Теория превосходная ,к сожалению бывает ,и благодаря собственному клиническому мышлению и Вашим видео мы все становимся полезней для наших пациентов,и это радует
Артак, вы как и всегда на высоте! Кроме того, что полезно вас слушать, так и смотреть всегда приятно. Просто кайф! Артак, один вопрос по поводу МТА: существует исследование ("Solubility and pH Value of 3 Different Root Canal Sealers: A Long-term Investigation". Kent Urban), которое показало растворимость МТА в тканевой жидкости до 4-5% в объёме. Вопрос следующий: насколько МТА способно герметично запечатывать область перфораций (или канал, если он показал для обтурации) длительное время?
Пол года назад сделал перфорацию между корнем 47 зуба, Корневой канал и часть дна коронки закрыл МТА, закрыл временной пломбой, спустя пол года, вскрыл убрал весь материал включая МТА ( Кроме корневых каналов) Закрыл снова МТА и Запломбировал. Сделал это потому что перфорация была очень большой и остановить кровь полностью было невозможно, закрыл в первый раз вместе с кровью. В этот раз спокойно убрал высыхший кровь перемешанный с МТА. В этом случае виноват только я, потому что не заметил коронковую пульпу и перфорировал дно зуба. Пока что воспалении нету, зуб не болит. Перфорацию закрывал в тот же день.Через перфорацию проходил спокойно шаровидный бор. Скажу что работать с гипогхлоридом с такой перфорацией не стоит.дезинфекцию делал хлоргексидином.
@Артак Антанян Здравствуйте а чем можно закрыть перфорацию ? Говорят что раньше закрывали резорцин формалином а сейчас чем закрыть ? Я начинающий стоматолог
Спасибо за видео.Вы как всегда на высоте. хотелось бы услышать Вашу точку зрения на каналы запломбированные цементом. (иногда встречаю такие) как их перелечивать и как распломбировать лучше?
Артак Антанян многие закрывают резорцином ,есть ли в этом смыслом?а потом и сам канал пломбирует им же что бы удлинить ему жизнь .Есть ли в этом правда ?)
Cпасибо большое, у меня вопрос. если мы внесем мта 3 порциями, и после конденсации, каждой порции должна затвердеваться? а если нет, что делать если затвердилась порция убрать ее?
3 порции внести быстро, больше воды. А если затвердилась порция (уплотнилась! поскольку МТА не затвердевает так быстро), просто следующую порцию внесите более жидким.
Здравствуйте, у меня перфорация зуба, верхний клык. Врач не сразу закрыл мне зуб, ещё час потратили на снимок,чтобы убедиться есть ли перфорация. После зуб закрыли. Прошло два месяца и всё это время у меня болит при надавливании в области пазухи носа. Что в дальнейшем мне делать? Нужно ли делать кт? Иногда сам зуб так же болит.
Триоксидент относится как раз к МТА. Там его стандартный состав: "Оксид кальция, Оксид кремния, Оксид алюминия, Дисалицилатная смола". Вы читаете инструкцию или то, что написано на упаковке перед покупкой? Прочность на сжатие МТА составляет от 40 до 60 МПа. Прочность на сжатие композитов варьирует от 300 до 550 МПа. Вам решать. Но практика показывает, что МТА справляется с нагрузкой на сжатие.
