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EndoTips
Mexico
Приєднався 4 лип 2020
Endocrinólogo egresado del INNSZ en Cd. de México., Director del Centro de Estudios Metabólicos y Cardiovasculares en Tampico,Tam. Este canal está dedicado para estudiantes de medicina, médicos generales, especialistas que tratan diabetes o enfermedades tiroideas.
¿Cuál debe ser el Primer Inyectable en el Manejo de la DM Tipo 2?
En la actualidad existen varias posibilidades para iniciar un inyectable en el paciente con DM Tipo 2, Por casi 100 años la insulina era considerada la única terapia inyectable, hoy existe la posibilidad de usar también un AR-GLP-1 antes o en conjunto con la Insulina, Este video intenta ayudar a seleccionar cual debe ser la mejor opción para el paciente
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Відео
Hipotiroidismo en el Embarazo
Переглядів 2,9 тис.3 роки тому
La presencia de hipotiroidismo en el embarazo es una condición que se puede presentar con frecuencia en la consulta diaria de un médico. Los trastornos tiroides pueden afectar de una u otra manera 1 a 2 de cada 10 embarazos..Detectarlos tempranamente tendrá efectos directos en los desenlaces del embarazo. El embarazo representa una verdadera prueba de esfuerzo para la glándula tiroides y por el...
Crónicas de Consultorio: La culpa No siempre es de la Tiroides....
Переглядів 3453 роки тому
El caso del día de hoy nos hace recordar el abuso en que muchos médicos culpan a la tiroides de cualquier problema que tenga la paciente. Nuestra paciente de hoy, mujer con hipotiroidismo presenta descontrol de su presión arterial por lo que acude a su cardiólogo, quien al revisarla piensa que es por culpa de la tiroides este descontrol y le indica -sin ver o realizar un perfil tiroideo- que re...
Health Literacy en Medicina. ó Alfabetismo Médico en el Paciente
Переглядів 3093 роки тому
El médico siempre debe revisar si el paciente ha entendido las indicaciones y si las ejecuta correctamente, Les sorprenderá saber la enorme cantidad de pacientes que -aunque no dicen nada- no entendieron nada de lo que deben hacer, Eso impactará directa y profundamente los resultados. Hoy les comparto este caso de una mujer que usaba insulina y no mejoraba Saludos a todos...Dejen sus comentario...
Crónicas de Consultorio.
Переглядів 2773 роки тому
Les presento este nuevo proyecto llamado Crónicas de Consultorio... Crónicas de Consultorio será una serie de videos cortos que cuenten los casos mas interesantes que suceden en el día a dia de la consulta. En el se revisarán lo que -desde mi punto de vista- debió haberse hecho, se hizo bien o cosas que los pacientes viven o les pasa y que pueda servirle a un médico en su vida diaria. Espero se...
AR-GLP-1 en el Manejo de la Diabetes Tipo 2.
Переглядів 5 тис.3 роки тому
Los Agonistas del Receptor de GLP-1 son un grupo de extraordinarios medicamentos que participan de manera importante en esta nueva era del manejo del paciente con Diabetes Tipo 2: Beneficios más allá de reducción de la glucosa. Con una alta eficacia, y un bajo riesgo de hipoglucemia, tienen un notable reductor de peso y estudios de protección cardiovascular y renal y en camino de comprobar efec...
¿Porqué la necesidad de Manejo Combinado y Temprano en el Manejo del paciente con Diabetes Tipo 2?
Переглядів 1,2 тис.3 роки тому
Los múltiples defectos fisiopatológicos de la enfermedad ocurriendo al mismo tiempo, el retraso en el diagnóstico que hace que el 50% de los pacientes tengan al menos una complicación al momento del diagnóstico, el desgaste del 50% de la función de la célula beta desde el inicio de la enfermedad así como lo alto de las cifras de glucosa y A1c iniciales son entre otras causas algunas de las razo...
¿Aun hay espacio para Pioglitazona en el manejo de la Diabetes Tipo 2?
Переглядів 4,5 тис.3 роки тому
Las TZD se lanzaron al mercado a finales de la década de los 90 como un gran logro de investigación enfocadas en la resistencia a la insulina para el manejo de la Diabetes Tipo 2. Tras el rápido fracaso de la Troglitazona por toxicidad hepática y el involucramiento de la rosiglitazona en efectos nocivos cardiovasculares el papel de la Pioglitazona lanzada en 1999 quedó relegada por muchos años ...
