제49강: 목구멍이 아플때 항생제를 썼더니
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- Опубліковано 6 тра 2020
- #인후염 #인후통
제49강: 목구멍이 아플때 항생제를 썼더니..
장항준 종합내과
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네...박사님....오늘도역시.공부재미있습니다...박사님...마음에존경을드립니다......🙏🙏🙏
박사님 오늘 강의는 제가 꼭 알아야하는 내용이네요 다음 2번째 시리즈도 예약하고 Go! Go! 입니다. 요약 들어갈께요.
1. 인후통은 pharyngitis, 인후염에서 기인한다. 그런데 바이러스성이냐 박테리아성이냐를 잘 감별해서 선택적으로 항생제를 써야한다.
2. 세균성이면 항생제 amoxicillin이나 penicillin 을 처방하지만 85~90%의 경우에 해당하는 바이러스성은 항생제 처방하지 않는다. 대신 소염진통제를 먹다보면 대개 7일 이내 본인 체질따라 낫고 증세소멸된다.
3. 바이러스성과 세균성의 증세차이
1) 바이러스성 인후통의 증세:
목아픔, 콧물, 가래, 눈충혈, 입안이 헌다, 기침동반
2) 화농성 연쇄상 구균으로 인한 세균성 인후통의 증세: Center criteria 에 따라 다음의 4개중 3개 이상의 증세가 보이면 세균성일 가능이 높다.
1]열이있다,
2]빛을 비추어 목안을 봤을때 편도선쪽에 하얀 고름이 보인다, (바이러스성은 불긋불긋한 경우가 대부분)
3]목에 팥알같은게 만져지는등 임파선이 부음
4]기침이 없다!(바이러스성은 있다!)이 4개중 3개 이상의 증세가 있을경우 ACP (American College of Physician)의 지침을 따라 균배양을 하든지 항원을 보는 방법으로 세균성 인후통임을 확진함, 그리고 항생제 처방
4. 결론: 미국의 트랜드는 항생제 남용을 막기위해 위와같은 프로토콜을 따름을 주지하자.
박사님 감사합니다. 오늘 강의는 약국에서 환자를 상담할때 아주 유용하게 잘 적용하겠습니다. 다음 강의도 기대할께요^^
일목요연한 정리 감사합니다 😊
혹시 하버드대 서울캠퍼슨가여?
님의 일목요연한 정리가 요약만 원하는 구독자 에겐 도움이 되겠지만 장박사님 에겐 웬지 불리할것 같다는 생각입니다. 유투브 수익이 구독자수와 시청시간으로 계산 하거든요. 영화 끝까지 보기도 전에 결말을 미리 알고 보면 재미가 없기도 하구요.
그리고 증상은 내가 느끼는 것부터 시작인가요?
예를 들어 10일전에 콧물이 나고, 기침이 있었는데 불변하지 않았는데, 어제부터 불편하다면 10일 된 건지 2일된 건지? 구별 좀 해주세요, 현장에 있어보면 아시잖아요...
@@PharmacistPal
깔끔한 요약 감사드립니다.
계속 올려주세요.
오늘도 쉽게 설명해주셔서 감사드립니다.
박사님 홧팅입니다.
너무나 좋은 정보 오늘도 잘 봤습니다. 대단한 지식과 함께 아주 논리적으로 설명해주셔서 누구나 이해 할 것이며, 많이 배웁니다.
일반인들도 쉽게 이해할 수 있게 설명해주셔서 감사합니다
박사님 중요한 건강정보 늘 감사드려요. 오늘도 또 배우고 갑니다.
라이브한 재미난 강의 해주시네요~
ㅎㅎㅎ
넘 잼 넘치고 아주 중요한
상식.지식입니다!
고맙습니다,~^^
늘 선생님의 강의는 신뢰가 가고 알아듣기 쉬워요
감사해요~
60대 중반 주부예요. 선생님의 강의 잘 듣고 있습니다.열정 넘치시는 모습 항상 감사합니다.~^^
건강에 도움 주시는 말씀이니까
그 무엇보다 항상 더욱 고맙습니다!
장항준 내과 박사님의 강의 최고입니다. 논문을 통해 확증 하시고, 확실한 해결 처방법을 강의 하셔서, 의학 지식과 처방법을 주셔서, 최고강의, 감사드립니다. 판데믹때, 코빅강의 최고였습니다. 판데믹후, 5년만에 한국 숭의 세계선교대회 참석, 연회 참석 차 가서, 장항용 동생분, 아이 소망 산부인과에서, 자궁척출 수술 무료로 받았는데, 최고, 안전, 완전한 수술을 해주셨어요. 아버님도 의사, 원장님, 대대손손 권위 있으신 의학 박사님임을 알게 되었습니다. 정말 감사드립니다.❤❤❤❤❤❤❤
박사님 강의 들으며 진정 똑똑해지고 있습니다.
