期外収縮って何？【循環器内科医による解説】

[@oslao033]

39歳男
血圧75.128前後
ノーマル心電図は異常無しですが、
不眠症、ストレスがあり時々左胸が一瞬ズキッと強い痛みが出ます。これも期外収縮なのでしょうか。

[@s-brainheart]

コメントありがとうございます。期外収縮でそこまで強い痛みが出ることは少ないと思います。気になるようならお近くの循環器内科を受診してみてください。

[@友-o1g]

初めまして
60代女性です
健康診断で心室性期外収縮頻発で再検査に行ったところ、155センチ70キロの体重で、コレステロール中性脂肪200代のため心不全予防にと血液をさらさらにするバファリンなるお薬を処方されました。川崎病の治療に使うと書かれている薬です。なんだか飲む気にならず３日でやめましたがちゃんと飲んだほうがいいのでしょうか？

[@s-brainheart]

コメントありがとうございます。バファリンは心不全予防に使うことは無いと思います。しっかり相談してみるのがいいと思いますよ。あまりお答えにならず申し訳ありません。

[@友-o1g]

ありがとうございました
言葉足らずでしたが、これ以上血液がどろどろになって血管が狭くなるとやがて心不全になったりするのでに処方しますと言われたのてす
血小板は30万くらいなので普通だと思うのですが‥他に飲んでいるお薬は無く、お薬は副作用が心配なので自己判断で飲んでいない状況です

[@カンカン-n4c]

検診で初めてひっかかり心配で病院へ今日行ったところでした😅先生の動画を先に見ておけばよかったと思うくらい分かりやすく安心しました。

[@s-brainheart]

コメントありがとうございます。私も日常診療ではどうしても説明が不十分になってしまうことがあります。次の患者さんが待ってると焦ってしまいます。十分説明できないのは良くないと思い、動画を作りました。コメント非常に嬉しいです。ありがとうございます😊

[@西濱亮介]

先生の動画を見て自分の心臓の状態がわかり心配し過ぎてました。脈が飛ぶのがよくわかり気分悪くなりましたが先生の動画を見てよくわかって安心しました。

[@名無君]

先生自身は期外収縮を感じたことはありますか？

[@s-brainheart]

コメントありがとうございます。感じたことは無いです。脈をとってる時に一回飛んだことはありました。自分でホルター心電図を行うと、1日数発は期外収縮が出ています。

[@ゆひ-o5j]

沢山、期外収縮についての動画を見ましたが1番分かりやすくて声もとても聞きやすかったです。
理解でき、今出ている期外収縮の不安感も軽くなりました。ありがとうございました。

[@s-brainheart]

コメントありがとうございます。そう言って頂き嬉しいです。普段の診察時間内に期外収縮の情報を伝えるのは難しいことが多く、この動画を作成しました。今後も似たテーマで動画を作っていきますのでよろしくお願いします。

[@吉岡心音]

脈が飛ぶ感じじゃなくて、ドドン！と大きく心臓がぶるっとなって一瞬ウッてなる症状と、ドク、ドク、ドッックとなって一瞬止まるようになってウッとなる症状があるんですけどこれも期外収縮ですか？

[@s-brainheart]

コメントありがとうございます。断言はできないですけどおそらく期外収縮の可能性が高いと思います。

[@Kojitsuke_Aniki]

期外収縮、ずっと小さいしゃっくりがでてる感じでストレス溜まる😭

[@s-brainheart]

コメントありがとうございます。期外収縮をかなり過敏に感じるんですね。近くの循環器内科を受診するようにしてください。

[@あいぽん-h7f]

初めまして。現在36歳で、3年前に健康診断の心電図で「心室性期外収縮」と診断され、年に1回ホルター心電図では7000〜8000回近く単発の不正脈が出ています。病院の先生からは、妊娠を希望するならカテーテル治療をしておいた方がいいと言われているのですが、1日の不整脈の回数が1万回近くあるなかで妊娠した場合、母体に影響があるんですか？1万回近いとやはりカテーテル治療を受けたほうがいいんでしょうか？教えて頂けると幸いです。

[@s-brainheart]

コメントありがとうございます。1日7000-8000回の期外収縮であれば、それのみで妊娠への悪影響はあまり無いと思います。
ただ質問者様の詳しい状況が分からないので、申し訳ありませんがこれ以上のコメントは難しいです。主治医の先生としっかり話していただくのがいいと思います。

