Enfin la chaîne retrouver merci beaucoup Dr synapse pour les vidéos très instructif, claire,précis, cohérent.svp comment vous aviez fait vos études de médecine générale cad vôtre méthode?
Bonjour je ne comprends pas le résultat de 3.3l puisque le poids=50x0.2=10 et 065-0.45=0.20/0.45=0.44x10 =4.4 litres alors qu'en fait il n'a perdu que 3kg (53-50kg)
3 L de perte selon le poids une estimation approximative ou 4,4L de perte selon la formule plus precisement. Restauration de la perte de (4,4L) dans les deux premieres heures 1-2 L puis 2,4 a 3,4L : 500ml /heure ou selon la reponse clinique .
Merci beaucoup pour votre vidéo détaillée et pédagogique ! Question de béotien : pourquoi conclut-on que l'hypernatrémie dans le bilan biologique est liée à une déshydratation intracellulaire alors que le sodium est en grande partie dans le compartiment extracellulaire ? N'est-ce pas l'inverse ? Merci :)
ma question dans le deuxieme cas ; si on a une DIC et DEC avec une perte perte d eau libre de 3,5 L restaurer par le G5 % dont 1/3 de la G5 va au Compartiment Extracellulaire soit 1,17 L . il y a ainsi une DEC avec une perte volemie extracelulaire = 4,4 L donc 4,4-1,17 = 3,23 L de Nacl 0.9% afin de restaurer de DEC non ?
Merci beaucoup, mais j'ai une question si quelqu'un veut bien me répondre, comment se fait-il que la concentration intra et extra cellulaire n'est pas égale dans certains cas? L'eau doit suivre le sodium pour réguler la concentration entre les deux milieux 🤔 pourquoi alors cet écart ???
Bonsoir Dr, je suis ravi de tomber sur cette vidéo parce que ces échanges sont un peu flous pour moi. Ma première question est de savoir pourquoi le Na+ étant un cation prépondérant de l'espace vasculaire est il utilisé pour évaluer le compartiment intra cellulaire. Merci d'avance et bonne continuation.
Ta question date d’il y’a 3 ans mais pour y répondre en fait le sodium conditionné les mouvements d’eau entre les 2 milieux Cas de déshydratation extracellulaire: il s’agit des pertes d’eau au niveau des vaisseaux et les pertes d’eau = perte de sodium (diarrhée vomissements tubulopathie IRC) Mais dans la déshydratation intracellulaire par exemple elle ne survient que lorsque le sodium est augmenté dans le milieu extracellulaire selon la loi d’osmose l’augmentation du sodium va augmenter la concentration du milieu extracellulaire et attirer l’eau de la cellule vers le MEC.
J'ai pas compris l'évaluation de la volémie dans l'hypervolémie 😭😭😭 1/ dans le cas de l'hgpovolemie, on a une perte de l'eau bcp + que celle du Na, donc la compensation par l'eau intra cellulaire n'etait pas suffisant et on aura une déshydratation globale c ça ? ( donc si on avait une perte de l'eau et du Na mais pas une quantité énorme d'eau donc on peut avoir une DIC seulement ?) 2/ pourquoi à chaque fois qu'un compartiment essaye de compenser l'autre en cas où on a un trouble de l'eau + sel, on finira par avoir 2 problèmes ? Par ex dans le cas de l'hypervolémie, on a un gain de sel donc on aura une hyperosmolarité extra cellulaire, l'eau du comportement intra va sortir par osmose et on aura une DIC, mais prq le mouvement de l'eau ne s'arrête pas qd le compartiment extra cellulaire est équilibré, prq on aura une HEC 😥
Salut, Merci pour ta question Lors de l'hypovolémie : le pool de sodium est abaissé c'est la quantité de sodium qui est abaissée Pour te simplifier les choses Garde à l'esprit pour que ce soit un peu plus clair 2 trucs : A- Le pool de sodium = volémie et que tu ne sais l'évaluer que par ton examen clinique / examen complémentaire. Par exemple un patient qui a des oedème est un patient hypervolémique B - La natrémie évalue l'hydratation intra-cellulaire, si natrémie haute -> déshydratation, si natrémie basse -> hyper hydratation intra-cellulaire Si t'as des questions supplémentaires n'hésite vraiment pas ;)
@@Drsynapse Mercii infiniment pour tes réponses docteur 🌺 Et donc une hypernatremie entraîne une DIC obligatoirement mais esq elle entraîne une Hyperhydratation extracellulaire obligatoire ??? Ou bien ça se passe sauf si on a une rétention à l'eau et au sel mais du sel bcp + que l'eau ?
