Экспертология | Рецидивирующий бактериальный вагиноз на примере клинических случаев Пустотина О.А.
Вставка
- Опубліковано 12 кві 2020
- Социальные сети ЭКСПЕРТОЛОГИИ
Web: expertologiya.ru/
Авторские мастер-классы от руководителя проекта Пустотиной О. А. : expertologiya.ru/education
Facebook: / expertologiya
Instagram: / expertologiya
Вконтакте: expertologiya
Одноклассники: ok.ru/group/56435256524967
Вы такая молодец,слушать приятно и всё понятно и доступно,получила все ответы на давно интересующие вопросы 👍👍👍благодарю вас
Чем она молодец если лечение какое она предлагает НЕ помогает
Какая же вы умница и красавица. Так приятно вас слушать. Всё доступно и понятно. Благодарю. Всё вам доброго.
Наконец то нашла грамотного специалиста! Огромное спасибо за лаконичную лекцию!
Как все доступно рассказано! Огромное спасибо !
Добрый вечер, огромное спасибо за информацию,все по полочкам ,все понятно ,подписана 👍🙋🏼
Потрясающе!!! Спасибо!
Информативно !
Ольга Анатольевна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, лечу БВ (рецидив) метронидазолом суппозиториями (клион д) уже пятый день. Характерных выделений нет, однако присутствует слизь, прозрачная, без запаха (до лечения был сильный рыбный запах). Вы говорили что признак выздоравления - отсутствие выделений. А если просто слизь без запаха прозрачная? Продолжать ли лечение или нет? Спасибо заранее.
Слизистые выделения - это норма.
@@Expertologiya спасибо Вам большое
Ольга Анатольевна, спасибо большое за лекцию!!! Вы обладаете большой харизмой !!!
Я начинающий врач акушер - гинеколог. Разрешите задать несколько глупых вопросов, буду благодарна за ответы!
1) Как вести пациентов у которых, при сборе анамнеза выясняется, что обильные выделения и неприятный запах из влагалища беспокоит длительно ( 3-5-10 лет), какой вред здоровью это может привести? (т е что будет если не лечить бак вагиноз у пациенток которых не беспокоит их запах и выделения или которые не хотят его лечить, т к он у них почти всегда )
2) Пациентке с рецидивами от 3 раз в год, всегда ли надо сдавать ИППП , при бак вагинозе ( если не меняла полового партнера) ?
3) В " мазке на флору " смотрят гонорею и трихомониаз, можно ли на эти результаты полагаться, или лучше ПЦР?
Спасибо еще раз !!!
Добрый день! отвечаю:
1) Это рецидивирующий бактериальный вагиноз. выясняйте причину - половой акт, чрезмерная гигиена и тд. И для профилактики актигель-гель, гинокомфорт - после полового акта и интимной гигиены, а также при любом лискомфорте
2) не надо
3)нельзя, только ПЦР
@@Expertologiya спасибо за ответ !
Гоар: у нас в России почти не определяют трихомонаду,и редко хламидию.Очень мало лабораторий делают качественные анализы,поэтому женщины мучаются! А ПЦР при инфекциях --не показательный анализ,я имею ввиду,что за границей если заподозрена инфекция,назначают только посев.Посев мочи,посев мазка с шейки,из уретры,но никак не ПЦР! В ПЦР много ложных результатов.
@@user-pp2qo4xy4d А ведь в советское время делали именно посевы, ставили диагноз, лекарства были нормальные, в итоге после лечения как новенькая..., а сейчас годами, десятилетиями люди маются....
Здравствуйте, уважаемая Ольга Анатольевна! Спасибо огромное за прекрасные, наглядные, понятные лекции!))) Скажите пожалуйста, что рекомендовать, как консультировать женщин с прямой, очевидной связью рецидивирующего БВ с половой жизнью, например так, как в комментариях ниже. Чаще, воздержание от половой жизни сложно выполнимая и непонятная рекомендация для пациенток.
