бессоннице. Сейчас у меня снова случился рецидив депрессии и миасер уже не помогает заснуть. Стоит ли продолжать принимать Миасер дальше? Или менять препарат?
@@78Ruslan здравствуйте! Да! Я бросила миасер спустя пол года . Бросала постепенно сама. Апетит пропал. Ем как и раньше. Как набрала тогда так и сбросила. Но тревога и астения. Боли в теле непонятного генеза.
Добрый день. Было ли это целью приема Миансерина? На самом деле все зависит от множества факторов: дозы препараты, с чем совместно принимается препарат, индивидуальная чувствительность центральных и периферических рецепторов (Н1, 5НТ2С и т.п.). Но у большинства пациентов имеет место набор веса.
@@aleksandr.roshchin Принимала п ри тревоге,потере аппетита,безсоннице и куче других ра сстройств.Теперь питаюсь сойти с него.Принимала 30мг,дошла до15 иначались проблеми.Слабость,тошнота,серцебиение,скачки давления.Хотя заходить на него просто.
@@user-le3yu8mp6m в мене теж така проблема. Підкажи як ти виходила з припарату міасер .я зменшила дозу з30мг на15мг началась тошнота пропав сон що робити
Очень приятно слушать доктора, все чётко и по делу, все по полочкам. Спасибо за эту ценную информацию ❤
Спасибо,доктор! Подписываюсь на Ваш канал.
))
@@aleksandr.roshchin доктор скажите пожалуйста 3 лучших препарата, способных побороть ангедонию (в порядке от лучшего к худшему). Д-з депрессия, предположительно биполярная но под вопросом🙏
Добрый день, Александр Анатольевич. Спасибо огромное за обзор😍вы как всегда на высоте. Скажите пожалуйста, при F43.22 (смешанная тревожно депрессивная реакция), есть смысл назначать миасер или миртазапин, если в комбинации с бензодиазепинами, учитывая то что выраженная тривога. А вы сказали что эти препараты при тревоге лучше не назначать или в комбинации с СИОЗс. Но это же не депрессивный епизод, и как то не хочеться больных с расстройствами адаптации сильно нагружать препаратами)
Спасибо. Очень подробно и грамотно.
Подскажите, пожалуйста, обращалась к двум врачам с проблемой кома в горле из-за тревожности(не проходит уже 2 месяц) один назанчил Эсцитам, второй Миасер(я упомянула что иногда долго засыпаю, но это не основная проблема), больше всего хочу убрать этот ком в горле и тревожность. Теперь не знаю, что лучше начать принимать, как по мне Эсцитам больше подходит для мое проблемы(посмотрела Ваше видео про эсциталопрам), буду очень благодарна если вдруг сможете ответить мне. Спасибо за видео!
Доктор скажите, я пью год стимулотон. Начался плохой сон именно засиыпаю плохо, доктор мне назначил меасер, я с Харькова. Пью 10мг. У меня поднялось настроение и энергия появилась, даже какая то радость появляется. Было время что я не мог купить миасер и недели две пил только стимулотон. И настроение пропало, стало как то не радостно на душе. Может так влиять миасер или это что то другое. Благодарю за видео.
здравствуйте. пожалуйста, подскажите, возможно ли превратиться в того самого "овоща" принимая Миасер?
Добрый день доктор, как с вами можно проконсультироваться ?
Уважаемый доктор,принимаю миасер 10 месяц ,у меня бессонница.Начинала с 1/4 от 10 мг. Засыпала и спала хорошо,затем начала снижать до 1/8 от 10 мг,все было хорошо,спала. Но потом у меня была операция на ухе и после нее я перестала спать на этой дозировке миасера, пришлось поднимать дозу. Теперь,чтобы заснуть,принимаю уже 20 мг. Утром состояние ужасное,слабость,шатание,в глазах туман. Это для меня,вероятно,очень большая дозировка,но при меньшей сна нет.Что же мне делать,менять препарат или как-то снижать,но тогда не могу заснуть.Проконсультироваться у врача возможности нет из-за его отсутствия в моем городе. К платному нужно ехать в другой город,у меня такой возможности сейчас нет. Доктор,можете высказать свое мнение по моему вопросу или как с Вами связаться?
