Инсулинорезистентность, предиабет и ожирение печени
Вставка
- Опубліковано 3 тра 2024
- Запись прямого эфира на тему: "Ожирение печени и предиабет".
Сегодня вместе с главным врачом Гастроэнтерологического центра gastroe.ru/ , доктором медицинских наук Мехтиевым Сабиром Насрединовичем разбираемся во взаимосвязи работы печени и инсулинорезистентности.
Навигация по видео:
00:00 - Начало
01:06 - Введение в тему
02:30 - Инсулинорезистентность - что это и история ее возникновения
04:30 - Существует ли предрасположенность к инсулинорезистентности?
06:20 - Как здоровье родителей влияет на инсулинорезистентность ребенка?
07:15 - Как работает чувствительность к инсулину
11:10 - Что такое предиабет?
12:20 - Чем отличается "нарушенная гликемия натощак" от "нарушенной толерантности к глюкозе"?
13:20 - Группы риска предиабета
15:00 - В какой момент предиабет переходит сахарный диабет?
16:50 - В чем коварство неалкогольной жировой болезни печени?
18:25 - Где организм синтезирует сахар?
21:30 - Что делать при предиабете?
25:45 - Клинические рекомендации по предиабету
28:18 - Ответы на вопросы слушателей
Гастроэнтерологический центр Эксперт профессора Мехтиева находится в г. Санкт-Петербург:
Филиал на ул. Пионерской, 16,(вход с ул. Малая Гребецкая)
м. Чкаловская, тел.: 8 812 602 35 44
Филиал на ул. Кирочная, д. 12 (вход в центр во дворе здания)
м. Чернышевская, тел.: 8 812 602 35 40
наш сайт: gastroe.ru/
Выступление доктора просто прекрасное. ГЕНЕТИКУ НИКТО НЕ ОТМЕНЯЛ.
Слушаю доктора Шмоэля. Наконец то и в нашей стране дают эфир гепатологам профессионалам!
Огромное спасибо! Нам нужна поддержка. Я выполняла рекомендации профессора ходила три раза в неделю 9т.шагов , остальные дни чуть меньше. Наготовила осенью яблоки без сахара, добавляла сливы для вкуса. Это мой десерт к чаю. Еду начинаю с белка или овощного салата. Худеть начала через даа месяца. Мой организм держал вес изо всех сил. Стала принимать метформин, похудела за 2 месяца на 7 кг. Был излишний вес 3 кг. Сейчас все замечательно. Но такой режим на всю жизнь. Хотите быть на ногах, с ясной головой -надо заниматься здоровьем!
Еще раз благодарю за приглашенного гостя, нас это здорово поддерживает!
Доктор говорит по теме, внятно, понятно. Спасибо большое
Очень полезная лекция. Интересно. Спасибо за труд!!!
Спасибо!
Все стало намного понятнее! Спасибо доктору!
Спасибо за отзыв 🙏
Спасибо за маленькие хитрости обмануть мозг от сладкого !❤
🙏
Умница! Доступно и исчерпывающе!
Почему не рассказали что метформин нельзя при заболеваниях почек
Спасибо за удивительно, по Питерски, профессиональную передачу для врачей и пациентов🌹Сабир Несридинович, спасибо за обучающие эфиры👌
Спасибо большое Вам за обратную связь!
Как вы думаете, почему для индекса HOMA инсулин берут натощак и сравнивают с тощаковым же сахаром? Но при этом НИ ОДИН ВРАЧ вам не возьмёт инсулин во время теста с нагрузкой, не говоря уж о фомировании полноценной инсулиновой кривой? И почему сахар в крови при ГТТ отслеживают только два часа? А потому что до сих пор НЕТ МЕТОДИКИ ОЦЕНКИ АДЕКВАТНОСТИ ВЫБРОСА ИНСУЛИНА даже на стандартную нагрузку в 75г. глюкозы, не говоря о реальных продуктах (ИИ определены с точностью до топрища и в попугаях), а падение глюкозы ниже тощакового уровня после двух часов вплоть до 3.5 и ниже в принципе не рассматривается как нарушение углеводного обмена. Попросту НЕТ ЛЕКАРСТВ, КОТОРЫЕ УПРАВЛЯЕМО ПОДАВЛЯЮТ ИЗБЫТОЧНЫЙ ИНСУЛИН а неудобных пациентов попросту принято игнорировать. Режим питания по строжайшим заветам КБЖУ и рационального питания и тренировок вплоть до падения сахара до 3.5 и ниже НЕ ПРИВОДИТ ни к похудению, ни к улучшению течения нарушений сахарного обмена. ВАС НЕ СПРАШИВАЮТ ПОЧЕМУ плохая наследственность и нарушения режима питания в пренатальном и детском, зависимом от родителей, состоянии, приводят к инсулинорезистентности, ВАС СПРАШИВАЮТ О ТОМ КАК С ЭТИМ БОРОТЬСЯ С ЭТИМ СЕЙЧАС, пока не поздно, ЧЕМ ДАВИТЬ НЕНАВИСТНЫЙ ИНСУЛИН ТАК, ЧТОБЫ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ (модные ..глутиды и прочие оземпики это мусор, потому что ничего кроме гипогликемии и обмороков не вызывают и напротив раскачивают гиперпродукцию инсулина, приближая СД2), но вы по-какой то причине продолжаете игнорировать массовую пандемию стеатогепатита, сдвигаете нормы сахара вверх, и продолжаете водить пациентов за нос до фактического развития СД2, а затем и СД1 за те самые 13 лет.