Добрый день! Рекомендуйте увлажняющие гели или лубриканты перед половым актом. И что самое обязательное - увлажняющий гель после полового акта. Для этой цели (после) особенно подойдет Актигель с антиадгезивным антимикробным действием. Цель - защищаем эпителий слизистой оболочки, а он нужен для жизнедеятельности лактобактерий
@@Expertologiya Благодарю за ответ!
Здравствуйте! Спасибо за видео. У меня раз 5-6 в год, обычно после ПА, жжение, зуд, но... никаких выделений. Анализ показал эшехерию в повышенном количестве. Поставили диагноз баквагиноз, сказав, что при такой хронической форме может быть и без выделений. (У меня наоборот склонность к сухости в эти периоды.) Антибактериальные свечи помогают. Без них, кстати через несколько дней иногда начинается цистит.
Может ли все-таки быть такой баквагиноз?
Вам нужна моя консультация. Запишитесь по вотсап 89169267652
Очень информативно и познавательно!Спасибо за ценную информацию!
Вопрос-классический бак.вагиноз по результатам фемофлора и осмотра;
Назначено лечение;клиндамицин крем (7 дней) и последующие 14 дней Лактожиналь
НО! pH не изменился!щелочной,как и был.В чем причина?
Спасибо
Показатель рН при отсутствии жалоб не имеет значения. На показатель может влиять интимная гигиена (щелочь) перед взятием анализа, период перед менструацией и др
@@Expertologiya спасибо за ответ!
Здравствуйте, большое спасибо за лекцию. У меня вопрос: какое коммерческое название теста с 10% раствором гидроокиси калия? Вы сказали что они стоят по 3 рубля) Их можно приобрести в аптеке?
Добрый день! Тестов с 10% раствором гидроокиси калия в продаже нет, также как и в кабинетах гинекологов. Этот раствор нужен для смешивания с выделениями и получения аминного запаха, а не для рН, но в критериях Амселя неприятный запах можно определять и без этого. Для определения рН отделяемого используются тест-полоски. Среди них есть дорогие тест системы с коммерческими названиями по 1000 руб за штуку, а есть по 300-500 руб за 100 штук. Поищите в интернете "тест-полоски для определения рН" (без слова "вагинального")
@@Expertologiya спасибо огромное!
@@Expertologiya спасибо за подробное разъяснение. Я так понимаю эту жёлтую бумажную полоску нужно засунуть во влагалище , подержать и вынуть? Да уж...
@@annaanna6910 Лучше взять немного выделений щеткой и нанести на полоску. Если вы положите полоску во влагалище, то она покажет рН преддверия влагалища, который выше, чем внутри
Супер видео, спасибо огромное! Борюсь с бв с 6 класса, сейчас мне 23, слизистых выделений никогда не было, постоянный дискомфорт в области половых органов, особенно после ПА, постоянный партнер, проверились уже на все инфекции возможные, все чисто. Единственное отклонение по анализам хто сниженное количество лактобактерий (60%) гардеренелла в очень малом количестве, но дискомфорт ужас! Болезненный па+частые циститы.Ходила ко множеству гинекологов, проверяла все, кроме кишечника (дисбактериоз с детства), теперь пойду искать причину, т.к уже даже улучшения никакого нет, недавно пролечилась тинидазолом+клиндамицин+лактожиналь флора сразу же испортилась, сил никаких нет((((
Раньше было после каждого па лечение на протяжении длительного времени, если быть точнее с 17 лет, уже боюсь близости, т.к все сильно обостряется после ПА, а без интима вяло тякущее состояние, но все равно не здоровое, перестала чувствовать себя полноценной девушкой😢😢😢
Вы еще проводите консультации онлайн?
если вы живете в Москве, то лучше приехать ко мне на консультацию. Или позвоните по вотсап 89169267652 для консультации онлайн
Вероника, как я Вас понимаю(((( такая же ситуация... Гарнерелла не уходит и состояние дискомфорта дикое... Не жизнь а страдание(((
@@Expertologiya Ольга Анатольевна,здравствуйте, скажите,пожалуйста, при БВ что будет эффективнее клиндамицин свечи,таблетки или крем?