Спасибо большое за предыдущий ответ . Как вы смотрите на комбинацию селектры и вальдоксана для сна при тревожно депрессивном расстройстве средней степени. Мне 63 года. Или лучше использовать миансерин
Добрый день. Все очень индивидуально. Сперва необходима очная консультация с врачом. Почему? Надо понимать точно ли у Вас ГТР, какие есть сопутствующее заболевания, какие еще препараты Вы принимаете, какая природа нарушений сна и т.д. Если мы говорим не конкретно о Вас, а о диагнозе ГТР, то да, приведенная Вами схема корректна. Однако в нее необходимо добавить противотревожный препарат на 2-3 недели (например Прегабалин), так как эсциталопрам вначале приема может обострить тревогу. Когда раскроется его действие, противотревожный препарат можно будет убрать.
Здравствуйте, врач выписал утром 0.2мг Гидазепама и через пол часа 10мг Пароксина. А вечером в 21:00 15мг Миасера. Это нормально?
Здравствуйте! За счёт чего увеличивается вес на Миансерине? За счёт повышения аппетита или непосредственно сам препарат действует на обмен веществ, увеличивая вес? Спасибо
Здравствуйте. За счет блокады Н1 рецепторов.
3:45
6:18 - міансерін + СІОС дає ефект при тривозі
7:10
13:07 - показання
13:33 - побічні ефекти
18:03 - дозування препаратів для снотворного та антидепресивного ефектів
Дякую!
Добрый день, доктор! Как определить природу бессонницы? К какому специалисту лучше обращаться?
Страдаю бессонницей (трудности с засыпанием, просыпанием ночью, ранее пробуждение) уже четыре года - при этом особых тревог или депрессии никогда не ощущаю. Сейчас применяю 30мг Миасера на ночь два месяца, поначалу было вроде как неплохо, спала, а потом , вот уже как неделю симптомы возвращаються. Хочу уйти с препарата - питаю надежду, что смогу самостоятельно, найдя причину все-таки преодолеть это состояние. Заранее благодарю за ответ.
Добрый день. Лучше это делать вместе с специалистом. На мой взгляд обращаться лучше к психиатру.
Благодарю)
Здравствуйте,я пью Миасер 30 мг половинку на ночь
Пришла гармония,аппетит. Довольна. Но я очень боюсь,что когда брошу,то придет зависимость. Был момент,когда не приняла,так такой нервный срыв был. Скажите,этот препарат не вызывает зависимости?
Миасер не транквилизатор, нет в нем привыкания, но там есть синдром отмены
Доктор добрый день; посоветуйте для сна что лучше кветиапин или леривон?
Здравствуйте. И тот и другой хорош. Кветиапин короче по продолжительности снотворного эффекта, миансерин - действует дольше и чаще вызывает постэфекты (сонливость днем). По силе действия - все зависит от дозы. Однако такие рекомендации - это фельдшеризм (симптом - препарат). Надо понимать от чего бессонница, ее этиологию и патогенез. Оба названные Вами препараты рассчитаны для совсем других проблем. Это их сопутствующее действие. Поэтому принимать их вслепую небезопасно.
@@aleksandr.roshchin спасибо вам за ответ!
Миасер + спитомин могут ли взаимодействовать по тревожных расстройствах?
Будьте добры ответьте пож..я принимаю венлафаксин четвертый месяц 225 мг у меня очень острое чуство тревоги и вот уже третий день принимаю мианзерин .стало легче..как долго его принимать и когда начнет действовать венлафаксин.спасибо за ответ
Добрый день. Венлафаксином тревогу лечить не стоит (особенно такими норадреналиновыми дозами). При этом тревога может быть постоянной. Миансерин, в большей степени, будет влиять на сон, нежели на тревогу. Вообще сочетание хорошее, но не для тревоги. Что с Вами было изначально? Зачем назначали Венлафаксин?
Була депресія і поганий сон лікар назначила міасер 30 і сонопакс принімаю 4 роки ночала сонопакс зменшити до сонопакс 10 началось довленіє пропав сон тошнота що робити чи правильне було лікування
Александр Анатольевич, а если пациентка с тревожным расстройством долго наращивала дозу от 10 до 30 мг, стала спать, но при этом тревога и депрессивный элемент сохраняется, в течение более 2х недель, говорит ли это о том, что надо менять препарат или следует увеличить дозировку? Из вашей лекции я поняла, что миансерин слабо влияет на тревогу, но при этом, именно она является частой причиной инсомний.