Подписан, смотрю некоторые выпуски. Все нравится, НО. Не стоит промывать хлоргекс к.к. То, что Вы говорите промыть водой - это бесполезно. Все равно хлоргексидин остается на колагене
Здравствуйте доктор, помоги пожалуйста найти ответ на вопрос < Методика закрытия перфораций Са - содержащими пастами.> Не смог найти определенного ответа
@@ArtakAntanyan При удалении зуба Мудрости проткнули гайморовы пазухи , один врач говорит , Что надо срочно делать операцию под общим наркозом , брать с щеки или ещё откуда и зашить им место проткнутое , а другой врач говорит , не надо операцию ждём 1 месяц и посмотрим если заросло то отлично , если нет , то будем делать операцию ...Скажите как быть , бывает так , что само зарастает ? Я очень жду ответа
Здравствуйте ! Вы писали что Вам проткнули гайморовы пазухи , Вам сделали операцию или само заросло? Мне проткнули тоже , я незнаю сто делать ? Делать операцию или есть вероятность что само зарастёт
Ув доктор, Мне врач сказала что каналы очень узкие, зуб 46, и что она как могла их расширила вручную, файлами, а мотором типа нет возможности, ибо есть риск перфорации корня, а файлами типа ну оооочень сложно шло так как тонкие непроходимые каналы, в итоге обтурировла как могла, и на итоговом снимке видно что нет сформированного канала, на вид как будто не обтурированный, но она говорит что нормально все, что его просушила, дезинфицировала и оьтурировала насколько смогла, и запломбировали светокомпощитом на постоянно. Зуб стоит, не болит, все хорошо. Такая техника приемлема? Можно считать такое лечение хорошим или можно было каналы все таки расширить и откалибровать??? Если что я пациент, не врач ))) п.с. забыл, лечился в 3 посещения. 1й визит - мышьяк, 2й - пломбировка каналов и чистка их, 3й визит - постановка световой постоянной пломбы. При первом визите не смотря на анестезию, зуб 46, было супер больно пока она добралась до каналов и видимо не смогла дальше аработать, сразу поставила мышьяк,ютак как я орал ))) Очень жду ваш ответ!
@@ArtakAntanyan я что то не понял, это вы так мне отказали в ответе??? Вам чем то мой вопрос не понравился? Уточните чем именно? Тем что я работу одного врача с вами обсуждаю? Типа этику нарушаю? Или что??? Так если я так делаю, ведь не просто так, а потому что сомневаюсь. Таокой вопрос у меня возник именно после проосмотра вашего же видео "непроходимых каналов не бывает"! Поэтому вас и хотел спросить, но вы решили как то странно мне ответить...
@@angusengelheim839 Я хотел сказать, что исходя из ваших слов Вы получили ооооочень сомнительное, некачественное лечение, что очевидно....! Поэтому рекомендовал найти другого, более опытного, грамотного врача. А это написать прямым текстом...... (( иногда обижаются коллеги, которые себя считают "великими".....
@@ArtakAntanyan а, теперь пончл. Но думаю, что та врач, которая меня лечила, врят ли этот наш диалог прочитает.... а вам спасибо за подтверждение моих сомнений.
Мне удалили семерку на нижней челюсти 24 дня назад, но лунка до сих пор не закрылась. Не кровит, не болит, полощу шалфеем, хлоргексидином, мирамистином. Но лунка все равно не затягивается. Что делать. Ждать когда все само заживет или идти к врачу? И как долго лунка может затягивается вообще? Может это норма и я напрасно переживаю?
Полосканием вы удаляли кровяной сгусток, который является строительным материалом для затягивания лунки. Надо было делать только ванночки из хлоргексидина. Ложитесь так, что бы из лунки не вытекал хлоргекидин и кто-нибудь из родственников пусть капнет 2-3 капли. Лежите 2-3 мин затем все сплевываете. Ни в коем случае не делать вытягивающие движения, что-бы не удалить сгусток. Но теперь уже скорее всего поздно. Просто ждите.
Спасибо, доктор, за то, что делитесь бесценным опытом.
Теория превосходная ,к сожалению бывает ,и благодаря собственному клиническому мышлению и Вашим видео мы все становимся полезней для наших пациентов,и это радует
Толково , кратко и понятно! Спасибо!!!
Очень интересное и полезное видео, спасибо вам доктор огромное
Спасибо коллега....грамотный клип...
Рекомендации очень интересные !! Спасибо доктор )
Спасибо большое ,очень познавательный видеоурок
Артак, вы как и всегда на высоте!
Кроме того, что полезно вас слушать, так и смотреть всегда приятно. Просто кайф!
Артак, один вопрос по поводу МТА: существует исследование ("Solubility and pH Value of 3 Different Root Canal Sealers: A Long-term Investigation". Kent Urban), которое показало растворимость МТА в тканевой жидкости до 4-5% в объёме.
