HYPERPARATHROÏDIE / CAUSES , SYMPTÔMES , DIAGNOSTIQUE , TRAITEMENT ET PATHOLOGIE
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- Опубліковано 29 лис 2018
- ⭕L'hyperparathyroïdie est une production anormalement élevée d'hormone parathyroïdienne (PTH) par les glandes parathyroïdes. Celle-ci peut être primaire ou secondaire.
L'augmentation de PTH entraîne une augmentation du taux de calcium plasmatique. Cette hypercalcémie est due à l'augmentation de la résorption osseuse par les ostéoclastes, la réduction de l'élimination rénale du calcium et l'augmentation de l'absorption intestinale de calcium. L'hypercalcémie chronique peut causer une néphrocalcinose et une insuffisance rénale. La résorption osseuse excessive provoque une ostéomalacie.
⭕Hyperparathyroïdie primaire
L'hyperparathyroïdie primaire est due à un dysfonctionnement au sein des glandes parathyroïdes elles-mêmes, avec hypersécrétion de PTH. Elle est due dans 85 % des cas à un adénome sécrétant d'une glande parathyroïde, le restant des cas correspondant surtout à une hyperplasie de plusieurs de ces glandes1.
La parathyroïde est, le plus souvent, située derrière la glande thyroïde mais il existe des localisations atypiques dans environ 15 % des cas2, rendant le diagnostic plus délicat. L'adénome est exceptionnellement cancéreux. Il existe de rares cas familiaux dont certains dans le cadre d'une néoplasie endocrinienne multiple type 1 ou de type 2a.
Certains médicaments interfèrent avec la parathormone. Ainsi les diurétiques thiazidiques pourraient favoriser l'apparition d'une hyperparathyroïdie primaire3. De même, l'utilisation chronique de sels de lithium provoque une augmentation du taux de parathormone4. L'irradiation de la région cervicale peut également favoriser une hyperparathyroïdie5.
Il existe également une cause génétique pour l'hyperparathyroïdie : l'hyperparathyroïdie néonatale sévère. Cette condition est due à une mutation du gène codant le récepteur sensible au calcium. La mutation est de type récessive, et lorsque l'individu est hétérozygote de ce gène, il est prédisposé à une hypercalcémie hypocalciurique bénigne familiale. Néanmoins, lorsque l'individu possède le gène muté en double (homozygote), il est atteint d'hyperparathyroïdie néonatale sévère. Cette condition est menaçante chez l'individu puisque les glandes parathyroïdes ne répondent plus aux variations de concentration de Ca2+ plasmatique. En effet, le récepteur sensible au calcium est un récepteur qui joue un rôle essentiel dans l'homéostasie du calcium et dans la régulation de la sécrétion de la PTH : ce récepteur est un récepteur couplé à une protéine G (RCPG) de classe C. Lorsque le calcium augmente dans le milieu extracellulaire, il agit sur les récepteurs sensibles aux calcium (RCPG) présents à la surface de la membrane des cellules parathyroïdiennes. La liaison (de faible affinité) au récepteur active une protéine Gq, qui enclenche la voie de transduction par la phospholipase C (de type Beta). La phospholipase C clive alors un phospholipide membranaire très important dans la transduction de signal : le PIP2 (Le phosphatidylinositol 1,4-biphosphate). Le PIP2 est clivé en DAG (diacylglycérol) et IP3 (inositol 1,4,5-triphosphate). L'IP3 agit sur des récepteurs présents au niveau du réticulum endoplasmique, site de séquestration du Ca2+, et augmente la concentration de Ca2+ cytoplasmique. Cette élévation du calcium, même moindre, a un effet inhibiteur sur la libération des vésicules contenant la PTH. Le récepteur sensible au calcium est donc très important dans la libération de la PTH par les glandes parathyroïdiennes. En cas de mutation, la glande est totalement insensible aux variations de calcium et ne peut donc pas y répondre. Le Ca2+ agissant par feedback négatif sur la sécrétion de la PTH, la maladie résulte en une hypercalcémie sévère et un taux plasmatique de PTH anormalement élevé
Bonne explication mais ça aurait été meilleur si y avait pas la musique .. c'est plus fort que votre voix et ça nous distrait .. merci de prendre mon avis en considération et merci pour vos efforts !
Vous avez entièrement raison
Bien expliqué dr , mais la musique est de trop.
Merci doctor Aladdin
Vidéo très claire👍
Très bonne explication mais la musique est trop forte
veuillez nous faire plus de vidéos à propos de l'endocrinologie SVP!
bonne continuation docteur
Vous méritez des millions des subs et vues, EXTRA-ORDINAIRE !
merci bcp mon frére ce genre de commentaire m'encourage vrmt pour continuer .....
La musique plus haute que votre voix 😅
Bon explication
Continue ✌️
Très bonne explication, merci
Merci 😁
merci bcp
la voix est étouffé par la musique, dommage
Très b1 expliqué mais la musique me déconcentre !
♥️♥️ربي يجازيك
J ai un taux parathormone élevé mais avec des taux normaux de calcium phosphore vitamine D tout est bon en contrepartie j ai eu de sopk en cette année aussi je ne sais pas est ce qu il y a liaison ?! Et je ne sais pas c est quoi la cause de mon hyperparathyroide
La musique dérange trop
svp dr
supprime la music pcq elle casse la concentration
Je peux pas terminer la vidéo à cause de la musique ! Merci de la régler
Hey bonsoir,
L'hospitalisation pour un cas d'hypercalcemie sévère (superieure à 3,6) laisse t-elle des séquelles ? Ou l'absorption d'un trop pleins de calcium ?
Le medecin d'une amie lui a donné un traitement en calcium à prendre (4 pilules 4 fois par jours) suite à son ablation de la thyroide (glande parathyroidaire touchée), et résultat elle est de nouveau aux urgences dans les soins intensif.
J'avais besoin savoir tout ceci merci la musique trop forte.
La musique me dérange
Voix basse et le volume de la music trop élevé
Pourquoi cette music on vous entend très mal!!!
Yatik sa7a 👍
Merci 💙
Je ne pouvais pas concentrer avec la musique dommage j ai rien appris
Traitement naturel avec les plantes . très efficace
Quel genre de plante merci ?
@@houriahouria7288 veillez m'écrit en privé
@@docteurtraditionnelmryves9126 bonsoir ou je vais vous écrire en privé merci ?
@@houriahouria7288 tu n'as pas WhatsApp ?
@@houriahouria7288 j'étais laisser mon numéro sur ta Chaine
La musique est de trop, du moins forte et perturbante, dommage
Qui sait qui a des crises d’hypercalcemie ? 😢
Pq la musique ?!? 🥺😓😭😭😭😭 boff!!!!!!
J'ai changé ca dans les vidéos récentes 😁
La musique est très gênante. Dommage
La musique est très forte 👎
Oui mais désagréable la musique
c'est vraiment con d'accorder de la musique a un video a visée éducative
Merde musique. 😒😏
La musique plus haute que votre voix 😅
Bon explication
Continue ✌️