Excelente R3. yo soy médico general con 32 años de ejercer, tengo 28 años de experiencia en infiltraciones en muchas de las articulaciones. LA CLAVE DE MUCHOS DE LOS PROCEDIMIENTOS MÉDICOS ES APRENDER LA TECNICA, VER A OTROS MEDICOS CON EXPERIENCIA CUANDO REALIZAN EL PROCEDIMIENTO, Y DESPUES EMPEZAR A REALIZARLO, SI TE ES POSIBLE CON ASESORIA Y SUPERVISADO. NO TENGAS MIEDO, TU PREPARACION SIEMPRE TE DARÁ SEGURIDAD Y EXITO
Si, aunque idealmente la rodilla no debe de estar en extensión, pones un bulto por debajo de la rodilla para obtener una flexión de 10-15 grados y que se abra un poco la bursa suprapatelar, se usa un abordaje anterosuperolateral, es el método preferido para infiltraciones guiadas por ultrasonido
Doc buenas tardes. He visto Varía técnicas de infiltración en rodilla, veo que usted no hace aspiración para ver si hay salida de líquido sinovial, que opina respecto a esta aspiración que describen tener 2 objetivos : 1. Certeza de no estar en vascular. 2. Certeza de estar en articulación. Gracias por su respuesta
Normalmente hago aspiración cuando entro suprapatelar, donde si hay una mayor cantidad de vasos sanguíneos, pero como bien lo dices, se debería de realizar en todos. De igual forma, empecé a hacer ya todas mis infiltraciones guiadas por ultrasonido, precisamente para disminuir el riesgo de error de colocación. Gracias por tu valiosa observación.
Yo generalmente hago 3 inyecciones, cada una de 2 mililitros, con una semana entre cada inyección, esto para que no sea tan molesto para el paciente, pero también se pueden infiltrar los 6 mililitros en una sola inyección, pero esto si puede ser molesto o incluso muy doloroso para algunas personas por la viscosidad del Acido hialuronico. La aguja que utilizo normalmente es una 22g (negra) de 32 milímetros, pero en pacientes muy obesos mejor utilizo una aguja espinal del mismo calibre para alcanzar a llegar hasta dentro de la articulación.
Existen de diferentes pesos moleculares y con diferentes tipos de enlaces, los que se han reportado ser más efectivos son los de alto peso molecular y de enlaces cruzados, como las marcas Synvisc o Durolane, con el inconveniente de que son más caros que otras opciones.
Hola doctor quisiera hacerte una pregunta cuando se lesiona la rodilla y se pierde líquido sinovial hay mucho dolor, se puede recuperar el líquido y volver a realizar deporte gracias.
Hola..hoy recibi mi primer infiltracion con hialoronico de sodio...ya anterior, me habian infiltrado con dexametasona..mejorando un poco...debido a que li gonartrosis avanza..mi medico tratante decidio empezar con la viscosuplementacion..(espero sea el termino correcto)..ojala y mejore x que el dolor ya es insoportable y me limita para laborar...tengo esperanza de que este tratamiento me ayude en lo que se programa mi cirugia.
@@anablanco4006 duele muchisimo...y mira que tengo tolerancia al dolor..porq ya me habian infiltrado 3 ve es con dexametasona...pero esta inyeccion de hialuronico me dolio hasta el alma...ya el 30 de abril me aplucaron la 2da. Y ya la tolere mas..senti que me dolio menos...a ver como me va con la tercera el 6 de mayo...😪
Llevo una semana de mi primera infiltración de 3 que debo hacerme. Desde ese dia siento dolor en toda la pierna hasta el empeine cuando tengo la pierna en descanso. Ya no quiero hacer las siguientes.
Coméntale a tu médico lo que te pasó, si no quieres las otras inyecciones nadie te puede obligar a ponértelas, solo recuerda que probablemente continuará el dolor de la rodilla que tenías antes.