늘 고맙고 존경합니다^^
선생님 좋은 공부 됏어요 감사합니다~
유익한 정보 감사합니다~^
목 땜 고생을 마니 했는데 확실하게
이해됩니다~^
다른 곳에서 듣기 힘든 일반인들에게 꼭 필요한 정보 전달해 주셔서 감사합니다~
시원한 설명
참귀한 강의
최고 이십니다
항상 필요하고 간결한 말씀으로 듣기 시원합니다 감사합니다
정말 유익한 수업입니다,
고맙습니다~
목 아파서 보러왔는데 너무 흥미있고 재미있어요~선생님 이야기도 신뢰가 가요!!😊
이렇게 훌륭한 정보를 공유해 주셔서 늘 감사합니다 선생님^^ 선생님 덕분에 의학 상식이 어렵다기 보다 오히려 너무너무 잼있습니다!!
^^ 유익한 인후염에 관한 정보 주셔서 너무 감사합니다. 많이 도움이 되었습니다. 😂💕👏
설명을 명쾌하게 잘하십니다~🙂👍
감사합니다. 다음 강의 바로 챙겨봐야겠네요
장박사님 너무 감사합니다
좋은 의학정보
알게해 주시니
감사드려요.
언제나 좋은 강의 감사합니다.
박사님도 건강조심하셔요^^
언제나 박사님을 응원합니다^*^
정말 감사합니다. 임신초기에 인후염 때문에 고생하고 있는데, 증상에 대해 자세히 이해할 수 있게 됐어요. 보통 병원에서는 이렇게 자세히 설명해주지 않잖아요. 정말 감사드려요.
알찬 강의 영상 정말 감사합니다. 즐겨찾기 해놓고 볼 만한 귀~한 영상이네요~~~^^;;;
설명하는 모든게 내디금 상태 유익해요👍
재법 목구멍아픈거하고 의사선생님하고 이야기잘하십시오 좋은식사하시고 건강하고 맛있는행복잘관리하고 용기내세여 웃어서행복한것이아니라 웃으니행복하더라구여 😊
선생님 항상 감사드립니다 선생님 건강하세요.
용어들이 어렵지만 쉽게 설명해주시니 알겠어요 감사합니다 😊😊😊
좋은지식 알려주셔서 감사합니다. 항상 잘 보고있습니다. 좋은하루 되세요.
의학 채널은 항상 선생님것만 봐요🥺도움 많이되는 상세하고 이해쉽게 설명해주시는 정말 진정한 의사선생님이세요🤍
너무 좋아 구독자가 됐습니다. 좋은정보 주셔서 정말 감사 드립니다.
많은 도움이 되었습니다 선생님 정말 감사드립니다!!
상세한설명에 경각심을갖고 생활하겠습니다 감사합니다~
오늘 세균과 바이러스 항생제 사용에 큰 지식주셔서 감사드립니다 건강하세요
박사님! 최고의 강의입니다.
고맙습니다 .
인후통으로 시청했는데요 너무나도 명쾌한 설명 잘 들었습니다. 감사합니다~
이런분이 계신곳은 축복받았어요
한국으로 오십시요 ^^
의학정보를 쉽고 재밌게 설명해주셔서 구독하고 보는 중입니다 ~! 감사해요 👍🏻👍🏻👍🏻
좋은 강의 늘 감사드립니다.🤗🙆♀️
저는 의학에 관심이 많은 고등학교 3학년 학생입니다. 일주일 전쯤 선생님의 채널을 알게 되어 영상 처음부터 끝까지 정주행하고 새로 올라오는 영상도 매번 보고 있습니다! 영상 하나하나가 정말 감격스럽고 감동입니다. 항상 감사드립니다~
학생께선..장항준박사님.만나신것은..정말행운이십니다...저생각엔.열심히배우시면..훌륭한의사가됄것같습니다....
공부열심히 하셔서 의대가시면 좋을듯하네요
부모님이 부러워요~
이런아들을 두셨네요~^^
의대가면 좋겠네요~^^
@@user-xv1mu4tt7q 앗 저는 딸입니다~ 부족하지만 열심히 하고 있습니다. 감사합니다:)
@@user-nf3qm3qh9i ㅎㅎ 재밌네요
의사는 남자라 생각했나봐요
명 강의 잘들었습니다
감사합니다
유익한영상 올려 주셔서 고맙습니다
존경합니다 ^^♡
와 진짜 최고의 선생님 이십니다.
