Yo tengo nigtasmo circular mi pregunta con la cirugía se puede mejorar o se repite o empeora porque en mi país me hsn dicho que si me operó elimina el movimiento pero no queda centrado los ojos sino que se vsn x si solos hacía los lados ?
El principal efecto es para evitar una posición viciosa de la cabeza, el llamado tortícolis, además disminuye en algo la frecuencia y la amplitud del movimiento de los ojos, es decir, disminuye un poco el nistagmo. Saludos
@@estrabismoyoftalmopediatri1206 Nos han dicho que quizás lleve mas de una cirugía por su nistagmus ,ella tiene coloboma , sabe bien que la cirugía será por lo estético más que nada ,pero le han dicho que puede disminuir un poco el nistgamus ya que para nistagmus y coloboma no hay tratamiento por el momento ,muchas gracia por la rápida respuesta
Dr voy a aprovechar para preguntarle una duda que tengo con un paciente y en un curso no han sabido responderme. Niño con tortícolis torsional sin patología muscular ocular( no nistagmus ni DVD, no IV par ni restrictivo , no hiperfuncion de oblicuos ni ningún estrabismo . Descartado tb origen cervical muscular del mismo . El tortícolis es monocular y congruente ( persiste ocluyendo cada ojo) . Me lo remiten para tratar pues descartan origen músculo esquelético. En la retino no se ven torsiones . Se podría tratar al contrario que en un nistagmus? Es decir si su torsión es a hombro izado ( incicltorsiona OI y exciclo torsión a od) provocarle en ppm eso mismo,una exciclo od( tenectomia ant os) y una inciclo en oi( Harada tío) para crearle en ppm lo q hace a hombro izado?. Agradecerle de antemano sus explicaciones
Veo difícil que sea ocular, a no ser que sea un micronistagmo que bloquee en torsión. En todo caso el plan si creemos que es por nistagmo sería al revés que lo que planteas: si el paciente inclina a izquierda, el ojo derecho bloquea extorsionando, por lo tanto debemos intorsionarlo con cirugía (harada ito) para trate de volver extorsionando y el ojo izquierdo que bloquea intorsionando debemos extorsionarlo con cirugía (tenectomia parcial anterior) para intente intorsionar. Recuerda que si el tortícolis es de origen ocular pero lleva mucho tiempo la prueba del parche no nos sirve porque el cuello mantiene la inclinación aún cuando tapemos un ojo. Una forma de buscar el micronistagmo sería que en la lámpara de hendidura incline la cabeza al lado contrario de su tortícolis y observar si se produce un micronistagmo en la misma lámpara.
No , en la lámpara de hendidura tampoco se observa micro nistagmus, nada desde el punto de vista oculomotor. Es q en una charla de tortícolis del Dr Vélez sugería si no había ningún hallazgo transportar a ppm lo que presentan los ojos en el tortícolis torsional y como yo nunca lo he leído no me he decidido a hacerlo . La verdad es q es un tortícolis torsional marcadisimo , lo ves entrar y dices ocular seguro. Pues nada desde el punto de vista motor no hay causa ocular
@@aliciasolvesaleman6116 es difícil atreverse a hacer cirugía sobre los oblicuos si no encontramos la causa, aunque como el efecto de la cirugía es en el mismo sentido en ambos ojos no deberías provocar un estrabismo iatrogénico. En caso de operarlo deberías indicar kinesiterapia post Quirurgica . Recuerda que buscamos rotar al ojo en el sentido contrario de lo que busca al inclinar la cabeza
Me gustaría preguntar una duda , ojalá me la pueda responder. Ante un tortícolis torsional por nistagmus , vemos torsión en el fondo de ojo como en un IV par al hacer la retino?, o en los nistagmus q bloquean con torsión no vemos torsión en la retino
Sólo veremos torsión si existe hiperfunción de algún oblicuo. El tortícolis de inclinación por nistagmo se produce no porque el ojo esté torcido sino porque el nistagmo se bloquea al torcer. El ojo intorsionará o extorsionará según lo indique el aparato vestibular al inclinar, como en cualquier paciente. Como no es posible torcer voluntariamente un ojo no podremos objetivar la torsión con la cabeza derecha.
Yo tengo nistagmo y me dá miedo que puedan llevarme a cirugía por mí tortícolis, si inclino mucho la cabeza para ver Y a veces me duele mucho el cuello
Yes, prism glasses may help, but usually the degree of face turn is great, so prism should be huge, heavy and expensive, that’s why we never use them. In theory, after surgery, you can treat a residual face turn with a smaller prism
@@Damik3561147 both can be equally effective, because in both cases you damp nistagmus with no face turn, but prisms have to be wore permanently in order to be effective. Prisms are expensive, heavy and for many people uncomfortable but have no risks, surgery in other hand is comfortable (after some days of course) and permanent but has risks (like any other surgery). In chile at least, big prisms are not available so they are not an option
Eres un gran docente , xfavor no dejes de subir vídeos de estrabismos . Enhorabuena, me encantan
Muchas gracias por todo.
He visto todas sus clases , ya que me cuesta mucho estrabismo
Esperando con muchas ganas nuevos vídeos docentes del estrabismo
Yo tengo nigtasmo circular mi pregunta con la cirugía se puede mejorar o se repite o empeora porque en mi país me hsn dicho que si me operó elimina el movimiento pero no queda centrado los ojos sino que se vsn x si solos hacía los lados ?
