超後悔沒有早點上這堂課，搶救腎功能，看懂時間很重要，（拉警報點、飲食限制點、沒有回頭點、下墜點) 腎臟病飲食怎麼吃最正確？限蛋白、限磷、限鉀
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- Опубліковано 27 лют 2024
- 第三堂課，這一堂課非常重要，在這單元裡我們提到了慢性腎衰竭分五期，在不同階段衰退的速度完全不一樣，你過去幾年腎功能衰退速度是否符合預期?還是衰退過快?從慢性腎衰竭到洗腎有25到30年時間，共有四個關鍵時間點，拉警報點、飲食限制點、沒有回頭點(又稱衰退加速點)、下墜點。到了哪個時間點必須進入腎臟病飲食?到了哪個時間點腎功能衰退速突然加速?到了哪個時間點腎功能就沒有回頭可能了?到了哪一個點就隨時可能會有洗腎的風險?
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/ dr.nep /
記上一次第一堂課跟大家講的是有正確診斷才有正確治療，你已經獲得了正確診斷了
嗎?已經確定知道誰在破壞你的腎臟?今天最重要的是要明確清楚知道你目前的腎功
能處在什麼狀態，腎絲球過濾率是幾分?腎臟排水功能有沒降低?有沒蛋白尿?腎功能下
降的速度?腎臟有沒萎縮?
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節目分段
02:51 慢性腎衰竭為何要分五期
03:40 洪永祥醫師把他分成四個關鍵時間點
03:56 腎臟拉警報點
06:58 飲食限制點（腎臟病該如何吃）
08:56 沒有回頭點
大家好，歡迎來到腎寶思樂腎臟專科，我是腎臟專科醫師洪永祥，在這頻道我會跟大家分享關於腎臟的醫學知識，與最新保護治療腎臟與最先進的血液透析的方法。
現階段目標：努力教導人們保護好自己的腎臟並積極正確治療慢性腎衰竭，參與投資開發研究腎臟相關最新的生物科技
終極目標：讓人們免予受洗腎之苦
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洪永祥醫師慢性腎衰竭積極搶救腎功能八堂免費線上課程
第一堂：確定誰在破壞你的腎臟
• 腎臟病最重要第一堂課，有正確診斷才有正確治療...
第二堂 ：我怎麼知道我現在的腎功能如何？
• 腎功能壞掉嚴重嗎？有機會救回來？如何知道？抽...
• 蛋白尿泡泡尿超困擾？《善用腎性魚油控制蛋白尿延緩慢性腎衰竭》重編線上課程版...
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謝謝分享🙋
感恩洪醫師
谢谢老师❤
感謝洪醫師
感謝
謝謝洪醫師的詳解
多謝醫師
謝謝講解！🙏🙏
Very informative & details 👍🏻👍🏻
❤❤❤
謝謝🙏
我很久沒有看腎臟醫師了，好怕看到腎臟變更壞，心情都會很不好
不敢面對，等到嚴重時，你可能會後悔沒有即時治療。
台灣要拿個預約是很方便的事，我在歐洲至少要等二個月以上，加油啊💪
菩薩
Doctor I found out but urine bubbles these first month n I m taking a blood test this Saturday. Actually what is your advise Doctor?
我們不知道吃了多少蘇丹紅 腎會怎麼辦？
不知道吃了多少年
洪醫師：本人腎絲球過濾率50每天可吃4 －5份肉，請問吓一份肉是生計算或是熟計算呢？
請問醫生，第二型第三期腎炎,可以食用苦瓜胜肽嗎？
何醫師什麼可以食物可以寫下给我😮
請問漏微蛋白尿由110 升至 650以上是否代表腎功能會差咗? 但鏻, 納, 鉀都合格, 只係尿素10.5 腎絲球過濾係 122 = 40%, 希望醫師能夠比意見我, 謝謝你!
