Медичні огляди на первинному рівні
Вставка
- Опубліковано 21 лис 2023
- Вебінар-практикум для лікарів
Під час вебінару розглянуті питання проведення сімейними лікарями обов’язкових профілактичних медичних оглядів відповідно до наказу МОЗ України від 19.03.2018 № 504 «Про затвердження Порядку надання первинної медичної допомоги», а також розглянемо приклади маршруту пацієнта та внесення даних в ЕСОЗ.
📌 Спікери вебінару:
🔹 Наталія ГУСАК, Голова Національної служби здоров'я України
🔹 Євгенія МЕЛЬНИК, начальниця Управління освітніх та навчальних проєктів для надавачів медичних послуг НСЗУ (керівниця Академії НСЗУ)
Да уж…. Підняти капітаційну ставку це ні, а як додати мільйоні звіти, повно якоїсь дурної механічно роботи, то це так…Ви змушуєте ненавидіти свою роботу!
Це так... Звіти мають уже бути автоматичними... Звіти заважають... Їх дуже багато...
І ще, пацієнтам в декларації відмовити не можемо, зі скандальними пацієнтами її теж за бажанням лікаря розірвати не можемо , відмовники в щепленні теж відмовляти в декларуванні ніні, є пацієнти , які не мають бажання приходити на прийом, обстежуватися , чому я як лікар не можу відмовитись від таких пацієнтів?? Чому вони мають псувати мені статистику ?? Ви ж хочете 95% .Відчуваю себе в рабстві !
А у нас деякі лікарі і не беруть відмовників.. І нічого... Вони хороші!!!
якщо така сувора вимога до обчислень зросту, ваги, ІМТ, окружності талії, вимірювання холестерину 1 раз на 2 роки та глюкози щорічно + відстежувати ту ж саму мамографію 1 раз на 2 роки, то переплануйте повністю поліклініки - щоб пацієнт спочатку заходив у кабінет медсестри, яка буде його міряти і перевіряти профогляди, а потім до лікаря, який буде займатись проблемами зі здоров'ям пацієнта. якщо пацієнт часто звертається до вузьких фахівців, то потрібно переглянути 100500 діагностичних абсолютно неінформативних звітів вузьких спеціалістів, поки знайдеш ту мамографію, зроблену 2 роки назад. це ще мінус 5 хвилин з прийому.
Необдумано... Кабінети профоглядів поскорочували... Тепер сімейна медсестра одна має і зважувати і міряти і звіти здавати.. Вона має бути "восьминожкою" реактивною, з реактивним мисленням і надлюдськими можливостями...
Так. Цим має займатись кабінет профогляду. Так було раніше, а робота лікаря- лічити.. В Е-Хелс треба направити лікаря-практика, а не теоретика... Має бути співпраця... Звітами користуватись неможливо. Звіт по лікарняних- треба знати кількість випадків, кількість днів... А там- кількість записів... Звіт по деклараціях... Потрібно, щоб він був ше й цифровий,-по роках, віку і статі... Звіт по доступних ліках... Мовчу... Хотілося б, щоб було- серцевосудинна с-ма- стільки-то рецептів, дихальна- стільки-то, цукровий діабет-... Ті звіти неінформативні... Треба ще працювати і працювати..
Дивні розʼяснення. Первинка має вносити в систему все за всіх, хоча кожен надавач медичних послуг зобовʼязаний свої медичні записи вносити в ЕСОЗ сам.
Скажіть звідки взяті данні ,що повинно бути 95%охоплено реімбурсацією ліками людей старше 45 років?Багато паціентів взагалі не використовують ліки з реімбурсації,тому що ліки які вони приймають немає в списку.Якщо ставите такий високий відсоток,то розширюйте список,надаючі комбіновані гіпотензивні препарати та інші групи статинів.
НСЗУ вирішили, що вони раптом стали МОЗом і мають право встановлювати якісь "індикатори"
@@user-wo7mt3xc2j Хай створять умови..
А тепер все що було на вебінарі передати всім МІСам, нехай для закладів розроблять свій вебінар як вірно вносити данні в їхній МІС !!! Як завжди щось придумали а як вірно це все зробити показують на слайдах (без конкретики в МІС). А ще краще якщо вже не можливо створити одну МІС на всю країну то хочаб візуально та алгоритм дій в МІСах зробіть однаковий і подаліші вебінари показували б як це робиться хочаб в якійсь МІС щоб розуміти логіку дій в системі.
