Hola estoy laborando en una unidad de la sectetaria de salud .. tenemos insulina determir, glargina , nph, en ocasiones nos llega lispro protamina ... el problema considero es que no nos llega de forma continua ni en gran cantidad ... muchos pacientes por lo mismo tienen poco apego al tratamiento. Que sería lo más recomendable .. realizar cambios de tratamientos por insulina que tenga a disposición o que se quede sin tratamiento de insulina y solo continúe con sus orales .. ??
Gracias de nuevo por la pregunta Fabi. Por supuesto que es mejor tratar de adaptarse a la insulina que hay. En realidad no hay ningún problema cuando cambias por ejemplo de Detemir a Glargina o incluso con NPH cuando las dosis de las básales son hasta 20u pero mas complicado si es mayor. La situación se vuelve mucho mas difícil si tienes que cambiar de una basal a insulina lispro-protamina todo es diferente la composición bifásica de esta ultima, la vida corta, el alto riesgo de hipoglucemia hacen casi imposible hacer equivalencias y todo se puede salir de control. Un poco mas fácil es la conversión de NPH a Listo portaminas siempre y cuando se le agregue por separado insulina rápida o lispro a la nPH en una proporción 3 a 1. Mantenerlos con orales cuando están descontrolados solo empeora las cosas, la inercia clínica se perpetua y la 1c se irá por los cielos. Saludos .
Muchas gracias por tomarse el tiempo de compartir sus conocimientos, seguimos pendientes de sus videos
Muchísimas gracias. Agradezco el seguimiento a este canal.
Excelente Endocrinologo!!! Gracias por este canal Dr!
Tambien nos gustaria ver videos relacionados a la tiroides!
@@isarelov Seguro, está en los planes quizá en 4-5 semanas después de acabar con algunos mas de diabetes. Gracias por el comentario Saludos.
Hola estoy laborando en una unidad de la sectetaria de salud .. tenemos insulina determir, glargina , nph, en ocasiones nos llega lispro protamina ... el problema considero es que no nos llega de forma continua ni en gran cantidad ... muchos pacientes por lo mismo tienen poco apego al tratamiento. Que sería lo más recomendable .. realizar cambios de tratamientos por insulina que tenga a disposición o que se quede sin tratamiento de insulina y solo continúe con sus orales .. ??
Gracias de nuevo por la pregunta Fabi. Por supuesto que es mejor tratar de adaptarse a la insulina que hay. En realidad no hay ningún problema cuando cambias por ejemplo de Detemir a Glargina o incluso con NPH cuando las dosis de las básales son hasta 20u pero mas complicado si es mayor. La situación se vuelve mucho mas difícil si tienes que cambiar de una basal a insulina lispro-protamina todo es diferente la composición bifásica de esta ultima, la vida corta, el alto riesgo de hipoglucemia hacen casi imposible hacer equivalencias y todo se puede salir de control. Un poco mas fácil es la conversión de NPH a Listo portaminas siempre y cuando se le agregue por separado insulina rápida o lispro a la nPH en una proporción 3 a 1. Mantenerlos con orales cuando están descontrolados solo empeora las cosas, la inercia clínica se perpetua y la 1c se irá por los cielos. Saludos .
@@endotips8775 muchísimas gracias doctor .