- 124
- 70 124
Reumatologia - Mikołaj Kamiński
Poland
Приєднався 13 лип 2022
Jestem lekarzem w trakcie specjalizacji z reumatologii.
Na kanale znajdą Państwo nagrania (głównie w formie podcastów do osłuchania) w którym omawiam różne aspekty dotyczące diagnostyki i leczenia chorób reumatycznych.
Zachęcam do subskrybowania kanału i aktywności w komentarzach.
Na kanale znajdą Państwo nagrania (głównie w formie podcastów do osłuchania) w którym omawiam różne aspekty dotyczące diagnostyki i leczenia chorób reumatycznych.
Zachęcam do subskrybowania kanału i aktywności w komentarzach.
[118] [Prezentacja Ile osób w Polsce choruje na reumatoidalne zapalenie stawów (RZS)?
#reumatologia #podcast #interna #RZS #RA #seronegatywne #seropozytywne #reumatoidalne #zapalenie #stawów #rheumatoid #arthritis #epidemiologia #Polska #badanie #rzpoznanie #zapadalność #zachorowalność
link.springer.com/article/10.1007/s00296-024-05591-8
UWAGA!
Informacje zawarte w nagraniu mają charakter edukacyjny. Treści nie powinny być stosowane w praktyce bez uwzględnienia obowiązującej wiedzy medycznej i indywidualnego stanu pacjenta. Nagrania nie są poradą lekarską w myśl obowiązujących przepisów.
Profil na Znanym Lekarzu: www.znanylekarz.pl/mikolaj-kaminski-2/
Twitter: reumatologia_MK
Zachęcam również do oglądania i obserwowania kanału wEBMed w którym również możecie obejrzeć filmy w którym wypowiadam się na tematy medyczne:
ua-cam.com/channels/Jg1libDveVAsAWXDCpFFeg.htmlvideos
link.springer.com/article/10.1007/s00296-024-05591-8
UWAGA!
Informacje zawarte w nagraniu mają charakter edukacyjny. Treści nie powinny być stosowane w praktyce bez uwzględnienia obowiązującej wiedzy medycznej i indywidualnego stanu pacjenta. Nagrania nie są poradą lekarską w myśl obowiązujących przepisów.
Profil na Znanym Lekarzu: www.znanylekarz.pl/mikolaj-kaminski-2/
Twitter: reumatologia_MK
Zachęcam również do oglądania i obserwowania kanału wEBMed w którym również możecie obejrzeć filmy w którym wypowiadam się na tematy medyczne:
ua-cam.com/channels/Jg1libDveVAsAWXDCpFFeg.htmlvideos
Переглядів: 122
Відео
[117] [Podcast] Zespół nakładania, niezróżnicowana (UCTD) i mieszana choroba tkanki łącznej (MCTD)
Переглядів 17421 годину тому
#reumatologia #podcast #interna #UCTD #MCTD #reumatoidalne #zapalenie #stawów #toczeń #SLE #twardzina #układowa #scleroderma #U1RNP #przeciwciała #autoantibodies #ANA #diagnostyka #różnicowa #nadciśnienie #płucne #raynaud UWAGA! Informacje zawarte w nagraniu mają charakter edukacyjny. Treści nie powinny być stosowane w praktyce bez uwzględnienia obowiązującej wiedzy medycznej i indywidualnego s...
[116] [Podcast] Od czego zależy rokowanie w reumatoidalnym zapaleniu stawów?
Переглядів 13814 днів тому
#reumatologia #podcast #interna #reumatologia #podcast #interna #RA #reumatoidalne #zapalenie #stawów #leczenie #leflunomid #metotrexat #RF #ACPA #czynnik #reumatoidalny #antyCCP #rokowanie #niepełnosprawność UWAGA! Informacje zawarte w nagraniu mają charakter edukacyjny. Treści nie powinny być stosowane w praktyce bez uwzględnienia obowiązującej wiedzy medycznej i indywidualnego stanu pacjenta...
[120] [Prezentacja] Hialuronidaza w leczeniu mikrostomii w przebiegu twardziny układowej
#reumatologia #podcast #interna #systemic #scleroderma #SSc #hialuronidaza #trudności #otwarcie #ust #zabieg #medycyna #estetyczna #badanie Omawiane badanie: jamanetwork.com/journals/jamadermatology/article-abstract/2810840 UWAGA! Informacje zawarte w nagraniu mają charakter edukacyjny. Treści nie powinny być stosowane w praktyce bez uwzględnienia obowiązującej wiedzy medycznej i indywidualnego...
[119] [Prezentacja] Zbiórki crowdfundingowe dla pacjentów z ciężką chorobą reumatyczną
#reumatologia #podcast #interna #medical #crowdfunding #siepomaga #zrzutka #gofundme #badania #toczeń #twardzina #zapalenie #mięśni #myositis #rzadkie #choroby #zbieranie #darczyńcy Omawiane badania: sciendo.com/article/10.34763/jmotherandchild.20212503SI.d-21-00022 reu.termedia.pl/Crowdfunding-campaigns-for-the-needs-of-people-with-rheumatic-diseases-living-in,155200,0,2.html UWAGA! Informacje...
[115] [Podcast] Anemia w reumatoidalnym zapaleniu stawów
Переглядів 14321 день тому
#reumatologia #podcast #interna #reumatologia #podcast #interna #RA #reumatoidalne #zapalenie #stawów #anemia #niedokrwistość #żelazo #b12deficiency #folate #niedobór #kwasfoliowy #b12 #mcv #meancellvolume UWAGA! Informacje zawarte w nagraniu mają charakter edukacyjny. Treści nie powinny być stosowane w praktyce bez uwzględnienia obowiązującej wiedzy medycznej i indywidualnego stanu pacjenta. N...
