Триглицериды
Вставка
- Опубліковано 27 жов 2023
- Роль триглицеридов. Что делать при повышенном уровне.
Меня зовут Андрей Валентинович Сыров
- врач-кардиолог с многолетней практикой.
Работаю врачом более 35 лет, много лет заведовал отделениями реанимации и кардиологии.
В настоящее время являюсь доцентом кафедры общей врачебной практики РУДН.
Я веду амбулаторный кардиологический приём и провожу домашние и онлайн консультации.
Записаться на прием можно по телефону +7 495 980-11-55 в МРТ центр на Дмитровском шоссе 60.
Консультации: пишите doctorsyrov@gmail.com
==============================================
#кардиолог #дислипидемия #триглицериды #фибраты
Очередной стрим планируется на воскресенье 5 ноября в 16 часов. Окончательная информация будет в среду.
Ждëм с нетерпением!
Спасибо за Ваш труд, доброту, искренность🤗
@@userViktoraLena05❤
@@user-dn1bm4dk4s❤
Доктор, доброго! Рады Вас видеть.... Спасибо за лекцию, думаю многим это услышать необходимо. Вы с заботой о нас! 🙋♀️🤝🦅
Благодарю, доктор, за быстрый ответ. Здоровья и успехов Вам! Вы лучший!
Спасибо,уважаемый Доктор!Очень нужная информация.
уважаемый Андрей Валентинович, спасибо, всё очень понятно
Спасибо. ждём следующие видео.
Всем Здоровья ❤.
Спасибо, очень интересная тема.Запорожье.
Как всегда со знаком качества! Дай Бог вам здоровья!❤
Господи один на всех доктор,что делают другие,губят нас,больше бы таких умных,здоровья вам
Спасибо❤
Полное доверие к доктору Сырову! Самый народный доктор!❤
Спасибо
Спасибо доктор!Я рада,что подписана на Ваш канал,желаю крепкого здоровья,благополучия🤲
Спасибо!!
Спасибо, доктор! Промлушала Вашу лекцию, как всегда, на одном дыхании. Вы наша скорая помощь, всегда найдешь нужную лекцию прослушаешь и понимаешь, что нужно делать, доверяю только Вам, Вы наш ЛИКБЕЗ!
Спасибо за добрые слова!
❤❤❤
Наталья Хохлова благодарю
На здоровье!
Уважаемый Доктор! Рада Вас снова слышать! Подскажите, в моём случае. Принимаю эликсир( редко, но бывает аритмия), бисопролол 5 мг, кондесартан 32. Но последнее время стало подниматься давление. Какой можно препарат ещё добавить?
Игдапамид 1,5 мг 1 раз утром.
Здравствуйте уважаемый Андрей Валентинович! Скажите пожалуйста,прокинетик ИТОПРИД удлиняет интервал qt как другие прокинетики заканчивающиеся на ….ПРИД?
Доктор, вы очень грамотно всё обьясняете. Приятно слушать. Мне 65 лет,рост 158, вес 55кг. Общий хол.- 4.2, ЛПВП - 1.78, ЛПНП -2.02, триглицериды- 0.88, У меня гипертония и ИБС. Принимаю утром бисопролол 2.5, вечером телмисартан - 40, тромбоАСС - 50мг. Кардиолог назначила розувастатин - 20мг, но увидев результаты анализов и Узи сердца и сосудов, отменила статины. Прошу вас, как мне быть, принимать ли мне статины? Заранее благодарю вас
Нужно знать детали. Не понятно назначение аспирина. Телмисартан при СН не назначается.
добрый вечер ..
доктор , если Вы располагаете данными о препарате Фитостатин , поделитесь своим мнением ....
Отзывы в интернете настолько разительно отличаются , что даже интересно стало ... принимаю второй месяц , хочу проверить на себе ...))))
Данных исследований нет.
В рекомендациях нет.
Не могу рекомендовать.
Если есть показания, нужно принимать статины.
Уважаемый доктор,пью Супрозафен,мне 53 года,но не хочу пить пожизненно статины,как с них сойти без осложнений?спасибо
В Ваших роликах слабоватый звук. Подкорректируйте, пожалуйста.
Смотрю внимательно всегда. Подписана.
Проконтролирую.
у меня на ноутбуке плохо слышно, а на телефоне норм
На телефоне очень тихо
, пожалуйста погромче!
