Низкий прогестерон при планировании. Нужно ли принимать прогестерон, если он снижен. Дементьева С.Н.
Вставка
- Опубліковано 21 вер 2024
- Низкий прогестерон при планировании. Нужно ли принимать прогестерон. если он снижен. Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9
В этом видео до врач акушер-гинеколог ЦИР, Дементьева Светлана Николаевна, bit.ly/3nEjj1c, отвечает на вопрос: "Здравствуйте! Если низкий прогестерон, нужна ли поддержка в планировании?"
Как раз мы про это с вами говорили, что низкий прогестерон это, как правило, следствие уже. Добавляя прогестерон во вторую фазу цикла и дальше при беременности, мы, в-общем, при беременности понятно, мы его добавляем при беременности не всегда. Например, если мы смотрим прогестерон сразу при положительном тесте на беременность, он входит в число анализов, которые при положительном тесте мы рекомендуем, референс его достаточно большой, он не всегда показателен, потому что прогестерон скачет, как пила, в течение дня и в какой момент мы попали, здесь не всегда понятно. У него достаточно широкий рефренс. И если совсем ниже нижней границы прогестерон, беременность есть уже, ранний срок, это, само по себе, тоже не всегда является показанием к назначению препаратов прогестерона для поддержки беременности. Мы никогда не лечим анализы, мы смотрим обязательно клиническую картину, мы лечим человека. Если низкие значения прогестерона сочетаются с тем, что у женщины есть угроза прерывания, то есть есть тянущие боли внизу живота, есть выделение кровяные, то тогда, соответственно, прогестерон для поддержки назначается. Если мы только планируем беременность и видим низкие показатели прогестерона во вторую фазу цикла. А именно только тогда он сдается. То есть не надо его смотреть на 3, на 7 день, в первую фазу цикла, когда овуляции не может еще быть. Это гормон второй фазы, он выделяется после овуляции, поэтому бессмысленно его смотреть до того, как овуляция произошла. Мы его смотрим на седьмой день после овуляции и если там он низкий, а мы его смотрим вместе с эстрадиолом, то мы тогда смотрим, почему это происходит. То есть причина в первой фазе, а не во второй. Если прогестерон низкий во вторую фазу, мы смотрим что происходит с фолликулам в первую фазу, почему он недостаточно хорошо работает, и пытаемся найти причину вам и пытаемся ее ликвидировать, как-то на нее повлиять в первую фазу цикла, не добавлением прогестерона. Когда мы добавляем прогестерон во вторую фазу, мы эту причину не убираем, то есть качество яйцеклетки, которая там выросла, может быть снижено. И добавляя прогестерон уже после этого, мы на качество яйцеклетки не влияем. Вы можете сохранить эту беременность, но все-таки лучше будет, если будет скорректирована причина основная.
Записаться на онлайн-консультацию можно, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9
Узнайте, как сдать анализы в ЦИР, если вы живёте не в Москве vk.cc/ak3guR
Запись на очную консультацию производится по многоканальному телефону +7 (495) 514-00-11 или на нашем сайте по ссылке vk.cc/9z2cyu
Наши врачи
Наш сайт vk.cc/9z2aLK
Лаборатория vk.cc/9z2b91
Мы в Facebook / cironline
Наш Инстаграм / cironline_l. .
Мы во Вконтакте socialn...
Центр иммунологии и репродукции (ЦИР) vk.cc/9z2aLK-
cеть клиник фертильности, акушерства и пренатальной диагностики с собственной лабораторией медицинских анализов "Лаборатории ЦИР" vk.cc/9z2b91
. Работаем с 1996 года.
Основные направления деятельности:
- диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности
- подготовка к ЭКО
- планирование беременности и ведение беременности
- урология и андрология
- помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии
- все виды анализов.
Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях!
Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков.
Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы.
По понедельникам, в 14.30 по МСК, на нашем канале проходят прямые трансляции с кандидатом медицинских наук, врачом акушером-гинекологом, Гузовым Игорем Ивановичем, в которых он рассказывает о новостях медицины и отвечает на ваши вопросы.
Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео!
Это видео • Низкий прогестерон при...
Другие видео про планирование беременности vk.cc/9j3erR
Беременность vk.cc/9jHfbR
Беременность в ЦИР vk.cc/a4DilT
Гинекология vk.cc/9l0i0x
Много интересных видео goo.gl/64X3c1
#ЦИР #ДементьеаСН #прогестерон #беременность #акушерство #гормоны планирование
Здравствуйте! Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР здесь vk.cc/9LJxc9
Это видео про низкий прогестерон при планировании. Нужно ли принимать прогестерон, если он снижен? Отвечает Дементьева С.Н.
Задавайте вопросы в комментариях. Мы обязательно ответим.
Ставьте, пожалуйста, лайки и подписывайтесь на канал.
Записаться на консультацию в ЦИР вы можете, обратившись к нам по телефону +7 (495) 514-00-11 или заказав обратный звонок на сайте www.cironline.ru
Для записи на дистанционную консультацию, оставьте заявку на странице по ссылке vk.cc/9LJxc9
Возраст - 39.8 лет.
