Хроническая болезнь почек у кошек. Диагностика, терапия, ведение пациента. Рекомендации IRIS
Вставка
- Опубліковано 11 січ 2022
- Лектор Наталья Редькина.
Наш сайт www.eduvet.ru/
Instagram i_love_veteducation
VK eduvetru
Facebook @eduvetru
Telegram t.me/i_love_veteducation
Отличная лекция! Спасибо лектору))
Спасибо за лекцию
Замечательная лекция!!! Прослушала без остановок. Огромное спасибо!
Здравствуйте. Я в шоке. Живу в Испании 25 лет. Работаю переводчиком в госпиталях. Какие тут врачи и ветеринары в основном, вам не передать. Наши доктора и ветеринары по сравнению с западными светила.
Хочу поблагодарить за видео, очень и очень понятно и информативно. Хоть понимаю, что делать с моим котиком Мишей. А то выслушали тут 3 ветеринаров и все очень непонятно , и трети не знают того, что вы объяснили.
Спасибо вам огромное. Слава Богу нашла вас в Ютубе.😘😘🙏♥️😻
Здравствуйте! Это исключение из правил. В ветклиниках врачи совсем не такие. Взяла два года назад больную кошку с улицы, опыта общения с ветеринарами не имела абсолютно. То, с чем столкнулась - это просто мрак какой то!!! Ставят диагнозы и лечат преднизолоном без всяких анализов, некоторые даже рекомендации не затрудняются давать письменно, всё на словах. Чуть что с кошкой - это, конечно же, неизлечимый вирус ФИП. Один "специалист" при осмотре пасть повредил и так и отпустил домой кошку с кровотечением со словами "пройдёт", уремические язвы принял он за рак и отправил к онкологу. А онколог сделала биохимию и посоветовала кошечку усыпить. И мы согласились, потому что смотреть на её страдания и понимать, что ни кто не поможет, просто невыносимо. К тому же, вся ветеринария платная и если ты просто неравнодушный человек без суперзаработков, то в ветеринарных клиниках в тебе не заинтересованы.
@@user-bt2uy6rj9oЗдравствуйте. Как же Вы правы! В сентябре повезли кота с кашлем и запорами в клинику (в РБ). Молодой врач, довольно тучного телосложения, сразу наехал на то, что кот с лишним весом и надо перестать его кормить. Сказал, что запоры кота его не интересуют. Коту 17 лет. Он взял кровь на анализ и сделал ему какой-то укол, потом рентген. Кот кашлять перестал практически сразу, но дня через 3 опять начал подкашливать. Мы снова поехали в клинику, попали на того же врача, он снова сделал уколы (тёмного цвета). Кашель прошёл. Это было в конце сентября, а в конце ноября у нас заподозрили сахарный диабет, который подтвердился. Врач-эндокринолог выслушала историю с кашлем и сразу сказала, что коту вкололи гормон, и это дало толчок к диабету.
Вот, скажите, пожалуйста, этот горе-доктор, видя, что кот старый, с лишним весом, разве не мог нас предупредить, что делает гормон и это чревато? Он был обязан это сделать, но не сделал, а теперь мы 3 месяца сидим на инсулине и дорогущей диете, и мучаем кота взятием крови из ушка каждодневно и 2-мя уколами в холку!!! Я считаю, что таких вообще надо гнать из профессии, ведь если бы он сказал, какой укол он ставит и о всех рисках, то мы бы естественно отказались! В суд бы на него подать, но на руки даже снимок не выдали, не то, что историю лечения, хотя содрали немалые деньжищи!
Просто уже не знаешь, куда обращаться со своей бедой!
А почему удаляются комментарии?
Другие тоже называют схемы лечения и препараты, а мои почему-то удалили?!
В ветеринарных клиниках ценники настолько огромные, что многие вынуждены усыплять животных, т к нет возможности платить за лечение неизлечимого заболевания больше, чем зарабатываешь.
А какие идеальные капельницы с низким натрием?