А що робити,зі скаргами та лікуванням захворювання по якій звернувся пацієнт ?Коли???!
15хв?!На все про все?
Мені цікаво як діяти з пацієнтами, які не бажають обстежуватися? Нам їх за руку водити? Чи за таке ви будете знімати оплату за пацієнта? Бо як я розумію у вас мета зекономити на оплаті .
Вони хай навідаються в кожен центр і подивляться на умови праці... По нормативах 2 медсестри, а скрізь працює одна...
То вже і не мед сестра,а статистик
Для чого потрібно аналітичний відділ?
7 чоловік.....!!!
Якщо з системи надаємо звітність ,щотижня, в цей відділ😢
Тобто якість роботи лікаря зводиться до механічного обчислення віку, статі пацієнта і внесення різних числових кодів до електронної системи.
Так, лікування зачекає...
Погашення направлень не може бути ніяким індикатором чи критерієм, допоки не зобовʼяжуть всі приватні заклади вносити всі медичні записи в ЕСОЗ. Багато людей обстежуються і в приватних закладах теж.
Ще раз впевнився, що ми рухаємося по різним траєкторіям і вони не перетинаються, на жаль
Скільки на вашу думку займає прийом пацієнта , бо якщо ви не в курсі, то це 15 хв в середньому. Вашої лише писани буде на хв 10. То я вибачаюсь , я вчилась стільки років , щоб робити механічну роботу??
В нашому ЦПМСД кол центр по 12 хвилин на людину пише.
@@user-nn8ik4pg1h да уж… а коли приходить мама з немовлям то лише на одягання /роздягання йде хвилин 5, теж саме за бабуськами і дідусями🙈
Це вже якийсь конвеєр просто
@@user-nn8ik4pg1h Це якраз зайти і сказати здрасті, і піти...
Мені подобається ось цей індикатор по доступним 95%)а як людина не хоче пити три як мінімум препарати окремо, а хоче купувати сама, то я що маю їй еналоприл втюхувать?!
ПРИМУШУВАТИ вчать..
Так і є..
Завдання держави, нсзу, мозу - не повісити на сімейного лікаря індикатор 95% оглядів (ми силоміць людей на прийом не затягнемо), а створити стимули і умови для людей, за яких вони будуть зобов'язані пройти щорічний огляд.
Можливо не за вказаною темою.Як створюється епізод констатування смерті ?
А62
А97
А62, закриваємо епізод
Направлення не погашені, так як на обстеження та консультації лікарів вторинки , пацієнтам інколи необхідно чекати 2-4 тижні, тому вони йдуть до приватних кабінетів .. Як бути в таких випадках, говорити, щоб пацієнти телефонували в НСЗУ ?
Lо травматологів, окулістів, неврологів пацієнт може попасти через 3-4 тижні... Кому така допомога потрібна?
Так, це правда..
Говорити то не працювати)))
Дякую
Згідно наказу 504, скринінг раку простати у чоловіків - ПСА та/або скерування до спеціаліста (уролога?), аналогічно КРР - кал на приховану кров та/або скерування спеціаліста (проктолога?). Чи будуть скерування до цих спеціалістів зараховуватися, як індикатори?
З 01.04 всі субʼєкти господарювання , незалежно від форми власності , мають бути підключені до ЕСОЗ і вносити в ЕСОЗ медичні записи (згідно ліцензійних вимог). Якщо обстеження віддано на аутсорсинг, то лабораторія, яка їх виконує зобовʼязана внести результати в ЕСОЗ. Для чого тоді лікарю первинки дублювати їх ще раз?
Я теж на цю тему написав, але схоже, коментар видалили 😅
Лабораторія вносить в ліагностичні звіти,для первинки, індикатором є дані в "спостереження"
З 1.03.24 +холестерин
❤
Це жах.Пока згадаєш що треба внести то точно час прийому давно закінчиться.
Дякую.
пояснїть як можно вилисатилїкарняний лист при вїдмовї вїд їдентифїкацїїйного коду,
вже два роки як лікарі не виписують лікарняні.
Створювати можна.. Сканувати відмову від коду і загрузити...
Внести дані паспорта в ЕСОЗ про відмову,+обов'язково 1 сторінку(фото і номер пасп)
Тоді можна створити МВТН
н6 чути