磷什麼食物有？
洪醫師，先生肺炎引起急性腎衰，緊急洗腎三次，做了切片顯示腎小管壞死，現在三個多月，肌酸肝恢復到120左右，過濾率60多，尿蛋白已經轉陰，但尿紅細胞和潛血仍然沒有改善，可以吃魚油、益生菌嗎？建議什麼劑量？肌酸肝還有可能再降低嗎？
請問醫師，男42歲剛剛驗血腎過濾89沒有蛋白尿，有壞膽固醇LDL和腰疼。三年前驗血腎過濾當時有113。請問要如何注意蛋白攝取量？
感恩！
謝謝洪醫師。請教兩個問題： 1）淋熱水浴（take a shower) 和泡澡效果相同嗎？2) 黑咖啡可以喝嗎？我看網上有些醫生建議喝黑咖啡。多謝。
不同，建議黑咖啡，但若血磷過高且咖啡因不適，就不建議
請問醫生，我一直有瞬間高血鉀的情況，如吃了高鉀的食物如堅果，高鉀水果都會有心臟無力，手麻腳麻，肌肉緊繃的情況？我懷疑我腎臟有問題，但抽血驗尿醫生都說沒問題？EGRF約90,我不知該怎麼辦？是否需要再做其它更精密的檢查呢？
可以問一下洪醫師家裡沒浴缸可泡澡，可以改喝溫開水護腎嗎
不一樣
請問醫生是驗血報告的指數還是做核醫造影的指數？兩個差一點點⋯一個71一個66🥺（47歲）
謝謝醫生感激不盡
抽血，但你47歲這兩數據都稍低，要好好保護腎臟
@@mydoctor96 謝謝醫生，因為左腎突然不明原因水腎沒有功能了
我有泡泡尿，尤其蛋白质摄取多时， 所以一直在饮食上限制蛋白质的摄取 （最大限度一天4份). 3 个月前我的 肾丝球过滤率在90，今年72. 我到底该不该限制蛋白质的摄取。我曾试过多摄取蛋白质，但验血报告泡泡尿/蛋白尿上升，高于正常范围。如何是好？
請問洪醫師：50歲（女），腎絲球過濾率107也可以使用腎寶思樂產品嗎？
可以，保養劑量即可，益生菌一天一包、魚油一天兩顆
洪醫師，多謝您詳細講解，想請問本人的腎小球過濾率為8 0，男性，56歲，可以食腎性益生菌及魚油嗎？
可以，保養劑量即可，益生菌一天一包、魚油一天兩顆
好！謝謝！
您好，洪医师，我是马来西亚的肾友，eGFR 约 60，请问我要如何服用肾鱼油 和 益生菌， 例如一天需要服用几次和多少份？谢谢
益生菌早中晚餐前一包，若有蛋白尿魚油早晚餐後各兩顆，無蛋白尿一顆
看到一位80歲阿婆運動不便，靠泡熱水澡就能逆轉腎功能、降血壓，蛋白尿也改善了，如果無法泡澡改用烘脚部的桑拿屋或泡脚機有效嗎？謝謝!
相關研究做的是泡溫泉、改善血壓、降低蛋白尿，泡腳桑拿只能推理或許有部分幫助
@@mydoctor96泡溫泉，那一定是日本人的研究
請教洪醫生腎絲球過濾率還在75~80左右沒有蛋白尿 但微白蛋白14mg/g算進入慢性腎衰竭嗎？感謝
沒有
請問洪醫師, 為何連續檢驗腎絲球過濾(間隔三個月一次 ) 數據都差很多, 分別是89. 110 .最近一次是84 , 是檢驗有錯誤嗎 ? 謝謝
因為檢驗是根據抽血肌酸酐去《估計》的腎絲球過濾率，有些醫院肌酸酐只算到小數點以下一位數，比如1.3一下就跳到1.4，沒有1.32，1.34等所以往往會感覺突然跳水…
每次看完洪醫生講完都很擔心，因為我已剩53的腎絲球濾了，低密度的膽固醇又高，只能聽從我看的醫生，指示吃降膽固醇的藥跟降尿酸的藥了！難道沒有天然的食物，來幫忙逆轉腎嗎？
可多攝取魚油＋膳食纖維＋腎性益生菌
@@mydoctor96 外面藥局，賣的魚油都可以嗎？
@@user-kk3yr6zq3f 腎友專用小型魚魚油較安心
醫生您好，自己本身是第三期，經過了一個肺囊蟲肺炎就變成第四期了⋯⋯😢但是我的免疫科醫生說不用特地去看腎臟科，這讓我有點焦慮，我需要去腎臟科嗎？？？
若你腎衰竭的主因是紅斑性狼瘡、類風濕關節炎、乾癬等自體免疫疾病，規則看風濕免疫科調藥並追蹤數據，當然沒問題，但是已到第四期，建議還是要回腎臟科讓腎臟醫師看一下，是否還有可進步的地方
如果是70歲，分數35分，吃益生菌，可以延緩嗎？
可以早中晚餐前各一包
我今年體檢，腎絲球過濾率是114•8，肌酸酐0•54，我已經60歲了，這樣正常嗎？
若體重營養正常代表腎功能很好喔，但是肌肉太少或是活動太低也會造成肌酸酐偏低
謝謝
請問大番茄可以吃嗎？
番茄高鉀，高鉀水果一天不要超過一份
如果肾脏工能剩下49, 那还可维持到多少年到第四期？
每個人都不一樣，通常這階段是可以維持很久的，努力維持不要掉到第四期
医生您好。我的eGFR 80, 24小时尿蛋白在0.25克左右。但是已经开始出现运动以后异常疲惫，偶而高血压和夜尿多的情况。请问这种情况正常吗？
要回醫院檢查才知道
洪醫師你在那醫院看診
台北內湖三總
我現在62歲換咗腎15年，現Urea8.1,Creatinine95, eGRF55
請問有什麼要注意？
多看我的影片，努力慣徹護腎食物與習慣
@@mydoctor96 多謝😊
洪醫師你好：
我有青光眼、多發性肌炎、休格蘭症候群
腎絲球過濾率目前51 ，已開始使用腎性益生菌，一天一包，請問還需要補充什麼嗎？
謝謝您，希望得到您的回覆！感恩！
建議多攝取抗發炎食材、魚油橄欖油苦茶油，或植化素五顏六色蔬果
@@mydoctor96 感恩
洪醫師：我腎絲球過濾率52，需要限低蛋白丶磷丶鉀嗎？
接近45分，準備要進入限蛋白，這個階段蛋白質攝取開始減少到6-7份，到45分就建議減到五份
洪醫生您好， 我目前腎絲球過濾率70，無蛋白尿，
想請問早上起床（空腹12小時）可以做30分鐘的有氧運動嗎（心率約140）
擔心空腹會讓身體去分解蛋白質當作能量，進而傷害腎，不知道有沒有這個顧慮？
可以運動，你不需要限蛋白，即使空腹運動，肝醣足夠不會低血糖與分解蛋白質
@@mydoctor96 謝謝洪醫生
請問洪醫師，腎功能在60-70幾之間游走，感冒確診時曾經到50去。這樣要限制飲食嗎?譬如低蛋白、現磷鉀?
