Миртазапин (ремерон, каликста, мирзатен, миртазонал, миртел)
Вставка
- Опубліковано 29 лип 2020
- Механизм действия. Пояснение основных позитивных и негативных эффектов. Терапевтическая ниша. Комбинации. Побочные эффекты и их коррекция. Преимущества и недостатки по сравнению с другими антидепрессантами.
Спасибо за интересную лекцию, видео что вы вы очень добрый человек, грамотный и корректный.
Только консультация ну очень дорогая 😊
@@user-po9sv3ue8t и сколько же?
Достаточно познавательно и доходчиво рассказываете,я любитель данной тематики и есть с чем сравнить
Очень все доступно и понятно.Большое спасибо,доктор.
Спасибо большое!!! Все внимательно прослушала и записала.❤
Спасибо большое за разъяснения очень все понятно
Лучшая лекция по препарату. Спасибо
Док.У Вас талантище,спасибо!
спасибо. будем пробовать
Добрый день, Александр! Спасибо Вам за Ваш канал и информацию которой Вы делитесь, это очень ценно! Подскажите, пожалуйста, как узнать стоимость Вашей консультации онлайн.
Здравствуйте! Спасибо за видео: интересно и понятно.
Вы в одном из комментариев под этим видео ответили, что можно прикрыться (с противотревожной целью) габапентином или прегабалином. Если я всё правильно поняла 😄 Поэтому возник вопрос: можно ли сочетать миртразапин с габапентином (вместо СИОЗС) для снижения тревоги? Буду очень рада ответу!
Спасибо!
Александр,добра вам!!у меня вопрос,диагноз ф43.22 ,7 месяцев пью миртазапин,доза 45,одним словом я чувствую ,что весь потенциал миртазапина иссяк,появились те же симптомы,с которыми обратился к доктору....первое это конечно же сон,седативный эффект то есть то нет...навязчивые мысли из неоткуда,поганые образы,социопатия...пью как нормотимик габапентин и фенибут,к ним толерантность,скажите есть ли смысл заходить на Дулоксетин ,прегабалин ,как нормотимик и продолжить пить миртазапин ,как снотворное????жуткая андегония ,аппатия ,тревожное чувство ,что я что то совершил,хотя все в порядке!??спасибо буду признателен если вы ответите!!)))
Скажите пожалуйста при тревожном депрессивном расстройстве назначен утром золофт и на ночь миртазапин.сочетаются ли эти препараты
Здравствуйте доктор. Скажите пожалуйста Миртазапин отличается от своих аналогов (Каликста, Миртазен?) У меня от Миртазапина запоры, если поменять его на аналог, может что побочный эффект уменьшится? Спасибо
Здравствуйте Доктор ,можно ли добавить к мирзатапину Кветиапин (днём)
Спасибо за информацию. Подскажите, а таблетку делить можно 30мг на 2 половины? это не повлияет на метаболизм препарата ?
Здравствуйте доктор. Подскажите пожалуйста ,мне доктор выписал мертозапин 15мг..наночь и постепенно по нарастающей дозировки днём.Возможен ли такой приём? Вы говорите он назначается наноч.
Прошу прощения за вопрос, а его можно комбинировать с циталопрамом?
Здравствуйте! Сколько по времени нужно пить миртел?
Можно ли применять миртел при пониженном давлении..у меня гипертония много лет , но из-за бессонницы , сильного стресса и переболев ковидом давление резко понизилась 88/55, раньше доходило до 190 /90...сейчас никак не удаётся его повысить до нормального....самочувствие очень плохое... буду очен благодарна за ваш ответ..СПАСИБО! Месяц пила эдарби (сначала по 80мг вечером потом перешла на 40 и эдарби /кло 40мг утром)
Спасибо за видео! Принимаю каликсту 8 месяцев, вроде стало получше. Ушла тревога и суицидальные мысли, стал лучше спать. Правда сейчас уже постепенно слезаю с него (принимаю по четвертинке).
Вопрос: можно ли принимать его одновременно с антибиотиками и НПВП? (Левофлоксацин и Индометацин, мне врач назначил). Много противоречивой информации в интернете об этом. Я побаиваюсь делать совместный прием, пока до конца не слезу с каликсты. -_-
Здравствуйте,как дела??? слезли с мертазипина????как сон???
Как долго можно применять каликсту?
Все по полочкам и с курсом химии. Это не Вася из наркологической клиники. Хотя, надо признать, у Василия снотворный эффект гораздо сильнее выражен. Принимаю его перед сном. ))
@user-ry6wi4wu4v
2 minutes ago
Скажите, вы говорите в малой дозе до 15 мг миртазапин дает седативно-анксиолитический эффект, но со временем он начинает стимулировать, вот не понял из лекции, в малой дозе тоже начинает стимулировать, или это только с дозы 30 мг и выше проявляется ?
Добрый день! Подскажите, не планируете ли вы делать лекции по бессоннице?
Купируя алкогольный абстинентный синдром, я редкими случаями приема БД и амитриптилина (амитриптилина микро дозы для сна) резко ухудшил свой сон. После 6 месяцев воздержания от любых ПАВ (алкоголя, лекарств и т.д.) сон по-прежнему поверхностный, с частыми пробуждениями и постоянными сновидениями. Каких-либо других проблем (депрессия, тревоги и т.д.) нет. Есть ли смысл лечить такое состояние лекарственными средствами или тут нужно время, внутренние силы организма и гигиена сна? Буду очень благодарен за ответ.
Добрый день! Тема по бессоннице планируется. Сейчас могу сказать, что в первую очередь нужна гигиена сна, поведенческая терапия (можно заняться самому без психотерапевта, там нет ничего сложного). Если это все не поможет в течении месяца нужно включать препараты. Но все это на вскидку. При определенных состояниях препараты вводятся немедленно. В общем есть свои нюансы.
