БОЛЕЗНЬ КРОНА и ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ | Гастроэнтеролог отвечает на важные вопросы
Вставка
- Опубліковано 27 бер 2019
- Кандидат медицинских наук Андрей Геннадьевич Харитонов отвечает на вопросы о воспалительных заболеваниях кишечника (Язвенном колите и болезни Крона), которые чаще других слышит от своих пациентов.
Вам поставили язвенный колит или болезнь Крона, но у вас остались вопросы? Задавайте их в комментариях и Андрей Геннадьевич обязательно ответит!
Задать свой вопрос доктору можно в комментариях.
А записаться на приём в Петербурге на сайте expert-clinica.ru/
00:59 - Отличие болезни Крона от язвенного колита
01:55 - Почему появляется ВЗК?
02:50 - ВЗК - это РАК?
03:51 - ВЗК - это генетическое заболевание?
05:22 - Как часто болеют ВЗК?
06:01 - Влияет ли ВЗК на продолжительность жизни?
06:57 - Передается ли ВЗК по наследству?
08:01 - Какие врачи лечат ВЗК?
09:13 - Какие лекарства можно пить при ВЗК?
12:44 - Почему ВЗК обостряется?
14:28 - Можно ли совмещать ВЗК и спорт?
16:31 - Влияет ли курение на течение ВЗК?
17:51 - Можно ли пить алкоголь при ВЗК?
21:36 - Можно ли пить кофе при ВЗК?
23:46 - Самый важный вопрос.
Спасибо за лекцию
Спасибо огромное за видео! Все равно подробно, и практически все вопросы, которые передо мной стояли были раскрыты.
Здравствуйте! Рады, что Вы нашли ответы практически на все вопросы!)
Спасибо за информацию очень полезно
Спасибо очень одекватно.
Спасибо доктор
Спасибо!
было полезно
Здравствуйте.А есть ли у повышенного кальпротектина предельные значения?Просто мой показатель 2500 (перед началом приема лекарств) кажется каким-то космическим
Здравствуйте, предельные значения кальпротектина зависят от методики определения в конкретной лаборатории. Так, есть лаборатории, где значения указаны в виде >600. Такие высокие показатели просто свидетельствуют от том, что болезнь активна, и не более того. Оценивать степень тяжести воспаления в кишечнике по уровню кальпротектина не следует. То есть значения 500 и 2500 у разных пациентов могут наблюдаться при схожем уровне воспаления по данным колоноскопии.
@@expert_clinica Благодарю за разъяснения!
Здравствуйте, у меня после приема гормональных контрацептивов появились проблемы со стулом, часто не оформленный. Сделала ФКС, там обнаружили хронический умеренный колит с аллергическим компонентом( эозинофильные лейкоциты в воспалительном инфильтрате) и гиперплазированные лимфофолликулы в слизистой. Это НЯК? Или что это может быть. Стул один раз в день, бывает слизь, но редко.
Здравствуйте. Описанная клиническая картина (неоформленный стул, редко со слизью, без крови) не укладывается в диагноз язвенный колит (если только это не ремиссия язвенного колита на фоне лечения). Изменения, выявленные по результатам гистологического исследования, которые Вы описали, также не являются признаками язвенного колита. Возможно, более точный диагноз подскажет подсчет количества эозинофилов в поле зрения, оценка других гистологических параметров (не представленных в Вашем вопросе) для уточнения диагноза. И, несомненно, требуется полноценный сбор жалоб, истории заболевания, оценка других исследований врачом-гастроэнтерологом.
Добрый день ! Доктор как к вам можно попасть на прием, где вы работаете ?
Здравствуйте. Харитонов А.Г. ведет прием в Клинике ЭКСПЕРТ по адресу: Санкт-Петербург, ул.Пионерская, 63. Подробная информация представлена на сайте: expert-clinica.ru/doctors/haritonov-andrey-gennadevich
Возможна консультация онлайн: expert-clinica.ru/services/priemy-vrachey/online-konsultatsiya-vracha
Благодаря.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста хронический колит по гипомоторному типу это что?
Здравствуйте. "Хронический колит" означает наличие воспаления толстой кишки любого происхождения: бактериального, вирусного, аутоиммунного и т.д. В современной классификации не выделяется гипомоторная дискинезия. Возможно, имеется в виду снижение двигательной активности толстой кишки с развитием запоров.