Добрый день. Препарат менять не нужно. Нужно добавить препарат из группы СИОЗС и на пару недель прикрыться транквилизатором. В дальнейшем транквилизатор постепенно отменить. В итоге у пациентки останется 2 препарата: миансерин и СИОЗС. По мере угасания тревоги нужно снижать дозу миансерина и следить за сном. С уважением, Рощин.
@@aleksandr.roshchin а если вообще сменить миасер на дулоксетин? И тогда не надо будет лечить двумя препаратами?
@@user-hg5pz6qg2o Доктор, не стоит прыгать по препаратам. Вам, конечно виднее, но если у пациентки в состоянии явно превалирует тревога, СИОЗСН не лучший выбор. Вначале, конечно, не малых дозах Вы снизите тревожность (хотя бывают случае и наоборот), но в дальнейшем, если Вам понадобиться увеличить дозы Вы этого не сможете сделать из за нарастания норадренергического (тревожного, активирующего) эффекта. В результате Вы для себя сужаете терапевтическое окно. На СИОЗС такого не будет.
@@aleksandr.roshchin спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, если собирать СИОЗ к миасера, можно добавить, например, Пароксетин, как один из антидепрессантов с противотревожным эффектом?
@@user-hg5pz6qg2o Почему нет?
Здравствуйте, уважаемый доктор! Приходилось ли Вам проводить профилактическое лечение такого нередкого сочетания, как мигрень + тревога? Можно ли попытаться «одной пулей двух зайцев»? Какие препараты Вы считаете наиболее эффективными для этих целей? Спасибо.
Добрый день! Да, довольно распространенная проблема. С профилактической целью стоит принимать СИОЗС. Какие именно, зависит от особенностей тревоги. Но, при этом, нужно учесть, что в момент обострения СИОЗС не помогут (это только профилактика). Мало того, нельзя будет принимать триптаны (придётся обойтись причудливыми комбинациями НПВС, парацетамола, кофеина, прегабалина и т.п.)
@@aleksandr.roshchin щ
Блин... Почему вы все лечите таблетками? Вместе того чтобы убрать причину. Убрать все лишнее что нарушает химические реакции в организме
Сделать свое питание адекватным , без резких скачков инсулина и наполненным всеми микроэлементами , витаминами.
@@freerunner4085 а кто сказал, что только таблетками? И здоровое питание, и физкультура и медитация, но это не значит, что мигрень полностью исчезнет. У меня, например, сон очень сильно влияет. От питания она вообще не зависит в моем случае.
@@leolaoshi3997 Мигрень вообще мало зависит от питания и физ.... Это кровь "грязная" из-за это с сосудами проблема или это вообще не мигрень, как вы ее любите называть а тройничный нерв запросто. А вы нервы успокаиваете, лучше бы головой думали и образовывались а не лечили все подряд.
Можно ли применить к Миасеру , доксепин как основной антидепрессант?
Есть ли вообще такие совмещения тца + миасер?
Добрый день! В принципе это допустимо, только какой смысл? Что мы ожидаем от такой комбинации?
Здравствуйте Доктор ,нужен ваща консультация , как с вами связаться? Ответте пожалюста
Здравствуйте. Можно через скайп: live:.cid.3e0c1e9d7f021f4f
@@aleksandr.roshchin доктор не могу найти ващ скайп ,можно ваш эмейл или ватсап номер?
Уважаемый доктор,может миасер вызывать привыкание и снижает ли когнитивную функцию организма? Если да,то как долго можно его принимать,чтобы этого не произошло?
Добрый день. Зависимость не вызывает, как и все антидепрессанты. Но, после длительного приема может быть синдром отмены. Поэтому нужно будет постепенно и правильно снижать дозы. На когнитивные функции не влияет. Единственное, сильная седация может восприниматься за снижение когнитивных функций. Но это если речь идет о депрессии. Иногда его назначают, как препарат снотворный. В этой ситуации другая история.
@@aleksandr.roshchin Уважаемый доктор,спасибо за предыдущие ответы,но мне интересно Ваше мнение. У менясильный шум,звон в голове, из-за этого сильно тревожусь,нервничаю. Врач психотер.
назначил на ночь 1/4 миасер 10мг. Принимаю неделю,сплю. До
приема миасера из-шума сна не было. Прием препарата может восстановить сон или это только снотворное? Днемпринимаю
гидазепам,сульпирид,стимулотон.Буду очень благодарна за ответ!