Благодарю
Уважаемый доктор,подскажите нужны ли мне статины,если повышены лпнп до 3,52,лпвп 1,33, общий 5,26. Триглицериды 0,9. ХСН 2ст.,ФП.,гипотериоз. Принимаю Омакор уже 10 лет по 2капсулы ежедневно по 3 месяца 2 раза в год. Из Вашего ролика я поняла,что Омакор не помогает при улучшении сердечных болезней. Принимаю ещё Ксарелто 20мг., Атаканд 8мг, Л-тироксин 100,верошпирон 25..
Решение за вашим врачом. Если риск сердечно- сосудистых осложнений высокий, статины нужны.
🤩🤩🤩🤩🤩
Уважаемый доктор,у меня большая просьба ответить мне,можно ли принимать магний с метапрололом и какой.
Не нужно.
Показание для приема препаратов магния доказанный лабораторно низкий уровень магния в крови.
Доктор, пожалуйста, если можно ответьте Атриовентрикулярная блокада первой степени Полная левая межжелудочковая блокада. Какие антиаритмическое можно? Экстрасистолы 12000.наджелудочковые.по холтеру. Пароксизмальная Ф П. Амиодарон, пропаном, сотогексал, этацизин ухудшили ситуацию. Что принимать? Буду очень благодарна за ответ. Беларусь, Бобруйск
Не достаточно данных. Можно попробовать аллапинин в начале в минимальной дозе.
Решение за Вашим врачом.
По холтеру ночью пульс снижался до 37,можно пробовать аллапини?н. Спасибо🙏💕
Скажите доктор может ли от Амлодипина опухать одна нога в лодыжке? По времени принимаем 5 лет по 10 мг. Отекает именно одна нога к вечеру. Препарат принимаем на ночь.
Спасибо...
Нет не может. Ищите венозные проблемы на этой ноге.
@@DoctorSyrov Спасибо вам 🤝
Спасибо Вам за такое отношение к людям, дай Вам Бог здоровья и долгих лет жизни!
Добрый вечер! Для меня сегодняшняя информация очень важна, так как уровень триглицеридов повышен - 2,4. Статины принимаю уже 20 лет. Уровень липопроидов низкой плотности -2,7. Андрей Валентинович, мне нужно принимать второй препарат? Благодарю, уважаемый доктор.
В первую очередь нужно увеличить дозу статинов.
@@DoctorSyrovДобрый день. А что делать если нет уже зоба и жёлчного всегда повышен холестерин и триглецириды. Какие таблетки пить мой врач выписывает только статины но мне от них плохо что в этом случае делать помогите если можете. Спасибо
🤗🤗🤗😍😍😍
не достаточно данных.
Если статины полностью не переносятся (!?), возможна комбинация эзетемиба ( не снижает триглицериды) и фенфирата или омакора.
@@DoctorSyrovБлагодарю, Андрей Валентинович. А если принимать дополнительно к статинам Омега - 3, снизится уровень триглицеридов. Такой совет мне дал мой кардиолог.
Здравствуйте, доктор!По холтеру экстросистолы.давление падает до90/60 пульс бывает до 80-90 и так же бывает пульс 50-55.алафорте не подошёл.пропанорм при низком пульсе нельзя.Что принимать?, этатизин очень дорогой 3600-3800₽
Не достаточно информации. Возможно, антиаритмические препараты не нужны. Нужно искать и воздействовать на причину.
Уважаемый доктор! Мои анализы- холестерин 5,5 триглицериды 0,96 ЛПВП 1,45 ЛПНП 3, 36. Нужно ли мне начать прием статинов, до этого не принимала ранее, есть риск сердечно - сосуд.заболеваний, , ГБ, сосуд.кризы и др. Благодарю вас.
У меня триг.0.70 ЛПВП 1.00 ЛПНП 4.66. Имею 25% бляшки в шее . Было 0,80 ЛПВП .Это вчерашний анализ после месяца ходьбы на пульсе 120ударов по 6км в час , употребления рыбьего жира (масла в жидком виде в не капсулы) . Подключил сейчас оливковое масло, авокадо , тамнин и след анализ через месяц. Кстати мне тоже прописали статины ,но я не стал пить . И ещё важный момент в следующий раз сдавай на расширенный профиль липидограмму . Берг говорит в ЛПНП есть два важных пункта очень низкий и низкий и обязательно нужно узнать и из значения.