Вопрос следующий: насколько МТА способно герметично запечатывать область перфораций (или канал, если он показал для обтурации) длительное время?
Спасибо огромное, за Ваш труд!
Спасибо это очень полезная информация особенно начинающим врачам. Скажите пожалуйста можно закрыть перфорацию изолирующей прокладкой (Reoliner) ?
Спасибо большое!
Спасибо вам большое
Большое спасибо!
Я хотела разобраться в снимке. Первый раз с таким сталкиваюсь
Пол года назад сделал перфорацию между корнем 47 зуба, Корневой канал и часть дна коронки закрыл МТА, закрыл временной пломбой, спустя пол года, вскрыл убрал весь материал включая МТА ( Кроме корневых каналов) Закрыл снова МТА и Запломбировал. Сделал это потому что перфорация была очень большой и остановить кровь полностью было невозможно, закрыл в первый раз вместе с кровью. В этот раз спокойно убрал высыхший кровь перемешанный с МТА. В этом случае виноват только я, потому что не заметил коронковую пульпу и перфорировал дно зуба. Пока что воспалении нету, зуб не болит. Перфорацию закрывал в тот же день.Через перфорацию проходил спокойно шаровидный бор. Скажу что работать с гипогхлоридом с такой перфорацией не стоит.дезинфекцию делал хлоргексидином.
@Артак Антанян Здравствуйте а чем можно закрыть перфорацию ? Говорят что раньше закрывали резорцин формалином а сейчас чем закрыть ? Я начинающий стоматолог
Здравствуйте! Где вы принимаете? У вас можно исправить ошибку врача? Буквально вчера выяснилось
А если перфорация в стенке корневого канала ближе к апексу, то уплотнить МТА или триоксидент лучше каким инструментом?
Спасибо за видео.Вы как всегда на высоте. хотелось бы услышать Вашу точку зрения на каналы запломбированные цементом. (иногда встречаю такие) как их перелечивать и как распломбировать лучше?
Я стараюсь распломбировывать их механически, с помощью ультразвуковых насадок.
Артак Антанян А если нет МТА,чем можно ?
Материал IRM (Dentsply) или стеклоиономер
Спасибо ☺
Артак Антанян многие закрывают резорцином ,есть ли в этом смыслом?а потом и сам канал пломбирует им же что бы удлинить ему жизнь .Есть ли в этом правда ?)
Cпасибо большое, у меня вопрос.
если мы внесем мта 3 порциями, и после конденсации, каждой порции должна затвердеваться? а если нет, что делать если затвердилась порция убрать ее?
3 порции внести быстро, больше воды. А если затвердилась порция (уплотнилась! поскольку МТА не затвердевает так быстро), просто следующую порцию внесите более жидким.
супер)
Доктор,Вы заметили при закрытии перфораций американские доктора используют 1,5 процентный гипохлорит с экспозицией 2 мин.,только.
Большое Вам спасибо! Можно ли узнать, обязательно ли хирургическое вмешательство при латеральной перфорации Корея?
Корня*
Сначала надо закрывать перфорацию потом наблюдать. Через 4 -12 месяцев будет ясно, нужна хирургия или нет.
Артак Антанян спасибо 🙏🏻
Barev dzez bjishk,xdrum em aseq tapacakum@(perforaciyan) maximal inch chapi petqa lini, vorpeszi hnarsvor lini ayn pakel.naxapes shnorhakalem.
1,5-2 мм
Здравствуйте, у меня перфорация зуба, верхний клык. Врач не сразу закрыл мне зуб, ещё час потратили на снимок,чтобы убедиться есть ли перфорация. После зуб закрыли. Прошло два месяца и всё это время у меня болит при надавливании в области пазухи носа. Что в дальнейшем мне делать? Нужно ли делать кт? Иногда сам зуб так же болит.
Как сейчас?
Вместо ХГ можно ли использовать перекись?
Артак, если кровь на пине полоска в средней трети канала- это всегда перфорация?
Перфорация или боковой канал! Обязательно проверяйте апекс-локатором!!
Закажите пожалуйста, а сверху нужно чем нибудь пломбировать мта? И можно ли вместо мта использовать Триоксидент?