Todos se pueden usar, aunque yo encuentro más fácil hacerlo anterosuperolateral debido a que no se me atraviesa la grasa de Hoffa al momento de la aspiración, además de que hago las aspiraciones guiadas con ultrasonido y mediante ese abordaje puedo tener una mejor visualización
Buenas Dr perdone hoy me hice pone AH en la rodilla pero no siento nada, es como si no me hubieran puesto nada, eso es normal, ni me duele, ni se incho ni nada
El que yo inyecto en el vídeo se llama Orthovisc, que es hialuronato de sodio, pero hay muchas otras marcas de ácido hialurónico u otras sustancias que se pueden inyectar en la rodilla para ayudar a mejorar el dolor.
Amigo en infiltraciones de plasma con ozono. Despues de cuantos dias se recomienda comenzar con la actividad física. Si se trata de atletas de alta competência. O a juro hay que cumplir las 4 secciones minimas que se recomiendan. Para poder comenzar a entrenar. Y si es asi cuantos dias despues se pude comenzar. Es que tengo duda de si pudiera colocarme la lrimera dosis y poder entrenar esa misma semana y la sigu semana la segunda dosis y asi sucesivamente sin para los entrenamientos. No se si me explique?
Si te explicaste, yo no recomiendo el ozono en la rodilla (ni en ninguna otra articulación) y uso PRP solo en casos seleccionados, una sola infiltración y reinician sus actividades normalmente a los 3-4 días después de la inyección. Si una infiltración no te da mejoría, no hay razón para pensar que múltiples infiltraciones lo harán, solo he leído reportes que en casos de desgaste de la rodilla si se ve mejoría con 3 infiltraciones en lugar de una, pero es el único caso donde haría más de una inyección.
Depende del padecimiento que tengas, voy a sospechar que tienes un menisco de Baker, de ser así, parte del liquido se metió dentro del quiste, haciéndolo más grande, y por eso es que sientes la presión.
@@DrCantinero después de unos días mejor en el tema del líquido pero fatal en la zona que me pinchó(antes esa zona no me dolía ni la tenía mal) ahora no puedo bajar escaleras del dolor que siento donde me pinchó, tampoco cuestas pronunciadas. Tengo condropatia grado III y me infiltró por que según el mejoraría...
Buenos días doctor, tengo dx de condromalacia grado 1, me infiltraron ácido hialurónico hace 40 días aprox. Y no he notado mejoría, por el contrario siento dolor y dificultad para flexiónar y estirar la pierna en su totalidad ( esto último a partir de la infiltración). Esto es normal,en cuanto tiempo se siente los efectos del AH?. Gracias de antemano
Estoy en ese problema....pero primero mi Dr me dijo que se tiene que hacer Terapia con Plasma y rico en Plaqueta y despues a smna o 15 dias me pondrán el Acido Hialurónico....Consulta y espero q te sirva de algo, cdte
Hola dr. A mí hace como 20 días me hicieron lo mismo con Holano gf20 solo q no me dijeron lo último del movimiento y solo me baje y me fui con calma. Lo q me dijo el dr es q solo se iba a distribuir el medicamento y no sé si me afectará no haber movido la rodilla de inmediato. Otra pregunta a los cuantos días o semanas se notan los efectos. Gracias y saludos
No hay ningún problema que no estuvieras moviendo inmediatamente. Cuando funciona, puedes esperar a ver resultados dentro de las primeras dos semanas, aunque algunos pacientes pueden sentir disminución del dolor de forma inmediata, dependerá mucho de tus síntomas iniciales y del grado de tu lesión.
Me inyectaron gel en una rodilla y siento mucho dolor al ponerla de lado y no puedo doblarla por el dolor. Llame al Dr y me dijo que pasara ya van 3 días y sigo igual sin poder levantar la pierna ni doblar la rodilla. Por favor que me aconseja gracias
Naturalmente, las infiltraciones articulares son realizadas comúnmente por médicos especialistas en ortopedia, reumatología o medicina física y rehabilitación.