Последние Meсячные -
07.04.22-12.04.22
1) 09.04.22
На 3-й день цикла (раняя фоликулярная фаза ) сдала гормоны
FSH - 7.28 mUI/ml (3.03-8.08)
LH - 5.17 mUI/ml (1.80-11.78)
PRL - 8.63 ng/ml (5.18-26.53)
TSH-2.07mUI/L (летом был TSH-1.4)
Е2 - 47.88 pg/ml (21-251)
TSTO- 28.32 ng/dl
(пременопауз. 11-57)
PRGE- 0.31 ng/ml (0.1-0.3)
SHBG - 103.20 nmol/mL
(пременопауз.34.3-147.7)
AMH - 1.20 ng/ml
(Antimullerhormone)
14.04. 22
На 8-ой день цикла (среднюю фоликулярной фазе)
Е2 - 210.87 pg/ml (38-649)
TSTO- 31.14 ng/dl
(пременопауз. 11-57)
PRL - 10.06 ng/ml (5.18-26.53)
LH - 5.86 mUI/ml (7.59-89.08)
DHEAS - 139 ug/dl (74.8-410.2)
SHBG - 118.90 nmol/mL (пременопауз.34.3-147.7)
Узи малового таза:
* В один яичник 5 фоликулов с Доминантным фоликул 18*16 mm
* В другой яичник 3 фоликула, с доминатным фоликул 7*4 mm
Эндометрий - 6.3 mm
17.04.22
На 11-й день цикла.
Овуляция было 16.04 (я ее чюсвую как боль с права )
На Узи 17.04 - подвержденно.
Эндометрий- 10mm
23.04.22
7-ой день После Овуляций.
Эстрадиол (Е2)-83.14 pg/ml (21-312)
Прогестерон (PRGE) - 16.99 ng/ml (1.2-15.9)
Узи - эндометрий - 10.5 mm.
Желтое тело в одном яичнике.
Вопросы:
- Эндометрий нормальный или тонкий?
- Прогестерон в норме или высок, что то выходит из референса? Какие его предельные нормы?
- E2 в лютеиновой фазе нормальный иди низкий???
- Какой должен быть Е2 в лютеиновой фазе ?
- Есть ли признаки недостаточность лютеиновой фазе по Е2 и PRGE ?
- какие мои фертильные шансы остались или нет?
Расскажите подробнее, в чем может быть причина недостаточности 2 фазы цикла? С конкретными примерами, а не абстрактно.
... так ведь на качество яйцеклетки и так ничем повлиять нельзя впринципе. Почему упоминается влияние или невлияние на качество яйцеклетки в контексте применения или неприменения прогестерона? Или что доктор этим хотела сказать?
Зачем тогда нас заставляют 20-22 д.ц сдавать если он не информативен?
Он наиболее точен на 7-8 дпо, все равно нужно его сдать при планировании и бесплодии
Скажите пожалуйста , влияет ли прием каберголина при гиперпролактинемии на результат анализа на прогестерон? И возможно ли повышение прогестерона за счет понижения пролактина? Спасибо за ответ❤
Здравствуйте. Высокий уровень пролактина может быть причиной недостаточности лютеиновой фазы. Поэтому нормализация уровня пролактина может быть причиной повышения уровня прогестерона. С уважением Бабак Татьяна Александровна врач цир
@@ТатьянаАлександровнаБабак Спасибо большое за ответ🙏❤️
Здравствуйте скажите пожалуйста 22 день цикл прогестерон 33.4 это норм ? То есть овуляция было или нет ?
Здравствуйте. Да, при таких значениях прогестерона вероятность овуляции есть. Нужно добавить в исследование эстрадиол в те же дни, также ультразвук для визуализации желтого тела.
С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Федорова М.С.
@@МаринаСергеевнаФедорова спасибо
Здравствуйте! Нехватка прогестерона может тормозить выработку хгч?
Добрый день, подскажите дюфастон в цикле стимуляции кломидом после овуляции это рутинное назначение по протоколу или здесь прогестерон тоже должен по анализам назначаться?
Добрый день.
Желательно руководствоваться данными предварительного гормонального обследования.
С уважением, Бабак Татьяна Александровна.
Здравствуйте прогестерон на 21 день цикла , 89.8 это норма?
Здравствуйте. Необходимо смотреть референсы вашей лаборатории. Прогестерон через 5-7 дней после овуляции должен быть не меньше половины от верхней границы нормы лютеиновой фазы.
С уважением Бабак Татьяна Александровна врач цир
Здравствуйте, скажите очень низкий прогестерон на 4-ый день цикла, уже много лет. Нужно ли пить Дюфастон? Он влияет на вес, не хочется поправляться или можно жить с низким прогестероном.
Здравствуйте. На 4 день уикла он должен быть низким, плохо если он высокий. Это гормон второй фазы цикла и определять его нужно через 6-7 дней после овуляции.
С уважением, врач акушер-гинеколог Дюльгер Валентина Петровна
Так. И какие же могут быть причины в ПЕРВОЙ фазе?