Триоксидент относится как раз к МТА. Там его стандартный состав: "Оксид кальция, Оксид кремния, Оксид алюминия, Дисалицилатная смола".
Вы читаете инструкцию или то, что написано на упаковке перед покупкой?
Прочность на сжатие МТА составляет от 40 до 60 МПа. Прочность на сжатие композитов варьирует от 300 до 550 МПа. Вам решать. Но практика показывает, что МТА справляется с нагрузкой на сжатие.
Здравствуйте, у меня снутри зашили десну к щеке, это нормально?
А если устья открыла не там?Десну видно сквозь дно зуьа,что делать???
Перфорация за апекс когда вышли ?а можно так же закрыть перфорацию пульпы при лечении глубокого кариеса?
Нет .
Все пршут спасибо,ну оккй спасибо тоже напишу))я вообще хз что я тут делаю..
Подписан, смотрю некоторые выпуски. Все нравится, НО. Не стоит промывать хлоргекс к.к. То, что Вы говорите промыть водой - это бесполезно. Все равно хлоргексидин остается на колагене
Пусть останется, что плохого??
@@ArtakAntanyan имеется ввиду, наверное, что, если, после хлор-на пойдет гипо-д, то это не айс.
как Вы относитесь к Пульпотеку?
Нет опыта применения
barev cez yes kuzenai imanal saf system ays gorciki masin irok sa aytpes lav gorcike
Hetaqrqir gorciq e, bayc kareli e amenalavaguyn ardyunqn el stanal aranq dra!
Isk vor gorcik@ xorurt ktayq
Duq vor gorcikovek ashxatum
Tarber gorciqneri kombinacia (im mot) - Profile, proTaper, M-two, RaCe
Es informacian kogni?? Petqa imanal vonc iranc ogtagorcel!!
Yes sksnakem u tarber metodnerem porcum
Здравствуйте доктор, помоги пожалуйста найти ответ на вопрос < Методика закрытия перфораций Са - содержащими пастами.> Не смог найти определенного ответа
Перфорации надо закрывать цементом МТА
@@ArtakAntanyanхорошо спасибо, значит вопрос был неправильным?
@@bunyodcultonnov7782 Ваш вопрос правильный
Артак не различает свежую и застаревшую перфорацию. Нужны различные протоколы лечения.
Как вы относитесь к эндометазону?
Эти силеры растворяются. Поэтому плохо!
Добрый вечер уважаемый доктор! А какие силеры рекомендуете вы и если не секрет какие используете?
Сегодня лечила зуб,корень искривлен,короче до верхушки так и не добрались,сделали перфорацию сбоку,теперь хз сколько зуб продержится.В расстройстве(((
стоит еще зуб?
Такая же история
Здравствуйте доктор, как вы считаете можно ли закрывать перфорации малого диаметра, скажем до 40-45 размера файла, силером с гутаперчей?
Здравствуйте,в итоге сделали так? Получилось и какой прогноз?
А если доктор сам сделал перфорацию гайморовой пазухи, как тогда??
Обратитесь к лечащему доктору!
У меня та же беда 😭
@@ArtakAntanyan При удалении зуба Мудрости проткнули гайморовы пазухи , один врач говорит , Что надо срочно делать операцию под общим наркозом , брать с щеки или ещё откуда и зашить им место проткнутое , а другой врач говорит , не надо операцию ждём 1 месяц и посмотрим если заросло то отлично , если нет , то будем делать операцию ...Скажите как быть , бывает так , что само зарастает ? Я очень жду ответа
@@benbotnax5667 Здравствуйте ! Вы писали, что Вам проткнули гайморовы пазухи , Вам сделали операцию , иди само заросло ?
Здравствуйте ! Вы писали что Вам проткнули гайморовы пазухи , Вам сделали операцию или само заросло? Мне проткнули тоже , я незнаю сто делать ? Делать операцию или есть вероятность что само зарастёт
Я работаю в бюджетной клинике и нету МТА,как мне закрыть перфу?
Я вам дам свой цемент МТА (собственная разработка), чем работаю уже 10 лет.