Сочетание колита (воспаления в толстой кишки) с запорами возможно, но встречается редко.
Возможно, стоит получить альтернативную консультацию гастроэнтеролога для уточнения диагноза.
Здраствуйте.
Какое должно быть питание при болезни Крона?
Здравствуйте!
Мы готовим видео с актуальной информацией про питание при ВЗК и оно обязательно появится на канале позже. Вы можете подписаться, чтобы не пропустить его.
Также есть статьи на тему ВЗК на сайте нашего гастро-гепатоцентра. Про питание можно почитать по этой ссылке - expert-gepatolog.ru/articles/pitanie-pri-vzk-diety
Доктор помогите пожалст, слабост лень, выделении без примесей прозрачный слиз без запаха, постоянно. Неболит ничево, кал как овечий чистый, но последный раз был кровь. Что это может быть? Спасибо
Здравствуйте. Изменение консистенции кала (по типу "овечьего") может свидетельствовать о запоре. Причины запора могут быть разными (от простой задержки стула до опухоли толстой кишки). Наличие крови в стуле в сочетании со слабостью требует обязательного обращения к врачу-терапевту или врачу-гастроэнтерологу на очную консультацию. Скорее всего потребуется дополнительное обследование (кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, клинический анализ крови, колоноскопия и т.д.)
Здравствуйте доктор, как узнать какая у меня стадия болезни Крона, если без операции в стадию ремиссии вывести не удалось.
Здравствуйте. Болезнь Крона в современных классификациях не делится на стадии. Однако если у пациента с этим заболеванием проводилось оперативное вмешательство из-за осложнений болезни, данное заболевание (с учетом ряда других факторов) может быть расценено как протекающее тяжело (тяжелое течение болезни Крона).
Здравствуйте, подскажите или помогите , мне 38 лет, поставили лёгкую форму няк, пью год таблетки и вставляю свечи, го кровь не останавливается
Здравствуйте. Язвенный колит обычно хорошо отвечает на терапию месалазинами. Если под таблетками и свечами вы имели в виду месалазин (салофальк, пентаса или иной коммерческий препарат месалазина), то причин неэффективности может быть несколько: нерегулярный прием препаратов, применение препаратов в недостаточной дозе, бОльшая активность заболевания (требует усиление терапии), другой диагноз. Следует помнить, что кровь в стуле даже при правильно подобранном лечении язвенного колита может сохраняться несколько недель, поскольку заживление кишки наступает не сразу.
Причина болезни Крона, мне кажется , это прием антибиотиков и наша еда, в которой сегодня много химии, консервантов, загустителей, красителей итд.
Здравствуйте, у меня НЯК. Проктосигмоидит. На данный момент ремиссия.Врач прописал 3 таблетки салофалька по 0.5г и свечи,но я пью по 1г салофалька или сульфасалазин по 1г. Свечей нету в продаже Самочувствие в норме.Но стоит пропустить прием лекарств ,то через 5 дней,вздутие,плохое самочувствие, стул кашичеобразныц температура 37.Что значит мне нужно лекарство пожизненно принимать?
Здравствуйте. Язвенный колит является хроническим заболеванием, который требует постоянной терапии. В случае ремиссии болезни, при условии, что она достигнута на фоне терапии месалазинами (салофальк и т.д.) обычно рекомендуется поддерживающее лечение. Это месалазины в таблетках или гранулах в дозе не ниже (!) 2 г в сутки или таблетки сульфасалазин в дозе не мене 2 г в сутки плюс обязательное использование местной терапии (свечи или пена или микроклизмы с месалазином в дозе не менее 3 г в неделю).
Если симптомы возобновляются, то это может быть признаком : недостигнутой ремиссии язвенного колита, другого заболевания. Требуется обсудить проблему с лечащим врачом.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли заменить таблетки Салофальк на свечи Салофальк, при поражении нижнего отдела кишечника на 12 см.? Я в том смысле, чтобы желудок поменьше страдал от приёма таблеток.Спасибо!
Здравствуйте.
Месалазин, в том числе Салофальк не оказывает значимого негативного влияния на желудок. Да, у него как и у любого другого препарата, бывают побочные эффекты, однако они встречаются достаточно редко.