Здравствуйте. В первой фазе оценивать прогестерон не нужно. Он будет в низких значениях. Он будет вырабатываться желтым телом во 2 фазе. Поэтому оценивают его только во 2 фазу. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Зечевич А.А.
@@АннаЗечевич здравствуйте! Вопрос совсем не об уровне прогестерона в первой фазе, а о причинах, которые надо искать в первой фазе.
01:30 - 02:30 о каких причинах идёт речь
Если прогестерон перед переносом 5, то это низкий? Добрый день
Здравствуйте. 20 лет. Сдала прогестерон на 21 день. Очень низкий. Но дело в том, что средний цикл примерно 40 дней. Можно пересдать на какой день?
Здравствуйте. При цикле 40 дней и более, сдавать прогестерон на 21 день нецелесообразно. Прогестерон будет снижен, циклы скорее всего ановулятрные. Если в планах наступление беременности, то необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу.
С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Федорова М.С.
@@МаринаСергеевнаФедорова спасибо
Здраствуйте ! Бесплодия у меня можно прогестерон сдать остальные онализы все хорошее
Здравствуйте. При бесплодии обследование только на гормональный фон мало, необходимо комплексное обследование на факторы нарушения имплантации. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
Здраствуйте! Дементьева С.Н у меня бесплодия уже 4 год прошло прогестерон обязательно сдать да .Можно забеременеть можно можно консултацю
Мне 39.8 лет. Небеременная. Иследуюсь.
23.04. 7-ой д.После овуляций.
Эстрадиол (Е2) - 83.14 pg/ml
Прогестерон (PRGE) - 16.99 ng/ml (1.2-15.9)
Есть ли проблеиы с функций желтого тело и с выроботка прогестерона в второй фазе цикла для подержания беременность, до формирования плаценты?
А Е2 в норме в этой фазе или нет?
Прогестерон норма или высок? Выходит из референса.
Здравствуйте. Прогестерон хороший, переживать не нужно. Эстрадиол желательно оценить и в первую фазу,для второй фазы он низковат.
С уважением, врач акушер-гинеколог Дюльгер В.П.
Спасибо огромное за ответ.
Выше писала подобности!!!
Мне 39.8 лет.
Посмотрите выше, по Е2 и PRGE
Есть ли признаки у меня недостаточность лютеиновой фазе ?
@@ВалентинаПетровнаДюльгер здравствуйте,ответьте пожалуйста! НА 22-23 ДЕНЬ ЦИКЛА ПРОГЕСТЕРОН 11 ng,ЭСТРАДИОЛ 125 ПГ.Гормоны в норме?
Если низкий прогестерон можно забеременеть?
Здравствуйте. Прогестерон это гормон 2 фазы, нужно оценивать не только его, но и остальные репродуктивные гормоны и провести оценку состояния эндометрия, чтобы дать рекомендации по планированию беременности. Гамит АА врач акушер-гинеколог ЦИР
На 7-ой день после овуляций уровень гормона прогестерона в норме какой должен быть ?
Здравствуйте, уровень прогестерона выше 10 нг/мл или более 30 нмоль/л свидетельствует о нормальном функционировании желтого тела.
С уважением, врач гинеколог ЦИР Панасенко С.Г
Добрый день.
Не менее половины от верхнего уровня лютеиновой фазы цикла (см референсы той лаборатории, где сдаете анализ).
С уважением, Бабак Татьяна Александровна.
Спасибо огромное!
Пришли результаты!
Подскажите пожалуйста оценка состояния : есть ли прогестеронная недостаточность?
Мне 39.8 лет. Небеременная. Иследуюсь.
23.04. 7-ой д.После овуляций.
Эстрадиол (Е2) - 83.14 pg/ml
Прогестерон (PRGE) - 16.99 ng/ml (1.2-15.9)
Есть ли проблеиы с функций желтого тело и с выроботка прогестерона в второй фазе цикла для подержания беременность, до формирования плаценты?
А Е2 в норме в этой фазе или нет?
Прогестерон норма или высок? Выходит из референса.
А почему вы говорите что овуляция на 7д.ц? Разве Такое бывает на 7день есть овуляция? Спасибо
Сказали на 7 день після овуляції
Послушайте вилео еще раз, вы не правильно поняли.
Ну да, не совсем внимательно. Но все равно я поняла что один раз с эстрадиолом на 7ой день. А потом на 20. Так информативнее
@@НатальяДорохова-ч1ж, не на 7-й и 20, а на 7й, день ПОСЛЕ овуляции. При 28тивосьмидневном цикле, это 21-й день, т.к. именно в эти сроки достигается пиковое его значение.
38лет месячный нет.не беременая что делать .
Ответе пожалуйста
Здравствуйте. Прежде всего нужно сделать УЗИ органов малого таза и с результатом обратиться на приём к гинекологу. Далее возможно назначение терапии и обследоний в зависимости от результатов УЗИ и осмотра. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
Здраствуйте!Генеколога была.Я все проходила.Узи кровь сдала.Она прогестепрон укол 5 дней назначила.кровь нет.Доктор другому обрашайся сказала.😔
Спасибо Вам.