@@aleksandr.roshchin большое спасибо за развернутый ответ. Надо будет почитать про поведенческую терапию.
На 60 мг флуоксетина и 1/4 от 30 мг миртазапина на ночь за год набрал 15 кг, отекают ноги, хожу тяжеловато, но сплю хорошо) В машине с момента начала приема миртазапина (каликста) стало очень сильно укачивать, год уже так.
Добрый день! Доктор, мне назначили миртел для того, чтобы уменьшить пульсацию в ушах и шум. Принимаю с марта 2022 года. Также была бессонница. Назначил невропатолог. Но с октября месяца перешёл на менсер,т.к.миртел был дорогим для меня. Кстати, после приема миртела пульсация постепенно прошла, наладился сон. Но мне пришлось перейти на менсер, как писал выше, из за цены. Пульсация не беспокоила. С января 2023 года начал снижение дозы менсера(1/2). С марта месяца по 1/4. На менсере набрал вес,и начал переживать....Но дело в том,что уже две недели как снова пульсирует в ушах. МРТ головного мозга делал 3 раза в 2022 году, без патологии. Писали только отит, фронтит и гайморит. Лечение прошел по данным заключениям(июль 2022) Но миртел мне нравился больше, потому что сразу засыпал, а при менсере уходит 1-1,5 часа чтобы уснуть. Что мне делать теперь? Я хотел отойти от антидепрессантов,чтобы не принимать ничего...но снова пульсация 😢😢😢 Невролог говорит это психосоматика,но я же не ьуду выдумывать, что пульсирует. Это мешает мне нормально работать и сконцентрироваться. Могу ли я перейти снова на миртел по 1/4 и принимать пока не пройдет пульсация, и далее постепенно отойти от антидепрессантов. Скажите пожалуйста
Александр Анатольевич, здравствуйте.
Про связку Миртазапина с Венлафаксином слышал, а вот с Дулоксетином - нет. Возможно ли добавление Миртазапина к Дулоксетину? Будет ли эффект настолько же синергичным? Цель - коррекция ангедонии, апатии.
Спасибо!
Добры день, Дмитрий. Дулоксетин хорошо сочетается с Миртазапином, однако активизирующий эффект будет "мягче". По вопросу ангедонии и апатии, нужно понимать их природу (невротическая, органическая, шизофреническая и т.д.). В зависимости от этого лечение будет радикально отличаться. Если говорить совершенно отстраненно, то Дулоксетин на агедонию воздействует лучше Венлафаксина. По апатии Венлафаксин должен быть в дозах 225-375 мг, а Дулоксетин может доходить до 120 мг. Но не важно какой Вы принимаете антидепрессант. Если эффект не дотягивает стоит не менять, а корректировать и аугментировать
@@aleksandr.roshchin Спасибо за развернутый ответ! Есть много симптомов, которые меня беспокоят. В том числе, переживаю за шизофренический процесс. Было бы ценно обсудить их с Вами.
Здравствуйте ,у меня тяжелая депресия ,дефицит серотонина можна ли совмешат имипрамин с миртазапином ?
за счет чего увеличивается масса?гармоны меняются или задержка воды идёт?
Подскажите, стоит ли при добавлении к схеме велаксин+кветиапин+ламотриджин миртазапина впоследствии отменить кветиапин? Так как они воздействуют на схожие рецепторы
Если схема работает, то ничего отменять не надо.
Добрый день. Хотел спросить у вас, при генерализованном тревожным расстройством с астено-депресивном синдроме с вегососудистными компонентами миртазапин 30 mg может использовать в качестве монотерапии? Если нет, то в комбинации с каким препаратами может?
Добрый день! Нет, не желательно. Лучше начать с СИОЗС или СИОЗСиН, а при неэффективности добавить миртазапин в дозе 15 мг. Учитывая астенический компонент, вегетативную симптоматику можно выбрать из следующих препаратов. Для СИОЗС - флуоксетин, для СИОЗСиН - дулоксетин, венлафаксин. При этом в течении первых двух недель прикрыться антитревожным препаратом (габапентин, прегабалин, гидроксазин и т.п.). Но, конечно, нужно видеть больного.
Подскажите, доктор, миртазапин хоть немного влияет на дофамин? В инструкции написано, что нет, вы все же говорите, что некое действие оказывает.
Влияет.
А у меня такая ситуация: Тревога, астения, апатия, ангедония. Если применять циклики (Миртазапин, амитриптилин) в моно, то они могут начать работать, но как только добавляешь сиозс/н - эффект пропадает. В моно сиозс/н не чувствую. Как тогда лечить тревожную симптоматику? добавлять аап? За время терапии уже перестал чувствовать более "легкие" аап типа кветиапина, сульпирида, берут только клозапин и оланзапин, но они сильно прижимают к кровати. Есть ли смысл отказаться от психофармы на какое-то время? Чувствительность вернется?
В фармакологическом лечении есть такая тактика, как "терапевтический зигзаг". Это означает полную отмену препаратов.
Миртазапин помог при резистивной депресии (после прозака, дулоксетина, амитриптилина, Венлафаксина). Спасибо большое за труд.
А что вы имеете ввиду под резистентностью ? Какая она у вас ? Препараты вызвали побочные действия и вы не смогли ими лечиться ? Или принимали курсами но они не дали результата ? В какой дозе принимаете ?
Возможно ли сочетание миртазапина 15 мг с флюанксолом 1 мг для снятия тревоги
Добрый день. Подскажите пожалуйста можно к каликсте (принимаю на ночь 15мг) добавить на утро и день фенибут?