Спасибо
Уважаемый доктор, у меня Ф.П. лечу с 20г. Крдорон затем сотагексал 160, сейчас беталок Зок 50утро,сотакексал вечер 80 но и+ эликвис 5 2 р. в день, вальсакорН вечер. Хс.7,'8, ЛПНП 4,8 , узи с. ш. Без бляшек нужно ли пить статины? Приступов ф. П нет. Очень буду благодарна.
Если сердечно-сосудистый риск высокий, статины нужно пить.
Спасибо, можно отменить сотагексал если нет приступов уже три года, опасно сочетание сотагексал с беталок зок?
Уважаемый доктор, врач выписал СУПРОЗОФЕН - халестирин 7,37, триглицериды- 3, 05 ммоль/л.
Что посоветуете.
В первую очередь увеличить дозу розувастатина. Назначение фенофибрата соответсвует действующим рекомендациям. Новые данные ставят их под большое сомнение.
Добрый день, скажите можно ли при приеме варфарина, делать стволовое склезирование вен,
Да можно.
Спасибо огромное!
Здравствуйте доктор У меня холестерин общий 4,2.(признаки начинающего атеросклероза)Принимаю постоянно мертенил 20.Можно ли его заменить на кардиолип20 или на розувастатин 20(Сев.звезда),т.к у них в описании указан 170(атеросклероз).Спасибо.
Все перечисленные препараты, розувастатины. Вы можете выбрать любой.
Основание для приема не анализ, высокий сердечно-сосудистый риск. Посмотрите мое видео на эту тему.
Спасибо
Северную звезду бы не рекомендовал вам, не очень хорошего качества препараты. Берите любой европейский розувастатин, не ошибетесь
Кто Вам сказал, что у Вас признаки начинающего атеросклероза и назначил статины только на основании повышения общего холестерина
Здравствуйте доктор ! Подскажите пожайлуста нужно ли мне принимать статины при моих показателях : триглицерины -0.58 об. Хол. 6.29 ЛПВП 2.16 ЛПНП 3.87 липопротеин (а) 0.72 г/л аполипопротеин В 0.93 ап. А1 - 1.95 апоВ/апоА1-0.5 Орошие ли у меня анализы и нужно ли пить статины ? Спасибо доктор !!
Статины необходимы при высоком сердечно-сосудистом риске. Посмотрите мое видео на эту тему.
Анализов для принятия решения не достаточно.
@@DoctorSyrov спасибо доктор !!
@@DoctorSyrovздравствуйте доктор !! Посмотрел видео про риски сердечно -сосудистой системы Я не страдаю диабетом Не курю вес 65 рост 178 объём талии 91 гликированный гемоглобин 5.4 давление от 96 до 110 обследовался на дуплексное и триплексов артерий шеи нашли в просвете бифуркации ОСА по передней стенке, в просвете1 сегмента ПКА лоцируется Гиперэхогенные атеросклеротическая бляшка с ровными контурами до 1,6 мм , существенно не стенозирующий просвет остальное сказали все чисто Также сделали артерии нижних конечностей написали умеренно выраженное атеросклеротическое поражение нижних конечностей без стенозирование Стресс-ЭХОКГ проба -отрицательная Но есть варикозное расширение вен в бассейне БПВ , МПВ с обеих сторон
Доктор здравствуйте,, триглицериды очень повышены... 5мимоль...доктор ,, безофибраты назначены... Не можем найти,, а Трайкор подайдет??? И омега -3
)???
Трайкор подойдет, это и есть фибрат.
Спасибо! Триглицериды 2,67 , ЛВП 1,94, ЛПНП 1,38. У меня ФП праксизмалбная, ИБС. Анализы очень плохие?
Нет. Оставьте все, как есть.
Спасибо вам огромное!!
У вас хорошие анализы. Вам бы для снижения триг добавить рыбьего жира (в жидком виде ,не капсулы ) и быстрой ходьбы каждый день или через день . У мен все наоборот ,триг 0,70 ЛПВП 1.00 ЛПНП 4,66. Вы пьете статины ?)
