Thuốc vận mạch [Dược lý 11/14]: Noradrenalin, dopamin, dobutamine
Вставка
- Опубліковано 19 лют 2020
- Dược lý các thuốc vận mạch: Noradrenalin, dopamin, dobutamine
Ứng dụng trong lâm sàng
BS. Nguyễn Hữu Tuấn, Viện tim mạch Việt Nam.
Bộ môn tim mạch, Đại học Y Hà Nội.
--------------------------------------------
Bài giảng thuộc khóa đào tạo: TIM MẠCH CAN THIỆP: • Can thiệp bệnh lý Động...
Chương trình đào tạo học viên Sau đại học - Bộ môn tim mạch, Đại học Y Hà Nội.
- Thời gian: 06/02/2020 - 18/02/2020
- Địa điểm: Giảng đường Đặng Văn Chung (Hội trường A - Viện Tim mạch Việt Nam)
- Hình thức đào tạo: Lý thuyết + Kĩ năng thực hành
- Đối tượng:
* Bắt buộc: Học viên SĐH bộ môn tim mạch(Nội trú 43 - Cao học 27 - CK2 khóa 32)
* Khác: Học online
Cảm ơn Thầy rất nhiều vì những kiến thức Thầy cung cấp.
Rất hay cảm ơn bác sĩ
Cám ơn thầy ❤️
Thầy giảng rất hay cảm ơn thầy rất nhiều
Cảm ơn thầy
Rất tuyệt vời Thầy ơi cảm ơn thầy nhiều
Hay.
Cho em xin tên của cái thuốc đảo ngược tdung hypotension của B block với ạ
Vâng ạ. Nhiễm độc cấp beta-blocker thì:
+ Đầu tiên, cần duy trì hô hấp và đảm bảo thông khí tốt.
+ Với nhịp tim chậm và hạ huyết áp: sử dụng atropin (người lớn 3 mg; trẻ em 40 microgam/kg).
+ Nếu sốc tim không đáp ứng atropin, tốt nhất là dùng glucagon 2 - 10 mg (trẻ em: 50 - 150 microgam/kg) pha trong glucose 5%, tiếp theo là truyền tĩnh mạch 50 microgam/kg/giờ.
Giải thích: Glucagon làm tăng nhịp tim và co bóp cơ tim và cải thiện dẫn truyền nhĩ thất. Cơ chế là tác động trên receptor glucagon, do đó không bị beta-blocker tác động. Do đó Glucagon được coi là liệu pháp giải độc hàng đầu đối với quá liều thuốc chẹn beta.
Bạn có thể đọc kỹ hơn hơn tại đây:
+ Uptodate - Beta blocker poisoning: www.uptodate.com/contents/beta-blocker-poisoning
Hoặc:
+ Dược thư Việt Nam: Chuyên mục: 4.2.8 Thuốc giải độc thuốc chẹn Beta.
Giờ ad mới đọc được cmt của bạn ạ.
Cảm ơn ad nhiều ạ
cho mình xin Slide của thầy với được không ạ
Cho em hỏi cái từ ẩm trong phân loại suy tim cấp là chỉ dâu hiệu ứ dịch phải ko ạ. Tại thầy nói nó ẩm là nó tay chân nó ẩm. E thấy ko đúng lắm ạ. E cám ơn
Đúng rồi bạn. Ẩm tức là sung huyết á. Đánh giá lâm sàng thì có sung huyết và tưới máu.
1. Đánh giá sung huyết (ẩm) hoặc không có là khô.
Sung huyết (ẩm):
+ Sung huyết phổi.
+ Khó thở khi nằm/ban đêm.
+ Phù ngoại biên.
+ Tĩnh mạch cổ nổi.
+ Gan to.
+ Cổ trướng.
+ Phản hồi gan TM cổ.
2. Đánh giá giảm tưới máu mô (lạnh), nếu không là ấm.
Giảm tưới máu mô (lạnh):
+ Lạnh ẩm đầu chi.
+ Tụt huyết áp.
+ Thiểu niệu.
+ Thay đổi tri giác.
1 kinh nghiệm anh được truyền lại là mới bắt đầu khám, đầu tiên em nên bắt tay bệnh nhân, 1 là tạo cảm giác được quan tâm chăm sóc, làm quen người ta, 2 là đánh giá tưới máu đầu chi. Tay chân bệnh nhân lạnh gợi ý chức năng tim kém. (Ngoài ra mấy kẻ sát nhân cũng có thể có tay lạnh. Anh từng bắt tay 2 thằng sát nhân, tay nó lạnh như kem dù không có bệnh tim - dân gian gọi là máu lạnh).
@@medical870 e cám ơn ạ
@@medical870 AD cho em hỏi có đoạn nào khoa học giải thích về vấn đề tay lạnh ở mấy sát thủ không ạ ! :p em cảm ơn
@@lehung2316 Cái này thì chỉ là cái nhìn cá nhân thôi chứ ko phải khoa học. Ngày xưa ad có học chung với 1 thằng bạn, tay lúc nào cũng lạnh như kem, môi tím dắt, lên lớp 9 là nó đã đâm người ta 4 hit lủng phổi. Lớn nữa thì nó giết người.
Mà mấy thằng này lạ lắm. Nó giết người xong rồi tươi cười vui vẻ lắm, chẳng có gì là stress hay căng thẳng cả.
hythyyyyyyyhygyỳyyy
Cảm ơn thầy