Diarreia Aguda em 3 Passos
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- Опубліковано 26 лип 2024
- 00:00 - Diarreia Aguda em 3 Passos
Uma das condições infecciosas mais frequentes no dia a dia da emergência é diarreia aguda. Confira neste vídeo como conduzir pacientes que chegam com diarreia aguda em 3 passos.
01:12 - Avaliar hidratação
Esse é o passo fundamental na conduta para diarreia aguda, pois como a maioria dos quadros é causada por vírus, o paciente desidrata tende a desidratar muito. Aprenda técnicas para fazer uma boa avaliação da desidratação do paciente com diarreia aguda.
04:40 - Avaliar sinais de gravidade e sinais de infecção bacteriana
É muito importante avaliar os sinais de gravidade que podem ser percebidos no paciente que chega com alteração do sensório muito importante, sem condições de se hidratar e pulso rápido e fino. Para avaliar sinais de infecção bacteriana é importante verificar presença de pus nas fezes e febre.
06:21 - Tratamento para diarreia aguda
A base do tratamento para a maioria dos pacientes será a hidratação. Confira como deve ser feita a hidratação do paciente que chega na emergência hidratado, desidratado ou muito desidratado, quais medicamentos adicionais podem ser prescritos e qual antibiótico utilizar para os casos de infecção bacteriana.
Neste vídeo:
Diarreia aguda no pronto socorro
Como conduzir diarreia aguda na emergência
Hidratação do paciente com diarreia aguda
Diarreia Aguda em 3 Passos
• Diarreia Aguda em 3 Pa...
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1passo - hidratação:
Observe - sensório (comunicativo irritado sonolento etc), olhos (normais/ fundos/muito fundos, lágrima), reserva salivar, quanto está sedento (muita sede ou pior nem consegue beber água)
Explore:
1 sinal da prega (retorna rapidamente/ demora/ não retorna)
2 pulso (cheio/ taquicárdico / taquicárdico + filiforme)
3 TEC
Principais sinais gravidade: reserva salivar diminuída, taquicardia (>100)
2 passo:
Avaliar sinais de gravidade e sinais de infecção bacteriana
Letárgico, não consegue beber água pulso taquicárdico.
Pensar em bactéria: Se sangue ou pus nas fezes, febril acima 37,8, toxemiado (letárgico as vezes mesmo sem tanta desidratação)
Tratamento
Hidratado: soro de reidratação oral para tomar em casa
Desidratação moderada: soro EV ou ringer 500/1000ml. Alta com soro de reidratação oral.
Desidratação grave: ressuscitação volemica: 30ml/kg soro ev em 30 min. Depois 70ml/kg de ringer em 2,5h. (Reavaliando durante o processo, cessar a critério). Depois soro de manutenção: 400ml soro glicosado + 100 ml soro fisiológico + 1 ampola kcl 2,5 l dessa solução em em 24h
Para casa racecadotrila 100mg 8/8h 3 dias+ zinco 20mg 1x dia 14 dias + metoclopramida 100mg 8/8h + probióticos (enterogermina outros) + atb se bacteriano (Ciprofloxacina 500mg 12/12 h 5/7dias, se alérgico ou gestante Azitro 500mg 1x dia 5 dias, se grave cef 1g 12/12h)
Olá Dr, muito comum quadro de diarreia aguda nos PS’s da vida, de grande valia o vídeo, obrigado pela dedicação e esperamos pelos próximos, forte abraço
Muito bom!
Excelente! Muchas gracias
O melhor. Sem mais
ótimo vídeo, parabéns
aula maravilhosa
isso q um médico d vdd parabéns
Conhecendo o canal agora! Obrigada pelas aulas riquissímas de conteúdo...
excelente aula! muito obrigada!
Esse vídeo valeu bastante ❤😊
top
isto
A desculpa numero 1 para pedir atestado!
Isso pq vc nunca teve.
😅
@@Luccas1993kwlsosllsoso
👍🏻👍🏻👍🏻
CID A09 podem colocar no atestado sem medo que patrões/empresas sempre descartam o atestado!
Ácido folico também
Sempre tenho receio de prescrever Racecadotrila, pois se houver algum microorganismo causador desses episódios de diarreia, não estarei "prendendo" isso dentro do meu paciente? Quando saber se uso ou não? Confio no meu paciente que diz sem muita certeza, que não há sangue ou muco/pus nas fezes?
Racecadotril não prende, o que prende é Loperamida. Racecadotril apenas diminui a perda de água nas evacuações.
Tem um vídeo sobre Diarreia Aguda do Tá de Clinicagem que eles comentam sobre Loperamida e Racecadotrila, discriminando quais as contra-indicações. Preciso até reassistir, pois não gravei bem, mas é bem mais "de boa" do que nós pensamos!
Dr eric: crianças podem apresentar quadro de diarréia+ adinamia assim como no idoso. Parasitose intestinal pode ser um diagnóstico diferencial? Vale a pena entrar com anti- helmintico como albendazol por exemplo?
Se tiver que escolher um,no tratamento das diarreias, seria Nitazoxanida
@@luisarmandotamayollorente7716 realmente! Nitazoxanida é Ótimo terapêutica tendo em vista o amplo espectro.
@@luisarmandotamayollorente7716 problema que o SUS costuma ter albendazol, às vezes ivermectina, infelizmente a nitazoxanida vai ficar devendo.
acho que no caso de parasitose, seria um quadro de diarreia mais arrastado, com certeza daria para entrar com albenda ou nita