Как интересно из истории человеческого генотипа и инсулинорезистенции.
К сожалению, это выступление оказалось бесполезным и пустым! Когда врачи в силу своего узкого кругозора не могут указать причину болезненного состояния пациента обязательно цепляются за генетику и наследственность человека. Это выглядит правдоподобно и и наукообразно, и простым человеком это воспринимается на "ура". По сути это обман людей. Главный акцент на причину возникновения инсулинорезистентности, преддиабета и диабета 2 типа этот доктор не сделал! Инсулинорезистентность, преддиабет и диабет 2 типа - это проблема не эндокринологическая, а ДИЕТОЛОГИЧЕСКАЯ и только! Суть заключается в следующем. Если проанализировать пищевой рацион людей, то он не менее чем на 70-95% состоит из сахарно-углеводно-крахмальной пищи, которая в кишечнике благополучно распадается в основном на глюкозу. И организм получает отравление громадным переизбытком глюкозы, который организму не нужен и сильно токсичен. А как быть организму с этой массой не нужной ему глюкозы? Ведь клетки организма не могут складировать про запас глюкозу у себя внутри, поэтому и убирают с просвета межклеточного пространства свои рецепторы для инсулина! Кровь переполняется глюкозой, что вызывает продукцию огромного количества инсулина в ПЖЖ для перевода глюкозы в жировые клетки! Миллионы лет человек питался животной пищей от охоты и рыбалки и только сезонно собирательством растительных диких плодов. И топливом для клеток организма были жиры, а не глюкоза! Человек никогда не питался мясом мамонта - это обман! Яму под мамонта нечем было вырыть (каменные топоры для этого не подходят!) и шкура у него была толщиной 5 - 8 см! Стрелами не убьешь! Диабет впервые появился с появлением сельского хозяйства около 15000 лет назад с возделыванием зерновых культур, когда углеводная пища стала основной. Если зайти в продмагазин сегодня, то более 90% пищевых продуктов на полках - это углеводная пища. Избыточные углеводы - главный фактор появления инсулинорезистентности, преддиабета и диабета 2 типа!!! Углеводы должны составлять не более 5% в энергетическом обмене организма! У наших современников - это более 60%! Поэтому только ограничение в питании углеводов, а не метформин, как советует этот доктор, исправит положение со здоровьем! Этот доктор приписал печени и тонкому кишечнику как причинным факторам названных недугов. А они являются пострадавшей стороной, а не причинным фактором! Низкоуглеводная диета вернет в норму глюкозу и инсулин без метформина, об этом читайте в книгах технолога здоровья доктора Константина Заболотного! На ютубе вы также можете его послушать. Удачи!
Спасибо за ваш подробный анализ!❤
Суперклассный комментарий! Благодарю!
Добрый день. Вы правы в том, что от неправильного образа жизни и питания действительно развивается инсулинорезистентность, но дело в том, что не все так просто в организме человека. В нашей практике мы часто встречаем пациентов с нормальной массой тела, правильным образом жизни, но с развившейся инсулинорезистентностью, и в таком случае объяснить ее появление из-за избытка сахара и углеводов в рационе - невозможно. И таких пациентов, действительно не мало. Каждый организм уникален, поэтому грести всех под одну гребенку, и смело заявлять, что у каждого человека существует только одна причина развития какого-либо заболевания - неверно. Если бы все было так просто, люди болели ли бы меньше.