В то же время, если речь идет о поражении язвенным колитом только 12 см прямой кишки (не просто в настоящее время, а в том числе ранее, при предшествующих обострениях не было более высокого поражения), то таблетки салофальк тут будут малоэффективны. при поражении прямой кишки при язвенном колите следует использовать любой месалазин с местным действием. Оптимально, свечи или ректальная пена. Дозу и коммерческое название следует обсудить с лечащим врачом.
добрый день, мне поставили диагноз язвенный колит 10 лет томую ,пару лет назад появился хронический ренит ,принимаю асакол( месалазин), вопрос как длительно можно принимать этот препарат какие побочные влияния и как влияет этот препарат на иммунную системму в частности на хронический ренит?
Здравствуйте. Асакол (месалазин) используется в качестве основной терапии для подавляющего большинства случаев язвенного колита. Обычно если препарат хорошо переносится и эффективен, то он назначается на постоянный прием. Возможная связь приема препарат с возникновением хронического ринита может быть только в случае, если имеется аллергическая реакция на месалазин, которая проявляется аллергическим ринитом. Но такое проявление должно возникнуть в ближайшее время от начала приема данного препарата. Эта связь мало вероятна если пациент принимал асакол длительное время, а ринит возник много позже. Большое сомнение вызывает возможная связь каких-то иммунных нарушений с развитием хронического ринита.
спасибо большое за ответ
Здравствуйте. У меня БК, диагноз поставлен в октябре 2018 на основании колоноскопии. До 5 марта 2020 пила азатиоприн, сделали повторную колоноскопияю и по результатам врач отменяет препарат, ибо ремиссия. Но не проходит и месяца как у меня начинает болеть живот, СРБ в норме, клинический анализ крови в норме, а вот кальпротектин на сегодня 567, а норма меньше 50, упс, приплыли....
Самое интересное, что врач сказал о возврате к азатиоприну, а его нет, нигде, завод Семашко закрылся. Пока принимаю пентасу 5 день, но результата ноль, в ротовой полости постоянно появляются язвочки белого цвета, очень болят, так же болит в обасти прямой кишки и ноет постоянно живот, не сильно. Хелп! Сижу и думаю, надо бы диету соблюдать, но какую? Мой доктор говорит о столе 4, но он ущербный, при приеме азатиоприна ела все, ну кроме жирного, острого, мучного, соленого и выпечки и кондитерских изделий, теперь как быть. Кашу ем на молоке, ем творог, ем сыр и йогурты, ем орехи и фрукты и овощи, все убрать? Врач так же хочет начать лечение каким-то иммунодепрессантом, раз в неделю укол, но я не хочу. При приеме азатиоприна ломили кости, всегда были низкие лейкоциты, вечно уставшая была и сонливая. Буду благодарна за любой совет, поддержку, спасибо!
Здравствуйте. В настоящее время азатиоприн перестали производить в России, попробуйте обсудить с лечащим врачом меркаптопурин, это альтернативный препарат из той же группы. Для него используется другой расчет дозы, нежели для азатиоприна. Однако если уровень лейкоцитов на адекватной дозе азатиоприна был низким (ниже 3,5 *109/л), то скорее всего и меркаптоурин будет давать такое же снижение лейкоцитов. В этом случае препараты этой группы применять не следует. Возможные альтернативы, которые нужно обсудить с лечащим врачом - метотрексат и препараты генно-инженерной биологической терапии - инфликсимаб, адалимумуб, ведолизумаб, устекинумаб, цертолизумаб.
Питание при невысокой активности болезни Крона мало отличается от принципов здорового (рационального питания). Диета номер 4 не должна применяться ввиду ее ограниченности по питательным веществам и клетчатке.
Некоторые принципы питания пациентов с болезнью Крона можно посмотреть здесь expert-gepatolog.ru/articles/pitanie_bolezn_krona_i_yak
@@expert_clinica большое спасибо за отклик, всего вам хорошего!
Сыну 19 лет поставлен диагноз болезнь Крона... один из симптомов этой болезни является диарея которой у него нет и не было, а наоборот страдал запорами какое то время. Есть подозрение, что диагноз поставлен не верно... Или диарея это не обязательно при этой болезни? Спасибо заранее за ответ 🙏🏻
Действительно, диарея частый симптом болезни Крона, но не стопроцентный. Иногда у пациентов стул кашицеобразный 1-2 раза в сутки, может встречаться запор. Однако помимо симптомов должны быть и другие признаки болезни (в том числе воспалтельные изменения в виде эрозий и/или язв по данным колоноскопии)
Клиника ЭКСПЕРТ Спасибо за ответ. Да, колоноскопия показала что есть болезнь Крона, хотя я немного сомневаюсь... у сына одно время болел живот но не острые боли а просто дискомфорт поэтому и начали обследование. Сейчас ничего не беспокоит (лечение он никакое не проходил ещё, но доктор рекомендовал биологическое лекарство).