Здравствуйте
Может ли быть такое, что по узи нефропатия или не исключён нефросклероз, но мочевина и креатинин в норме? Может почки нормальные?
у почек есть ресурс, используется только 30% остальное прозапас, как настанет критическая ситуация кошке сразу станет плохо
Скажите, пожалуйста, а можно-ли у вас получить консультацию онлайн?
Здравствуйте! Мы проводим только образовательные мероприятия, на нашей площадке лекторы не ведут онлайн консультаций.
@@i_love_veteducation Жаль. Спасибо.
Хроническая почечная недостаточность у кошек
Основная функция почек - выведение вредных веществ, как попадающих из окружающей среды, так и вырабатывающихся в организме кошки. Здоровые органы справляются с этой задачей вполне успешно, а вот почки животных, страдающих хронической почечной недостаточностью, не могут выполнять эту задачу в полном объеме.
ХПН - очень серьезное заболевание. У больных животных происходит постепенное необратимое повреждение почек. Нормальная ткань заменяется рубцовой или минерализуется, количество функционирующих нефронов (трубочек, в которых образуется моча) сокращается. В результате почки со своей работой не справляются и токсины начинают выводиться другими путями, в основном через слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и легких, не рассчитанные на подобные нагрузки.
Существует несколько причин, вызывающих развитие ХПН:
хронические заболевания почек, такие как гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, амилоидоз;
некоторые системные заболевания, к примеру, сахарный диабет, подагра;
поликистоз почек (врожденная аномалия, часто встречающаяся у персов, британцев и их помесей);
отравления, в том числе свинцом, ртутью, анальгетиками, антибиотиками и др.
Хроническая почечная недостаточность - очень коварная болезнь. Долгие месяцы, а то и годы, она медленно развивается, исподволь подтачивая здоровье кошки. Со временем это приводит к летальному исходу от уремии (самоотравления организма продуктами обмена веществ). «Поймать» начало недуга практически невозможно (выглядит-то питомец здоровым!), так как оставшиеся нефроны работают с повышенной нагрузкой и видимые симптомы болезни появляются, когда их остается менее 30 процентов! Иногда (если повезет) начальную стадию патологии обнаруживают случайно, во время лабораторного обследования крови, но зачастую, когда владелец понимает, что его кот болен и обращается к врачу, почки уже практически не функционируют!
Симптомы. Какие признаки свидетельствуют о том, что кот или кошка страдает хронической почечной недостаточностью? Во-первых, заболевание чаще всего развивается у пожилых животных старше 8 лет (по некоторым данным, ХПН обнаруживается у 1/3 всех обследованных старых кошек). Характерными симптомами являются усиленное мочеиспускание и жажда, кошки становятся малоподвижными и вялыми. Часто наблюдается потеря аппетита, отложение зубного камня, язвочки на языке и деснах, бледность слизистых, повышенное слюноотделение, запах изо рта.
В тяжелых случаях наблюдается сильная заторможенность, обезвоживание (тусклая шерсть, сухие слизистые), частая рвота (в том числе и на пустой желудок), задержка стула на несколько дней, судороги. Кожа может приобретать желтушный оттенок, при дыхании ощущается запах аммиака. Количество выделяемой мочи сначала увеличивается, затем заметно снижается.
Диагностика ХПН обычно не представляет особой сложности. Животному делают анализы (общий и биохимический анализ крови, кровь на электролиты, анализ мочи, вычисление соотношения белок/креатинин в моче, посев мочи), измеряют давление, а также проводят ультразвуковое обследование для выявления патологических изменений структуры почек. Степень нарушения функции почек определяется по уровню креатинина, мочевины и КФП (коэффициент функции почек).
Лечение.