@@user-ko1wc2jv5g никакой разницы нет.
Спасибо вам за ваши советы, очень нужные нам женщинам ) у меня у самой тоже был бактериальный вагиноз, после того как переболела пришлось много лекарств пить, а после начались выделения. После сдачи мазка у врача , он сказал мне что у меня бактериальный вагиноз. Назначал мне тержинан, но предупредила что их одних не достаточно, что нужно восстанавливать микрофлору и посоветовала Лактожиналь , который после двух недельного пользования заметно облегчил мне ситуацию, ну то есть жжение, зуд и неприятные ощущения облегчились ) сейчас всё ок у меня тьфу тьфу
Здравствуйте! Ольга Анатольевна вы проводите онлайн консультации? Сколько стоит?
Провожу. Напишите мне на pustotina@gmail.com
Добрый день! Как сдам анализы я вам напишу!
А сколько дней нужно принимать метронидазол при баквагинозе?
вагинально 7 дней
Очень познавательная видео-лекция.Спасибо. Но есть вопрос: если есть выделения, "ключевые" клетки в мазке,запах-сомнительно, рН 4,5, анализ на ЗПП и кандидоз отрицат, то это бак. вагиноз или нет? Т.е. лечение клиндамицином нужно или нет?
Ключевые клетки и выделения - вполне достаточно для диагноза БВ. Смело назначайте клиндамицин
@@Expertologiya Благодарю!
Множественные выделения постоянно. Лечу гарденереллез 2 года, мой гинеколог уже что то только не пробовала. Пробовала не есть сладкое вообще, молочку не ем. После лечения через неделю все возвращается и все по новой. Сил нет уже.
Запишитесь ко мне на консультацию, можно онлайн. Вотсап 89169267652. Если в Москве, то лучше приехать
Спасибо огромное за такую подробную информацию. Мне интересен момент когда сексуальный партнёр имеет несколько партнёрш и я каждый раз после половой близости с ним замечаю выделения. Скажите пожалуйста может ли причиной быть чужая флора ( я имею в виду других партнёрш). Так как в период отсутствия полового контакта я чувствую себя хорошо и выделения здоровые.
Причиной посткоитальных выделений может быть обычная сперма, которая имеет собственный микробиом и щелочную среду. Используйте после полового контакта увлажняющий гель или актигель - никаких выделений у вас не будет
Это все заражение половым путем
Здравствуйте...дай Вам БОГ здоровье... спасибо информацию..
Я живу в Швеции.. здесь всегда холодно...у меня хронический цистит....уже 15 лет...диагноз поставили доктора..... проблемы кишечника из детства есть...запор....ендокринный тоже Зоб....вот уже 7 месяц у меня бывает выделения жёлтого зеленоватый и запах есть.... Сегодня врач без анализа сказала ВБ ......она мне назначила только антибиотик...7 дней 2 раза....про флору ничего не написала....
Чтобы вы мне прокомментировали Добрый Доктор?? И я хотела спросить 14 антибиотиков после у меня не будет грибки? И хочу за беременеть я читала это плохо для ребенка... правда нельзя мне беременеть???
запишитесь ко мне на консультацию по вотсап +79169267652
Гинеколог взяла мазок на бак посев.
Пришёл .в мазке найдены бактерии ...сказала.
Взяла ещё раз.
Ждать ещё неделю.
Перед этим.
Выписала вагинель и табл.хлоргексин.
По одной в день .
То и то.
Вагинель на ночь когда впрыскиваешь начинается болезненный дискомфорт.
Иду вымываю.не возможно заснуть.
@@user-tj2rv2bx7x запишитесь ко мне на консультацию по вотсап 89169267652
Здравствуйте! Подскажите как и какой лучший курс лечения и чем?🙏🏻🙏🏻🙏🏻🌸благодарю
Важен не только курс лечения, например клиндамицин или макмирор, а профилактика рецидива. А это - увлажняющие гели (не пробиотики!)