Отдельно хочется сказать, что профессор Мехтиев - опытный врач, со стажем работы более 30 лет, большим опытом преподавания, имеет более 200 научных публикаций, активно участвует в различных научных исследованиях и продолжает развиваться. Вы можете не соглашаться с его точкой зрения, это Ваше право, особенно, если имеете успешный опыт в лечении и ведении пациентов с инсулинорезистентностью, предиабетом и СД2.
Вы АБСОЛЮТНО ПРАВЫ!! 💯‼️👏👏👏❤️
@@gastroe Найдите другую (не найдёте!) причину нежелания клеток организма травиться излишней глюкозой, поэтому они и убирают свои рецепторы с поверхности. Клетки не желают, чтобы инсулин запустил не нужную им глюкозу внутрь! И масса тела здесь не критерий для сомнений отравления организма глюкозой. Щитовидка может так работать, что масса тела не будет излишней! Углеводная пища только и предназначена для получения глюкозы - топлива для получения энергии в митохондриях клеток в виде АТФ. И пусть Мехтиев и прочие представители здравозахоронения пишут свои псевдонаучные статьи - от этого токсичность и вред, наносимый избыточной глюкозой и инсулином в организме, меньше не становится. Если взять хотя бы больных диабетом 2 типа - все их проблемы с недугами только от поражений сосудистого русла токсичной глюкозой и инсулином! Выявляемые сопутствующие патологии при инсулинорезистентности (ИР) - это также следствия от поражения кровеносных сосудов! Поэтому именно одна причинная гребёнка инсулинорезистентности! И масса людей болеет только потому, что переедает сахарно - углеводно-крахмальной пищи! Попробуйте во весь голос народу говорить, что хлебобулочные изделия из муки всех сортов, макароны крупы, молочка, фрукты вредны для здоровья и есть нельзя, долго ещё проживёте на свободе? Речь уже пойдет о продовольственной безопасности страны, а это уже сфера политики в государстве! Вот так!
Очень интересно, толково, спасибо большое доктору!
Спасибо! 🙏
Про финики-очень вкусно.
Между приемами пищи хорошо помогает минералка с газом! Да, с газом, заметьте! Есть совсем не хочется.
Спосибо
Merci
.Доктор, сделала узи печени. Насторожило, что печень крупнозернистая, опасно ли это.
Людмила
Мой вес 90кг при росте 167
47лет,менопаузы нет, по питании придержуюсь всего что советует доктор
Не курю лет 15,но могу выпить вина разбавленого минералкой
Проблема что вес не падает, за два года потеряла 5 кг
Это очень мало, хочю больше, посоветуйте пожайлуста
Вес начал набирается при беременности 20лет назад и потом 14 лет назад добавился вес со второй беременостью
Здравствуйте! Вам необходимо проанализировать ежедневное количество потребляемых калорий (это можно сделать скачав любое приложение по подсчету калорий), а также образ жизни. Если сделать самостоятельно это сложно, то рекомендуем Вам обратить внимание на нашу программу "Лучший старт для снижения веса", подробнее с ней Вы можете ознакомиться на нашем сайте: gastroe.ru/programmy-ekspert/luchshij-start-dlya-snizheniya-vesa/
С алкоголем похудеть нереально. Записывайте всё, что едите, набирайте норму белка, углеводов поменьше, двигаться больше. У меня аналогичная ситуация, как у вас и возраст, и дети и вес был 83, за год сбросила 15 кг на такой методике.
В 1 зефире 7 ложек сахара, уж лучше финик
Но,финик особенно при инсулино-ти,нельзя
@@Kuralesin На 100 г - 14,5 ч. л. сахара
@@user-wi4ns5fp8d сами придумали?
lutse ogurets
Как определить работает ли желчный пузырь, т.е.выдел желчь или нет? СПАСИБО ❤❤❤
Если кал светлый или серый,то плохо работает
Начать нужно с УЗИ желчного пузыря.
Я похудела таким образом на 25 кг
Скажите пожалуйста, принимаю Омегу-3 1 гр., витамин Д3 -2000ме, давно не болею вирусными и простудными заболеваниями... Но Алт 50 Аст 64,5 как то напрягают, бросать пить витамины??
Ешьте..Ешьте Д3...не только AlT будет высоким, а ещё кальциноз сосудов заработаете.
При инсулинорезистентности не должно быть перекусов. Почему же Вы рекомендуете фрукты есть между приемами пищи?