[@あいぽん-h7f]

@@s-brainheart
お返事ありがとうございます。

[@S和彦]

期外収縮で、カテーテルアブレーション手術を10年前行って、命拾いしました。
自覚症状がなかったが、ホルダー検査値の安静時の時に乱れがあり、突然心停止の可能性があると、即入院でした。
原因は生まれつきか、極度のストレスと後者。
三点の発信根を根絶し、期外収縮はほぼ皆無3発程度の回復。
主治医には感謝です。

[@s-brainheart]

コメントありがとうございます。それはよかったですね。再発が無いことを願っています。

[@血鬼術_無間業樹]

夕方散歩したあとの夜に期外収縮起きる時あります
脈がドクンと強くなったり2連発や3連発ぐらい起こりますが
2日か3日に1回程度ですが大丈夫ですかね
ちなみに心電図と血液検査しましたが異常はありませんでした

[@s-brainheart]

コメントありがとうございます。期外収縮の症状かと思います。頻度がどれくらい出ているか、また本当に期外収縮なのか、一度受診してみるといいと思います。

[@ails2491]

少し前に房室結節リエントリー性頻拍でアブレーションを受けました。発作は無くなったのですが心室性期外収縮は残ったままで医者に聞くと「気にしなくて良い。」とのことでした。気にしなくて良いと言われても自覚症状が強いためかなり気持ちが悪いです。
期外収縮を抑えるためだけにビソフロロールを処方してもらうのはリスクがありますか？
アブレーション受けるまでは飲んでてとても体調が良かったです。
もしよろしければ教えてください。

[@s-brainheart]

コメントありがとうございます。通常心室性期外収縮のみで薬を使うことはあまり無いと思います。どうしても自覚症状が強い時は、使用することはあります。@ails2491さんが心室性期外収縮の症状がどうしても強いようなら、処方を相談してみるのがいいと思います。薬には副作用が付き物ですが、以前にビソプロロールを内服して副作用がなかったのであればリスクは少ないと思いますよ。

[@ails2491]

@@s-brainheart
ご親切にお答えいただきありがとうございます。
私自身もできれば薬は使いたくないのですが一度主治医に相談してみようと思います。
ありがとうございました。

[@ちゃんあー-o6y]

しんしつせい期外収縮なんですが、妊娠出産には問題ありませんか？😢

[@s-brainheart]

コメントありがとうございます。心室性期外収縮のみであれば、妊娠出産は問題ありませんよ。

[@ちゃんあー-o6y]

@@s-brainheart
お返事ありがとうございます。年に一回のホルター心電図やっていて年々減ってきてはいます😉心エコーも問題なかったので心臓自体に問題はないってことですよね？？精神的なものがやっぱり大きいんですか？🥲

[@dreamcreate1997]

コメント欄での問答もとても参考になります❤❤
ありがとうございます😊

[@s-brainheart]

ありがとうございます。コメントしがいがありますので嬉しいです😊

[@ミケにゃん-g5r]

一日に100回ぐらいの期外収縮がありますが、自覚症状が強く、全部感じとってしまい死にたくなるくらい辛いです。アブレーションは適応外だし、メインテートはいまいちでした。酷い時にだけでも頓服で飲むよい薬はないでしょうか？

[@s-brainheart]

コメントありがとうございます。100回だと一般的に多くはありません。薬は多くの種類があると思います。メインテート以外は何か処方は受けなかったのですか？

[@ミケにゃん-g5r]

@@s-brainheart
メインテートの前にプロプラのロール、後はサイココツボレイトウ？です。回数は少ないのですが、毎日自覚症状が強いせいで朝起きた瞬間今日も何回あの不快な症状を感じるんだろうと心底憂鬱です。気にしないようにできるレベルじゃなく、なるべくスルーするようにしてますが、3分に1回とか出るし、毎日続くので、なんとかしてもらいたくて受診しても回数は多くないから大丈夫と解決しない状況です。昨日は150回ぐらいでました😢どうしたらよいでしょうか？前は横になっていると治ったのですが、今は何をしててもドクンと出ます。

[@s-brainheart]

それは効く薬を探していくのがいいですね。プロプラノロールもメインテートも似た薬なので、別の薬を試してみたいですが、、

[@ローンウルフ-f5v]

