518.(환자용) 평발과 요족! 병인가요, 아닌가요? 의사마다 말과 치료가 다른데, 누구 말이 맞나요? Flatfoot & Cavus foot [강함정이.Chan KANG.충남대]
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- Опубліковано 24 вер 2024
- [강함정이] 강교수와 함께하는 정형외과 이야기 [충남대병원]
☆ 제 유튜브 채널(faskang)을 통하여 발, 발목, 종아리 주위의 외상/질환/통증/변형과 스포츠의학에 대한 진단과 치료 방법을 함께 공유하고자 합니다.
★ 저의 동영상이 환자분들의 진료와 치료에 도움이 되셨다고 생각되신다면, 의학발전과 더 개선된 의학지식 공유를 위하여 아래의 학술/의료 단체에 발전기금을 시청자 각 개인 이름으로 기부해주시면 감사하겠습니다. 금액의 적고 많음을 떠나서… 이렇게 모여지는 기부금은 각 학술/의료 단체에서 장학금, 학술/의료 발전기금 등으로 유용하게 사용될 것이라고 생각합니다. 감사합니다.
(기부금 납부 정형외과 관련 학술단체 홈페이지 및 사무실 연락처)
대한정형통증의학회 www.kopas.or.kr/ tel: 02-958-8348
대한정형외과초음파학회 www.ossono.or.kr/ tel: 02-970-8036
대한족부족관절학회 www.fas.or.kr/m... tel: 010-2038-0234
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대한정형외과학회 www.koa.or.kr/ tel: 02-780-2765
대한정형외과의사회 www.kopa.org/ tel: 02-2606-9181
대한의사협회 www.kma.org/ tel: 02-794-2474
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강찬
충남대학교병원 정형외과
충남대학교 의과대학 정형외과학교실
Chan KANG
Orthopaedic Surgery
Chungnam National University Hospital
School of Medicine, Chungnam National University
faschan@daum.net
faskang@gmail.com
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![526.(환자/전공의용.상세설명) 족하수! 갑작스레 찾아온 총비골신경 마비! Foot drop by Temporary common peroneal nerve palsy [강찬]](http://i.ytimg.com/vi/B04P7FyTQDg/mqdefault.jpg)
강찬교수님...정말 수고가 많으십니다...감사합니다
불편한 환자들에게 큰도움이 되고 있습니다...^^
도움이 되신다면 제가 감사드립니다.
감사합니다 교수님!!
도움 많이 받고 있습니다!!
한자들도 많고 대기도 많고 짧은 진료시간에 궁금한 게 있어도 질문하기도 답을 듣기도 어려울때가 있는데 선생님 강의 너무 좋습니다!!
좋은 정보 감사합니다~^^
좋은 영상 감사합니다
교수님 외래 예약하기가 너무 어려워요😢
발바닥 양쪽면이. 찌릿 찌릿 걸어다니때는 전혀못늦끼고. 누워있으면 전기가 계속. 흐는는 느낌이와서. 밤이돼면. 너무힘들어요
요족 깔창은 어떤걸해야하나요
어데서 구입하나요ㅣ꼭알려주세요
요족 깔창은....
1) 깔창이 전혀 필요 없는 요족
2) 뒷꿈치 통증 및 내반 변형 보완 필요 요족
3) 앞꿈치(엄지쪽) 통증 및 뒷꿈치 내반 변형 보완 필요 요족
4) 전체 보완 필요 요족
5) 강직성 요족
6) 부분 강직 또는 유연성 요족
이렇게 여러 종류에 따라 적용되는 깔창이라던가 수술이 달라요. 그래서... 족부 정형외과 선생님에게 먼저 진료 보시고... 현 상태에 맞는 깔창을 처방받으셔야 합니다.
이것저것 다~ 보완하려면... 깔창 때문에 신반 선택에 상당한 제한이 생겨요~ ^^;
4)
강교수님...저는 11월 초순경 수술 예약된 환자입니다
동영상을 통해서 많은 궁금증을 해소하였고
진료 상담시에 많은 대화가 있었지만은... 수술을 앞두고 제가
궁금한 사항과 부탁의 말씀이 있어서...
동영상 채널 설명 부분에 있는 메일 주소로 이메일을 보냈는데
아직 읽지않음으로 나타나서 확인을 부탁드립니다...^^
업무로 바쁘신줄 알면서도 부담을 드려 송구합니다.
네... 제가... 메일을 일주일에 한번 정도 확인을 해서요...^^;
읽으면 회신드리겠습니다. ^^
@@faskang 정말 감사드립니다...