@@soundous2530 Tu peux avoir une hyper-hydratation extra-cellulaire avec une déshydratation intra-cellulaire -> par exemple tu perfuses trop ton patient avec du NaCl 0,9% ou une solution encore plus concentrée en sel Garde à l'esprit Natrémie = hydratation intra cellulaire et Pool de sodium (quantité de sodium) = volémie N'hésite pas si c'est pas encore précis Ce sujet peut être quelque fois difficile à comprendre même pour des médecins mais dès que tu comprends le principe je pense que tu peux très bien maîtriser tes perfusions ;)
@@Drsynapse c bon j'ai bien compris merci bien docteur et je suis vraiment désolé pour le dérangement vous êtes parmi les meilleures sources sur UA-cam bonne continuation 🌸
Merci beaucoup docteur vous êtes un vrai pédagogue.... juste une question comment calculer la réhydratation chez un insuffisant cardiaque ? Et comment faire estimer le volume de réhydratation si on pourra pas préciser la perte de poids chez un patient anémique et dénutré?? Merci d'avance
Bonjour dr stp j’ai une qst Lorsque on a une deshydratation extracellulaire ! C a t ( hypovoliemie et diminution du capital sodé ) Comment le 3 eme secteur est une cause de la DEC ! Vous avez dit que l’hyper volieme est marqué les oèdemes , le 3eme secteur … 🥹🥹 svp
Dc j'ai pas compris à la fin vous avez dit que hypernatrimie on a une perte d'eau donc comment vous pouvez expliquer les cas d'hypovolemie et nomrovolemie j'ai pas compris la relation entre eux
Essaye de ne pas mélanger hypernatrémie et volémie : Pour connaitre la volémie de ton patient -> c'est le pool de sodium / pour l'évaluer tu dois examiner ton patient voir si il a des oedèmes par exemple Pour connaitre l'hydratation intracellulaire de ton patient -> c'est la natrémie qui va te répondre. si ton patient a une hypernatrémie = déshydratation intra-cellulaire N'hésite pas à revenir vers moi si ce n'est pas très clair ;)
Merci pour question En résumé le SIADH C'est un syndrome de sécrétion inappropriée d’hormone antidiurétique (SIADH) t'as souvent une hyponatrémie euvolémique parce que tu retiens de l’eau libre sous l’effet de l’hormone antidiurétique (ADH) J'espère que c'est clair N'hésite pas si t'as d'autres questions
Moi j'aimerais entendre un professionnel comme toi expliquer la plasticité cérébrale et la corrélation et différence entre les myocytes contractiles et famille des cellules Gliale. D'expliquer que tout comme les muscles squelettiques, la plasticité cérébrale doit être continuellement sollicitée pour rester performante et donc de basé sur un diplôme obtenu en quelques années d'apprentissage seulement et de limiter a un ou deux domaines donne des diagnostics erronées!! Meilleurs exemples, les neurologues et gastro-entérologues qui n'ont pas les mêmes connaissances ni ce concerté malgré que l'intestin soit clairement le "deuxième cerveau" !!!! Si toutes est divisé plus communément appelé "spécialiste"..(Philippe II. Divisé pour mieux régner)...... donne plus de malades, maladies et diagnostics erronées!!!!!!!! De limiter nos connaissances a un diplôme est dangereux et a mon avis c'est une causalité de la baisse du QI et la hausse des maladies neurodégénératives= atrophie cérébrale ‼️‼️ pas avec des neuroleptiques que vous allez régler quoique ce soit!!!
Slt, je sais que la vidéo est ancienne mais ce n est que récemment que je me suis abonné après ma découverte. Dans le 1er cas, vu qu on a une hyponatrémie avec osmolarite plasmatique à 400mosmol/l, peut on conclure à un SIADH? Ce ne sont pas plutôt les causes d'hyponatremie hyperosmolaire qui sont à rechercher?
Docteur Synapse est trop fort. Il me faut vous consulter régulièrement en personne
COmment il a su que l'osmolalité plasmatique est résté égale ?
Enfin la chaîne retrouver merci beaucoup Dr synapse pour les vidéos très instructif, claire,précis, cohérent.svp comment vous aviez fait vos études de médecine générale cad vôtre méthode?
Bonjour je ne comprends pas le résultat de 3.3l
puisque le poids=50x0.2=10
et 065-0.45=0.20/0.45=0.44x10 =4.4 litres
alors qu'en fait il n'a perdu que 3kg (53-50kg)
Même question
3 L de perte selon le poids une estimation approximative ou 4,4L de perte selon la formule plus precisement.
Restauration de la perte de (4,4L) dans les deux premieres heures 1-2 L puis 2,4 a 3,4L : 500ml /heure ou selon la reponse clinique .
Merci énormément
Merci beaucoup professeur docteur et cher maître.