Здравствуйте, доктор! Является ли Миансерин препаратом выбора для лечения синдрома раздраженного кишечника с диареей?
Возможно ли значительное повышение веса на дозе 10 мг Миасера на ночь в течении года? Спасибо
Здравствуйте! Есть у него такие эффекты, но чаще принимают пароксетин или ТЦА.
А можно комбинировать селектру и респолепт для сна?
Можна, но я бы не советовал. Вместо рисперидона лучше посмотреть в сторону кветиапина.
Горло тоже очень болела и кашляла, слава Богу я пропила только 3 дня
Скажите доктор а под какими препаратами для прикрытия отменять миансерин
Людмила, миансерин можно отменять и без прикрытия (просто ступенчато снижать дозу). Какой шаг отмены (в днях) и доза на которую снижать - подбирается индивидуально. А вообще, как я писал раннее, обратитесь к психиатру очно. В вашем случае это очень важно. Здесь нужно не просто подкорректировать лечение, а четко определиться с диагнозом и выработать тактику, логику лечения. Сделайте, пожалуйста, это.
@@aleksandr.roshchin спасибо большое
Ивк
Здравствуйте, принімала міасер 30 1таблетку на ніч різко відминила пропав сон як відміняти по які схемі щоб небуло бобочки
Отменять по пол дозы в неделю. Если обостряется тревога - прикрыться противотревожными препаратами и т.д. Но лучше это делать под присмотром своего лечащего врача.
Доктор, я пью четвёртый день на ночь 15 . Но меня шатает как в обмороке. ПА страшные. Диагноз пан расстройство. Пить ли дальше?
Думаю, стоит проконсультироваться с доктором, который назначил данный препарат. Видимо у него были какие то резоны. Если говорить просто о панических атаках - миансерин не является препаратом выбора.
@@aleksandr.roshchin Спасибо уважаемый Доктор за Ваш ответ! Город у нас маленький, специалистов мало и психиатр мне сказал что коньяк не плохо лечит ПА. Я была и у невропатолога, он тоже сказал Миасер пить. Добавил инъекции группы б. Вот колюсь. Сегодня подниму дозу миасера до 30. Руки ноги вчера отнимало и жуткая дереализация.
Доктор подскажите пожалуйста, с миасером 1/2 от 10 мг. сплю хорошо, только с утра очень вялая и раздражительная, посоветуйте препарат дневной, особенно до начала менструации прям зверею, сколько обращалась с этим вопросом разводят руками типо гормоны
Здравствуйте. Здесь я могу комментировать особенности лекарственных средств. В переписке нельзя лечить пациентов. Нужно знать Ваше состояние. Очень рекомендую обратиться с этим вопросом к лечащему врачу.
Здравствуйте,у меня не какой тревоги или стресса нет,просто не могу полноценно уснуть часто просыпаюсь или вообще не сплю поможет ли мне миасер ? Принимал по 15 мл. теперь 30мл по назначению врача
Здравствуйте. Может ли помочь анальгин при боли? Да. Поможет ли справиться с проблемой - нет. Миансерин может нормализовать сон, но избавиться от причины бессонницы - нет. Разве, что если у Вас были нарушены ритмы сна и бодрствования или в основе была какая то аффективная патология. Ищите причину бессонницы.
Я обратился к Неврологу и доктор мне назначил пропить миасерин 1 мес. Больше нечего. Скажите пожалуйста к какому мне доктору обратится что бы найти причину ? Заранее большое Вам спасибо
@@aleksandr.roshchin Добрый день! Я принимал Миасер 10 мг в течении полугода на ночь, сон наладился и с ним прошли практически все симптомы тревожного расстройства (ком в горле, запоры, сухость во рту, ипохондирия и мн.другие). После отмены препарата проблемы со сном потихоньку возвращаются. Надо ли мне принимать СИОЗС для лечения основного заболевания? Или продолжать принимать Миасер? Спасибо
@@user-mx4cv9eh1r Здравствуйте. Надо смотреть природу основного заболевания и только тогда принимать решение о выборе препарата.
Принимала миасер 6 лет.Была очень довольна.Отличные сны,утром нет сонности.Синдрома отмены и никаких побочек не было.
Скажите , в какой дозировке принимали ?
@@irapriadko8499 ;30мг на ночь
Но мне врачь прописывал.Сама ничего не назначаю.