Стоит ли ему принимать это лекарство если ничего не беспокоит и нет никаких болей?
Решение о лечении пациента с болезнью Крона принимает лечащий врач. Наличие симптомов не всегда четко связано с поражением кишечника - могут быть большие язвы на слизистой оболочке кишечника и минимум симптоматики. Поэтому решение о выборе терапии, в том числе генно-инженерной биологической терапии принимается с учетом многих факторов - тяжесть течения болезни, наличие/отсутствие ремиссии, возраст пациента, наличие осложнений. В подавляющем большинстве случаев болезнь Крона требует лечения для достижения ремиссии и с целью недопущения развития осложнений.
Здравствуйте.У мужу есть болезнь крона.Скажите пожалуйста это серезный болезнь и хочу сказать что муж полностю на диете.Пет лекарство буденофальк,салофальк,и ципрофлоксацин полностью он лечится или это болезнь жизненный.Хорание спасибо.
Здравствуйте.Болезнь Крона - это хроническая болезнь, которая относится к серьезным заболеваниям ЖКТ и полностью излечиться от этого заболевания невозможно. Возможно достижение ремиссии путем приема поддерживающей терапии. Буденофальк обычно используется короткими курсами при легкой форме болезни Крона. Салофальк может быть использован при легком течении болезни Крона, однако, далеко не всегда этот препарат при этом заболевании работает, но если работает, если есть эффект от его приема, то препарат может приниматься по согласованию с лечащим врачом. Ципрофлоксацин в настоящее время к препаратам для лечения болезни Крона не относится, но может использоваться по усмотрению доктора короткими курсами при необходимости в определенных ситуациях.
Андрей Геннадьевич здравствуйте. Скажите пожалуйста может быть поставлен язвенный колит и болезнь Крона одновременно. Подвздошная кишка без изменений, толстая покрыта множественными мелкоточными эрозиями , по гистологии есть активность. Врачи не могут разобраться
Здравствуйте, Елена. Два этих диагноза одновременно существовать не могут. Иногда врач не может дифференцировать диагноз ввиду недостаточности данных или схожей клинической картины двух заболеваний. Следует помнить, что эрозии в толстой кишке могут наблюдаться и при других болезнях. Необходим тщательный анализ истории болезни, оценка жалоб и результатов проведенных исследований. Это нередко позволяет с высокой точностью отделить один диагноз от другого или выявить другую причину эрозий в толстой кишке.
Спасибо огромное
Здравствуйте. Причин эрозивного поражения толстой кишки достаточно много. Из наиболее частых (помимо диагнозов язвенный колит или болезнь Крона) следует рассматривать инфекционное и паразитарное происхождение эрозий, эрозии на фоне приема обезболивающих препаратов, препаратов ацетилсалициловой кислоты.
Подскажите пожалуйста . У меня няк , плюс к этому сильный перианальный зуд . Кто должен лечить зуд , Проктолог и гастроэнтеролог футболят друг к другу .
Здравствуйте. Анальный зуд может быть одним из симптомов, который беспокоит пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Чаще он все же встречается при болезни Крона. Лечиться он должен содружественно гастроэнтерологом и проктологом, иногда целесообразен осмотр дерматолога, поскольку может наблюдаться перианальный дерматит.
Добрый день, на сколько точен анализ, ASCA IgaAG, если он позитивный?
Но при колоноскопии, ничего не нашли, но у близких родственников, есть болезнь Крона.
Врач, настаивает через года два, сделать повторную колоноскопию.
Спасибо.
Здравствуйте!
Диагностическая ценность антител ASCA для прогнозирования развития болезни Крона у здоровых лиц довольно ограничена. Увы, крупных работ по этой теме нет. Известно, что у здоровых лиц (чьи родственники страдают болезнью Крона) эти антитела встречаются до 20-25% случаев. Для сравнения в популяции этот показатель ниже 5%.