26才です。8年前に心電図検査に引っかかりました。
不胴全？みたいな名前でした。
24時間のホルター心電図を行い大丈夫だったようです。
問診で気絶した事なないか？と聞かれました。勿論ないです。
その時に心臓が普通より大きいと言われました。
その後、心電図検査、胸部X線では引っかかった事はないです。
ただ今年の心電図検査で脈拍48で徐脈、軽度の右軸偏位と診断されました。
血圧を測っているのですが、50台か40台後半で60以上になる事は余りありません。

[@s-brainheart]

コメントありがとうございます。おそらく洞不全症候群のことだと思います。我々は洞不全と呼んでることが多いです。正常の電気の流れですが脈の数が少ない状態です。一般的にはホルター心電図を行います。
洞不全症候群は意識を失ったりめまいがある場合はペースメーカー植え込みを行います。また症状がはっきりしなくても、ホルター心電図で24時間の脈拍数が6万回未満の時はペースメーカー植え込みを行います。また日中も繰り返し脈拍数が40回を下回る場合もペースメーカー植え込みを行います。
ローンウルフさんの場合は、おそらく検査の結果ペースメーカーの適応になるような状態ではなかったのではないかと思います。
脈拍数は個人差があります。50回前後の方は珍しくありません。あまり心配無いと思いますよ。

[@ローンウルフ-f5v]

@@s-brainheart ありがとうございます。
これといった自覚症状もないので
年１の心電図検査のみで大丈夫でしょうか。

[@ひめみ-n5t]

期外収縮、脈がとんだのを感じたあとの不快感がかなり辛いです。ゾワゾワッと胸の辺りから頭の上まで感じて、例えば、ホースを足で止めていたのをパッと離したような感じ？です……
すごく気持ちわるくて、不安になり怖くなりストレスです。心筋梗塞なのか、痙攣なのか、など考えてしまいます。痛みはありません。症状は、期外収縮がでて
1、2時間症状が残ります……不安でしかたないので、どーいったことが起きてるのか知りたいです。よろしくお願いします。

[@s-brainheart]

コメントありがとうございます。期外収縮は、心臓が正常なタイミングより早く収縮してしまうことにより起こります。通常の人でも1日何十回かは起きてることが多いです。ただ投稿者様はかなり症状が強いですね、、本当に期外収縮によるものなのか、一度お近くの循環器内科受診をするのがいいと思いますよ。

[@西濱亮介]

日によって脈が飛ぶ頻度が変わりますが症状はドキッとする違和感を感じてます。アップルウヲッチの心電図で確かに脈は飛んでました。高血圧で降圧剤を服用してます。安定してます。三日前より脈が飛ぶように感じらようになってます。どのくらい脈が飛ぶ頻度でしたら病院に行った方が良いですか？脈が飛ぶ違和感が気になります。宜しくお願いします。

[@s-brainheart]

コメントありがとうございます。「どれくらい飛んでいれば」という基準はありません。気になるようであれば病院に行くといいと思います。まずは高血圧で通院している医療機関で相談するといいと思います。

[@非電解質-h9u]

1ヶ月程前から期外収縮と咳が同時に症状が出て、良くも悪くもなりません！なにかの病気でしょうか？病院に行っても咳止めを渡されただけです泣

[@s-brainheart]

コメントありがとうございます。咳の時に期外収縮が出るのですか？あまり聞いたことが無い症状です。何か検査などしたのですか？

[@mamedenQ]

４日位前から安静に座っていても、脈が飛んでドクンとなり、ザワッとした不快感があります。頭も少しフワッとなる感覚もあります。頻発していて不安です。20代後半の女性なのですが、何が考えられるでしょうか？どのくらい様子を見て病院に行くべきでしょうか？

[@s-brainheart]

コメントありがとうございます。確かに「期外収縮っぽい」症状ですね。通常期外収縮のみであまり強い症状は起こしませんが、質問者さんは症状が強いようですね。症状が出ている間に医療機関を受診することをお勧めします。①本当に期外収縮の症状なのか？②期外収縮が増えてる、もしくは期外収縮を強く感じるようになった原因があるのか？　という2つがポイントになると思います。

[@このはな-y8q]

非常に分かりやすく少し不安が消えました。
私は心臓に問題がある訳ではありませんが、一年ほど毎日強い不整脈を感じています…期外収縮でこういうことってあるのでしょうか？治る気配もなく不安です…