Hasta que edad se puede operar de la tortícolis con nistagmus?
Doctor yo tengo torticolis pero sin nystagmo. Me puedo aser la cirujia sin ningún riesgo visual? Ósea no hay compilación que usted sepa.
hola dr que tal efectiva es la cirugia de estrabismo con nistagmus ,ya que mi hija de 24 años se va operar en un mes
El principal efecto es para evitar una posición viciosa de la cabeza, el llamado tortícolis, además disminuye en algo la frecuencia y la amplitud del movimiento de los ojos, es decir, disminuye un poco el nistagmo.
Saludos
@@estrabismoyoftalmopediatri1206 Nos han dicho que quizás lleve mas de una cirugía por su nistagmus ,ella tiene coloboma , sabe bien que la cirugía será por lo estético más que nada ,pero le han dicho que puede disminuir un poco el nistgamus ya que para nistagmus y coloboma no hay tratamiento por el momento ,muchas gracia por la rápida respuesta
Dr voy a aprovechar para preguntarle una duda que tengo con un paciente y en un curso no han sabido responderme. Niño con tortícolis torsional sin patología muscular ocular( no nistagmus ni DVD, no IV par ni restrictivo , no hiperfuncion de oblicuos ni ningún estrabismo . Descartado tb origen cervical muscular del mismo . El tortícolis es monocular y congruente ( persiste ocluyendo cada ojo) . Me lo remiten para tratar pues descartan origen músculo esquelético. En la retino no se ven torsiones . Se podría tratar al contrario que en un nistagmus? Es decir si su torsión es a hombro izado ( incicltorsiona OI y exciclo torsión a od) provocarle en ppm eso mismo,una exciclo od( tenectomia ant os) y una inciclo en oi( Harada tío) para crearle en ppm lo q hace a hombro izado?. Agradecerle de antemano sus explicaciones
Veo difícil que sea ocular, a no ser que sea un micronistagmo que bloquee en torsión.
En todo caso el plan si creemos que es por nistagmo sería al revés que lo que planteas: si el paciente inclina a izquierda, el ojo derecho bloquea extorsionando, por lo tanto debemos intorsionarlo con cirugía (harada ito) para trate de volver extorsionando y el ojo izquierdo que bloquea intorsionando debemos extorsionarlo con cirugía (tenectomia parcial anterior) para intente intorsionar.
Recuerda que si el tortícolis es de origen ocular pero lleva mucho tiempo la prueba del parche no nos sirve porque el cuello mantiene la inclinación aún cuando tapemos un ojo.
Una forma de buscar el micronistagmo sería que en la lámpara de hendidura incline la cabeza al lado contrario de su tortícolis y observar si se produce un micronistagmo en la misma lámpara.
No , en la lámpara de hendidura tampoco se observa micro nistagmus, nada desde el punto de vista oculomotor. Es q en una charla de tortícolis del Dr Vélez sugería si no había ningún hallazgo transportar a ppm lo que presentan los ojos en el tortícolis torsional y como yo nunca lo he leído no me he decidido a hacerlo . La verdad es q es un tortícolis torsional marcadisimo , lo ves entrar y dices ocular seguro. Pues nada desde el punto de vista motor no hay causa ocular
@@aliciasolvesaleman6116 es difícil atreverse a hacer cirugía sobre los oblicuos si no encontramos la causa, aunque como el efecto de la cirugía es en el mismo sentido en ambos ojos no deberías provocar un estrabismo iatrogénico. En caso de operarlo deberías indicar kinesiterapia post Quirurgica .
Recuerda que buscamos rotar al ojo en el sentido contrario de lo que busca al inclinar la cabeza
Me gustaría preguntar una duda , ojalá me la pueda responder. Ante un tortícolis torsional por nistagmus , vemos torsión en el fondo de ojo como en un IV par al hacer la retino?, o en los nistagmus q bloquean con torsión no vemos torsión en la retino
Sólo veremos torsión si existe hiperfunción de algún oblicuo.
El tortícolis de inclinación por nistagmo se produce no porque el ojo esté torcido sino porque el nistagmo se bloquea al torcer. El ojo intorsionará o extorsionará según lo indique el aparato vestibular al inclinar, como en cualquier paciente.
Como no es posible torcer voluntariamente un ojo no podremos objetivar la torsión con la cabeza derecha.
@@estrabismoyoftalmopediatri1206 muchísimas gracias, entendido
Yo tengo nistagmo y me dá miedo que puedan llevarme a cirugía por mí tortícolis, si inclino mucho la cabeza para ver
Y a veces me duele mucho el cuello
en el caso de que el tortícolis se produzca por el nistagmo la cirugía puede ser de gran ayuda
Prism Glasses help?
Yes, prism glasses may help, but usually the degree of face turn is great, so prism should be huge, heavy and expensive, that’s why we never use them. In theory, after surgery, you can treat a residual face turn with a smaller prism
@@estrabismoyoftalmopediatri1206 So surgery is more effective?
@@Damik3561147 both can be equally effective, because in both cases you damp nistagmus with no face turn, but prisms have to be wore permanently in order to be effective. Prisms are expensive, heavy and for many people uncomfortable but have no risks, surgery in other hand is comfortable (after some days of course) and permanent but has risks (like any other surgery). In chile at least, big prisms are not available so they are not an option
@@estrabismoyoftalmopediatri1206 Ok Thank You