피곤하면 인후통 자주와서
또 보러왔어요
최고 수준의 의학 강의 감사하게잘 보고 있습니다.
멋진음성 듣고
안정된맘 ㅋ
의사분들은
거의 목소리가 지적이더라구요
영상잘보고있습니다
인후통 귀를쫑긋
욜심경청합니다
중요한 말씀. 하지만 역시 쉽지않은 분야군요. 감사합니다
감사합니다 플로리다에서 👍🇰🇷❤️🇺🇸
ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ 선생님ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ 어려운 이론을 정말 누구나 이해할수있게끔 쉽게 풀이해주시는 능력도 너무 대단하신데.. 설명 중간중간에 뿜어져 나오는 열정과 유머가 강의?를 정말 재밋게 만들어줘서 보다보면 저도 모르게 심취하세되네요 ㅋㅋㅋㅋ
박사님 감사합니다
저는 평생을 감기만 걸리면 인후염을 동반한 감기 였는데 이렇게 궁금증을 해결해 주셔서 너무 고맙습니다. 🙏🧡 이해가 너무 잘되서 좋아요.
오늘도 좋은영상 감사드립니다. 이런 강의 를 들을 수있게 해주셔서 감사합니다 ^^다음시간 항생제 편 기대됩니다. 항상 항생제 사용에 대한 좋은영상 부탁드립니다.
Dr thank you very much
Dr thank you very much
정말 감사합니다. 처음으로 이렇게 목이 아팠는데 제 증상으로는 말씀해주신 내용으로 확실하게 구분할수 있겠습니다. 항생제 먹어야하나 걱정했었는데 기침이 있고 열이 없으니 필요없을것 같네요. 조금씩 좋아지고 있습니다.
의학공부하시느라.타국에서힘드셨을텐데요.....어떻케해서든...알려주실려고...
자주 아파서 완전궁금했던건데!!! 감사해요~
정말 늘 궁금했던 질문드릴께요. 이론적으로 선생님 말씀에 충분히 동의하는데, 비항생제 약을 먹다가 계속 안 낫다가, 항생제를 먹으면 낫더라고요. 그 이유가 무엇일까요?
닥터님!! 제가 늘 인후염때문에 고생하는데 영상이 너무 도움이 됐어요 ㅠㅠ 그런데 제가 만성편도선염이어서 몇년전에 편도선을 제거했더니 그때부터 strep throat이 생기는데요.. 조금만 피곤하면 붓던 편도선이 없으니까 인후염이 생기는 건지... 너무 고통스러워요 ㅠ
대단히 말씀 감사함니다.전 몸이 이상할려면 목에서 부터 염증이 생겨 열심히 공부하겠습니다.
이해 잘 했습니다.
감사드립니다.
정성어린 강의 감사드립니다
강의내용 감동입니다
박사님 너무쏙쏙이해잘되게 설명해주셔서 감사드려요 저희아버지께서 얼마전에 담관암진단을받으셔서 검색중에 구충제관련영상보고 너무감명받아서 박사님영상 계속보게되네요
암관련영상도 만들어주심 감사하겠습니다
또 인후통!!!!!3년전부터 저를너무괴롭혔는데
진짜 똑똑해져갑니다 감사합니다!!!
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좋은 강의 감사합니다.
쉽게 설명해주셔서 이해하는데 많은 도움을 주셔서
너무 감사해요^^
항상 봄.가을 목아파 고생했었는데
가을마다 예방주사 맞고는 살짝 오거나 그냥 지나가네요
아는지인분이 수의학과 나오셨는데 가그린으로 가글만해줘도 좋아진답니다 효과도 봤구요
장박사님~ 항상 최고의 강의 👍👍👍
Sore Throat 시 반드시 알아야 할 "화농성연쇄상구균" 발병시 Amoxicillin 처방과 ACP 기준, 감사합니다~
바이러스성 편도 학수고대합니다~😍😍😍
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인후통 정보 감사합니다~^^~♡
대중에게 의학 지식을 알려주러 애쓰시는 고마운 분이십니다.
코로나 때문에 목구멍이 너무 아파서 새벽 3시에 잠깨서 이거 찾아보는 내가 레전드다....
ㅠㅠ 좋은정보 공부하고 갑니다♡
인후통이 세균에서만 발생되는줄만 알았습니다.
세균성 감별법 잘 배웠습니다.
감사합니다.
질문이 있습니다. 현재 편도염으로 인하여 임파선까지 단단하게 부어올랐고 항생제 처방받아 3일째 복용중인데요. 열이 날때는 춥더라도 이불을 안덮어야 할까요 아니면 이불을 덮고 땀을 빼야 할까요?