[@s-brainheart]

コメントありがとうございます。期外収縮は何も感じない方が多いです。ただ中には強い症状を感じる方もいらっしゃいます。症状の強さと心臓の重症度はあまり比例しないこともあります。不整脈とは脈が飛ぶような症状でしょうか？どういう不整脈がどれくらい出ているのか、24時間の心電図（Holter心電図という検査）で調べてみるとはっきり分かる気がしますね。

[@このはな-y8q]

お返事ありがとうございます！
この動画を見て不整脈の仕組みを理解したら怖く無くなりあまり気にならなくなりました！一年続いた症状も落ち着いてきてびっくりしております😭
色んな不整脈の動画を見ましたが先生の動画が1番分かりやすく安心して見れました。本当にありがとうございます！先生の動画に出会えて良かったです。今日は感謝を伝えにきました🙇‍♀️

[@ミオ-x9q]

こんばんは。
この間、６歳の息子の胸に耳をあてたら1分に一回くらいは期外収縮ぽく、びっくりして、本日小児科にいきました。
詳しく調べるように大きな病院への紹介状をもらいました。
いまめちゃくちゃ不安になってます。
本人は幼稚園でも1番走り回るくらい元気で、1番も大きな病気をしたことも指摘されたこともなく、まったく心臓病ぽい感じはないですが、心配で仕方ないです。
寝てる時も良く無呼吸になります。これも心臓に関係ありますか？

[@s-brainheart]

こんばんは。期外収縮が1分間に1回であればやや多めですね。ただ心臓病かどうかはなんとも言えないので、心エコーなどで検査するといいと思います。6歳の心エコーが可能なら通常のクリニックを受診すれば大丈夫だと思いますよ。

[@ミオ-x9q]

@@s-brainheart ありがとうございます。不安ですが、きちんと病院で調べてみます。

[@tomo-e7k]

多かった期外収縮がマグネシウムサプリ飲むようにしてから100パーセントではないけど少なくなりました。

[@s-brainheart]

コメントありがとうございます。身体の電解質のバランスにより不整脈が増えることがあります。特にカリウムとマグネシウムは不整脈に関連します。マグネシウムが不足してたのかもしれないですね。

[@tomo-e7k]

@@s-brainheart そうだったんですね。ありがとうございます。

[@優子-c5p]

初めまして、とてもわかりやすい動画ありがとうございます。早速チャンネル登録しました。安心しました。先日、普通の医療保険に入ろうと健康診断結果表を持っていったところ、三大疾病付きは断られてしまいました。リスクありの保険で保険料が高いタイプになってしまいました。入るならもっと早く入っておけば良かったと思っています。

[@s-brainheart]

コメントありがとうございます。またチャンネル登録非常に励みになります。何か異常があると保険料高くなってしまいますよね。

[@松田三枝-k3n]

@@s-brainheart は

[@あかさたぬ-g3j]

わかりやすい説明でとても聞きやすかったです。ところでこの期外収縮というのは、心臓が突然ドキッとして、痛くはないけれど一瞬苦しくなる感覚で思わず力んでしまうような症状もこれに当てはまるのでしょうか？
実は昨日からそのドキンが1時間あたり50回前後あって、それが丸一日続いています😢

[@s-brainheart]

コメントありがとうございます。期外収縮は症状を起こすことが少ないです。非常に敏感な方だと脈が飛ぶのが分かります。ドキンとした時に心電図を取れば分かると思います。ご自身で手首で脈が分かれば、脈が飛んでるかを調べることができるかもしれません。

[@あかさたぬ-g3j]

@@s-brainheart お忙しい中返信ありがとうございます。
脈が飛ぶというのは、期外収縮が起きた瞬間は脈を打たないという事でしょうか？それとも正常な脈が「トン、トン、トン」だとすると期外収縮が起きた場合
「トン、ト、トン、トン」　
この「ト」の部分が期外収縮にあたるのでしょうか？
仮にその脈が飛ぶ症状がない場合は他にどんな病気が考えられますか？
質問ばかり申し訳ありません🙇‍♂️

[@s-brainheart]