Levotiroxina. Uso adecuado
Переглядів 3,2 тис.3 роки тому
La Levotiroxina es el medicamento utilizado para el tratamiento del hipotiroidismo por millones de personas en el mundo entero. Si bien de uso simple, seguro y eficaz, el médico y los pacientes deben conocer ciertas condiciones que pueden resultar en afectación de sus resultados. Este video intenta mostrar de una manera sencilla como utilizarla adecuadamente para obtener el máximo beneficio en ...
DMG en Tiempos de COVID 19 2a Parte.
Переглядів 2583 роки тому
En esta segunda parte de Diagnóstico y manejo de la Diabetes Gestacional en tiempos del COVID-19 se revisarán las cifras de glucosa en ayunas, glucosa al azar y Hemoglobina glucosilada con el que se ha sugerido hacer el diagnóstico de Diabetes Gestacional en estos tiempos de pandemia.. La idea es proteger a las mujeres embarazadas y al personal de la salud reduciendo el tiempo de interacción en...
DM Gestacional en Tiempos del Covid 19 parte 1.
Переглядів 3464 роки тому
La DM Gestacional es una patología que se está presentando cada vez mas en la práctica diaria empujada por la epidemia mundial de Diabetes y Obesidad que estamos viviendo. Si bien por definición es la hiperglucemia que se presenta por primera vez en el embarazo, en muchas ocasiones es complicado diferenciarla de la paciente con Diabetes Tipo 2 no conocida que se embaraza. Una glucosa en ayunas ...
Hipertiroidismo. Tips prácticos en su Manejo.
Переглядів 1,2 тис.4 роки тому
El Hipertiroidismo es una causa frecuente de consulta. Consiste en una excesiva producción de hormona tiroidea x la glándula tiroides. Su causa principal es la Enf de Graves Basedow. Si bien responde rápido a drogas anti-tiroideas, a pesar de esa mejoría debe llevarse a un esquema largo de al menos 18-24 meses, para que al final tenga una tasa enorme de recaída de 50-60%. No hay formas de prede...
Día Mundial de la Diabetes
Переглядів 1254 роки тому
Este video intenta hacer un llamado a la acción desde nuestros consultorios o cualquiera que sea nuestro frente de batalla contra esta enfermedad. Mas que declaraciones de prensa y una fría ceremonia en una clínica u hospital se requieren acciones reales en el día a día de todos los profesionales de la salud involucrados en el manejo de estos pacientes. Prevenir, diagnosticar y tratar mas inten...
Hipotiroidismo Subclínico
Переглядів 10 тис.4 роки тому
El hipotiroidismo subclínico es le elevación de TSH por arriba de parámetros normales, pero no mayor a 10mUi/L. Es una motivo de consulta frecuente en la medicina general y de primer contacto. Mujeres con depresión, sobrepeso u obesidad que cursan síndrome menopáusico o que están con agotamiento o bajo gran stress con frecuencia tienen síntomas sugestivos de hipotiroidismo que en presencia de u...
Consejos prácticos de nutrición desde el Consultorio.
Переглядів 6574 роки тому
Los conocimientos del médico en nutrición al final de su carrera son muy bajos. Posteriormente le cuesta trabajo adquirirlos ya que los cursos que existen no suelen ser prácticos o no suelen tocar estos puntos de una manera habitual. Esto contrasta con la constante necesidad de tocar el tema de la nutrición en todos los pacientes que tienen diabetes, obesidad, hiperlipidemia, hipertensión y enf...
Tratamiento Farmacológico de la Obesidad Parte II
Переглядів 5 тис.4 роки тому
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Tratamiento Farmacológico de la Obesidad (Parte I)
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La consulta del paciente con Obesidad.
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¿Que han aportado los Inhibidores de DPP4 al Manejo de la Diabetes Tipo 2?
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Intensificando Tratamiento con Insulina.
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Insulinización Fácil 2. Preguntas y Respuestas
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Iniciando Manejo de la Diabetes Tipo 2 con Agentes Orales.
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El reto del control metabólico en pacientes con Diabetes Tipo 2
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El retraso del diagnóstico en la Diabetes Mellitus Tipo 2
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Todos dicen que es mala ese laboratorio que la hace ay que demandarlo como que cancer
Dr tomo 15 en la mañana 15 en la noche
No tiene ningun sentido guiarse por solo TSH, el indicador principal es la T4 por que es la materia prima. Si tengo la T4 normal la levotiroxina No me hace efecto sino que me produce sobredosis y sus efectos secundarios negativos. Perdidos estan los médicos
Excelente..... informacion muy valiosa... Gracias 🙏
Doc yo estoy con tsh creo q el uso de las anticonceptivas me afecto...
Alguien sabe por que ya no sube videos el Dr.?