Los que hacen proloterapia administran solución glucosada, se supone que la proloterapia es "la administración de una sustancia irritativa que estimule una respuesta inflamatoria localizada para acelerar el proceso de reparación", pero bajo esa definición, a mi parecer cualquier inyección podría ser considerada proloterapia. La infiltración de solución salina funciona como prueba diagnóstica en los casos de una artrotomía traumática, donde se hace un test de sobrecarga salina de la articulación o cuando necesitas inyectar un placebo en algún estudio comparativo, como tal la solución salina no es un tratamiento.
Básicamente es por la preferencia del médico, por ejemplo, yo en lo personal prefiero hacerlo en el abordaje inferolateral si no hay una efusión (derrame articular), y cuando si hay una efusión uso el abordaje superolateral guiado por ultrasonido porque me permite hacer una artrocentesis (drenar la articulación) y a través de la misma aguja aplicar el medicamento.
Infiltración en tendinitis de pata de ganso... Opinión... Tiene nucjo dolor ya 10 terapias y no disminuye. Es una paciente de 80 años que caminaba 3 kms al dia y de pronto sintii un jalon en parte de gemelo de pierna derecha y se fua hacia arriba el dolor... Dolor en parte interna de rodilla
Saludos, soy R3 y ya aprendí más sobre cómo infiltrar una rodilla en 6 minutos qué en dos años de mi residencia jaja
No se si eso sea bueno o sea malo gallo.
Excelente R3.
yo soy médico general con 32 años de ejercer, tengo 28 años de experiencia en infiltraciones en muchas de las articulaciones.
LA CLAVE DE MUCHOS DE LOS PROCEDIMIENTOS MÉDICOS ES APRENDER LA TECNICA, VER A OTROS MEDICOS CON EXPERIENCIA CUANDO REALIZAN EL PROCEDIMIENTO, Y DESPUES EMPEZAR A REALIZARLO, SI TE ES POSIBLE CON ASESORIA Y SUPERVISADO. NO TENGAS MIEDO, TU PREPARACION SIEMPRE TE DARÁ SEGURIDAD Y EXITO
El grito q pego al ver la aguja es épico y luego me desmayo 🫣
Hola por la densidad del h
Ácido hialurónico se podrá infiltrar con ajuga 27 la que es larga y muy delgada?
Lo dudo, por que querrías usar ese tipo de aguja?
Pregunta, hay como hacerlo con el paciente en decubito supino ? Con la rodilla en extensión ?
Si, aunque idealmente la rodilla no debe de estar en extensión, pones un bulto por debajo de la rodilla para obtener una flexión de 10-15 grados y que se abra un poco la bursa suprapatelar, se usa un abordaje anterosuperolateral, es el método preferido para infiltraciones guiadas por ultrasonido
Hola buenas tardes que tan buena es la infiltración con matilprednisolona. Y cuantas vexes se recomienda hacerse.
Doc buenas tardes. He visto Varía técnicas de infiltración en rodilla, veo que usted no hace aspiración para ver si hay salida de líquido sinovial, que opina respecto a esta aspiración que describen tener 2 objetivos :
1. Certeza de no estar en vascular.
2. Certeza de estar en articulación.
Gracias por su respuesta
Normalmente hago aspiración cuando entro suprapatelar, donde si hay una mayor cantidad de vasos sanguíneos, pero como bien lo dices, se debería de realizar en todos. De igual forma, empecé a hacer ya todas mis infiltraciones guiadas por ultrasonido, precisamente para disminuir el riesgo de error de colocación. Gracias por tu valiosa observación.
Buenas doctor qué cantidad de ácido hialuronivo permite la articulación?? Y. Aguja utiliza??