А вес вы набрали на миансерин?
@@user-zo3us3df5k ,нет
Здравствуйте доктор, вот вы говорите ищите причину бессонницы. Как ее найти, если она длится уже четыре года и никаких физиологических причин нет.
Здравствуйте! Посмотрите видео о инсомнии. Она бывает первичной (когда нечто воздействует непосредственно на сон) и вторичной (когда нечто вызывает какие либо нарушения телесные или психические, а уже эти нарушения являются причиной бессонницы). Если у Вас нет факторов нарушающих сон (ночные смены, шум по ночам и т.п.) и нет физиологических причин, значит нужно искать проблемы в психической сфере. Устраните их - наладите сон.
Как вы относитесь к вальдоксану?
Агомелатин хронобиологическией препарат. Так же необходимо обратить внимание на его потенциальную гепатотоксичность (строго следить за трансаминазами).
Здравствуйте, я принимаю Леривон, где его сейчас можно купить?
Здравствуйте. Ищите в аптечных справочных.
Добрый вечер, в том то и дело, что его нет, ни в одной аптеке🤷♀️
@@aleksandr.roshchin добрый вечер! В том то и дело, что его нет ни в одной аптеке🤷♀️
@@user-cv9ur2gd4t Посмотрите дженерики (аналоги)
@@aleksandr.roshchin Можете написать название аналогов? Миансерин и миасер тоже нет, какие ещё есть аналоги?
Добрый день,во сколько лучше пить миассер при бессоннице?
Перед сном конечно же
@@user-cm2mt8ld2l Добрый день,пробовал перед сном,не помогает,прочитал,что одна женщина пила в 17:00,и уже к 21:00 засыпала без всяких проблем.
@@nikitasee7668 можно и так. У каждого по разному. Но только не с утра
Добрый день. У меня тревожно депрессивное расстройство. Назначили селектру. Пью полтора месяца. Состояние улучшилось, но страдает сон. Можно ли добавить на ночь миансерин?
Добрый день. Можно.
А можно комбинировать селектру и респолепт для сна@@aleksandr.roshchin
@@user-vp1gh1zh2q Вместо рисперидона лучше кветиапин (25-150 мг)
З
Я, никого не хочу пугать, но благодарю Миансерину я в больничка с сильний Алергием, начинался отек Квинке. Люди, просто подумайте хорошо, или принимать етот препарат.
При какой дозе набирается вес?
В каких тогда случаях показан миасер?
Очень обширный вопрос.
а от миансерина можно потерять либидо навсегда или стать импотентом ?
Уважаемый доктор, я принимала 2 курса миасера ( было 2 депресивных эпизода) и мне этот препарат помог при бессоннице. Сейчас у меня снова случился рецидив депрессии и миасер уже не помогает заснуть. Стоит ли продолжать принимать Миасер дальше? Или менять препарат?
Вес набрали на нем?
уважаемый доктор, я пропила миасер 5 месяцев. набрала 15 кг. Похудею ли я после отмены?
Здравствуйте. Да, если не изменилось пищевое поведение (пищевые привычки).
В какой дозе принимали?
Получилось похудеть?
@@78Ruslan здравствуйте! Да! Я бросила миасер спустя пол года . Бросала постепенно сама. Апетит пропал. Ем как и раньше. Как набрала тогда так и сбросила. Но тревога и астения. Боли в теле непонятного генеза.
@@svetlana6529 спасибо что ответили
Я не знаю за либидо, я как овощь сейчас после Миасера.
Принимаю миасер больше года,не набрала вес совсем.
Добрый день. Было ли это целью приема Миансерина? На самом деле все зависит от множества факторов: дозы препараты, с чем совместно принимается препарат, индивидуальная чувствительность центральных и периферических рецепторов (Н1, 5НТ2С и т.п.). Но у большинства пациентов имеет место набор веса.
@@aleksandr.roshchin Принимала п ри тревоге,потере аппетита,безсоннице и куче других ра сстройств.Теперь питаюсь сойти с него.Принимала 30мг,дошла до15 иначались проблеми.Слабость,тошнота,серцебиение,скачки давления.Хотя заходить на него просто.
@@user-le3yu8mp6m в мене теж така проблема. Підкажи як ти виходила з припарату міасер .я зменшила дозу з30мг на15мг началась тошнота пропав сон що робити