К сожалению, эту смертельно опасную болезнь невозможно полностью вылечить. Потеря почечной функции при ХПН необратима, и любые лекарственные препараты могут только замедлить прогрессирование недуга и уменьшить проявление тяжелых симптомов. Тем не менее, разработаны различные методы терапии, цель которых - замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни животного. Прогноз зависит от степени тяжести заболевания (чем меньше осталось работоспособных нефронов, тем больше вероятность летального исхода). На начальной стадии (до образования соединительнотканных рубцов) еще можно справиться с воспалительной реакцией и уменьшить нагрузку на почки. Это достигается применением антибактериальных препаратов и гормонотерапией. Для промывания и стимуляции деятельности почек и понижения кровяного давления применяются средства, усиливающие диурез. Показана витаминотерапия и диетическое питание.
Кроме того, больному животному назначаю специальные лечебные корма (Purina, Hills, Royal Canin). Отличительные особенности диеты при ХПН - это пониженное количество легкоусвояемых белков; низкий уровень фосфора и натрия; высокое содержание клетчатки, которая адсорбирует азотистые метаболиты; повышенное количество витаминов группы В; омега-6 и омега-3 жирных кислот. Для больного животного готовые диетические корма станут настоящей палочкой-выручалочкой, а вам подарят вам месяцы, а то и годы общения с четвероногим любимцем.
Профилактика.
Так как заболевание долгое время протекает бессимптомно, для его профилактики необходимо обследовать кошку хотя-бы раз в полгода. Опытный глаз врача заметит малейшие отклонения в состоянии кошки, на которые вы можете попросту не обратить внимание. А биохимический анализ крови позволит выявить даже незначительные изменения, свидетельствующие о нарушениях функции почек. Не ждите, когда вашей кошке станет совсем плохо! Отнеситесь к ее здоровью со всей ответственностью, ведь вовремя поставленный диагноз, своевременное лечение и диета иногда творят настоящие чудеса!
жить би
Не
Н
Моя кошка умерла в результате ХПН в возрасте 13 лет. Болезнь развивалась стремительно в течение года. Сгорела прямо киса(((( И сделать то толком ничего нельзя. Лечили её конечно, по всем ветеринарам таскали, но итог печален, резкое обострение, ничего не помогало и гибель через 6 суток.
Попали в клинику в очень плохом состоянии, врач сделала анализы крови и рекомендовала эвтоназию. Места не нахожу себе, всё думаю, а вдруг можно было спасти мою малышку... До этого в другой клинике "врач" при осмотре повредил пасть и так и отпустил нас с кровотечением, сказав "пройдет", ещё глюкозу ей кололи. Мог ли от глюкозы креатинин подскочить? Если креатинин в крови 1628, got 228, это значит, что почки умерли? Стоило ли нам делать УЗИ? По биохимии тоже там всё очень плохо было.
Попали бы вы к грамотному нефрологу, может он и поборолся за жизнь вашего питомца. Почитайте электронную статью "Протокол IRIS, или мыслить логически?" автор - Алипов А. А., главный нефролог Ветеринарного нефрологического центра «ОТВЕТ». Описывается случай, когда креатинин собаке снизили с 2 450 до 350.
Мы интенсивно боролись в острой фазе, эвтаназию не рассматривали, наша кошка все равно умерла. Не корите себя, вы просто облегчили её страдания. Если всё было плохо, это конец.
Вы правильно всё сделали,у меня кошке 19.5 лет было ,креатинин 760 был,2 недели её на капельницы возила,всё бесполезно,теперь корю себя ,что она так мучилась.
Моя пушистая малышка тоже пережила ад. Тоже душит сожаление, а что если бы... Но читаю как эта болезнь мучает животное, что не продлевать мучение или посмотреть на шанс спасти - очень дорого и тот вариант, и этот. Мы не можем пройти этот путь второй альтернативный раз и.... слава богу.
Могла я кошку отравить отваром ромашки? Но нам ветеринар советовал ромашкой отпаивать, когда мы поносом мучились.