ご質問ありがとうございます。期外収縮が起きた時は、期外収縮の後に少し脈の間が空くことが多いです。そのため「トン、ト、、トン、トン」となることがあります(「ト」が期外収縮です)。脈が飛んでいないにも関わらず心臓がドキッとする症状がある場合は、期外収縮の可能性は低いと思います。1分以内の症状であれば狭心症などの可能性も低そうです。脈が飛んでなければ、心臓の症状とは考えにくいと思います。以上はあくまでコメントからの推測です。実際の診察ではuser-co3ee2ge9eさんの年齢や背景を考慮した上で検査や治療を組み立てます。youtubeのコメントのみでははっきりしたことが言えず、申し訳ないです。

[@あかさたぬ-g3j]

@@s-brainheart
申し訳ないのはこちらの方です、、
とても丁寧に説明してくださってありがとうございます。期外収縮についてようやくイメージが掴めました。
ただ疑問な点があるのですが最後に１つだけ教えてください。先生からの返信で「1分以内の症状であれば、、」とありますが狭心症などの場合は期外収縮が1分以上続く場合が多い。という意味合いでしょうか？

[@himetana7376]

二段脈で健診引っかかりました。
これまで散発とかで経過観察だったので、あまり心配せず過ごしてきましたが、いよいよ二段脈にまで悪化してしまいました。
自分では、ベッドに横になっている間、ほとんど期外収縮してる気がしています。心臓がﾄﾞｩﾝﾄﾞｩﾝと感じます。これがもし、１日中続いていたなら、私の心臓は相当負担かかってますねー。。
今、ホルター心電図と血液検査の結果待ちです。
薬での治療くらいで済むといいなと思っていますが、どうなのでしょうか。。

[@s-brainheart]

コメントありがとうございます。期外収縮は1日の中でも頻度が変わります。丸一日の中でどれくらい起きているか　が大事だと思います。少しでも動画が助けになれば嬉しいです。

[@藤原貫之]

期外収縮で血栓が脳に飛んで脳梗塞になるのでは？

[@s-brainheart]

コメントありがとうございます。期外収縮で血栓ができることは、あまり無いと思いますよ。

[@白鳥麗子-h2l]

あまりということは多少はあるという事ですね。
心原性脳梗塞は普通の脳梗塞より重症でほぼ廃人になりますから怖いです

[@しょうこ川﨑]

初めてコメント致します。　　　私は期外収縮と言われました。心臓は悪くないですが、性格が不安を感じやすく心配でした。最初、胃の辺りが動くようなピクとなり脈取ると脈が飛んでました。先生の解説は、とても分かりやすかっです。ありがとうございました🙇‍♀️

[@s-brainheart]

コメントありがとうございます。期外収縮は過剰に怖がる必要は無いことがほとんどですよ。
そう言って頂き、非常に励みになります。ありがとうございます🤲

[@しょうこ川﨑]

@@s-brainheart ご丁寧に返信ありがとうございました。

[@ひげじじ]

先生の動画を見て自分の心臓の心配し過ぎてました。今回又今までより増えて来たので、循環器専門医を探してホルター心電図をしたら、上室性期外収縮が1000発と心室性期外収縮が500発の2連発が3回程でした。
先生いわく上室性期外収縮が100発以上だと心房細動になる可能性があるので、次回エコー検査をして薬治療をしましょうと言われました。
(今まで何度かエコー検査をしましたが異常無しでした)
お聞きしたいのは、エコー検査が大丈夫だったとして、上室性期外収縮がこれくらいの数で、心房細動予防で薬を飲んだ方が良いのでしょうか？
上室性と心室性が両方あるからやばいのでしょうか？
宜しくお願い致します。

[@s-brainheart]

コメントありがとうございます。上室性期外収縮の連発や多発と、心房細動の関連は報告されています。ただ個人的な感覚では、上室性期外収縮1000発では無投薬で経過観察とすることがほとんどかと思います。何か特殊な事情があるかもしれないので、疑問点は担当の先生によく聞いてみるのがいいと思います。
上室性期外収縮1000発と心室性期外収縮500発は他の人と比較して特別多い数値では無いと思いますよ。

[@ひげじじ]

@@s-brainheart 色々アドバイスありがとうございます。
先日エコー検査したら中度の三尖弁逆流でした。心不全の可能性があるので、血液検査させられました。
先生いわく心室性と上室性の両方出てる方が、片方だけより悪いと言ってました。
この三尖弁逆流が原因で期外収縮が起きているのでしょうか？
よろしくお願い致します。