Yo generalmente hago 3 inyecciones, cada una de 2 mililitros, con una semana entre cada inyección, esto para que no sea tan molesto para el paciente, pero también se pueden infiltrar los 6 mililitros en una sola inyección, pero esto si puede ser molesto o incluso muy doloroso para algunas personas por la viscosidad del Acido hialuronico. La aguja que utilizo normalmente es una 22g (negra) de 32 milímetros, pero en pacientes muy obesos mejor utilizo una aguja espinal del mismo calibre para alcanzar a llegar hasta dentro de la articulación.
De que medida es la agujas?
32 mm x 22g
Existe de diferentes densidades???, hialuronolico
Existen de diferentes pesos moleculares y con diferentes tipos de enlaces, los que se han reportado ser más efectivos son los de alto peso molecular y de enlaces cruzados, como las marcas Synvisc o Durolane, con el inconveniente de que son más caros que otras opciones.
Yo después de la infiltración no sentí ninguna mejoría ,hoy por fin llevo una prótesis 🦿
Así pasa en muchos casos, pero que bueno que ya con la prótesis estés mejor.
@@DrCantinero Muchas gracias por tus palabras de ánimo . Ahora en 10 meses 🦿la izquierda.
Excelente ! Qué número de aguja utiliza en el procedimiento?
22G
Hola doctor quisiera hacerte una pregunta cuando se lesiona la rodilla y se pierde líquido sinovial hay mucho dolor, se puede recuperar el líquido y volver a realizar deporte gracias.
Si, el movimiento estimula a la rodilla a producir más líquido sinovial.
Hola..hoy recibi mi primer infiltracion con hialoronico de sodio...ya anterior, me habian infiltrado con dexametasona..mejorando un poco...debido a que li gonartrosis avanza..mi medico tratante decidio empezar con la viscosuplementacion..(espero sea el termino correcto)..ojala y mejore x que el dolor ya es insoportable y me limita para laborar...tengo esperanza de que este tratamiento me ayude en lo que se programa mi cirugia.
Espero que mejores.
Hola una pregunta duele la inyección
@@anablanco4006 duele muchisimo...y mira que tengo tolerancia al dolor..porq ya me habian infiltrado 3 ve es con dexametasona...pero esta inyeccion de hialuronico me dolio hasta el alma...ya el 30 de abril me aplucaron la 2da. Y ya la tolere mas..senti que me dolio menos...a ver como me va con la tercera el 6 de mayo...😪
Llevo una semana de mi primera infiltración de 3 que debo hacerme. Desde ese dia siento dolor en toda la pierna hasta el empeine cuando tengo la pierna en descanso. Ya no quiero hacer las siguientes.
Coméntale a tu médico lo que te pasó, si no quieres las otras inyecciones nadie te puede obligar a ponértelas, solo recuerda que probablemente continuará el dolor de la rodilla que tenías antes.
Que tal doc, cuando hay problemas de menisco y lig colateral medial se recomienda la opción de infiltración?
Dependerá de la gravedad de la lesión, de la edad del paciente, y de las expectativas de resultado, muchas veces la mejor opción es la cirugía.
Doctor estoy en Bogotá donde tiene su consultorio para una inyección en la rodilla
Puerto Vallarta, en México
Y la cerveza?
Para una artrocentesis de rodilla se pueden ocupar los mismos portales o solo los superiores ? Siempre he tenido esa duda
Todos se pueden usar, aunque yo encuentro más fácil hacerlo anterosuperolateral debido a que no se me atraviesa la grasa de Hoffa al momento de la aspiración, además de que hago las aspiraciones guiadas con ultrasonido y mediante ese abordaje puedo tener una mejor visualización
Buenas Dr perdone hoy me hice pone AH en la rodilla pero no siento nada, es como si no me hubieran puesto nada, eso es normal, ni me duele, ni se incho ni nada
Hola, no a todas las personas les duele el procedimiento, pero si debes de haber tenido mejoría de los síntomas
Muchísimas gracias...q sabes de infiltrar silicio organico.. espero contestes.saludos..
Hola, no sabía nada, pero me puse a investigar y ahora se que se usa en mesoterapia y puede causar tumores.
