【くも膜下出血のここだけ覚えよう！】SAHのポイントを解説！

[@나나-k7p]

動画いつも視聴してます。
質問なのですが、くも膜下出血で
スパズム管理になる際に水分のバランスを
みて負荷を開始すると思うのですが、
コイルなどのカテ後よりドクターに確認してバランスみて負荷を開始するのでは少し早いですか？開始するタイミングを知りたいです。
あと表題に沿ってないのですが、
脳出血の患者様に対して
3-4時間後にフォローCTをすると思うのですが、食事開始についてフォローCT後に
開始する理由として血腫拡大のリスクがある時間であり食事をすることで血圧が上昇してしまうから、嚥下障害が出る可能性があるから
もし他に理由があったら教えていただきたいです。

[@nurse.no.itadaki]

質問ありがとうございます！
スパズム予防に関しての負荷タイミングとしては、併用している薬剤にもよりますが、｢ピヴラッツ｣という薬剤を使用していなければ、早くても問題ないかと思います。ただ、もしピヴラッツを使用している場合、もしくは使用する可能性がある場合には、肺水腫のリスクが高くなるので負荷のタイミングは早くしないほうが良いです。
食事開始前のFollow CTについては、質問者様がおっしゃる通りのことで良いのかなと僕も思います。正直、球麻痺とかそういったことが起きている場合は、CTじゃわからないこともあるので引水テストで問題が見られれば、MRIを検討した方がいいのかなと個人的には思います。