Есть данные израильских ученых по оценке антител ASCA в образцах крови военнослужащих, взятых до развития болезни Крона. Эти антитела были найдены у 1\3 заболевших впоследствии.
В целом, диагноз "болезнь Крона" на ставится на основании только лишь выявления антител. Однако принимая во внимание повышенный риск развития болезни (имеются близкие родственники с болезнью Крона), рекомендован периодический контроль уровня фекального кальпротектина (например, 1 раз в 6-12 месяцев) и обращение к гастроэнтерологу в случае появления кишечной и внекишечной симптоматики (нарушения стула, боли в животе, беспричинное повышение температуры тела, боли в суставах и т.д.).
"Профилактические" колоноскопии для поиска гипотетической болезни Крона без появления симптомов и при нормальном уровне фекального кальпротектина делать не стоит.
Здравствуйте Доктор! У меня язвенный колит я могу оставаться голодным в течение дня (не принимать пищи и воды) около 20 часов? Спасибо!
Здравствуйте. Да, можете. При условии ремиссии заболевания и продолжения поддерживающей терапии.
@@expert_clinica у меня кровотечение
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, кишечное воспаление слизистой оболочки толстого кишечника может провоцировать заболевание мочеполовой системы : Гипоплазия ,киста левого и правого яичка? Большое спасибо за подробную информацию.
Здравствуйте! Данные заболевания не связаны с воспалением кишечника.
Здаствуйте доктор. Прошла ирригоскапию. Хронический левостороний колит. Кале нету кровь. Но запор мучает. Что делать и как лечится.
Здравствуйте. Ирригоскопия не является методом исследования, на основании которого ставится диагноз "колит". Запор может быть как функциональным (замедление опорожнения кишечника без каких-либо изменений в толстой кишке), либо вторичным (на фоне других заболеваний). Обсудите с лечащим врачом возможность выполнения анализа кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, при необходимости - колоноскопии. Если нет опухолей толстой кишки, других причин для запора, вполне правомочным является диагноз "функциональный запор", по лечения которого в настоящее время имеются современные российские и международные рекомендации. Их можно получить у лечащего доктора.
@@expert_clinica спасибо
@@user-sn2tx1qc8k были ли какие нибудь боли? Можете симптомы описать???
Клиника ЭКСПЕРТ о чем говорит скрытая кровь в кале? И о чем говорит ее отсутсвие (именно скрытой)?
Здравствуйте.Возможно, данная статья даст ответ на Ваш вопрос: expert-clinica.ru/services/laboratornaya-diagnostika/test-na-rak-kishechnika
Добрый день! У меня уже 2-3 года кашицообразный стул, замечаю также уменьшение мышечной массы тела, худею очень медленно но стабильно, живот в это время не болел, в январе 2020 года начались боли, обнаружили аппендикулярный инфильтрат, после консервативного лечения боли прошли, в марте 2020 опять начались боли, прошёл колоноскопию все нормально, в ОАК, увеличение СОЭ, повышен СРБ. По врачам уже замучился ходить, каждый врач разные диагнозы ставит, подскажите пожалуйста какие анализы сдать, 1чтоб исключить или подтвердить болезнь Крона или НЯК. Большое спасибо
Здравствуйте. Нарушения стула, боли в животе и указание на аппендикулярный инфильтрат действительно требует исключения болезни Крона как одного из возможных диагнозов.
Требуется выполнение колоноскопии с обязательным осмотром подвздошной кишки, при отсутствии данных за болезнь Крона возможно выполнение КТ- или МРТ-энтерографии (болезнь может локализоваться в более глубоких слоях кишечной стенки).
Здравствуйте.У мужу есть НЯК.У его всегда поноси нечего не помогает что делать?Не Энтерол не смекта не чего не помогает что можно делать?И из свечи салофалка возможны быть понос?
Здравствуйте. при язвенном колите в фазу обострения может наблюдаться жидкий стул (понос), обычно с кровью. Если этот диагноз установлен, то энтерол и смекта помогают мало. Необходимо, чтобы Вашего мужа проконсультировал гастроэнтеролог и подобрал правильную терапию. Это может быть месалазин (например, салофальк), при его неэффективности в случае применения в правильной дозе и правильных лекарственных формах (свечи, таблетки, микроклизмы) нужно обсудить с врачом другие препараты.