Hola, esta infiltracion duele?
Placentero no es, cada persona tiene distintos niveles de tolerancia al dolor, pero si se siente incomodo.
Que medicamento utilizó en la infiltración?
Orthovisc, que es un ácido hialurónico de alto peso molecular.
De dónde eres doc yo necesito un revisión
Me duele la rodilla
Puerto Vallarta
Me van a infiltrar porque tengo dolor e inflamacion en la Pata de Ganso, este procedimiento tiene dolor?
No sabría decirte si te dolerá a ti, pero definitivamente no es placentero.
Y como se yama el líquido para la rodilla
El que yo inyecto en el vídeo se llama Orthovisc, que es hialuronato de sodio, pero hay muchas otras marcas de ácido hialurónico u otras sustancias que se pueden inyectar en la rodilla para ayudar a mejorar el dolor.
Amigo en infiltraciones de plasma con ozono. Despues de cuantos dias se recomienda comenzar con la actividad física. Si se trata de atletas de alta competência. O a juro hay que cumplir las 4 secciones minimas que se recomiendan. Para poder comenzar a entrenar. Y si es asi cuantos dias despues se pude comenzar. Es que tengo duda de si pudiera colocarme la lrimera dosis y poder entrenar esa misma semana y la sigu semana la segunda dosis y asi sucesivamente sin para los entrenamientos. No se si me explique?
Si te explicaste, yo no recomiendo el ozono en la rodilla (ni en ninguna otra articulación) y uso PRP solo en casos seleccionados, una sola infiltración y reinician sus actividades normalmente a los 3-4 días después de la inyección. Si una infiltración no te da mejoría, no hay razón para pensar que múltiples infiltraciones lo harán, solo he leído reportes que en casos de desgaste de la rodilla si se ve mejoría con 3 infiltraciones en lugar de una, pero es el único caso donde haría más de una inyección.
Es normal que despues de la infiltración sienta presión detras de la rodilla o encima del gemelo en vez de en la rodilla en si?
Depende del padecimiento que tengas, voy a sospechar que tienes un menisco de Baker, de ser así, parte del liquido se metió dentro del quiste, haciéndolo más grande, y por eso es que sientes la presión.
@@DrCantinero después de unos días mejor en el tema del líquido pero fatal en la zona que me pinchó(antes esa zona no me dolía ni la tenía mal) ahora no puedo bajar escaleras del dolor que siento donde me pinchó, tampoco cuestas pronunciadas. Tengo condropatia grado III y me infiltró por que según el mejoraría...
Esos mismos puntos de infiltración es donde se realiza la artrocentesis?
Es correcto
Excelente 👏🏻. Te va a tocar hacer del resto de las articulaciones amigo !
Así es!
Buenos días doctor, tengo dx de condromalacia grado 1, me infiltraron ácido hialurónico hace 40 días aprox. Y no he notado mejoría, por el contrario siento dolor y dificultad para flexiónar y estirar la pierna en su totalidad ( esto último a partir de la infiltración). Esto es normal,en cuanto tiempo se siente los efectos del AH?. Gracias de antemano
Hola, generalmente se siente la mejoría dentro de la primer semana. Si no ha habido mejoría debes de consultar otras opciones con tu ortopedista.
Estoy en ese problema....pero primero mi Dr me dijo que se tiene que hacer Terapia con Plasma y rico en Plaqueta y despues a smna o 15 dias me pondrán el Acido Hialurónico....Consulta y espero q te sirva de algo, cdte
Doctor una consulta cuanto de eficaz es este tratamiento? Y el dolor en cuanto porciento se estaria bajando
Depende del grado de artrosis que tengas, pero normalmente se espera una mejoría del dolor de por lo menos 50% durante 6-18 meses.
@@DrCantinero Doctor hay tratamiento para reducir la artrosis?