Напишите мне на адрес endoef@mail.ru
@@ArtakAntanyan мне бы тоже хотелось узнать "рецептик" вашей собственной разработки цемента МТА
@@ArtakAntanyan titova_en@mail.ru хотелось бы очень рецептик🌷
Добрый день! У нас в селе работаем эодент, тиоден, иодент пастами , можно ли ?
Я не знаком со всеми названиями паст! Смотрите, чтобы цемент для закрытия перфорации был на основе МТА!! (минеральный триоксид агрегат)
А разве это не пасты для пломбирования( временного при периодонтита х) каналов? Думаю, перфорацию такими точно закрывать не удастся
Триоксидэнт- вот этим ещё, может быть....
Как промывать ультразвуком?
Есть видеоурок:
ua-cam.com/video/hu6-SVIQ-zo/v-deo.html
Можно ли закрыть перфорацию гидроокисью кальция, белой или серой?
НЕТ
Ув доктор,
Мне врач сказала что каналы очень узкие, зуб 46, и что она как могла их расширила вручную, файлами, а мотором типа нет возможности, ибо есть риск перфорации корня, а файлами типа ну оооочень сложно шло так как тонкие непроходимые каналы, в итоге обтурировла как могла, и на итоговом снимке видно что нет сформированного канала, на вид как будто не обтурированный, но она говорит что нормально все, что его просушила, дезинфицировала и оьтурировала насколько смогла, и запломбировали светокомпощитом на постоянно. Зуб стоит, не болит, все хорошо. Такая техника приемлема? Можно считать такое лечение хорошим или можно было каналы все таки расширить и откалибровать??? Если что я пациент, не врач ))) п.с. забыл, лечился в 3 посещения. 1й визит - мышьяк, 2й - пломбировка каналов и чистка их, 3й визит - постановка световой постоянной пломбы. При первом визите не смотря на анестезию, зуб 46, было супер больно пока она добралась до каналов и видимо не смогла дальше аработать, сразу поставила мышьяк,ютак как я орал )))
Очень жду ваш ответ!
Я уверен, вы знаете ответы на все ваши вопросы!
Проконсультируйтесь у другого доктора тоже!
@@ArtakAntanyan я что то не понял, это вы так мне отказали в ответе??? Вам чем то мой вопрос не понравился? Уточните чем именно? Тем что я работу одного врача с вами обсуждаю? Типа этику нарушаю? Или что??? Так если я так делаю, ведь не просто так, а потому что сомневаюсь. Таокой вопрос у меня возник именно после проосмотра вашего же видео "непроходимых каналов не бывает"! Поэтому вас и хотел спросить, но вы решили как то странно мне ответить...
@@angusengelheim839 Я хотел сказать, что исходя из ваших слов Вы получили ооооочень сомнительное, некачественное лечение, что очевидно....!
Поэтому рекомендовал найти другого, более опытного, грамотного врача.
А это написать прямым текстом...... (( иногда обижаются коллеги, которые себя считают "великими".....
@@ArtakAntanyan а, теперь пончл. Но думаю, что та врач, которая меня лечила, врят ли этот наш диалог прочитает.... а вам спасибо за подтверждение моих сомнений.
Мне удалили семерку на нижней челюсти 24 дня назад, но лунка до сих пор не закрылась. Не кровит, не болит, полощу шалфеем, хлоргексидином, мирамистином. Но лунка все равно не затягивается. Что делать. Ждать когда все само заживет или идти к врачу? И как долго лунка может затягивается вообще? Может это норма и я напрасно переживаю?
Полосканием вы удаляли кровяной сгусток, который является строительным материалом для затягивания лунки. Надо было делать только ванночки из хлоргексидина. Ложитесь так, что бы из лунки не вытекал хлоргекидин и кто-нибудь из родственников пусть капнет 2-3 капли. Лежите 2-3 мин затем все сплевываете. Ни в коем случае не делать вытягивающие движения, что-бы не удалить сгусток. Но теперь уже скорее всего поздно. Просто ждите.
Не переживайте, всё затянется, ждите просто и не трогайте.
А что такое перфорация ?😂
Дырка