@@Expertologiya то есть какие гели нужно использовать? Клиндамицин и Макмирор буду курс лечения, рецидив вы верно говорите он же частый что истощает ….
@@travelerlove_guru_l.a. гинокомфорт, ликвигель, актигель
@@Expertologiya сдала эти анализы: AHK Chlamydia trachomatis
AH Ureaplasma species
AHK Mycoplasma genitalium
AHK Gardnerella vaginalis
AHK Trichomonas vaginalis
AK Neisseria gonorrhoeae
AHK CMV
AHK Candida albicans
AHK Herpes simplex I, Il,,,, из них обнаружены- Candida albicans,gardnerwlla vaginalis, ureaplasma species.
@@travelerlove_guru_l.a. клиндацин Б пролонг или макмирор
Здравствуйте подскажите пожалуйста🙏💓. При подготовке к беременности обнаружили выраженный хронический слабо активный цервицит. ИППП отсутствуют. Фемофлор 16.-обнаружили Veilonella spp., Megasphaera spp., Dialister spp.Ureplaplazma app. Может ли это быть причиной цервицита? И нужно ли лечение антибиотиками? Меня никогда не беспокоило ничего. Выяснилось случайно. Спасибо вам заранее большое 🙏За ваш труд.
Здравствуйте! Если жалоб на выделения нет, то вы здоровы и лечение не показано
@@Expertologiya Огромное вам спасибо🙏💕.
А вот что назначили. Жалоб у меня нет. Я жила спокойно и знать не знала. Просто когда приходишь в частные клиники., там тебя обследуют со всех сторон 😁👍На всё. Rp. Клиндамицин б пролонг 6 дн., именно крем!., Дифлюкан 1 капс. Баксет форте 2 недели. Вагилак 14 дней. Сказали срочно¡!!!!!!!!!!!
Спасибо за лекцию, очень интересно.
У меня вопрос, а если рецидив аэробного вульвовагинита возникает сразу после курса лечения, на 5-7 день?
И таких курсов лечения уже 5, а толку нет.
Значит нужно понять причину (причина - не инфекция!): какая гигиена, вульвовагинальная атрофия, характер половой жизни и тд. Запишитесь ко мне на консультацию по вотсап 89169267652
У меня после огромного колическтва антибиотиков орально (врачи назначпли) началось....прошла много лечений, ездила в столицу, ничего не помагает....
Обратитесь ко мне за онлайн консультацией. Напишите в вотсап 89169267652
Вы справились с болезнью?
Здравствуйте Ольга ,скажите пожалуйста, последние 12 лет только с презервативом ,может ли бак.вагиноз появится из за презерватива,отметили мало лактобактерий как привести в норму?
может
Диагноз бак вагиноз.( на фоне признаков - запаха, РН щелочного, выделений и зуда ) пролечиваю.... запах уходит, зуд и жжение уходит... но это все может вернуться буквально после прекращения лечения в такой вялой форме.... но наверное по таким признакам уже бак вагиноз не поставишь ... если происходит не защищеный половой контакт с чистым пролеченым партнёром ( он сдал анализы ) У Меня сразу на следующий день начинается ЖЁСТКИЙ БАК ВАГИНОЗ .... ужасный все болит , и его я начинаю заржать ( у него проявляется в виде баланопастита, пятен , зуда И так далее ) такое чувство , что лечение не эффективно совсем .... в вашем видео видела люди жалуются на рецедивы в три , четыре месяца ... я была бы счастлива если бы у меня были 4 рецедива в год , я бы даже за болезнь это не считала .... но у меня буд то не проходит совершенно .... то ли он в какой то хронической не излечимой форме .... то есть до полового контакта я чувствую себя не плохо .... но я не могу спать без защиты совершенно не с кем . Даже со здоровым , как только происходит контакт ( СО ЗДОРОВЫМ) проверено по анализам.... у меня что то сбивается , я не знаю как быть
Да пролечиваю , у гинекологов по схемам , которые назначают врачи ( клиндамицин , либо нео пенотран-метронидозол , пила орнидозол паралельно свечи ) разные схемы .... болею уже 2,5 года .... такое чувство что болезнь перешла в хроническую форму поэтому признаки не так выражены .... буд то лекарства не работают , когда происходит незащищённый половой акт , обостряются мои симптомы
На самом деле все просто. Вам нужна моя консультация. Можно онлайн
@@Expertologiya можно тоже взять консультацию ? тоже примерно такая история
@@guesswho3857 Добрый день! Можно. Напишите или позвоните мне на вотсап +79169267652
@@user-lh1qf8rc3m сейчас ни с кем нельзя связываться в половым значении почти все мужики и женщины заразные так как этот Вагиноз врачи не могут лечить и все заражают друг друга
Спасибо большое за информацию! Подскажите, нужно ли лечить полового партнёра, если это аэробный вагинит? А также если смешанное воспаление уреаплазма парвум + стрептококки
Нет!