Hola dr. A mí hace como 20 días me hicieron lo mismo con Holano gf20 solo q no me dijeron lo último del movimiento y solo me baje y me fui con calma. Lo q me dijo el dr es q solo se iba a distribuir el medicamento y no sé si me afectará no haber movido la rodilla de inmediato. Otra pregunta a los cuantos días o semanas se notan los efectos. Gracias y saludos
No hay ningún problema que no estuvieras moviendo inmediatamente. Cuando funciona, puedes esperar a ver resultados dentro de las primeras dos semanas, aunque algunos pacientes pueden sentir disminución del dolor de forma inmediata, dependerá mucho de tus síntomas iniciales y del grado de tu lesión.
@@DrCantinero gracias dr.
Sds a mi me infiltraron células madres y me pincharon un nervio, ando con un bastón perdí el trabajo me gustaría su opinión por favor
Necesitaría revisarte para darte una opinión acertada.
Me inyectaron gel en una rodilla y siento mucho dolor al ponerla de lado y no puedo doblarla por el dolor. Llame al Dr y me dijo que pasara ya van 3 días y sigo igual sin poder levantar la pierna ni doblar la rodilla. Por favor que me aconseja gracias
¿Eso solo lo inyecta el médico?
Naturalmente, las infiltraciones articulares son realizadas comúnmente por médicos especialistas en ortopedia, reumatología o medicina física y rehabilitación.
Excelente, ahora podría hacer infiltración para síndrome de tunel del carpo
Necesito primero tener un paciente que nos deje grabarlo, pero si es mi intención.
Es cierto que al secarse el ácido hialurónico se te buelbe otra ves la artrosis
El ácido hialurónico no cura la artrosis, solo trata los síntomas, después de un tiempo el dolor regresa
Que es proloterapia colega. Que no entiendo que es lo que se administra. ?!? Y las soluciones salinas para que cuál es el mecanismo de acción
Los que hacen proloterapia administran solución glucosada, se supone que la proloterapia es "la administración de una sustancia irritativa que estimule una respuesta inflamatoria localizada para acelerar el proceso de reparación", pero bajo esa definición, a mi parecer cualquier inyección podría ser considerada proloterapia. La infiltración de solución salina funciona como prueba diagnóstica en los casos de una artrotomía traumática, donde se hace un test de sobrecarga salina de la articulación o cuando necesitas inyectar un placebo en algún estudio comparativo, como tal la solución salina no es un tratamiento.
Q susto al ver tanto punto crey q la pincharias por todo😂😂😂❤❤vale
Saludos tocayo
Saludos!
Buenísimo....
Gracias!
Hola yevo La segunda dosis con ácido hialurónico y haun tengo mucho dolor
Quizá el estado de tu enfermedad sea más avanzado para mejorar con el ácido hialurónico, coméntale a tu doctor para ver que otras opciones tienes.
De que depende el sitio que se elige Doc?
Básicamente es por la preferencia del médico, por ejemplo, yo en lo personal prefiero hacerlo en el abordaje inferolateral si no hay una efusión (derrame articular), y cuando si hay una efusión uso el abordaje superolateral guiado por ultrasonido porque me permite hacer una artrocentesis (drenar la articulación) y a través de la misma aguja aplicar el medicamento.
Infiltración en tendinitis de pata de ganso... Opinión... Tiene nucjo dolor ya 10 terapias y no disminuye. Es una paciente de 80 años que caminaba 3 kms al dia y de pronto sintii un jalon en parte de gemelo de pierna derecha y se fua hacia arriba el dolor... Dolor en parte interna de rodilla
Buena opción para mejoría, siempre y cuando si haya sido diagnosticada correctamente.
Alguien que lo haga en tijuana ??
Puedes buscar al doctor Ivan Aguila, buen amigo mío, muy recomendado.
Definitivamente no es lo mismo sin el Tequila, claro que el contenido excelente......saludos .....
A la orden!
Ontán las chelitas papu
Discúlpame gallo, fallé como ortopedista.
se olvido de la cerveza
xd
Jamás