Ο ρόλος του ψυχικού παράγοντα στην οσφυαλγία
Вставка
- Опубліковано 26 гру 2022
- Στην σπονδυλική μας στήλη, γύρω από κάθε σπόνδυλο, υπάρχουν διάφοροι υποδοχείς, οι οποίοι λαμβάνουν ερεθίσματα από το σώμα μας και το περιβάλλον. Τα ερεθίσματα αυτά, υπό την μορφή νευρικών ώσεων, στέλνονται μέσω του νωτιαίου μυελού στο φλοιό του εγκεφάλου.
Η σύγχρονη θεωρία για τον πόνο (Θεωρία της Πύλης του πόνου, (Gate Control Theory of Pain) υποστηρίζει πως στο επίπεδο του Νωτιαίου Μυελού υπάρχει μια ‘’πύλη’’ από την οποία διέρχονται τα σήματα των υποδοχέων του πόνου. Το άνοιγμα της πύλης αυτής καθορίζεται από τον εγκέφαλο. Επομένως, ο εγκέφαλος είναι αυτός που αποφασίζει ποιο σήμα θα περάσει και θα ερμηνευτεί ως πόνος και ποιο όχι.
Αυτό μας βοηθάει να καταλάβουμε πως ο πόνος δεν καθορίζεται αποκλειστικά από εξωτερικούς-σωματικούς παράγοντες αλλά και από ψυχικούς-κοινωνικούς. Με βάση αυτό, οι ασθενείς που έρχονται στο Ιατρείο Σπονδυλικής Στήλης μπορούν να διακριθούν σε 3 κατηγορίες:
• Αυτοί που το σωματικό στοιχείο υπερτερεί του ψυχικού: Είναι οι ασθενείς με την καλύτερη πρόγνωση
• Αυτοί που το σωματικό και το ψυχικό στοιχείο είναι ισόρροπα: Αποτελεί την πλειοψηφία των ασθενών
• Αυτοί που το ψυχικό στοιχείο υπερτερεί του σωματικού: Είναι η πιο ευάλωτη ομάδα, συνήθως δεν υπάρχει καλή ανταπόκριση στην θεραπεία, με αποτέλεσμα ο πόνος να καθίσταται χρόνιος
Στην κλινική πράξη, υπάρχουν κάποια στοιχεία (yellow flags, κίτρινες σημαίες) που υποδηλώνουν πως ο ψυχικός παράγοντας είναι καθοριστικός στον πόνο που βιώνει ο συγκεκριμένος ασθενής. Αυτά είναι:
• Φόβος
• Ακινησία
• Αβοήθητος
• Θλίψη
• Θυμός
• Αυπνία
• Καταχρήσεις
• Κακές σχέσεις
• Ανεργία
• Κακές συνθήκες δουλειάς
• Ψυχικά προβλήματα Διπολική διαταραχή, αγχώδης διαταραχή κ.α
------------------------------------
Πληροφορίες από τον Νευροχειρουργό Κωνσταντίνο Κωσταβάρα, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών (Μαρούσι).
Το ιατρείο βρίσκεται στο Παγκράτι. Για ραντεβού μπορείτε να καλέσετε στο 210 220 1617 (όλο το 24ωρο)
------------------------------------
Για περισσότερες πληροφορίες επισκεφθείτε το:
www.neurocenter.gr/ponos-sti-...
Αν σας αρέσει αυτό το βίντεο και θέλετε να ανεβούν και άλλα αντίστοιχα μπορείτε να πατήσετε το 👍
Αν έχετε ερωτήσεις ή θέλετε να αναπτυχθεί κάποιο συγκεκριμένο θέμα, αφήστε το σχόλιό σας 🔽
Αν σας ενδιαφέρουν τα θέματα του καναλιού, μπορείτε να κάνετε εγγραφή πατώντας το κόκκινο κουμπί [subscribe/εγγραφή] 🟥
Αν θέλετε να ενημερώνεστε πρώτοι για αντίστοιχα βίντεο, πατήστε το εικονίδιο με το καμπανάκι 🛎
--------------------------------
SOCIAL MEDIA
Facebook : neurocentergr
Instagram : dr.kostavaras_neurosurgeon
Twitter : Neurocentergr
Linked In : Konstantinos Kostavaras
.
.
.
.
.
.
.
#κωσταβαρας #νευροχειρουργος #οσφυαλγια #πονοςστημεση #πονος #neurocenter #χρονιαοσφυαλγια - Наука та технологія
Στα 62 μου χρονια εχω δει /ακουσει παρα πολλους γιατρους .Σαν εσας ομως γιατρε μου ,ΚΑΝΕΝΑΝ !!Συγχαρητηρια !!
ευχαριστώ πολυ
Άψογος ,ο ιατρός!!!
Απο τωτε που είδα βίντεο σας θελω να τα δω όλα συγχαρητήρια
να ειστε καλα!
Απόλυτο δίκιο από τους καλύτερους γιατρούς που έχω ακούσει
σας ευχαριστώ πολύ
Τόσο λοιπόν σημαντική η διάσταση του εγκεφάλου... είστε
εξαιρετικά βοηθητικός, γιατί προσέγγιζετε ολες τις πτυχές του πόνου.