훌륭한 선생님뵙고싶어요
잘보고 갑니다 . 바이러스와 증상을 확실히 구분해야 겠네요~^^
정말 감사드려요
선생님의 강의는
재밌기까지 합니다^^
근데 주사는 저도 좋아해요ㅎㅎ
한대 맞으면 금방 낫는거 같아서~~
아픈거 너무 싫고 못 참아서요ㅠㅠ
선생님 푹 주무시고 낼도
좋은하루 되세요♡
어저께 걸렸습니다. ㅋㅋㅋㅋㅋ 무슨예언방송인줄 너무 부어서 누어서 숨을 못쉬었습니다 ㅠ
항상감사합니다
한국의 항생제 남용 문제 심각합니다. 박사님, 항생제에 대해 자주 강조해 주세요.
감기약에 항생제로 인하여 똥구멍에 똥이 막혀서 죽었다 살아남 ~처음느낌!
항상 자세한 설명으로 알려주셔서 감사합니다
좋은상시을 주셔서 고맙씁다
영상잘보았습니다. 제가 강직성척추염을 앓고있어서 주사치료를하고있는데요. 최근에 위와같은 세균성인후통 증상이있는데 소염진통제를 먹으면서 자가면역치료가가능한가요? 아니면 혹시 주사의 부작용이있나요?
박사님 오늘도 열심히 공부하게되네요 제가 에어콘이나 선풍기 찬공기에 노출되면 목감기잘걸리는데 항생제를 먹으면 설사를 해서 먹기도 안먹기도 고생합니다 ㅠ다음시간 기다려집니다~~
초창기 이민와서 자주 목이 붓고 아파 그때 마다 항생제 먹었어요. 헌데 다 먹고나면 며칠 있다 또 재발해요.몇번 항생제 먹다 이건 아니다 싶었어요. 이후 소금물 gargle 후 일하면서 계속 물을 마셨어요. 그때는 일하면서 식사때 외에는 물을 안마셨어요. 지금처럼 누구나 물을 놓고 마시는 일은 드물었어요. 바쁜데 물을 많이 마시니 화장실 자주가서 불편하지만 이후 거의 항생제 먹는 일 없어졌구요. 아이들도 물, 생강꿀차로 감기 치료해 항생제 거의 않먹이고 키웠어요. 좋은 강의 감사합니다.
도움되는 소중한 정보 감사드립니다.
목이 아픈지 2개월 가량 되었고 그동안 병원 처방으로 azithromycine 5일,cefdinir 7일, prednisone 4일 복용 했으나 여전히 처음보단 줄었지만 통증이 남아 있네요.
열,기침,콧물 없고 목젖 주변이 빨갛고 쌀알같은것 여러개 보이네요.
다시 병원진료 봐야 할까요?
너무 상세히 설명하니까
혐오감을 줌니다
감사합니다
안녕 하세요, 장항준 선생님! 오늘도 좋은 정보와 지식 챙겨서 갑니다. 감사 드리며 건강 하세여...
항상 인후염 때문에 고생했는데 선생님 강의 덕분에 원인과 대책을 알았어요 고맙습니다 선생님 항상 건강하십시오
항상 좋은 정보로 마음에 불안한것들을 해소 하게해주셔서 감사합니다 다름이 아니고
코론나 휴우증중 혈전생성으로 인한 혈관질환이 있다고 하던데 아스피린 복용법과 복용용량에 대해 알려주셧으면 합니다 건강하시고
항상응원합니다
감사합니다!!!!!!
감사합니다
강건하소서
제가 정말 궁금했던 문제였어요!! 제가 몇년전 인후염으로 목소리가 전혀 안나와서 고생했고 태어나서 처음으로 그렇게 목이 안픈적이 없을 만큼인데 의사선생님이 감기 바이러스니 약이 필요 없다고 하고 처방을 안해주시더라구요ㅜㅠ (미국에 살아요) 제 생각엔 이렇게 아픈거면 시작은 바이러스이었을지라도 지금쯤은 다른 감염이 일어난게 아니었을까 싶었는데 검사도 안해주고 처음에 감기로 시작했다고해서 바이러스로 단정 짓으시더라구요. 머리에 열은 안났지만 목 주변이 아주 뜨끈뜨끈했어요. 근데 저는 기침은 했는데 정말 바이러스 때문이었을까요? 바이러스와 세균이 동시에 감염될수있는거 아닌가요? 다 나아갈쯤엔 이건 거의 고름이다 싶을만큼 누런 가래와 콧물이 나오는것으로 보아 저는 세균성 감염이 아니었을까 항생제 없이 생으로 나은건 아닐까 싶어서 속상했어요. 다 나을때까지 거의 한달 넘게 고생했거든요. 무분별한 항생제도 문제지만 환자 입장에서 세균성이 아니라는 확실한 증거를 보여주면 좋을텐데 선생님이 말씀하시는 그런 테스트를 일반 병원에선 잘 해주지 않고 바이러스성이라면 그런줄 알라는 식이라 환자입장에선 답답한게 많더라구요.ㅜㅠ 증상이 심각하면 테스트를 환자가 직접 요구할수있나요? 그런 테스트가 있다는것도 몰랐는데 다음엔 요구해보고싶어요. 의사를 못 믿는듯한 태도일까봐 요구하는것도 쉽진 않겠지만요...다신 그렇게 심하게 아프고싶지 않아요.