Thank u
Merci beaucoup pour votre vidéo détaillée et pédagogique ! Question de béotien : pourquoi conclut-on que l'hypernatrémie dans le bilan biologique est liée à une déshydratation intracellulaire alors que le sodium est en grande partie dans le compartiment extracellulaire ? N'est-ce pas l'inverse ? Merci :)
ma question dans le deuxieme cas ; si on a une DIC et DEC avec une perte perte d eau libre de 3,5 L restaurer par le G5 % dont 1/3 de la G5 va au Compartiment Extracellulaire soit 1,17 L . il y a ainsi une DEC avec une perte volemie extracelulaire = 4,4 L donc 4,4-1,17 = 3,23 L de Nacl 0.9% afin de restaurer de DEC non ?
Quand tu dit hypernatremie peu d'eau you mean dans les 2 compartiments ou juste dans intracellulaire ?
Super méga hyper intéressant
Merci beaucoup Dr Synapse
Merci beaucoup, mais j'ai une question si quelqu'un veut bien me répondre, comment se fait-il que la concentration intra et extra cellulaire n'est pas égale dans certains cas? L'eau doit suivre le sodium pour réguler la concentration entre les deux milieux 🤔 pourquoi alors cet écart ???
Merci bcp 👌
Bonsoir Dr, je suis ravi de tomber sur cette vidéo parce que ces échanges sont un peu flous pour moi.
Ma première question est de savoir pourquoi le Na+ étant un cation prépondérant de l'espace vasculaire est il utilisé pour évaluer le compartiment intra cellulaire.
Merci d'avance et bonne continuation.
Ta question date d’il y’a 3 ans mais pour y répondre en fait le sodium conditionné les mouvements d’eau entre les 2 milieux
Cas de déshydratation extracellulaire: il s’agit des pertes d’eau au niveau des vaisseaux et les pertes d’eau = perte de sodium (diarrhée vomissements tubulopathie IRC)
Mais dans la déshydratation intracellulaire par exemple elle ne survient que lorsque le sodium est augmenté dans le milieu extracellulaire selon la loi d’osmose l’augmentation du sodium va augmenter la concentration du milieu extracellulaire et attirer l’eau de la cellule vers le MEC.
J'ai pas compris l'évaluation de la volémie dans l'hypervolémie 😭😭😭
1/ dans le cas de l'hgpovolemie, on a une perte de l'eau bcp + que celle du Na, donc la compensation par l'eau intra cellulaire n'etait pas suffisant et on aura une déshydratation globale c ça ? ( donc si on avait une perte de l'eau et du Na mais pas une quantité énorme d'eau donc on peut avoir une DIC seulement ?)
2/ pourquoi à chaque fois qu'un compartiment essaye de compenser l'autre en cas où on a un trouble de l'eau + sel, on finira par avoir 2 problèmes ?
Par ex dans le cas de l'hypervolémie, on a un gain de sel donc on aura une hyperosmolarité extra cellulaire, l'eau du comportement intra va sortir par osmose et on aura une DIC, mais prq le mouvement de l'eau ne s'arrête pas qd le compartiment extra cellulaire est équilibré, prq on aura une HEC 😥
Salut,
Merci pour ta question
Lors de l'hypovolémie : le pool de sodium est abaissé c'est la quantité de sodium qui est abaissée
Pour te simplifier les choses
Garde à l'esprit pour que ce soit un peu plus clair 2 trucs :
A- Le pool de sodium = volémie et que tu ne sais l'évaluer que par ton examen clinique / examen complémentaire. Par exemple un patient qui a des oedème est un patient hypervolémique
B - La natrémie évalue l'hydratation intra-cellulaire, si natrémie haute -> déshydratation, si natrémie basse -> hyper hydratation intra-cellulaire
Si t'as des questions supplémentaires n'hésite vraiment pas ;)
@@Drsynapse Mercii infiniment pour tes réponses docteur 🌺
Et donc une hypernatremie entraîne une DIC obligatoirement mais esq elle entraîne une Hyperhydratation extracellulaire obligatoire ??? Ou bien ça se passe sauf si on a une rétention à l'eau et au sel mais du sel bcp + que l'eau ?
@@soundous2530 Tu peux avoir une hyper-hydratation extra-cellulaire avec une déshydratation intra-cellulaire -> par exemple tu perfuses trop ton patient avec du NaCl 0,9% ou une solution encore plus concentrée en sel
Garde à l'esprit Natrémie = hydratation intra cellulaire et Pool de sodium (quantité de sodium) = volémie
N'hésite pas si c'est pas encore précis
Ce sujet peut être quelque fois difficile à comprendre même pour des médecins mais dès que tu comprends le principe je pense que tu peux très bien maîtriser tes perfusions ;)
@@Drsynapse c bon j'ai bien compris merci bien docteur et je suis vraiment désolé pour le dérangement vous êtes parmi les meilleures sources sur UA-cam bonne continuation 🌸
Ah wp une vidéo de 24 min qui comporte des informations d'un cours de plus de 04h.