Buenas tardes. Fue ahora que ví este video. Hace dos años que me diagnosticaron, a ojo clínico y por los síntomas, que estaba casi en un coma, Dexodematoso, Vivo en Cuba y aquí no he podido hacerme los chequeos. Pertinentes. . Me han mandado una Llevo diaria. He mejorado, pero en ocasiones me siento muy mal. No tengo nódulos. Me duelen mucho los huesos y los músculos. He aumentado mucho de peso. Me dan arritmias, estoy estreñida y otro tiempo me aflojo. La vista se nubla. En fin no me siento bien. No me cambian la dosis porque no hay reactivos, sigue con la misma. Luego, aquí en Cuba hay mucha falta de medicamentos. Me la mandan de EU. Gracias a Dios. Ahora estoy tomando una que venció en Octubre del 2023. No tengo más hasta que me manden de nuevo. No puedo hacer dieta, tengo que comer lo que haya, aquí no hay opción. Mi pregunta, hace algo que tome la Llevó que está vencida. Usted cree doctor que debe mi doctor cambiar dosis. Gracias. Muy buena explicación. Saludos desde Cuba. Espero su respuesta. Por favor.
Gracias
Que pasa si con 25 MG produce nerviosismo?
Hola, me podría ayudar con mi dosis de levotiroxina? Mi tsh:0.63 mi t3:167.4 y t4: 10.8, me recomendaron 65 mcg diarios, soy mujer y tengo 15 semanas de embarazo, gracias.
Muchas gracias doctor, hace tiempo que tengo una TSH entre 4.9 y 7.5 (hace más de 5 años que fluctúa en esos niveles nunca pasó más de eso) depende del nivel de estrés que este atravesando a la hora de hacerme el análisis (tengo 55 años y el año pasado entre en menopausia) En marzo de 2023 tenía 7.5 y en diciembre 2023 bajo a 4.98 un endocrinólogo sugirió que tomara 50mg de levotiroxina consulté a otro y me sugirió solo controles para ver que va pasando, porque coincide con la misma explicación que está dando usted. Me ocupo de mi salud y a veces no se que hacer.
Muchas gracias
Hola cuando me descubrieron fue en control de embarazo y tenia TSH 13.60 T4 normal es hipotiroidismo sub clinico o Hashimoto?
Ahh me olvidé al final lo perdí antes de los 3 meses
Excelente ponencia Dr. Un saludo!
Me acaban de recetar este medicamento pioglitazona 15 mg y dudaba mucho en tomarlo, pero gracias a su información tal vez lo tome de todas maneras estoy tomando un SGLT 2 , muchas gracias 😊
Saludos cordiales desde Habana Cuba 🇨🇺
Excelente, estimado colega. Acá en Panamá la gran limitante es el bajo poder adquisitivo de muchos de nuestros pacientes, aspecto muy bien resaltado por usted al final. Una vez más, gracias !!!!
Dr lo extrañamos,sabemos que está súper ocupado, en un pequeño espacio regalenos algún vídeo. Muchísimas gracias por su enseñanza
A mí esposa le detectaron hipotiroidismo a los 6 meses de embarazo,¿puede tener alguna complicación el bebé aún haciendo el tratamiento?
Hola doctor excelente video. Estaría muy bien que continuara subiendo videos de otros temas improtantes de endocrinología, lo agradecemos mucho los estudiantes de medicina.
Que bueno profesor
Es MUY CARO
Doctor en el último año y medio me hicieron 3 veces el estudio de TSH cada 6 meses ..las 2 primera veces me dio normal el TSH y el t4 también .. pero la última vez me ha dado el TSH en valores de 5,3 y el t4 en valores normales .. leí en artículos de medicina en primer mundo y en algunos países de han cambiado los parámetros y se considera TSH con valores mayores a 3,5 ..
No tiene ningun sentido guiarse por solo TSH, el indicador principal es la T4 por que es la materia prima. Si tengo la T4 normal la levotiroxina No me hace efecto sino que me produce sobredosis y sus efectos secundarios negativos. Perdidos estan los médicos
Doctor en el último año y medio me hicieron 3 veces el estudio de TSH cada 6 meses ..las 2 primera veces me dio normal el TSH y el t4 también .. pero la última vez me ha dado el TSH en valores de 5,3 y el t4 en valores normales ..
Muchas gracias !! Ha sido de gran ayuda.
Gracias por la información, tengo un niño diagnosticado con alopecia areata, medicado con dexametazona, la endocrino me dijo que tiene hipotiroidismo clínico su TSH está en 9,5... Pero al principio de la enfermedad sus niveles estaban normales, ahora tengo dudas, si los primeros resultados estarían bien, o si hay un error en estos
Informacion muy completa. Estuve buscando mucho hasta que di con su canal. Muchas gracias doctor! Este es el tipo de canales que debería de tener muchos suscriptores.