όντως, ο εγκέφαλος αποφασίζει για τον πόνο και οχι οι περιφερικοι ιστοί
Πράγματι μοναδικός Μου επιβεβαιώσατε αυτά που ζω με ένα πόνο στο υσχιακο νεύρο που με ταλαιπωρεί εδώ και 3 μήνες
Έχω όλα αυτά τα συμπτώματα που περιγράφετε Όμως τώρα θα παλέψω να το ξεπεράσω γιατί θέλω να έχω ποιότητα στην ζωή μου
Σας ευχαριστώ
Να είστε καλά, περαστικά ευχομαι
Εξερετικος ευχαριστούμε
να ειστε καλα!
Εξαιρετικός
Ευχαριστώ πολύ!
Εξαιρετικό βίντεο
Να ειστε καλα!
doctor πολύ ωραία ανάλυση του θέματος.
Ευχαριστώ
@@konstantinos_kostavaras ναι ουσιαστικά σε αυτο το ολιγόλεπτο βίντεο μας λέτε το αυτονόητο: Είμαστε Ψυχοσωματική Οντότητα. Αλληλεπιδρούν όλα μεταξύ τους Μυοσκελετικά-Ψυχοσωματικά-νευρολογικά.Το βίντεο αυτο είναι ο Πυρήνας του Εσωτερικού Ανθρώπου.
Πος μπορώ να το ξεπεράσω το άγχος με ισφιαλγια ευχαριστώ πολύ
Θα χρειαστείτε βοηθεια από Ψυχολόγο ή Ψυχίατρο
Απιστευτο. Τωρα εξηγειται οτι δεν πονουσα στην μεση μου μεχρι να κανω την μαγνητικη και να βρω την δισκοπαθεια. Απο τοτε, με εχει τσακισει το ποδι μου, η μεση μου, μεχρι και ο αυχενας μου. Ξαφνικα νιωθω σαν αρρωστη ενω στην καθημερινοτητα μου ημουν μια χαρα, με εναν αμυδρο πονο στο ποδι (τον οποιο πηγα να τσεκαρω και ξεκινησαν ολα να πονανε μετα).
Εφαγα 3 χρονια απο την ζωη μου με χρονιο πονο λογω νευρωσης στομαχου, μετα αυχενικο και τωρα ισχυαλγια.
Εχω αγχωδη διαταραχη και καταλαβαινω οτι ειμαι δυστυχως αυτο το ατομο που περιγραφετε, αλλα μετα απο αυτο το βιντεο πραγματικα θελω να αλλαξω, δεν πιστευα οσους μου ελεγαν οτι μπορει να μεγαλοποιω τα πραγματα γιατι δεν ειχα ιδεα οτι ο εγκεφαλος και τα νευρα μπορουσαν να παιξουν τετοιον ρολο.
Κι όμως αυτά είναι πια γνωστά και ξεκάθαρα και μέσα από μελέτες. Θέλει παρακολούθηση από ένα γιατρό και πολλή κουβέντα..
Πόσο σε καταλαβαίνω δεν μπορείς να φανταστείς εγώ έχω δει ο δίσκοκήλες το πόδι μου ενέσεις φυσιοθεραπείες φόβος αποτέλεσμα έχω αγχώδη διαταραχή και παίρνω αντικαταθλιπτικά και κάπως καλύτερα το πράγματα βγαίνω περπατάω καλά η μέση πονάει τελικά ο γιατρός έχει πάρα πολύ δίκιο έτσι είναι τα πράγματα γιατί γύρω μου βλέπω χειρότερα και γίνονται καλά και εγώ σαν τον κάβουρα πηγαίνω
@@user-qw8of2nc5d 2 μήνες μετά απο αυτο το σχολιο θα σου πω τι ανακάλυψα. Ο φόβος μας τρέφει τον πόνο. Κανονικά μετά από 6 μήνες, όλοι οι τραυματισμοί λίγο πολύ επουλωνονται και δεν "δικαιολογειται" τέτοιος επίμονος πονος αν δεν συνυπάρχει κάτι σοβαρό. Αυτό που μένει λοιπόν είναι ότι ο εγκέφαλος έχει καταλάβει ότι κάποιες κινήσεις είναι απαγορευτικες και μετά από ένα σημείο βαράει ο συναγερμός του πόνου ανεξέλεγκτα γιατί νομίζει ότι πχ αν σκύψεις να δέσεις τα παπούτσια σου κινδυνεύεις. Το παν είναι να αρχίσεις να κάνεις σιγά σιγά πράγματα που έκανες και πριν ώστε να αποδείξεις στον εαυτό σου και τον εγκέφαλο σου ότι δεν είναι επικίνδυνα ώστε να σου στείλει πόνο. Αυτά περί χρόνιου πόνου!