Андрей Валентинович, здравствуйте! Спасибо Вам за полезную информацию🙏 прошу Вашего совета, как поступить. Мне 38 лет, вес 50кг, рост 165. По анализам общий ХС всегда в районе 5.2-6.0. Впервые сдала отдельно по фракциям. ХС 5.69, ХС ЛВП 1.65, ХС ЛНП 4.04, Триглицериды 4.01!!! Гипертонии, инсулинорезистентности нет. ИМТ очень низкий. Никакие лекарства не принимаю. Жирного и сладкого ем крайне умеренно. Терапевт, глядя на анализ, развела руками и сказала только "ну да, высокие триглицериды и лпнп, ну не пить же вам статины теперь." И на этом я ушла. Но что же делать тогда? Посоветуйте, пожалуйста, Андрей Валентинович, нужно ли мне дальше что-то предпринимать с такими анализами?
Вы не сказали, курите ли вы, или нет. Вам бы сдать еще лп(а) (один раз в жизни сдается) и узи шейных артерий сделать, если признаков атеросклероза нет и лп(а) низкий, то можно обойтись и без статинов, наверное. Хотя я бы лично, не стал дожидаться бляшек при лпнп выше 4, есть же среднеинтенсивный статин с минимальным количеством побочек и лекарственных взаимодействий, питавастатин, почему бы не принимать его в минимальных дозировках (1-2 мг), но это я, а вам по официальным рекомендациям скорее всего статины не будут показаны (если вы не курите, а сосуды по узи будут чистые и лп(а) низкий).
@@soterio5500 благодарю Вас за ответ! Я не курю, не пью. Наследственность по инфарктам/инсультам не отягощена. Алт, аст, ггт, билирубины в норме. Узи брюшной полости тоже. Единственное, есть дискинкзия жвп. И низкая стрессоустойчивость. И физ.нагрузки мало. Моей маме 70 лет, у неё хс 6.5, лпнп 4.5, триглицериды 1.5. У папы эти данные не знаю, увы. Я обязательно проверю сосуды и сдам лп(а). Скажите, пожалуйста, а с чем может быть связана причина таких высоких триглицеридов и лпнп у меня? Чтобы попробовать воздействовать на причину повышения.
@@mrs_evst я не Андрей Валентинович, простите что случайно ввел вас в заблуждение
Добрый доктор Андрей Валентинтвич! Только я воспряла надеждой на фибраты, как в конце ролика разочаровалась. Он не снижает сердечно сосудистые риски😢. Муж после трансмурального задне бокового инфаркта 04.05.23г. С сазарным диабетом. Последнее время после отмены (страшныц остеопороз и отсутствие эффекта на снижение золестирина) статинов (оторвастатин 80) прогрессирует рост холестирина каждые 10 дней он повышаеися на 0.5 ммоль/л. Уже 6.06. Также триглицериды уже 2. ЛПНП УЖЕ 3.95, А ХОЛЕСТИРИН не-ЛПНП 4. СНИЖЕНЫ КАЛЬЦИЙ 1.95, МАГНИЙ 0.64, НАТРИЙ 132, и наоборот повышены фосфор 3.03 и глюкоза 7.9. От диабета пьет тотко диабетлн 30мг.1р в д. Из за побочки инфекция мочеполовая (баланит) отменили форсигу. Ничем не заменили. В итоге холтер показал увеличение наджелудочковых экстрасистол до 15300.т.е.на 5000 больше, чем после инфаркта. От карсила (лдг 642) началась диарея. Отменили. От омепрозола появилась агрессия и депрессия. Отменили, но ему нужно сдавать билзимию и липидный профиль для эндокринолога, чтоб назначил лечение остеопороза. Также пройти УЗИ сердца, брюшной полости и предстательной железы (ПСА ОБЩИЙ 6.46). Я с гл. Врачом договорилась на 03.11.23. Все узи сделают. Но муж при разговоре об анализаз и прочем замыкается и уходит в свою комнату. Молчит по нксколько дней. А ему на 01.12. Назначена консультация аритмолога из КГ Вишневского. Он не поедет. Такая печальная картина. Насильно ничего я не слелаю. Убедить его не в силах. Призолит на ум добавить ему в еду успокоитеоьные. Но какие, чтоб не навредить? Тогда он может выслушает меня и поймет мою тревожность. У меня есть таблетки валерьянки. Не навредят они ему? И сколько штук сразу можно дать? Очень прошу помочь, так как больше некому помочь советом. Ему 69 лет, без вредных привычек, рост 176 ( был 178), вес 83кг. Нормостеник. Если очень трудно помочь, то может посоветуете какого то врача, чтоб понимал и в кардиологии и в псизиатрии. С большой благодарностью за Ваше участие в моей проблеме, Елена.