Принимаю каликсту уже в районе 21 дней, начала потиху с дома выходить, но тревога и волнения все таки есть, хотела добавить что нибудь противотревожного на день (тревога не сильная, просто тревожные мысли и неуютное внутреннее состояние.
Есть фенибут и есть тералиджен, что из этого посоветуете? БЛАГОДАРЮ!!!
Добрый день. Фенибут может дать антитревожный эффект в дозе 750 мг /3 раза в сутки (не меньше). Но, иногда, даже в таких дозах, он только усиливает тревогу. Все индивидуально. Тералиджен - нет (это очень круто для такого уровня тревоги). Что еще можно? Прегабалин 75 мг/2 раза в день (утро, вечер). Гидроксазин 12,5 (утро, день), 25 мг - вечер (но он немного сонливит). Однозначно можно сказать, что прием антитревожного препарата обязательно нужен.
@@aleksandr.roshchin Спасибо вам большое за ответ..
Дай вам бог здоровья!!!!
Подскажите пожалуйста кветиапин получается вообще противопоказан при хроническом простатите в дозе 50 мг сутки?
Все очень относительно и индивидуально. Есть препараты, которые абсолютно "нет", например ТЦА, но и то, когда есть необходимость они назначаются под наблюдением врача совместно с корректирующей терапией. Здесь нужно "плясать" не от побочных, а от показаний и, затем, решать, есть ли такой же по активности препарат, но с меньшим количеством побочки. Если нет, второй вопрос - чем мы можем корректировать побочный эффект? И тольк если мы не получили ответ на второй вопрос - выбираем другой препарат.
Здравствуйте
Можно ли совмещать миртазапин и золофт? Утром Золофт 50 мг и на ночь миртазапин 15 мг
Есть ли в практике такое сочетание ? Диагноз: невроз с хронической бессонницей
Спасибо большое. Так хорошо вы рассказали про миртазапин, теперь вот думаю. Может не надо его менять, а просто добавить к нему противотревожное средство. Пью 30 мг на ночь. Но вес конечно прёт с него.
Что бы не рос вес нужно применять агонисты гистаминовых рецепторов. Часто это помогает.
@@aleksandr.roshchin спасибо
@@aleksandr.roshchin спасибо вам большое за канал! В аптеке дали фамотидин подойдет? Напишите пожалуйста конкретные препараты. Фармацевты не могут найти агонисты гистаминовых рецепторов, предложили фамотидин.
Разницу на 4 день заметил. Продолжаем пить, пока что очень нравится
Здравствуй как вы сейчас себя чувствуете и какое расстройство. Ответьте пожалуйста!!!
Отменил. Аппетит дикий с ним, раздражительность, перемены настроения, беспокойство, волнение, из-за этого сбивает при работе
Можно ли сочетать амитриптилин с миртазапином? Спасибо!
Можно.
Здраствуйте Уважаемый Александр
Я хочу вас спросить, что это лекарство сильно улучшает мой аппетит (это очень хорошо потому что вот уже 15 лет у меня аппетита нет) , но сильно вызывает сонливость, это миртел но когда я теряю силы припарата, я снова теряю аппетит ( 20 дней принимаю ) какой совет вы даете заранее Спасибо.
Почему каликста перестала работать
Миртазапин обязательно повысит вес? Даже если следить за объемом пищи?
Здравствуйте.
Док, подскажите пожалуйста, почему эффект миртазапина может быстро пропасть? Принимал его около 8-ми месяцев в сразу в дозировке 45 мг. Сначала эффект был просто замечательный, но через полгода просто куда-то пропал. Всё симптоматика вернулась: тревога, отсутствие сил, плохое настроение. Единственное, что осталось от препарата это снотворный и седативный эффект. Поменяли с лечащим врачом на флувоксамин, который, к счастью. кажется работает.
Скажите пожалуйста а флувоксамин помогает спать? Или у вас не было с этим проблем? И как с набором веса? Я очень сильно поправилась на миртазапине, очень много раз просила доктора поменять их , но она мне сказала, что другие препараты не помогут мне спать.
@@user-gp3nv6yv8u Мне не особо помогал. Первые 2-3 месяца флувоксамин давал сонливость, без сна или с плохим сном. Потом вроде нормализовалось, точно не помню т.к принимаю уже давно эсциталопрам
Можно ли сочетать с Бринтелликсом (утром)?
У меня проблемы с либидо (почти нет его).
я сочетал, норм было. почему нельзя
Какую дозировку Метформин а пить что бы убрать жор?
Добрый день доктор! Я уже обращалась к вам. Сейчас обращаюсь со следующим. Мне 63 года. У меня тревожно депрессивное расстройство. По назначению врача принимаю три мес селектру утром 10 мг. На ночь принимаю вальдоксан и респолепт. Улучшения есть, сон неплохой стал. Но утренняя тревога до 3 часов дня не оставляет меня. К вечеру эмоциональное состояние улучшается. Как быть? Что порекомендуете доктор?
Добрый день, Венера! Лучше всего обратиться к своему лечащему врачу. Там, на его усмотрение можно увеличить дозу эсциталопрама (селектры) до 15 мг. Через неделю рассмотреть вопрос о увеличении до 20 мг. Мне не очень нравиться риспиридон (рисполепт). Я бы заменил на оланзапин (2,5 мг). Дальше смотреть. Но все это только после консультации с лечащим врачом. Поправляйтесь.
Спасибо за внимание , спасибо за ответ!
Что значит сходит седация на нет ? Есть исследования, подтверждающие это ? А что если не 100% пациентов сходят с седации спустя неделю приема препарата ?
Вот тоже многие говорят что со временем он даже начинает стимулировать.