Σας ειχα γραψει και σε αλλο βιντεο σας,στο θεμα που αναφερεται ειναι λες και μιλατε για μενα.Στο παρελθον εκανα χρηση αγχολυτικων και αντικαταθλιπτικων, η μεση μου ειχε μια σταθερη κατασταση, οταν αποφασισα να τα κοψω εγινα παρα πολυ χειροτερα, τι να πω πολυπλοκα πραγματα.Αλλα ποτε δεν καθησα στο κρεβατι αντιθετως περπαταγα καθε μερα και εκανα μονοζυγο.Απλα εχω την εντυπωση πως τα αγχωλυτικα λειτουργουσαν σαν παυσιπονα.
όντως, σε χρόνιο πόνο δίνουμε ΚΑΙ αντικαταθλιπτικα/αγχολυτικα
@@neurocentergr Σας ευχαριστω για την αμεση απαντηση.
Καλησπέρα. Αυτό ισχύει και για ισχιαλγία;
Ναι, ισχύει. Διαφέρει ελαφρώς η θεραπεία αν ο πόνος ειναι στη μέση ή στο πόδι.
@@neurocentergr ευχαριστώ
Γιατρε μου γεια σας .Μετα απο 10 χρονια λανθασμενες διαγνωσεις ,φυσιατρος διεγνωσε Νευροπαθητικο πονο συν εκφυλιστικη σπονδυλοδισκοαρθροπαθεια .Προτεινε να μου συνταγογραφηθει φαρμακευτικη καναβη .Η αποψη σας παρακαλω .Ευχαριστω πολυ !
Καλησπέρα, είναι ακόμα σε πειραματικό στάδιο δηλαδη δεν υπάρχουν σαφείς οδηγίες για δόση κλπ. Γενικά δεν ειναι ιδιαίτερα επικίνδυνο και έχω δει και ανθρώπους να τους βοηθάει. Σε κάποια ιατρεία πονου το δίνουν. Ο γιατρός που θα σας το δωσει θα πρέπει να έχει εμπειρία με αυτό το φαρμακο. Προφανώς δεν ειναι η μόνη λύση σε τέτοιο πόνο, υπάρχουν και άλλα φάρμακα, και πρόγραμμα ασκήσεων και βέβαια και δική σας σωματική άσκηση σε καθημερινή βάση κλπ.
Ολοι αυτοι οι παραγοντες που αναφερατε ισχυουν φανταζομαι και για το αυχενικο συνδρομο γιατρε ;
Ναι, για καθε ειδος πονου.
Το διαπιστώνουν και οι πάσχοντες....τι κάνουμε με την 3η περιπτωση
3η περίπτωση σημαίνει πιο δύσκολη θεραπεία, συνδυαστική. Φάρμακα και φυσικοθεραπεία και ενδεχομένως και ψυχολογική υποστήριξη.
Πάντα με σωστές και αναλυτικές πληροφορίες...
Έχοντας ένα θεματακι στη μέση, είχα να πονέσω 2 χρόνια..
Μόλις έκλεισα να πάω σε καινούρια δουλειά, η οποία θα είχε βάρη κλπ
Την επόμενη μέρα χωρίς να κάνω κάποια κίνηση η να σηκώσω βάρος, με έπιασαν μικροί πόνοι στη μέση...
εντάξει, ναι, μπορεί να εχει σχέση.
νοητικό παιχνίδι...επανήλθε στο μυαλό σου η προηγούμενη κακή εμπειρία που είχες-δουλεύτηκε πολύ μέσα στον Εγκέφαλο σου όλο αυτό το τραυματικό κομμάτι και όταν πήγες το πρωί να ξεκινήσεις άρχισαν οι ενοχλήσεις...σε σωματικό επίπεδο πλέον Χωρίς να έχεις κάνει το παραμικρό..ίσως μια καλή λύση για εσένα θα ήταν να βρεις κάτι το οποίο να έχει τις λιγότερες δυνατές καταπονήσεις σε μυοσκελετικό επίπεδο ώστε να ηρεμήσει ο Ψυχισμός σου..και κατ'επέκταση το σώμα/η μέση σου.Είναι Νοητικό-Ψυχολογικό-Σωματικό θέμα.
@@konospapadopoulos6858 ακριβώς αυτό.. Όλα δείχνουν ότι όλα συνδέονται!
@@TheGlanzakias Είμαστε Ψυχοσωματική Οντότητα για αυτό.
Jĥ
Φαίνεστε πολυ διαβασμενος γιατρος.μπορει πολλ
οι να ξερουν πολλα , αλλα εσεις εχετε κ μεταδοτικότητα.
σας ευχαριστώ
Και θόρυβος στον εγκέφαλο
Γιατρέ είπαρχη περίπτωση να είναι κάποιο νευρο σε κάποια κηλη και να το κάνει αυτό με τους θόρυβος στον εγκέφαλο από μεσση ευχαριστώ πολύ
@@kostasdiskstos5752 όχι, δεν μπορω να σκεφτώ κάτι που να τα συσχετίζει.
Ευχαριστώ πάρα πολύ καλές γιορτές να έχεις γιατρέ εσείς και η κο γενιά σας υγεία και πάλι ευχαριστώ πάρα πολύ