Обязательно нужно
Здравствуйте, а подмываться водой после мочеиспускания нельзя?
Нет. Только со специальными моющими средствами
@@Expertologiya тоесть протирать бумагой после мочеиспускания?
Можно и бумагой, можно и подмываться, но со спец моющими средствами@@mortatarta9682
@@Expertologiya спасибо!
Ключевые клетки только у гарднерелл!
Ключевые клетки - это клетки эпителия, покрытые микробами/микробной биопленкой. Часто в них находятся гарднереллы, но могут быть и другие микробы (атопобиум, анаэробы - преимущественно, и тд). Ключевая клетка - это признак бак вагиноза.
Причина заражают мужья надо их лечить тоже это только они приносят эту заразу А в СССР вылечивали на всю жизнь врачи пока мужья опять не заразят
Чего только в СССР не было - и продразверстка, и коммунизм, и ....
🐠🐟
?
Запаха нет , выделений нет , рн 7 , лейкоцитов превышение , сплошные лейкоциты. ,,,что делать, врач назначил клиндомицин , подозрение на вагинальный бакт ...сказал врач...но при баквагинозе не должны быть лейкоциты , как здесь сказали ...так клиндомицин употреблять или нет ?
Если нет выделений - никакого лечения не показано. Только в случае ИППП
@@Expertologiyaя уже скупила почти всю аптеку. ...в мазке показывает что есть лейкоциты и они превышены , в моче также показывает что есть лейкоциты ...сменила врача , последний назначил мне клиндамицин. Моя знакомая , говорит пей трихопол , свечи Клотримазол или метронидазол поставь свечи и все пройдет. ...я уже Овеа пропила , как замену Монурала и гинокапс ...но лейкоциты в моче 250 , РН 7 ..я в ужасе , трусики чистые , выделений нет , жалоб нет . Пью лист брусники , запаха рыбы нет , правда от мочи идёт запах может я все подряд пью ..😢 дайте совет клиндамицин делать три дня ? Я начала свечи Метровагин ...прошу совет. Цистита нет был когда то
Не помогают никакие таблетки, только промывания в кабинете врача. И никаких таблеток пить не прийдется
Совсем неверный подход! В конечном итоге приведет к атрофическому вульвовагиниту и/или простому лихену вульвы... Посмотрите мой вебинар на канале - Простой лихен вульвы.
@@user-wr5si1lg7c спасибо. Это все не помогает. Уже поняла причину и вылечилась. Неправильное питание. Стала есть только сырые овощи и фрукты и уже на следующий день стало лучше, в итоге все прошло, вместе с другими хроническими заболеваниями, включая прыщи, плохую кожу и т д. Врачи видимо не знают такой способ
@@super_irina_life очень рада за вас!
@@Expertologiya спасибо ❤️
@@user-wr5si1lg7c спасибо вам Люда за настойчивость, таких хороших людей как вы очень мало. Я себе в закладки сохраняю ваш рецепт. Обязательно буду пробовать как проблема проявится, отпишусь вам по итогу ❤️ желаю вам здоровья