👍
Это препарат оказался для меня чудом, спасением!Действительно, как пишут в комментариях, такой счастливой я не чувствовала себя никогда в своей жизни. Единственная побочка для меня это набор веса. Но, лучше быть «в теле», но счастливым, чем стройным но несчастным, как в моём случае)
Про какой препарат пишете,?
Извините,а в какой дозе вы пили,мне не помогает одна четвертинка вечером, не подскажите.
Здравствуйте а при какой дозировки
Мне его прописали но я очень боюсь его принимать
З@@likalikusja5655
А почему от него поправляются, можно ли этого как-то избежать? Как быстро эта поправка происходит и на сколько кг примерно?
Александр добрый день, подскажите какой антидепрессант лучше от хр.мигрени принимать? Один невролог назначил миртазапин, другой психиатр дулоксетин + кветиапин после слезных просьб. Мигрень упорная, до 20 раз в месяц, сил нет уже, усилилась последние года три - возраст 44 года.
Почитайте об антигистаминовой диете.
Мигрень с тревогой?
Я почти люблю Вас
А если мертазапин и фенибут вместе?
Очень важна была информация про контроль веса с помощью метформина и ослабевание дневной сонливости через 2 недели!
Это были 2 главных фактора, чтобы отказаться, но вы помогли очень)
Подскажите пожалуйста на предстательную железу воздействует, при простатите можно применять?
Можно, но с осторожностью, так как у миртазапина ест, хот и слабое, блокирующее влияние на Н1 рецепторы.
@@aleksandr.roshchin подскажите пожалуйста! От Золофта может быть проблема с задержкой мочеиспускания ? раньше проблемы с этим были, но до такого что вообще как будто заблокировался сигнал сходить в туалет не было. Или это совпадение? Простатит есть. Сейчас добавили Миртазапин, может ли это ухудшить состояние по поводу мочеиспускания ?
@@dezyroom2342 От золофта нет, миртазапин под большим вопросом (может быть только в теории).
Миртазапин гепатотоксичен?
Здравствуйте, у меня хроническая бессонница уже несколько лет из-за ночных смен. Пил фенибут, успокаивающие, феназепам. Ничего не помагает, не знаю что делать. Нормальных специалистов у нас в городе нет.
Здравствуйте, доктор, очень вам доверяю. Поэтому хотела спросить, почему вы говорите, что мирзатен борется с ангедонией, а доктор с психфармТВ утверждает, что этот препарат совсем не подходит при ангедонии...? Спасибо.
Здравствуйте. С теоретической точки зрения доктор с псифармТВ абсолютно прав, так, как радость нам придают серотониновые препараты, а у миртазапина серотониновое влияние ничтожно. Однако, не все можно вложить в теорию. На практике, из моего опыта, такое влияние имеется. P.S. Спасибо за доверие!
Здравствуйте а можно венлафаксин и миртел вместе тревога и депрессия
Венлафаксин утром а мирт ночью
И почему Вы серотониновые рецепторы называете "адрено-"?
В целом познавательно, спасибо
Скажите,чем Каликста отличается от триттико?Выписали 2 антидепресанта на выбор.Начала с Триттико и пришла в ужас. С утра жутко отекшее лицо,заложило нос. Состояние,как после сильной пьянки.Полная разбитость.Переходить на Каликсту?
Пили Каликсту?
@@user-hb7oc4xf1i пила
Здравствуйте, Александр .
Миртазапин в течение двух месяцев по 30 мг в день вызывает усталость , аппетит , вялость .
Но депрессивные мучающие. Мысли уходят почти ушли , как и тревога. Помогает , но если мне год на нем сидеть , то м работа пострадает и вес . мало того, как то задерживает воду в теле . отекло немного тело.
Можно что добавить, чтобы взбодриться , отек снять (если получится )? Вроде, венлафаксин , калифорнийское топливо ? Но это не рискованно ? Серотониновый синдром и все такое . ио. Если чуть чуть , чисто для поддержания минимальной бодрости ? Я своего психиатра на приеме спрошу , но интересно ваше мнение .
Я много лекций послушал, ваши зашли лучше всего, то , как вы рассказываете протдействие лекарства вдумчиво - просто топ уровень. Спасибо
Через 3 месяца : стало гораздо легче переносить миртазапин . стал ходить на тренировку вместо 1 раза в 2 недели, 3 раза в неделю . все чаще активен . все больше работаю эффективно. Стал более решителен , спокоен. Когнитивные возможности кажется улучшились . перестал нервно реагировать на многие вещи, которые раньше у меня агрессию вызывали.
Короче , спустя 4 месяца стало состояние улучшаться . масса увеличилась , теперь похудел . аппетит легче стало контролировать . в ц белом все неплохо . прошло измождение от миртазапина .
Первые три месяца от женщин как отрезало . не смотрю на них практически . не видел такой побочки . но явно какая то агрессия сексуальная пропала .
добавь вен, можно добавлять, стим появляется
@@user-sw2yv2nj7p забыл купить таблетки , спальнормалоно , побочки прошли . депрессии на следующий день не наблюдаю . нервозность . этотсиндром отмены , скорее всего, попробую соскакивать потихоньку. Замучился уже , спустя полгода .
как он может влиять на апатию, ангедонию, мотивацию если он не влияет на дофамин (или влияет очень-очень слабо)?
