意外！透析の治療方法とは！？【10分で解説】
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- Опубліковано 7 вер 2024
- 臨床工学技士のNABEです。
今回のテーマは、「意外！透析の治療方法とは！？」です。
気になる点や質問など、なんでもコメントください！返信します！
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すいません。わたしにとって人工透析は治療ではなく延命処置だという認識です。心臓が弱って末期状態だと認識してますが担当医師やスタッフには感謝しかありません。大変ありがたいです
透析クリニックの電子カルテ開発をしている者です
IT関係者としては、初めてオフラインHDF、オンラインHDFを聞いた時に頭の中が？？？となりました笑
ネットワーク繋げたHDFなの??となっていましたが、動画で正確に理解することができました
大変分かりやすい説明ありがとうございます
コメントありがとうございます😊
こちらこそ、いつも電子カルテでお世話になっております🙇♂️
透析室のクラークなのですがとても分かりやすかったです、理解が深まりましたありがとうございます！
コメントありがとうございます❗️
そう言って頂けると嬉しいです✨
質問失礼致します。ECUMはHDに比べて血圧低下が起きにくいとのことですが、同じ量除水するのになぜ血圧が下がりにくいのでしょうか？？
質問失礼致します。ECUMの原理について詳しく教えていただけませんか。透析液と補充液は使用せず、どのように除水されているのでしょうか……。
引き込みはどういう状態のことですか？
HFやHDFで補充液や透析液を補充する理由を詳しく知りたいです！
コメントありがとうございます❗️
HFはHDFは大分子を抜くことに特化しているので、拡散よりも濾過という圧力をかけて大分子を抜いていきます🎵
しかし、純粋な血液から圧力を掛けてぬくと血管内ボリュームも少なくなってしまうので、補充液で血液を薄めつつ圧力をかけて薄めた血液から引いていくということになります🤗
只、薄めた後に抜く（前希釈）と抜いてから薄める（後希釈）ではまた効率も変わってきます💪
質問失礼致します。
臨床で一番多く用いられている血液浄化法はどれなのでしょうか？
やはりHDとHFの利点を兼ね備えたHDFですか？それとも患者さんによって変わりますか？
コメントありがとうございます🎵
基本的にはHDが一番多く用いられているかと思います❗️
ですが、ここ数年でOn-line HDFが急激に伸びてはいますが、基準も厳しいので全施設が出来るとも限りません💦
もちろん、導入期からOn-lineにすることはないかと思いますし、患者さんや先生の方針によって大きく変わってきますね🤗
絵や説明はわかりやすいです！！
１つBGMの音量とメロディがうるさいのと焦りが促進されるような音調なのが気になります😭
ありがとうございます！
BGMの音量と曲名、改善させて頂きます！
看護学生です。
実習でリンス分除水しましたと申し送りしている場面がありました。リンスとはどういった意味でしょうか？
ご質問ありがとうございます☺️
リンス分とは、脱血と返血の際に入る生理食塩水のことを指します🎵
前体重がDWよりも引けてる状態で透析を始める際、同じ体重で終わるようにリンス分（又は補正分ともいう）だけを引くことになりますね🎵
ダイアライザー選択とkt/vの改善方法の考え方を動画にしてください。
ありがとうございます😊
次回の動画の参考にさせて頂きます✨
イラストのダイアライザが赤下青上になってます
それは、施設によって変わってくるかと思いますので、正解はないかと思ってます❗️
実際に今の職場では青を上にして治療してます🎵
基礎的なことが分からず申し訳ございません。
限外濾過（ECUM）のことですが、
透析液を使用せずに除水を行うということが未だによく分かりません。
除水をする時は透析液で水分を排水するはずなので、透析液を移動しなればいけないのではないのでしょうか。透析液使用しない除水というのがよく分かりません。
また、限外濾過は血液側から透析液側に静水圧による圧をかけて行うとのことですが、通常透析液は使用するので動いていますが、それでは静水圧にはならないのではないでしょうか。除水する際は透析液圧を陰圧をかけることで血液側から水分を引き込むことを可能にしているのでしょうか。
私は臨床工学技士なので、オーバホールをしていれば除水ポンプの除水テストで確かに透析液を使用していないことが分かりますが、それでも透析液を使用しないでどうやって水分を装置側に移動しているのかがよく分かりません。
長文失礼致しますが、ご回答頂戴したく存じます。
ご質問ありがとうございます❗️
ECUMはダイアライザのアウト側から除水ポンプで陰圧をかけることで、除水を行なっています🎵
そのため、透析液は不要になりますね☺️
また、血液流量（Qb）が少ないと、濃縮してしまうので、除水量が多い場合はQBを上げることが望まれます✨
透析は治療ではない。単なる延命措置。
質問失礼致します。ECUMはHDに比べて血圧低下が起きにくいとのことですが、同じ量除水するのになぜ血圧が下がりにくいのでしょうか？？
質問失礼致します。ECUMはHDに比べて血圧低下が起きにくいとのことですが、同じ量除水するのになぜ血圧が下がりにくいのでしょうか？？
ECUMは透析液を使用しない
限外濾過による除水のみなので
ＨＤのようにNa等の電解質の移動が無いため体への負担が少なく血圧の変動を起こしにくいです。
質問失礼致します。ECUMはHDに比べて血圧低下が起きにくいとのことですが、同じ量除水するのになぜ血圧が下がりにくいのでしょうか？？
拡散による電解質の変動がないため、血行動態への影響が少なくなるんだと思います。