不用
再請教洪醫師，我有在吃腎寶思樂魚油，請問我這種問題(有尿蛋白)每天要吃四顆還是六顆?如果忘記吃，可以一次吃四顆嗎?
@@mydoctor96
4顆即可嚴重蛋白尿才吃6顆，分開吃效果好@@hugo.darwinlee7564
謝謝洪醫師@@mydoctor96
什麼會影響到因為我糖尿病引起並發証😮
當你的血糖控制越好，對血管的傷害便越少，併發症出現的機會便越低！故此控制好血糖是減少併發症的關鍵！
少吃甜食、澱粉、水果、加工品、化學調味劑，盡可能多吃蔬菜、紅白肉等等的原形食物，使用橄欖油作為主要食用油，血糖值會比較好控制。
洪医師，我今年62歲，兩年前肾小球过濾率是82,上个月是72,低了10度！是否和中过covid有関？兩年低10度，我怕跌得太快，但香港的政府医生說没問題，不用覆診，我是否要注意飲食作息呢？
可參考這一集
ua-cam.com/video/Pytx3vUgkn8/v-deo.htmlsi=pYFrRbFD_py93Lsc
尿酸高，可以吃肾性鱼油吗？要怎样才能购买到肾性益菌和肾鱼油，肾工能是 49.我是马来西亚人。
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有固定看腎臟科，飲食也是遵守腎臟飲食，不知道為什麼2個月從46降到35，這樣有效嗎
要努力積極治療不要掉到30分以下
ua-cam.com/video/Pytx3vUgkn8/v-deo.html
謝謝醫師
西藥別吃！正常喝水！腎功能就回來了！😅😅
洪醫師，您好！如果eGFR為120，看這個指標腎功能挺好的，但已出現蛋白尿，白蛋白尿為56.2MG/L，請問這是怎麼回事？謝謝！
我也是，洪医生没有回答吗？你的医生怎么说？有做切片吗？
醫生請問一下，今年30
遺傳多囊腎 水泡5公分
腎絲球率82
平常飲食是能正常吃
還是要開始限蛋白飲食了！
從頭到尾就是吃西藥引起的/還閧藥吃咧
😂😂正確的答案總是沒人願意聽進去的！
為什麼腎功能都很好'？尿蛋白指數就是降不下來
蛋白尿通常代表腎臟發炎程度，蛋白尿久了，腎絲球過濾率就會下降，請控制血壓與發炎。
@@mydoctor96 謝謝洪醫師
洪醫師您好
我現在要作腎藏檢杳 我可以和你約時間做肾 藏檢查是否可以给我您的電話号碼 我现在人在國外 下月初我要 回台湾在和您連络 謝谢
腎衰竭我目前只有在台北市內湖三軍總醫院看診做檢查
講得太難….都只能年輕人看告訴老人家
为什么70以上大陆医生就让少蛋白质饮食了？每天3份，就是3个鸡蛋的意思，为什么台湾是5，还是45以下？到底谁的对
每個國家的標準定義不太一樣，數值的計算方式也可能不太一樣，沒有哪個比較標準的說法，在中國就用中國的標準值，在台灣就用台灣的標準值。
我住在歐洲，台灣數據顯示與我居住地是一樣的。
@@martinelin4294 你egfr多少？欧洲那边怎么治疗的
@@fio123 我其實每年驗兩次血（因有別的健康問題）往年都是沒問題，但這一次，居然才六，七個月（dépit filtration CKD-EPI ）過濾數據 只剩92，另一個（dépit filtration MDRD) 居然從112 降到84，挺令人超心，才預約了專科醫師，但還要等快兩個月，我們這有兩個數據，往年兩種不同的檢驗形式，驗出的數據都不會有太多的差別，只有這一次。
@@martinelin4294 你这个根本不用担心，92完全在可以接收的范围
你太啰嗦了、扯七扯八😂😢😊