очень даже влияет , в зависимости от дозировки
@@qwertyXJ я слышал что влияет, вопрос как
@@user-gm5lk6us2iЗа счёт антагонизма к 5ht2c рецепторам
Доктор,спасибо!Многое становится понятным.Принемала его 6 мес пол таб. по поводу многолетней бессонницы Первый+ уменьшились симптомы СРК , ушли скачки давления.Сейчас ничего серьезного не пью, но и сна Нет В анамнезе был донорствам ,имован, фенозепам но всё в малых дозах С целью уйти от них пила тритикале 18 мес , сон кое как.Психиатр назначил миртозапин - получше стало ,но +6 кг Можно ли применять миртозапин разово чтобы как-то передохнуть Раньше я раз в 3 дня пила пол таб фенозепама,сейчас -атаракс.
Здравствуйте, какие у вас симптомы СРК? Дело в том, что у меня тоже СРК с диареей. Прописали миртазапин. Плюс хочу набрать вес . Сколько месяцев вы пили миртазапин? И сколько набрали? Буду рада за ответ🌼 здоровья вам
У меня бессонница, вроде как депрессивная, врач выписал Миртазапин. Я так поняла по вашему рассказу, что его снотворный эффект не долгий, как тогда быть, если я не, сплю
Здравствуйте. Снотворный эффект у него постоянный, только противотревожный эффект и дневная сонливость уходит через 2 недели, сменяясь эффектом стимуляции. Если речь идет о бессоннице на фоне депрессии (без элементов тревоги), назначение миртазапина считаю логичным.
@@aleksandr.roshchin Ах, вот как... Спасибо. Тогда можно ещё вопрос: Снотворный эффект идёт от 1/2 или от 1/4 таблетки?
@@user-wg1pp6hy7e Все индивидуально. Обычно 1/2 достаточно (для снотворного, а не антидепрессивного эффекта).
Подскажите пожалуйста, как бороться с синдромом беспокойных ног? При 22.5 мг данной побочки нет, а при 30 и 45 мг уже появляются неприятные судороги и подергивания, будто замерзаешь
Заметила,что при приёме крепкого чая синдром беспокойных ног уходит. Видимо,это связано с понижением давления. Когда давление чуть повышается,то этот синдром сразу же уходит. Уже долгое время так делаю,иначе не могу заснуть из-за этого синдрома. Приходится пить прямо перед сном крепкий чай. И это нисколько не мешает заснуть ,т.к. Миртазапин даёт отличный, крепкий сон... Пью уже второй год дозировку 45 мг.
@@user-jx4ll3nh7d спасибо, попробую!
Попробуйте фенибут.
Начните с половины таблетки.
Я его разжовываю, оставляю около минуты. Потом проглатываю. Единственное не желательно принимать при прибломе с желудком.
у меня от миртазапина сильно повысилась раздражительность, с чем может быть связано?
ОН со временем начинает стимулировать, лучше миансерин.
А с сертралином при тревожном расстройстве уместно?
Нет
Можно принимать дулоксетин и миртозапин ?
Можно
Здравствуйте, как с вами связаться, возможна ли консультация онлайн или по почте как то? Спасибо вам большое!)
Добрый день! Вам спасибо, что смотрите! Онлайн консультация возможна. Нужна ссылка на Ваш скайп.
@@aleksandr.roshchin, здравствуйте! Хотелось бы тоже с вами связаться и узнать условия и цену за онлайн консультацию!
Здравствуйте доктор ! Вызывает зависимость Миртазапин?
Здравствуйте! Нет. Но, как у всех подобных препаратов может быть синдром отмены.
@@aleksandr.roshchin спасибо !
Доктор расскажите о ладисане пожалуйста
уже рассказывал, есть же видео про людиомил
@@user-sw2yv2nj7p спасибо
ГТР. 1.5 года пью. Спасибо производителю кто придумал Каликсту. Вывели комфорт жизни на нормальный уровень.
На фоне всех преимуществ, к небольшим недостаткам можно отнести что даже спустя 1.5 года с утра вставь с кровати тяжко. Но все плюсы конечно это перекрывают.
Масса тела увеличилась на 15%, в моем случае чему я несказанно рад.
Только миртазапин пили и всё?
@@user-nl3rs9oj4b Пил много чего пока искал причины и лечение от ГТР.
Упорно все назначали Паксил, но помогла только Каликста.
Добрый вечер. Доктор, почему от миртазапина тревога не проходит?
от тревоги он не очень. Надо добавить сиозс какой то (Эсциталопрам, Сертралин, Пароксетин) вмести будут хорошо работать. сиозс отдельно, часто вызывает апатию, но тревогу убирают.
Поэтому что по тревоге он не работает
Кто знает, как связаться с доктором? Даёт ли он сейчас онлайн консультации?
Я не допонял. вызывает запор или нет?
Индивидуально у каждого
Здравствуйте, возникает ли привыкание к препарату из-за его снотворного эффекта?
Здравствуйте. Нет
Здравствуйте уже 2 года прошла.
Вы на привыкли к лекарству
Мне его прописали но очень боюсь его принимать
Т.к в нем есть снотворное действие
В меня сильная бессонница и депрессия
Боюсь что если начну пить
То потом на смогу спать без него,а мне охота спать своим сном
Здравствуйте, я поменяла это лекарство на эсциталопрам,т к миртазапин не помогал от депрессии и тревоги. Сон на эсциталопраме только восстановился спустя полгода
@@user-ew7pe6eo3m
Здравствуйте,а теперь вы спите без антидепрессантом
Я очень боюсь их принимать.
Т.к на хочу от них зависит,и спать охота своим сном
А у меня сна совсем ,нет часами мучаюсь со сном.
И так уже почти 5 месяцев.
Если засыпаю то под утро и сразу
звенит будильник
Как долго вы принимаете Ад
Вы восстановились полностью.
И стали такой же как всегда были?
В заранее спасибо за ответ.
@@likalikusja5655 пока половинку принимаю и работала с психологом 4 года. Планирую бросать скоро совсем, т к. с тревожностью основательно поработала.