Ветеринар не может такую чушь советовать
У нашего котика была почечная недостаточность,сколько по вет. Врачам возили, толку ноль. Ставили катетер 2 раза, камни забивали мочевой канал. Лечение толку не давало, хотя несколько раз меняли. Где то в интернете прочитали отзыв про таблетки "Марена красильная", на травах каких-то, терять уже было нечего, начали потихоньку давать, с тех пор мы Слава Богу ни разу не посещали ветеринарку 🙏может кому-то пригодится мой отзыв, спасёт питомца, как и когда моего. Курс лечения минимум месяц, мы давали 3 месяца. Берем 1/4 часть таблетки, растворяем в 25 мл воды . Мы поили кота из шприца, он покорно пил и не плевался, ему даже нравилось. Давать из расчета 1 мл на 1 кг веса питомца. Раствор можно хранить не более 2 суток, потом нужно делать новый.Давали 2-3 раза в день
Хватит врать! у вас этот несчастный комментарий под каждыми видео , и вас почему то не смущает, что у вас каждый раз новый диагноз написан. Ваша дибильная марена красильная никому не помогла - это реклама
Главное найти диетолога. Никакого сухого корма. Только сырое мясо и субродукты,поавильное соотношение белка и фосфора . А корма это мафия ветеринаров учат то что выгодно. Я перевела но у нас букет всего ссут как водопад. Сначала расворили камни и песок потом перешли.
Как то все смешалось у вас, ХПН и МКБ разные заболевания. Возможно при острой задержке мочи развилась острая почечная недостаточность, которая могла перейти в хроническую, а могла и не перейти. Марена красильная точно никак не поможет справиться с ХПН. Вы своим комментарием можете убить кошек тех людей, которые решили последовать вашему совету. Вместо того, чтобы найти хорошего врача.
Огромнейшее Спасибо вам🙏 за ценный совет, а где вы покупали эту Марену???
Подскажите, пожалуйста.
@@user-8899 про метионин изучите он в составе Хилса для растворения камней был если защелачена моча, я, своему коту давала, но дохировку на вспомню, есть так же для печени БАДы для кошек в составе метионин, отлично растворяет потом растворите и можете переводить на питание жидкое или мясо с шеями , паштеты... Я, так растворила в скупе с паштетом про план но Турция производство на маркет плейсах продают... Может мои советы помогут
У всех котов больные почки потому что все кормят кормом!
Самый Верный комент 🙌 Питание ключ проблем
Но ведь нельзя много белка почечникам? Как тогда быть?
Давайте суп, борщ, картошку пюре. И никакого корма!@@user-ji5pi4jr8m
Тут можно и согласиться, и не согласиться. Чистое мясо/рыба не залог здоровья. Вот от поликистоза ничего не убережет. Но и, побеспокоившись о питании, можно снизить риск возникновения хбп
@@kinestetik1 А что бы Вы порекомендовали?
СКАЖИТЕ, пожалуйста, почему бывает креатинин 170-190, а мочевина 30-40?!
От4азывают почки, т.к.не в состоянии фильтровать токсины.
@@samsungsamsungaa1819 я имею ввиду, что высокаяя мочевина непропорциональна не слишком высокому креатинину.
@@Aia-A Высокую мочевину модет давать печень, поджелудочная - нужно выяснять
@@Aia-Aкреатинин это неспецифический показатель для почек, а вот когда мочевина повышена - это как раз и указывает нам на интоксикацию организма из за ХБП
БОЛЕЗНЬ. РЕЗУЛЬТАТ. СУХОГО. КОРМА
Нашему котику больше 14 лет и у него хпн. Но сухой корм он никогда не ел.
Результат дешёвого корма.
_Самая важная тема ХПН,но если кошечка заболела,бороться бесполезно.Лечение,это выкачка денег.Печальный опыт._
Вы врач?
@@user-hi8vp9cl8x Cудя по тому, что "лечение - это выкачка денег", сомневаюсь)) Вряд ли ветеринарный врач такое напишет...
@@aposimex7531 я сначала много чего написал, а потом всё стёр и задел тот вопрос с долей сарказма)
Лечить нужно всегда!
хпн не лечится - это факт. Задача ветеринарного врача - замедлить прогрессирование болезни, улучшить качество и увеличить продолжительность жизни пациента. Но не все хозяева готовы за это платить, это да