Mi esposa se embarazo y tiene 4.5 de tsh es muy malo que siga su embarazo?
No es muy malo, solo debe de tomar las pastillas que le debe de recomendar el doctor tomarlas hasta que nazca el bebé y después que nazca seguir tomándolas y hacerse exámenes de tiroides cada mes pero con pastillas se le regula Tiene que tomarlas desde ya , ya que el bebé puede nacer con tiroides y le va costar el crecimiento, falta de concentración busca más información.
Gracias Dr. desde hoy lo sigo en su canal , lo felicito por su forma de incentivar .Desde Venezuela gracias
A que se puede deber que tengas un pte con triple terapia o incluso 4 y no se logre control claro a parte de la mal adherencia al tto ..de antemano gracias 😊
Un gusto saludarle Dr vi su video y me gusto mucho ,cree me pudiese indicar donde ubicar los algoritmos que ejemplificó de ante mano gracias
Aún responde preguntas??? Doctor
El mejor doc que he encontrado en internet, lo felicito. pero quedé con la duda si la vildagliptina en monoterapia (sin Metformina) se debe tomar en 50mg una o dos veces al día llegando a 100 mg?
La levotiroxina sola no me hace nada PRQ no se dan las dos hormonas en proporción. Aquí en España es una falta de responsabilidad por los pacientes, PRQ los síntomas de frio, mal estar falta de actividad etc prevalecen
Adónde lo puedo comprar estoy en mexico
Porque no hablan cuanto es la dosis correcta para el hipotiroidismo? Hace más de 15 Años tomaba 50 mg y este año una dra q No es endocrinóloga me aumento la dosis a 62 mg y ha sido un infierno ha e bajando casi 10 kilos palpitaciones calambres musculares frío tristeza piel seca uñas débiles ansiedad pelo delgado fatiga debilidad en las piernas etc es horrible
Me salió T3 un poquito alto. No obstante, T4 y TSH me salió en el rango normal. Estoy confundida😪
La T3 no es indicativo para hipotiroidismo, en caso de que no estés recibiendo tratamiento ya. Si tomas anticonceptivos orales puede elevarse un poco la T3, o algún tratamiento con estrógenos.
Ojalá el doctor nos pueda apoyar con retroalimentación de lo que te mencioné...
Muy buen video, yo salí con una Tsh de 8 y me dieron levotiroxina 25 mcg. El médico lo hizo porque tenía muchos síntomas. Es correcto y se puede dejar de tomar si en próximos análisis sale normal?. Espero pueda responderme. Gracias.
Doctor. Dónde puedo consultarlo. Tomo Dabex x r, sin embargo, estoy en promedio en 270 en ayuno. Después llegó a 300 o más . Por su respuesta, gracias.
excelentes videos doctor muy beneficiosos
Buen día doctor una pregunta mi mamá tiene cáncer folicular y díabetes y toma GLP y le funciona la preguntas es también está prohibido para en cáncer folicular en que le afecta doctor o como localizar a usted porque el médico que no los vende no nos informo
Encontré apenas sus endotips, gracias por sus valiosas aportaciones, espero que las vuelva a hacer. Son de contenido de alta calidad. Un saludo afectuoso
Hola. Con el yodo radiactivo el hiper pasa a hipo?
Muchas gracias por compartir esta información doctor! Me he topado con este canal y me ha sido muy útil. 🧑🏻⚕️
Buenas tardes , por qué Orlistat no puede usarse en pacientes que ya no tienen vesicula biliar por que fueron operados
Muy clara la explicación,
Cómo lo puedo localizar en privado doctor estoy en mexico
Doctor alludeme tengo todos esos síntomas hipotiroidismo subclinico solo me an tratado con suplementos los estudios salen bien pero me sigo sintiendo mal ya visite endocrinólogo y me disen que tiroides no es puedo tomar Levotiroxina
Me encantan sus videos, Dr. Como decía mi querida maestra Ninel Coyote... "Concisos y con sesos" 👌
Dr buenas tardes yo tengo tsh 4.8 y t3 total 0.79 Y hoy fui con una endocrinóloga y me dice que no necesito medicamento y tengo todos los síntomas que hago
Si, yo tengo el subclinico, y tampoco me quieren mandar pastillas porque la tsh me ha bajado un poco la tenía en 9.42 y ahora en 6. Pero me siento mal, mucho cansancio, hay días que la debilidad es extrema y fatiga, a veces siento taquicardias , intolerancia al frío o calor, a veces ardor de piel etc 🥲que sentías tú?