Специально после этого видео попробовал повысить дозировку Миртазапина, чтобы усилить норадреналический эффект. Хотя нигде больше такого факта не нашёл. Но решил всё же попробовать: увы, это не работает. Усилился эффект на серотонин.
Уважаемый доктор, подскажите пожалуйста могут ли быть краткосрочные остановки дыхания на миртазапине(принимаю 2 месяца в дозе 15 мг) ? До приёма этого препарата такого не наблюдалось (если только когда резко бросала курить).
И если позволите ещё один вопрос, в Беларуси нет в продаже каликсты, в Россию выехать нет возможности(границы закрыты) на какой ад можно перейти (лечу тревогу, панические атаки, панические мысли),в принципе у меня много лет хроническая тревога с вегетативными симптомами (давление, сердцебиение, страх смерти). Паксил, золофт, флуоксетин уже пройденный этап, хочу наверное такой же сбалансированный антидепрессант как каликста.
Благодарю
Здравствуйте. Слишком мало информации по остановкам дыхания. Это может быт что угодно: проявления обострившейся тревоги, органические поражения и т.п. Кроме каликсты есть масса генериков миртазапина. Если нет, а СИОЗС "пройдённый этап", почему не дулоксетин? Если его не будет хватать, всегда можно будет потенцировать другими препаратами. В крайнем случае прийдеться заходить на ТЦА. В любом случае это нужно делать под наблюдением своего лечащего врача, который Вас хорошо знает. Помните "самолечение может быть вредно ...". P.S. Какая природа тревоги? Почему так много времени на препаратах?
@@aleksandr.roshchin Спасибо за ответ. Я не занимаюсь самолечением, каликста мне была прописана врачом в Санкт-Петербурге когда я не смогла зайти ни на паксил, ни на золофт.. Флуоксетин был первым моим ад (но это было давно, более 10 лет назад), он мне тогда снял тревогу и па которые не возвращались лет 8,но вызвал тогда анорексию поэтому сейчас я его и не рассматриваю как препарат.
Последних два года я пыталась справляться с тревогой и пила всякие афабазолы, адаптолы, фенибуты, но когда поняла что вернулись па пошла к врачу.. Поэтому я пью каликсту только 2 месяца, паксил и золофт были отменены в течении первых 7 дней начала приёма(из за сильных побочек)..
Тревога у меня меня хроническая, постоянная, с навязчивыми мыслями, страхами, и фобиями(в автобусе как то случилась па и после этого тревога не отпускает)
В Беларуси мне врач советует мапроптилин, как думаете стоит поменять каликсту на него.. У нас нет дженериков каликсты, а ездить постоянно на границу и просить пограничников пропустить в аптеку накладно..
@@leilaviolova39 Мапротилин близкий препарат, но совсем не тоже самое, что и миртазапин (см. видео по мапротилину). Если в двух словах мапротилин больше норадреналиновый препарат, практически не действующий на серотонин. На норадреналине тревога может стать еще больше. Но опять же, последнее слова за лечащим врачом.
@@aleksandr.roshchin Благодарю 💞
Ну тогда я совсем не знаю что мне делать с моей тревогой 🙄
Можно ли комбинировать селектру и миртазапин при тревожно депрессивном расстройстве с ранним пробужждением и плохим аппетитом. Есть СРК.
Можно. По, при СРК вместо эсциталопрама лучше подойдет пароксетин (он обладает холинолитическим эффектом). А так, все правильно.
Спасибо
Как вам комбинация, пропили?
Получается миртазапин склонен истощать запасы моноаминов
это с чего такой вывод?
Пью миртазапин в дозе 15мг 13дней.то сплю тотне сплю. Аппетит можно контролировать, но хочется пить, отеки. Назначил невролог. Гтр. Диабет 2т и гипертония. Не знаю, пить😮 егодальше или прекратить прием
Пью миртазапин 4недели.дозу врач поднял до 60мг.пока особо изменений не вижу. Врач говорит, что видит со стороны изменения. Диагноз тревожно-депрессивное расстройство со всеми симтомами депрессии, ангедония, невидение будущего, сложность выполнять какую-то работу. Надо ли что-то добавлять к терапии, или нужно еще подождать? Спасибо
Доза немалая. В принципе, стоит еще подождать. В диагнозе смущает "тревожно". В том, что Вы описываете этого нет. Это имеет значение. Так же хотелось бы уточнить природу этого самого расстройства (психогенная, органическая, эндогенная и т.п.). От этого так же может многое зависеть.
@@aleksandr.roshchin был длительный стресс.антидепрессентами лечусь первый раз, сначала принимал тразадон, он не помог. Тревога раньше была, сейчас она не так выражена, выражены более депрессивные симтомы, иногда навязчивые мысли.не могу определить, всё таки эндогенная природа депрессии либо психогенная, либо может смешанная. Раньше были подобные эпизоды, но сильно менее выражены и возникали без стресса.
@@aleksandr.roshchin стресс в свою очередь возник на фоне посточнного чувства сходить в туалет по маленькому, но неизвестно что первичнее, стресс или уже имеющаяся скрытая депрессия, на фоне кторой был невроз мочевого пузыря. Сейчас невроз м. Пузыря не особо беспокоит. Но душевная боль, так сказать, которая к вечеру ослабевает (что является симтомом именно эндогенной депрессии) мешает очень жить
@@user-ch4lv5eu5p Тогда логика лечения абсолютно правильная. Нужно еще обождать. Если не поможет, нужно будут аугментировать (усиливать). К стати, а что у Вас с анализами крови: ТТГ и ферритин? Не так уж часто, но это может быть причиной устойчивости к терапии. Так же, как у Вас с массой тела, липидным профилем крови?