고생이 많으셨네요.
저 동영상 말미에 바이러스감염은 7일이내에 자연치유된다고 되어 있고, 이비인후과나 내과나 통상 누런(누렇다고 모두 화농=세균성은 아님) 객담이나 비루가 나오면 세균감염이라고 생각을 합니다.
문제는... 그 7일의 의미, 누런 객담,비루의 의미를 어찌 해석해야 할까하는 문제입니다.
그리고 제가 보기엔...의료비용 문제 때문에, 항생제 처방율로 의료기관이나 의사를 평가하는 제도 때문에 거기에 영향받는 의사와 의료기관들은 항생제를 소극적으로 쓰고, 무시하는 쪽은 쓸 대로 쓰는 것같습니다. 그래서 이런 강의는 안하시는게 맞는 것 같습니다.
차라리 건강보험 기준을 강의하시는 게 더 낫겠습니다.
저도 몇년 전, 목통증(?) 목건조(?) 목아픔(?)... - 이제 인후염인걸 알아서 망정이지, 그때는 몰랐고... 저도 그냥 피곤하고 몸살이라고 끝나는.... 그런 진단으로 고생한 적이 있어요. 한달 반 정도 말도 못하고 밥도 제대로 못먹고 끙끙 앓기만 하다가 결국. 낫긴 했는데. 저도 바이러스였지 않았을까 생각이 듭니다. 저도 지금 유학때문에 미국에 거주하고 있는데. 1주일 전부터 갑자기 목건조함이 슬슬 올라오는거에요. 목감기가 살짝 오는가 싶었는데 결국 1주일째 목상태가 안좋아서 심란합니다. 저도 다시는 그렇게 아프고 싶지 않아서 그때 한번 심하게 아프고 난 뒤부터 겨울에는 특별히 조심하는 편이고. 차가운 밤공기나 겨울 공기에서는 말도 잘 안하려고해요... 아무튼 목을 건조하기 않게 해야하는게 우선이라서 틈틈히 생수를 마시고 있는데 빨리 가라앉았으면 좋겠어요ㅠ... 좋은 정보 댓글이 있을까 하다가... 발견했는데 저랑 고생하신게 비슷하신 것 같아서 댓글 달구 갑니다...!
@@estherjo.trumpet 이제 괜찮으신가요?
Hello Dr. Jang, wish you the best of safety and health! I was wondering, how and from where you pick your articles. Any advice or tips on how to search for high-quality research papers will be thankful. Thank you for the great lectures!
뉴스른ㆍ ㅈ꼭ㄴㆍ로 하고 ㅎㆍ🥏ㅓㅅ솔ㆍㅎ🎀🎀살겅ㅅᆢㄴ ㅈ에 갈🎆
@@user-fw4nn7gk1w 욕을하려면하고 칭찬을하려면칭찬하지 이게무슨장난인가요
박사님 소중한 강의 항상 감사합니다! 박사님 유튜브 영상 항상 챙겨보니 의대생이 될것같은 느낌적인 느낌!!^-^* 히히.... 열심히 복습하고 공부해서 우리 부모님과 가족에게도 널리 알리겠습니다!
목 아플때ㅡSore throat!! 무조건 항생제? No!! 바이러스 or 박테리아... 증상에 따라 처방이 달라지는걸 처음 알게되었네요. 👍♥️ 장항준 내과 THNKS A LOT!!!!!!!
잘보았습니다 ㅠㅜ
샘,, 넘 감사합니다
저는 쬐금만 피곤해도
인후염까지 붓거든요
계속 항생제를 먹어야 낫지
소염진통제로는 안 낫더라구요
오늘도 잘 보고 들었습니다
우리에게 흔한 질병 관련 도 재미있고 원론적이고 기초적인 병태생리, 미생물학 주제도 재미있습니다