Потому что сказочник….
Он рекомендует финики как замену сладкому (сахара), для людей кто не может без сладкого, слушайте внимательно. И объясняет как размазать (размыть) этот финик что-б не было удара по организму.
@@Ruslaner1 я не про финики, а то что фрукты нельзя есть сразу после еды (якобы будет брожение) , а надо их есть через час после еды. Это разве не перекус?
@@user-iw8lm5yp2v фрукты - можно думаю сделать как отдельный прием пищи, дополнительный, у меня так😀. но и прием пищи я иногда заканчиваю яблоком, (типа зубы чистит), я не вижу в этом проблем, есть гораздо хуже проблемы.
@@Ruslaner1 проблемы только у тех, у кого инсулинорезистентность или диабет, остальным нормально
Вопрос по просьбе моей бабулет: Что-то у неё на левом бедре чирьи какие-то, но к врачу стесняется идти! Главное, она говорит что гнойни никак не зреют, нет выхода..
Подскажите Док, что бы это значило и чем можно ей помочь? Заранее спасибо!
Здравствуйте, пожалуйста, отведите свою бабушку для начала на консультацию к врачу-терапевту, а в идеале к врачу-дерматологу так как для оценки любых кожных проявлений необходим визуальный осмотр. Не стоит стеснятся, врач не будет оценивать эстетическую сторону этих высыпаний, врач займётся поиском и лечением проблемы, которая их вызвала.
@@gastroe Благодарю Док ,за отзыв. Покажу Ваш совет бабушке, надеюсь прислушается к специалисту!
Наложите компресс из человеческого кала на ночь. Утром внутренний гнойник выйдет наружу.. Кал прогреет и чирь созреет. Кал вытянет гной наружу. Лучшего метода нет. У меня была такая ситуация. Медсестра посоветовала. А потом в книге такое прочитал.
@@user-kk4zh2xo3pчёрный хлеб нажувать и приложить помогает
Скажите , постоянно вздутие кишечника ,после любой еды.Есть грыжа белой линии живота. Может быть причина в этом ?
Отвечает врач-гастроэнтеролог, эндоскопист Абелян Мария Владимировна
gastroe.ru/doctors/uhova-mariya-vladimirovna/
Добрый день. Как правило, грыжи белой линии живота при их больших размерах и «просачивании» туда петель кишки с их ущемлением дают иную симптоматику, отличную от «обычного» гастроэнтерологического вздутия.
Попробуйте тмин, 1 ч ложка без верха молотого тмина с утра перед едой.., можно и семена кориандра тоже, даёт оч хорошие результаты. Принимать мин 7 дней, а лучше 21 день и перерыв 7 , потом опять так принимать..
С грыжей обратитесь обязательно к хирургу - обязательно, она может быть даже опасна для жизни! С проблемами кишечника к гастроэнтеролог у, там много причин. Тут не лечать, просто информируют, информацию надо воспринимать через сито разума.
Сабир Насреддинович, спасибо,понятно и доступно.Если очень хочу есть между приёмами пищи, то стараюсь выпить травяной чай или минер. воду.
Спасибо за обратную связь!
У мення сахар 4.1,печень немного увеличена на почве стеотоза,что мне делать какие пить лекарства,врачей у нас нет нехватка из за войны,посоветуйте, вес у меня 120кг,сладкое не очень люблю,а вот хлеб да,мне 66лет
К сожалению, назначать лекарственные препараты в формате комментариев мы не имеем возможности. Пожалуйста, обратитесь хотя бы к врачу-терапевту. Для начала точно стоит откорректировать питание и образ жизни, на нашем сайте есть много полезной информации касаемо жирового гепатоза и связи жирового гепатоза и сахарного диабета: gastroe.ru/poleznaya-informatsya/blog/zhirovoj-gepatoz-i-saharnyj-diabet/
Повышенный тощаковый сахар 6.5 - 7.2 , через два часа 5.9 - 6.2 , как это можно расценить?
Это проблема с печенью, она подивает глюкозу в кров, именно с утра до еды,
@@_-world Благодарю , да, есть проблема
@@_-world Наблюдайте дальше, есть вероятность что через 8-9-10 часов без приёма пищи у вас начнётся головная боль, помутнение сознания (как будто пыльным мешком по голове ударили), потливость, тремор рук, покалывание в ногах. Если из этого состояния вам помогает выйти конфетка, то у меня для вас плохие новости у вас упал сахар до переносимой лично вами границы, и вы относитесь к той группе пациентов с нарушением обмена глюкозы, которых медицина игнорирует, потому что не умеет и желает лечить.