@@user-ch4lv5eu5p Что ж, Вы правы. По описанию похоже на эндогенную депрессию. Плюс невроз мочевого пузыря. ТЦА сами напрашиваются. Тогда это немного меняет дело. По моему мнению, если еще пару недель не раскроется миртазапин - стоит перейти на ТЦА (например имипрамин). Но, в любом случае, решать должен ТОЛЬКО ЛЕЧАЩИЙ ВРАЧ. И это не этика. Я вполне серьезно.
Здравствуйте!!! Подскажите пожалуйста.
Пью каликсту 5 дней.
первых 4 дня по 1/4(от 30мг)
Вчера выпила 1/2(от 30мг).
Ощущений и результатов на таблетки 0, как будто ничего не принимаю.
Я понимаю что это не срок, но мне странно одно, что он не действует вообще никак.. (то есть ни побочек, ни улучшений, ничегоооо), такое вообще может быть??? И что это значит??
Везде говорится и пишется, что на дозах 15 мг он действует как снотворное - на меня не действует, с трудом уснула к 5 утра. Ни сонливости, ни спокойствия, ни противоаллергенной эффективности, вообще ничего..
Весь день в голове крутятся мысли что выпить от тревоги..
Вес 48,рост 172.,диагноз тревожно фобическое расстройство.
Буду рада если ответите.. Спасибо..
Здравствуйте! Такое может быть. Однако миртазапин не лучший выбор при тревоге. Как я говорил в ролике, со временем он дает стимулирующий норадреналиновый эффект, а следовательно может (чаще всего) обострять тревогу. Но так бывает (не часто), что активирующий эффект может быть сразу. Ну, раз врач назначил, у него есть свои резоны. На мой взгляд может быть два пути. Первый - добавить протвотревожный препарат, второй - сменить препарат.
@@aleksandr.roshchin сделайте доброе дело, добавьте мне препарат, посоветуйте пожалуйста что нибудь, ну нет больше сил дома сидеть и бояться даже в ближайший магазин сходить 😭. Мой врач ну никак не хочет сочетать препараты. Вы советовали мне клинику Бехтерева, я бы давно обратилась туда, но у меня фобия (я хожу только в ближайший магазин и то с валидолом под языком). Ни в метро, ни в автобусе, ни в такси Я не смогу доехать туда..
Паксил и золофт уже пробовали в моно терапии, не подошли, поэтому врач назначил теперь миртазапин.., но и он на тревогу никак не действует., что мне делать....
Буду очень ждать вашего ответа. Спасибо
@@leilaviolova39 Тревожно-фобическое расстройство это не диагноз. А какая причина? Так же неизвестна реальная клиническая картина заболевания. Просто два слова по которым невозможно понять ни тяжесть состояния, ни его особенности. Как в такой ситуации можно посоветовать препарат? Если на Вас не подействовали СИОЗС, это может означать очень многое. Я не знаю ни продолжительность приема ни дозы. Простите, но советовать в таких условиях препараты - это стрелять в темноте, наугад.
@@aleksandr.roshchin как можно попасть к вам на приём, может через скайп у вас есть приём..
У меня нет выхода, мой врач все равно назначает наугад.. Я уже собралась сама себе эсцитолапрам назначить в дозе 10 мг)))
@@leilaviolova39 Самой себе назначать не нужно. В каком городе Вы проживаете?
Я приняла первую таблеку и на следующий день убрала вмю квартиру, что не могла сделать годтнааерное, подъем сил такой был, но месяца через три, симтомв депрессии начали возвращаться. Подняли д о 45мл. Начал повышаться аппетит, сонливость, вялость. Сейчас вернултсь на 30 мл. Плюс тиралиджен 1 утром, 1 вечером. Тералиджен для меня очень сильно снотворным эффектом обладает.
Можно миртозапин долго принимать?
Можно. Почему нет?
Подскажите пожалуйста, можно ли к каликсте добавить дневной противотревожный транк или нейролептик?
И если да, то какой лучше подойдёт? Спасибо.
И ещё вопрос, на 8 день приёма каликсты заболело горло, плюс треснул язык и воспалился🙄. Где то читала что такое может быть на приёме миртазапина, что делать, неужели отменять препарат?
Спасибо
Нейролептик добавить можно (какой именно - все индивидуально). По второму вопросу. Сушит ли во рту?
@@leilaviolova39 Нужно рассасывать конфетку или жевать жвачку. Это будет способствовать выработке слюны. В слюне лизоцим - меньше вероятность инфекции в полости рта.
@@aleksandr.roshchin скажите пожалуйста, а неулептил сочетается с миртазапином. Врач сказал добавить 3 капли на ночь и на утро 🙄. Миртазапин принимаю 10 дней по 15 мг.
Благодарность моя вам!!!
@@leilaviolova39 Неулептил сочетается, но это очень специфический препарат.
@@aleksandr.roshchin Спасибо огромное.
Доктор , а этот препарат не уменьшает боли в теле?
у миртазапина побочка миалгия..так что может наоборот еще и добавить болей
@@user-tk2zr4sk7e благодарю!
Скажите, пожалуйста, доктор а может ли от мирзапина ( пила 15 мг), повышаться давление? Или это от стресса? И если увеличивать до 30 мг, седативный эффект увеличится и давление перестанет подниматься или будет уже активирующий эффект, что напротив приведёт к росту давления? Ответьте, пожалуйста. Спасибо.
Давление повышаться может. Но это не должно останавливать если препарат подходит. Необходимо скорректировать бета блокаторами. Поправляйтесь!