J'ai apprécié
Merci
Merci I enjoyed it 🌹
merci bcp pour vos vidéo très interessants; rabi yjazik et bon courage
Pour la toute premiere fois je peux etre sur de ne pas oublier ma demarche
Merci
Merci beaucoup docteur vous êtes un vrai pédagogue.... juste une question comment calculer la réhydratation chez un insuffisant cardiaque ? Et comment faire estimer le volume de réhydratation si on pourra pas préciser la perte de poids chez un patient anémique et dénutré?? Merci d'avance
Merci, explications très claires !! 😊
Parfait 👌🏻👍🏻
Franchemt trop instructif,chapeau bas
Merci bcp bcp bcp.
Merci beaucoup
Ms pourquoi pour évaluer le compartiment intra cellulaire on a besoin de la quantité du sodium ms pas de sa concentration ?
Bravo
mrc bcp...mais pk dans la deshydratation intra cllr on donne du glucose5%..quel est le role du glucose dans ce cas!?
exellent
Bonjour dr stp j’ai une qst
Lorsque on a une deshydratation extracellulaire ! C a t ( hypovoliemie et diminution du capital sodé )
Comment le 3 eme secteur est une cause de la DEC !
Vous avez dit que l’hyper volieme est marqué les oèdemes , le 3eme secteur … 🥹🥹 svp
500ml NaCl en 20 min ctd combien de gouttes/min ?
C'est trop rapide mais je te remercie comme même
🤩🤩🤩😍😍🤗🤗🤗
Dc j'ai pas compris à la fin vous avez dit que hypernatrimie on a une perte d'eau donc comment vous pouvez expliquer les cas d'hypovolemie et nomrovolemie j'ai pas compris la relation entre eux
Essaye de ne pas mélanger hypernatrémie et volémie :
Pour connaitre la volémie de ton patient -> c'est le pool de sodium / pour l'évaluer tu dois examiner ton patient voir si il a des oedèmes par exemple
Pour connaitre l'hydratation intracellulaire de ton patient -> c'est la natrémie qui va te répondre. si ton patient a une hypernatrémie = déshydratation intra-cellulaire
N'hésite pas à revenir vers moi si ce n'est pas très clair ;)
@@Drsynapse merciii dr 🤗
Trèsssss instructif , y a une petite remarque 38 ème seconde vous dites osmalarite 440 alors que c'est écrit 240 voilà bon courageeee
Quoi 0'45
On ne voit pas les formules et on ne comprend pas bie.
C'était super clair! Merci :)
Je ne comprends pas bien ce SIADH
Merci docteur
Merci pour question
En résumé le SIADH
C'est un syndrome de sécrétion inappropriée d’hormone antidiurétique (SIADH) t'as souvent une hyponatrémie euvolémique parce que tu retiens de l’eau libre sous l’effet de l’hormone antidiurétique (ADH)
J'espère que c'est clair
N'hésite pas si t'as d'autres questions
Moi j'aimerais entendre un professionnel comme toi expliquer la plasticité cérébrale et la corrélation et différence entre les myocytes contractiles et famille des cellules Gliale. D'expliquer que tout comme les muscles squelettiques, la plasticité cérébrale doit être continuellement sollicitée pour rester performante et donc de basé sur un diplôme obtenu en quelques années d'apprentissage seulement et de limiter a un ou deux domaines donne des diagnostics erronées!! Meilleurs exemples, les neurologues et gastro-entérologues qui n'ont pas les mêmes connaissances ni ce concerté malgré que l'intestin soit clairement le "deuxième cerveau" !!!! Si toutes est divisé plus communément appelé "spécialiste"..(Philippe II. Divisé pour mieux régner)...... donne plus de malades, maladies et diagnostics erronées!!!!!!!! De limiter nos connaissances a un diplôme est dangereux et a mon avis c'est une causalité de la baisse du QI et la hausse des maladies neurodégénératives= atrophie cérébrale ‼️‼️ pas avec des neuroleptiques que vous allez régler quoique ce soit!!!
Mrcc bq svp pas d ecriture car j arriv pas a fair des capture
Salut Mounia
J'essaye constamment d'améliorer la qualité de mes vidéos
Merci pour ton feed-back :D
Slt, je sais que la vidéo est ancienne mais ce n est que récemment que je me suis abonné après ma découverte. Dans le 1er cas, vu qu on a une hyponatrémie avec osmolarite plasmatique à 400mosmol/l, peut on conclure à un SIADH? Ce ne sont pas plutôt les causes d'hyponatremie hyperosmolaire qui sont à rechercher?