Спасибо! Живу в США, мне 70 лет, и ВПЕРВЫЕ в моей жизни мой A1C превысил нормальный - со значения 5.3 в ноябре, у меня, вдруг, стал 5.8 в апреле!!! Причем, глюкоза в крови натощак нормальная. Я шоке. И, также, заметила, что меня "дядя ЖОРа посетил" в последние месяцы. Похоже на инсулинорезистентность. Но так вдруг...😢😮 Советы по уменьшению ЖОРа, данные здесь доктором, работают. Главное - медленно есть тот же финик, или маленький кусочек темного шоколада, желательно, с орехами. Безуглеводная диета вредна для сердца. Быстрые углеводы это конфеты, пряники, торты. Вот от них и надо отказываться. Я, напуганная инсулинорезистентностью и преддиабетом, начала. Всем здоровья!❤
Какие глупости..
Детский сад. Зря потратила время. Всп это даже дети знают.
Действительно безуглеводная диета плохо действует на сердце и мозг. Снижение активности мозга, апатичность, сонливость и так далее.
18:43 и з
У вас хорошие нормальные показатели гликированного гемоглобина. Погуглите! С возрастом, кстати, уровень глюкозы в крови повышается.
Интересное кино получается. В США для постановки диагноза гликированный гемоглобин должен быть ниже, а у нас- выше? Не идёт ли медицина по пути расширения коридоров референсных значений с целью улучшения статистики или снятия нагрузки с врачей? Если так, то как это назвать?
Это так и есть. Иначе придётся признать еще 20 миллионов больных СД2, а это никому не нужно.
Зачем обязательно стетоскоп должен быть?Мы и белому халату рады.
Как снизить вес. уменя не получится.
Обратитесь к врачу-гастроэнтерологу или врачу диетологу для подбора диеты.
Прекрамная лекция, мотивирует внимательнее относиться к своему здоровью
То нужно разбираться вместе с врачом.
Ведущая так быстро проговаривает имя профессора, что понять невозможно! Если можно, по-медленнее и яснее, пожалуйста! 🤷♀️
дык что, во всём виновата генетика, а что ж тогда больных диабетом становится всё больше? вот как быстро ген диабета распространяется, может он чихом передаётся?
Постоянно речь про толстых, про снизить вес. А что у человека с ИМТ меньше 25 не может быть преддиабета и СД2?
Может
@@user-if9tj5ji8j о том и речь...что все советы только про похудеть. чё делать, если ты итак худой, и тренируешься 3 раза в неделю, и ежедневно утром и вечером ходишь по 3км., и углеводы только из гречки и овсянки, а сахар натощак все равно 6,1
@@london4983 Вам нужно убирать инсулинорезистентность и сахар будет спадать,убрать поостые углеводы,добавить полезные жиры,интервальное питание строго без перекусов,4-5 часов перерыв в еде,убрать фруктозу,я питаюсь 18/6,ем в 10 и в в 3 и все
@@london4983 Обследуйте ПЖ, печень , сделайте КТ
Пила глюкофаж 1000, он мне посадил железо,,отменили А дальше что?
Назначать лечение врач может только на очном приеме, в формате комментария к видео давать такие рекомендации мы не имеем право.
Метформин имеет свойство вымывать витамин B12. А он в свою очередь помогает нормально работать железу и необходим для формирования оболочек красных кровяных телец. Выяснять уровень B12 и восполнять дефицит.
Вопрос...
Как избежать диабета, если поставили диагноз преддиабет ???
В первую очередь, менять питание и добавлять физическую активность в свою жизнь. Сабир Насрединович подробнее рассказывает о том, что делать на 21:30 в этом видео
стетоскоп зачем 😂
Опять эта безграмотная конструкция: нарушение толерантности к глюкозе! А что, в норме мы к ней толерантны? Ведь нарушения в организме не есть хорошо, я, я!😁
Этот супер доктор рассказывает какие фрукты есть здоровому человеку!!! А нафига здоровому его вообше слушать, тут на канале! Был вопрос какие фрукты и сколько кушать тому, у кого проблеммы! А с этим пошла бол авня ни о чем, а не ответ!!!! Так, поговорить он может, но по факту?! Какие фрукты между едой! А как же перекусы с повышением инсулина! В обшем- болтавня ни о чем! Хотя звучит по докторски - умно!