Мне 71, вес 72, рост 168.. Я не врач, но имею "практику" - тяжелый инфаркт в 1999 г., операция на сердце (3 АКШ) в 2000 г., баллонная дилатация в 2001, 7 коронарографии сердца, 3 стента и другие "мелочи".
На счет статинов - побочки сильно зависят от дозы, попробуйте снизить дозу. Я тоже начинал с высокой дозы, а потом дошел до 10 мг. аторвастатина и даже 5 мг. - результат не поменялся. Другой вариант - сменить аторвастатин на розувастатин. После очередных стентов я принимаю розувастатин 10 мг. и вот результат: общий холестерин 3.65, триглицериды 0.6, тяжелый HDL 1.08, легкий LDL 2.16, VLDL 0.27. НО влияние статинов индивидуальное, НО нужно пробовать!
Насчет ПСА не беспокойтесь. После 70, если "что-то" есть развивается уже медленно (в общем за 10-15 лет). Я на "это дело плюнул". В прошлом году ПСА у меня был 4.29. Конечно - сходил к врачу, он "прощупал" и успокоил меня :)
Насчет успокоительное. Для сердца (у него тоже есть нервы) я иногда принимаю таблетки "мента глог валериана", а иногда Ксанакс в дозе 0.125 мг. (минимальная)
Попытайтесь хотя бы его как-то успокоить.
Насчет "вредных" привычек - у меня "все проходит через сердце" . . . и поэтому оно в таком состоянии :(
Привет из Болгарии! Учился в СССР :)
@@nnikolov52 розувостатин вызвал у него подъëм сахара. У него ж диабет! Если есть уже остеопороз, то статины крайне опасны переломами костей. Может надо больше жидкости пить, ведь кровь у него вязкая. Не идёт даже из вены.
Вариантом выбора является комбинация розувастатина и эзетимиба в 1-й таблетке (например розудип плюс или подобный). Врача посоветовать не могу.
Здравствуйте! У меня последний год был всегда триглицериды 3,28 до 4 максимум. Начал пить фенафебат канон. Понизилась до 1,7. Надо ли дальше пить фенофибрат?
При повышенном уровне триглицеридов начинать нужно со статинов.
Здравствуйте доктор...а если нельзя статины,что тогда принимать для понижения холестерина и триглицеридов?
А почему нельзя статины? Можете принимать недорогой эзетемиб и дорогущие ингибиторы pcsk9. Один эзетемиб не поможет никак снизить риски.
@@soterio5500 нельзя принимать статины мне из за многих заболеваний...и вообще статины спорный вопрос,почему все зациклились на статинах...побочка или бляшки...вопрос сложный
@@user-ee3ny5ud5zу меня уже есть бляшка . Вот думаю начать или нет
Здравствуйте доктор.
Помогите пожалуйста
У меня триглицерид вышел 4.4что детать.?
Доктор прописал Омакот .От Омакора у меня кажется изжога 😢
Поделюсь своим опытом . триг сейчас 0.70 . Это анализ после месяца быстрой ходьбы на пульсе 120 , 6км в час и приема настоящего рыбьего жира (в жидком виде ) покупаю у продавцов рыбы .
Спасибо 🙏
Доктор, если ЛПНП-2,87, ЛПВП-1,07, триглицериды 3,0, принимаю аторвастатин 20мг уже 4 года (65 лет), сосуды головы и шеи чистые, сосуды нижних конечностей чистые , делала коронографию, всё нормально, принимаю эдарби кло 40мг 12,5, амло 5мг, тенорик 50мг, (нарушение ритма, экстрасистолы 11000) аллапинин 0,25мг два раза , нужно ли добавлять ещё и Фенофибрат? Или пойдёт и так?...спасибо вам Андрей Валентинович.
Если риск высокий, гужно рассмотреть вопрос об увеличении дозы аторвастатина до 40 мг.
Спасибо огромное❤❤❤
Здравствуйте. Мне нужен был такой человек, для консультации,кто уже принимает статины. Мне 31 и уже имею атеросклероз 25% в шее . Анализы хороший хол 1.00 ,плохой 4.66 , триг 0,70 . Статины прописали ещё два года назад ,но пить не стал из за плохих отзывов. Расскажите пожалуйста про них если не трудно. Какие хорошие а какие плохие ,какие реально от них есть побочки ?
Спасибо