Доктор, спасибо большое. Пила каликсту 8 месяцев. Почти сразу начала помогать - уменьшились боли, нормализовался сон. (Первый месяц пила каликсту с эглонилом. ) но потом появилась депрессия - ничего не хотела делать, появилась растерянность, жжение в теле , скованность. А потом ещё дополнительный стресс - у мамы инсульт. Стала еще хуже - приступы скованности в теле, трудно им управлять. Сделали перерыв в антидепрессантах, пила только эглонил , потом назначили ципралекс, наверное он не пошёл - пила, постепенно прибавляя , 1месяц, но было оочень плохо на нем, оглушённость в голове, сильный подъём давления. Врач отменил. Может не надо было как вы считаете? Сейчас пью паксил 25 мг 5 месяцев, тревожность небольшая, но все тело болит. Врач ставит соматоформное расстройство. Подскажите , пожалуйста, какие препараты вы применяете в своей практике для лечения этого расстройства. Спасибо. Удачи вам и успеха!
Немного кажешься усталым , помятым . фаза быстрого сна действительно днем накрывает , если остановился и успокоился .
Я на каликсте очень сильно толстеть начала 😢 6 кг за 3 недели. По побочкам одно и тоже, что и амитриптелин
Какую дозу принимали?
Здравствуйте. Скажите пожалуйста преп Каликста, можно принимать всю жизнь? Боюсь отменить его( вдруг опять бессонница нагрянет), пью 8 месяцев по 1/2 таб. За время приёма набрала 5 кг, стараюсь не есть сладкого.
Боже, как вы себя контролируете в еде? Я не выдержала , я ела как не в, себя
@@user-wg1pp6hy7e Здравствуйте. Вы с препарата ушли?. Расскажите как сейчас состояние?
@@user-to6jl3mc5p Я пила не долго, две недели всего, по 1/2, потом пару ночей по 1/4 и бросила, мне заменили на триттико. Вы за 8 месяцев набрали пять кг, а я за две недели почти 4. Не, могла себя контролировать в еде совершенно
@@user-wg1pp6hy7e Стараюсь не есть, даже если хочется.
@@user-to6jl3mc5p Ой, ну для меня это было пыткой прям, тем более мне уже за, сорок, вес и так ползет и потом очень тяжело похудеть а ещё эти таблетки. А вас только бессонница беспокоит ?
С первого месяца не помог и принимала еще 8 лет хотела умереть ходила регулярно к психологу сейчас понимаю что он должен был меня послать к психиатору спасибо домашнему врачу назначил сертралин
Чень много медицинских терминов, гепонятно для чего.
Да блин я похудеть хочу мне мрт не делают! А его назначили!😭😭😭
Доктор подскажите плиз,начала пить миртазапин 7.5 доза,начался тремор.Это побочка,если так,то как долго? спасибо
Здравствуйте. Да, может быть такой побочный эффект. А тревога не обострилась? Если это все таки побочка (как мы думаем), то она пройдет в течении 2-3 недель.
Спасибо!
А если тревога,то как быть дальше.Сиоз не помогают,болит сразу желудок.Пила и ципралекс и золофт, Особенно на золофте капец.
Тревогу можно купировать не только СИОЗС.
Что подскажите доктор?
Уже пю три месяца, а как было плохо так и есть.У меня ощущение,что от припарата мне еще хуже чем было при нем.
Спал от него сутками. Невероятная дикая сонливость, словно наркоз общий. Но !!!!! На миртазапине несколько часов я ощущал невероятную радость, счастье, удовольствие от всего. От каждой мелочи радость, восторг, наслаждение. Настроение 9 баллов из 10! Никогда я так себя не ощущал с такой радостью. Я просто ехал за рулём и это был праздник. Это был кайф. Как работают педали. Как работает руль. Как работает педаль газа. Это было один раз и это было потрясающе. Я так и не понял откуда такая радость от миртазапина. Ну жрачка вкусная это ладно. Но удовольствие от каждого любого действия. Это нечто. Но конечно я быстро его бросил. Побочки непереносимые. Что случилось, откуда такая эйфория, не понятно. Есть ангедония, а это ровно наоборот. Это случилось где-то на 3-4 день примерно. Откуда-то выброс дофамина резкий произошел или фиг знает что.
Точно такая же реакция была)) пила год, и это был лучший год в жизни! Мне всё казалось красивым и хорошим, побочек вообще никаких не было. Врач сказал постепенно сходить с него, потому что эффекта мы достигли,состояние нормализовалось. Так вот сейчас с такой настольгией вспоминаю то время)) наконец-то поняла как чувствуют себя здоровые люди, когда жизнь в кайф. При этом куча проблем было,а мне всё равно было, всё в кайф, сон отличный!
@@user-nl4ji3qo4p это у Вас на миртазапине такое было? Уже 2 месяца его пью и так хочу испытать такое же счастье) но увы, только ем и сплю как коматозник.
@@user-nl4ji3qo4p через какое время от начала приема у Вас начались улучшения подскажите пожалуйста
@@jereve9202, у меня началось примерно через месяца 3. Но я при этом работала над собой. У меня был сильнейший стресс и на его фоне чуть крыша не поехала) пила миртазапин, ложилась спать до 11, питание в норму привела, умеренные физ нагрузки, прогулки каждый день на воздухе, не смотрела тоскливых фильмов, не слушала грустной музыки, отстранилась максимально от всего негатива и через 3 месяца такого комплекса у меня начался экстаз))) так хорошо и легко себя даже в детстве не чувствовала. Вам нужен комплексный подход, таблетки и работа над собой физическая и психологическая.
@@jereve9202 ,по еде, у меня был сильнейший аппетит, но меня настолько распирала энергия и сон был глубоким, что почти каждый день занималась понемногу в спортзале и успевала восстанавливаться) лишнего в итоге не набрала