그렇게 바쁘신중에서도 환자를 배려하는 마음은 환자들의 마음에
오래토록 기억될것입니다...여유시간 나실때 보시면 됩니다...감사합니다..^^
대학병원 종골수술 5주차(플레이트.나사11개)입니다
4주차까지 반깁스에서 에어워커(대)로 교체했는데 하루종일, 잘때까지 하니까
무겁고 땀나고 넘 힘드네요.. 아직 발딛지 않고 밖에 나가지 않는데 집에서 계속차고 있어야 하는지요?
차고서 아무런 운동이 안되네요ㅠ. 가만히 있을때도 하고 있어야 뼈가 붙는지? 아니면 보호가 필요해서 인지요? 아직 수술부위 아물지 않아 항생제연고 바르고 있습니다. 발에 붕대 조금감고 있으면 안되는지요?
의사마다... 차이가 있겠지만... 저 같은 경우... 쉴 때나 주무실 때는 빈깁스나 보조기는 풀고 계시라고 하고... 발가락 운동 하시라고 합니다.
다만... 제가 선생님 상태를 알 수가 없어서.... 정확한 답변ㄹ 드리기가 어려운 부분이 있습니다.
좋은 치료 결과가 있으시기를 바라겠습니다.
감사합니다.
선생님 영산 잘봤습니다.
유연성평발을 가지고 있고 2022년 초 부터 오른쪽 아킬레스건염이 와서 뒤꿈치쪽에 석회가 생기고 부착부 건염이 와서 주사도 맞고 충격파 치료도8회 정도 했는데 다시 아프네요.
또한 괜찮던 왼쪽 아킬레스건은 비부착부 건염이 생겼는데
양쪽 다 다시 충격파 치료를 해야하는지 의문입니다.
네... 다시 시행해보셔도 되고, 주사치료를 병행해보셔도 되는데... 제가 아킬레스건 상태와 통증 부위, 그리고 그 둘사이의 연관성을 진료로 확인한 것이 아니기 때문에 더 정확한답변을 드리기에는 한계가 있습니다. 죄송합니다.
교수님 왼발목이. 종골절골, 인대수술햇음에도 중심이 잘 안잡히고 예를들어 오른다리가 누르는 힘이 ㅣ 모양의 직각이면 왼다리는 \ 처럼 사선으로 누르는 느낌이라 발목이 기울어져잇는거같은데xray찍으면 아니라고 합니다. 이럴경우 보행검사를 해봐야하나요 주치의진료가 3개월뒤라서ㅠㅠ 주치의분은 아킬레스건이 짧아서 그렇다고 합니다
정확하게 확인하려면...
both ankle standing CT 또는
both ankle axial loading CT를 촬영해보면 알 수 있어요.
이 장비가 있는 병원이 많지는 않아요...
확인 원하시면 함 와보세요.
감사합니다.
교수님 부주상골과 평발 수술을 한 사람입니다 수술은 평발수술먼저하고 4년뒤에 부주상골을 수술했는데 부주상골은 제거가 된 상태이고 평발수술은 전혀 아치가 생겨지지 않았습니다 수술은 각각 다른 병원에서 했구요 평발깔창을 깔고 다니더라도 아치쪽이 너무 아픕니다 아킬레스건도 짧아 겨울에는 더 수축이 되는 느낌이라 너무 힘드네요 ㅠㅠ
현 상태의 통증 원인을 정확하게 찾는게 우선입니다.
정확한 진단이 있어야! 치료 계획을 세울 수 있거든요.
정확한 원인 찾기를 먼저 하시는 것이 좋겠습니다.
교수님 그럼 부주상골은 통증이 없지만 발뒷꿈치와 발바닥통증이 심해서 후경골근 기능부전을 의심중인데 이런경우에도 수술하나용
평발이 매우 심한 경우 향후 어떤 증상이 생길 것이다라는 예측이 어느정도 가능해요... 매우 심한경우에요.
그때 후경골기능부전이든... 반드시 통증이 생길 예측이 가능한 평발의 경우 드물지만 수술을 권하기도 합니다.
선생님
5중족골 기저부골절로
수술해서 나사하나 박았는데.
약 6주간 다리를 딛지 못한다고 하네요
사주정도 깁스가 일반적이지 않은건가요?
수슬을 한 경우.. 안정적이면... 깁스를 2~4주 하기도 하고...
또 어떤 경우는 반깁만 하기도 합니다.
다만...
복합골절이나.... 고정이 불안정한 경우에는... 4~6주정도 하기도 해요.
수술 전후 사진을 본 것이 아니어서.. 정확하게 발씀드리기는 어려울 듯 합니다.