А этот болезнь лечиться или жизненный ответьте пожалуйста
Болезнь требует лечения для достижения ремиссии и с целью недопущения развития осложнений.
Спасибо большое за информацию. Моему сыну 5.5 лет, поставлен диагноз НЯК. Начато лечение препаратом салафальк. Ребёнок ходит в детский сад с 2 лет. На протяжении всего периода пребывания в саду был и очень частые вирусные заболевания. Как вы считаете стоит ли отказаться от пребывания в детском саду, чтобы не спровоцировать ухудшение НЯК из-за частых вирусных заболеваний?
Здравствуйте!
ОРВИ не является доказанным фактором риска обострения язвенного колита.
У меня ребенок болел в детстве ,перерос.Надо диету держать строго.Я возила в Есентуки и в пятигорск мальчика.Сейчас ребенку 33,все впорядке.
@@valentinashkadina5205 здравствуйте! Скажите пожалуйста, что именно и какое лечение назначили вам в Ессентуках?
vladlena paraskevopoulou Здравствуете чем лечились скажите пожалуйста.
Добрый день, а можно заниматься конным спортом в период ремиссии при болезни крона?
Здравствуйте, обычно противопоказаний для конного спорта при ремиссии болезни Крона нет.
Спасибо за ответ
Здравствуйте доктор,у меня после контраста (рентген кишечника)на30 процентов опорожнения.конечный отдел сигмовидной кишки веретенообразное сужение,слизистые неровные,раздражены.картинаНяк,сигмондита колита, помогите что делать? Сказали колоноскопию , но сейчас все дороги закрыты. Спасибо.
Здравствуйте. Рентгенологическое исследование толстой кишки с барием в большинстве случаев является ориентировочным и требует уточнения состояния кишки другими методами. К таковы относится и колоноскопия. Именно она позволит уточнить природу сужения (спазм? образование? воспаление?). Диагноз язвенный колит по рентгенологическому исследованию не ставится. Нужны как минимум: характерная клиническая картина (стул с кровью) и выявленное воспаление по данным коноскопии. Если симптомы не выражены, необходимо дождаться, когда колоноскопия будет доступна в плановом порядке. Если симптомы значимые (частый стул с кровью более 5 раз в сутки, боли в животе, температура тела выше 37,5С) - требуется экстренная госпитализация.
Спасибо большое, вам.
У меня крови и температуры нет, только живот болит внизу, немного слабость и нет аппетита, похудела немного, сижу на диете.
Были ли у Вас какие либо боли? А усталость, слабость?
Расскажите про диффузный колит ? Это и есть язвеный колит или чтото другое?😨
Здравствуйте. Слово колит означает воспалительный процесс в толстой кишке. Термин "диффузный" можно заменить словом распространенный. На основании этих данных невозможно сделать заключение, о чем идет речь. Как таковое заболевание "диффузный колит" в настоящее время отсутствует в классификации болезней органов пищеварения. Для язвенного колита обычно характерны такие жалобы как нарушения стула (учащение) и изменение его консистенции (кашицеобразный или жидкий). Реже наблюдается нормальный стул или запоры. При обострении всегда есть кровь в стуле в том или ином количестве. Часто пациенты помимо крови в стуле видят и примесь слизи. Рекомендую обратиться к врачу-гастроэнтерологу для уточнения диагноза.
@@expert_clinica Здравствуйте, у меня при колоноскопии язвенный колит левосторонняя форма,умеренной активности. При биопсии диффузный активный колит с премисью эозинофилов и крипт абцессами. Это что значит? Врач ничего не обьясняет.Назначили пентаса таблетки и свечи ,гидрокортизоновые ректальные капельницы хилак форте . Что за диагноз у меня ? Вылечить совсем можно? И диета нужна?почему при колоскопии и биопсии разные диагнозы?
Здравствуйте. "Диффузный активный колит с примесью эозинофилов и крипт-абцессами" по данным биопсии в сочетании с другими гистологическими признаками, характерной картиной по данным колоноскопии и клинической картиной (кровь/слизь в стуле, неоформленный или учащенный стул) действительно могут быть признаками язвенного колита. Эти данные должен проанализировать лечащий врач. Если диагноз язвенный колит установлен, то это хроническое воспалительное заболевание кишечника. полностью болезнь не излечивается, однако возможно достижение ремиссии, когда заживает кишка (на фоне лечения) и исчезают симптомы болезни.