선생님 아들이 고1 축구를 하는데 요족이랍니다 발도 잘삐고 피로골절도 왔었습니다 깔창이든 치료방법이 있겠습니까
네... 조금 도움이 되는 방법이 있고, 축구화의 선택도 영향이 조금 있습니다.
다만... 너무 너무 상태가 심한 경우에는 그냥 수술을 하는게 나을 수도 있어요.
발 수술은 발 수술을 많이 해본 족부 전담 선생님께 받으새요. 꼭욥!
아이가 평발이 심해서 조금만 걸어도 발을 아파해서 걷기를 싫어 합니다
병원에가니 아킬레스도 짧아지고 한 상태입니다 깔창을 추천받았는데 안하면 무지 외반까지 가서 변형이 올까요?
나이, 평발의 심한 정도, 부모님의 발 형태 등...
여러가지를 함께 고려한 다음에 방향을 정하시는게 좋아요!
정말로... 평발 때문에 발이 아파 걷는 것을 싫어하는건지!
아님..
발이 아파서 걷는 것을 싫어하는데.... 보니까 평발이어서... 평발 때!문이다! 라고 단정한 것은 아닌지...
명확히 확인을 해야 합니다.
요즘 어린 아이들 깔창 해주면 발 아치가 좋아진다고 하는 의사들도 많은데 사실 증상이 있을 때 보조적인 역할 이외에 교정적인 역할은 없다고 보입니다만 왜 깔창을 안 해주면 큰 일나는 것처럼 말하는 사람들이 많아졌을까요? 단순히 돈이 된다는 것 말고 정말 어떤 교정적인 효과가 있어서 그럴까요?
교정 효과는 없습니다.
그러나, 정상변이에 속하는 평발의 범위를 벗어난 매우 심한 비정상적인 평발이 있습니다. 성장기 기간동안 이 환자들이 증상이 악화되는 것을 부분적으로 완화하고 진행을 일부 막아주는 기대효과가 있습니다.
보통은... 정상적 범주에 속하는 두명의 평발 어린이A, B 중 A는 깔창하고, B는 깔창 안했을 때...
성인이 된 후 두 어린이의 평발은 같은 것이 상식입니다.
그러나... 어머니와 의사의 반응은 다릅니다.
A어머니는 깔창했은데 왜 평잘이냐 따질꺼고, 의사는 그나마 깔창해서 이정도 평발만으로 남은거다 라고 할껍니다.
B어머니는 의사 네가 깔창 안시켜서 우리 아이가 평발교정 안된거 아니냐고 따질꺼고, 의사는 그런게 아니라고 해명할겁니다.
자~ 의사는... 미래를 생각해서... 깔창을 처방하는게 좋겠나요? 안하는 것이 좋겠나요?
단순히... 깔창 팔아서 이익을 챙기려는 것이 아니라... 이러한 방어진료 부분도 있는 것입니다.
깔창에 필요한 것은... 매우심한 평발이나 증상이 있는 평발입니다. 보통은 필요치 않은데... 부모님이나 환자나 의사 모두... 기대 심리와 면책 등의 이유로 필요한 것보다 조금은 더 많이 자주 처방을 하고 사용을 하는 부분이 있습니다.
감사합니다.
@@faskang 교수님께서 직접 답글도 달아주시고 감사합니다. 깔창을 하던지 안하던지 미래의 결과는 큰 차이는 없겠지만 어느 정도 의사가 방어진료에 도움이 된다면 처방하는 것도 이해가 됩니다. 하지만 적극적으로 권장하려면 뭔가 확실한 근거가 있어야할 것 같은데 특히나 근거 중심 사고를 좋아하는 의사들이라면 말이죠. 의사도 사람이라 다 아는 것이 아니라서 깔창의 효능에 대해서 잘 모를 수도 있지만 족부만 전문으로 하시는 교수님의 최신 지견으로도 크게 효과가 없는 것으로 알고 계시다면 전 효과 없는 것으로 알고 있겠습니다. 감사합니다. ^^
요족과 아킬레스건짧은게 연관성이이나요?
아이러니하게도...
평발도 요족도 보통 아킬레스건이 좀 짧습니다.
그러나...
대부분은 아킬레스건 단축 차체에 의한 증상은 미미해요.
요족은... 전족부 또는 발목 증상이 나타나고요.
평발은... 발의 여러 부위에 증상이 나타날 수 있어요~
@@faskang 감사합니다 ㅎ 족압검사시 발 가운데가 비어있고 걸을때 발 바깥만 닿는다면 요족문제인지 발목내반변형문제인지 xray찍어보면 나오나용 교수님 생각은 어떠시나요?무엇이 원인일까요
좋은 정보 감사합니다~^^