Клиника ЭКСПЕРТ а почему если кишка заживает, это не называется излечением, а называется ремиссией? Какие то признаки говорят, что это временно или что? Ведь если сломанная рука заживает, это не называют ремиссией, говорят всё, срослось. А тут почему так?
Здравствуйте. Ремиссия - это неактивная болезнь. Существует несколько основных видов ремиссии: клиническая ремиссия - нет симптомов, лабораторная ремиссия - нормальный уровень маркеров воспаления (С-реактивный белок, фекальный кальпротектин), эндоскопическая ремиссия - зажила слизистая кишки по данным колоноскопии. Другие виды ремиссии (гистологическая и МРТ-ремиссия) оцениваются реже.
Язвенный колит и болезнь Крона - заболевания хронические, требующие в большинстве случаев постоянно терапии. Если на фоне лечения достигнута ремиссия (неактивная болезнь, зажила кишка) - лечение продолжается дальше, поскольку при отмене лечения возможно очередное обострение болезни.
За красное спасибо .
Necajno natknulasj na vash ochenj xoroshij kanal ogromnejshee vam spasibo za grammotnuju informaciju doktor ochenj perejivaju v plane beremennosti mogut li pojavitjsja ugrojajushije jizni problemi v plane kommentarija xochu skazatj vam slova blogadarnisti zamecateljnij grammotnij doktor👍👍👍🌸🍀🌼🌞🌞🌞
Здравствуйте, спасибо за информацию. Расскажите пожалуйста о системных инфекционных заболеваниях кишечника
Здравствуйте! Рады, что видео было полезным.
Уточните, пожалуйста, что Вы имели в виду: системные проявления инфекционных заболеваний кишечника или системные проявления воспалительных заболеваний кишечника или что-то другое?
@@expert_clinica Здравствуйте Андрей Геннадьевич могут ли вырасти полипы в носу при болезни Крона,мне 69 лет.Я 2 года уже не принимаю никаких лекарств,осложнения дал сульфасалозин на все органы
после 4 мес.применения назначала доктор молоденькая совсем.Я обессиленная совсем стала и много проблем появилось со здоровьем.
Здравствуйте. Нет, не могут.
Пачему салофальк свеча нет на аптека
Здрствуйте у меня неспецетический чзвенный колит я в день 20-25 раз хажу в туалет я пью таблетки каторые врачи пищут но не помогает
Здравствуйте. Такая частота стула свидетельствует о сохранении активности болезни и неэффективности назначаемого лечения. К сожалению, в Вашем сообщении отсутствует вопрос. Если хочется узнать о тактике лечения, то это возможно только после консультации (желательно, очной). В настоящее время существует широкий перечень препаратов для лечения язвенного колита, большая часть из которых позволяет добиться ремиссии заболевания.
На основании каких обследований и анализов ставят диагноз - болезнь Крона ???? Никогда не пила, не курила, мама прожила 84года, папе 96лет - никогда не страдали заболеваниями ЖКТ, а мне ставят болезнь Крона под вопросом....Какие обследования нужно пройти, чтобы уточнить диагноз???
Здравствуйте, Кристина. К сожалению, отсутствие вредных привычек и хорошая наследственность не исключают вероятность развития болезни Крона. Однако, существует много других заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые могут иметь схожие симптомы с болезнью Крона. Для уточнения диагноза необходимо провести комплексный анализ симптомов, изучить историю болезни и данные обследования, возможно, провести дополнительные исследования.
6 лет назад мне поставили диагноз язвеный колит лечения не помогла удалили полностью толстый кишечник месяц год назат появилис свищи думал гемой месяц назад был кров шяс в больнице проходит обследование доктор предполагает что это болезнь крона точный ответ будет понедельник
А когда в кале вообще не было кровь и слизь можно подумать что болезнь крона легкий стаде,и можно лечится
Решение о лечении пациента с болезнью Крона принимает лечащий врач. Наличие симптомов не всегда четко связано с поражением кишечника - могут быть большие язвы на слизистой оболочке кишечника и минимум симптоматики. Поэтому решение о выборе терапии принимается с учетом многих факторов - тяжесть течения болезни, наличие/отсутствие ремиссии, возраст пациента, наличие осложнений. В подавляющем большинстве случаев болезнь Крона требует лечения для достижения ремиссии и с целью недопущения развития осложнений.