[114] [Podcast] Leczenie choroby śródmiąższowej płuc w przebiegu twardziny układowej?
Переглядів 3528 днів тому
#reumatologia #podcast #interna #twardzina #układowa #SSc #scleroderma #nintedanib #systemicsclerosis #lung #disease #fibrosis #leczenie #biologiczne #program #lekowy #B.135 #MMF #mykofenolan #mofetylu #endoxan #cyclofosfamid UWAGA! Informacje zawarte w nagraniu mają charakter edukacyjny. Treści nie powinny być stosowane w praktyce bez uwzględnienia obowiązującej wiedzy medycznej i indywidualne...
[113] [Podcast] Nadciśnienie płucne w twardzinie układowej
Переглядів 54Місяць тому
#reumatologia #podcast #interna #twardzina #układowa #SSc #scleroderma #sildenafil #pulmonary #hypertension #PAH #ciśnienie #wklinowania UWAGA! Informacje zawarte w nagraniu mają charakter edukacyjny. Treści nie powinny być stosowane w praktyce bez uwzględnienia obowiązującej wiedzy medycznej i indywidualnego stanu pacjenta. Nagrania nie są poradą lekarską w myśl obowiązujących przepisów. Profi...
[112] [Podcast] Co to jest eozynofilowa ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń:zespół Churga-Strauss?
Переглядів 93Місяць тому
#reumatologia #podcast #interna #vasculitis #EGPA #Churg #Strauss #eozynofilia #astma #oskrzelowa #zapalenie #zatok #ANCA #zapalenie #naczyń UWAGA! Informacje zawarte w nagraniu mają charakter edukacyjny. Treści nie powinny być stosowane w praktyce bez uwzględnienia obowiązującej wiedzy medycznej i indywidualnego stanu pacjenta. Nagrania nie są poradą lekarską w myśl obowiązujących przepisów. P...
[111] [Podcast] Przeciwwskazania do stosowania adalimumabu (Humira®, Hyrimoz®, Yuflyma®, Idacio®)
Переглядів 201Місяць тому
#reumatologia #podcast #interna #reumatologia #podcast #interna #RA #reumatoidalne #zapalenie #stawów #leczenie #biologiczne #program #lekowy #arthritis #rheumatoid #Hyrimoz #Humira #Idacio #Amgevita #Yuflyma #adalimumab #TNFalfa #antagonista #inhibitor #lek #biologiczny #gruźlica #WZW #zapalenie #wątroby UWAGA! Informacje zawarte w nagraniu mają charakter edukacyjny. Treści nie powinny być sto...
[110] [Podcast] Co to jest infliksymab (Remicade®, Remsima®, Flixabi®, Inflectra®, Zessly®)?
Переглядів 90Місяць тому
#reumatologia #podcast #interna #reumatologia #podcast #interna #RA #reumatoidalne #zapalenie #stawów #leczenie #biologiczne #program #lekowy #arthritis #rheumatoid #TNFalfa #antagonista #inhibitor #lek #biologiczny #infliximab #colitus #ulcerosa #crohn #leśniowski #ZZSK #ŁZS #łuszczyca UWAGA! Informacje zawarte w nagraniu mają charakter edukacyjny. Treści nie powinny być stosowane w praktyce b...
[109] [Podcast] Zastosowanie adalimumabu w reumatoidalnym zapaleniu stawów
Переглядів 1832 місяці тому
#reumatologia #podcast #interna #reumatologia #podcast #interna #RA #reumatoidalne #zapalenie #stawów #leczenie #biologiczne #program #lekowy #arthritis #rheumatoid #Hyrimoz #Humira #Idacio #Amgevita #Yuflyma #adalimumab #TNFalfa #antagonista #inhibitor #lek #biologiczny UWAGA! Informacje zawarte w nagraniu mają charakter edukacyjny. Treści nie powinny być stosowane w praktyce bez uwzględnienia...
[108] [Prezentacja] Skuteczność denosumabu (Prolii®) w prewencji złamań osteoporotycznych
Переглядів 752 місяці тому
#reumatologia #podcast #interna #DXA #densytometria #złamanie #rzeszotowienie #kości #starość #geriatria #szyjka #kości #udowej #kręgosłup #kręgi #denozumab #Prolia #RANKL #leczenie #biologiczne #zastrzyk #FREEDOM #badanie #kliniczne #upadki #prewencja UWAGA! Informacje zawarte w nagraniu mają charakter edukacyjny. Treści nie powinny być stosowane w praktyce bez uwzględnienia obowiązującej wied...
[107] [Podcast] Co to jest denosumab (Prolia®)?
Переглядів 1372 місяці тому
#reumatologia #podcast #interna #osteoporoza #osteoporosis #DXA #densytometria #złamanie #rzeszotowienie #kości #starość #geriatria #szyjka #kości #udowej #kręgosłup #kręgi #denozumab #Prolia #RANKL #leczenie #biologiczne #zastrzyk UWAGA! Informacje zawarte w nagraniu mają charakter edukacyjny. Treści nie powinny być stosowane w praktyce bez uwzględnienia obowiązującej wiedzy medycznej i indywi...
[106] [Podcast] Co oznacza opis w kapilaroskopii "mikroangiopatia niespecyficzna"?
Переглядів 1032 місяці тому
#reumatologia #podcast #interna #kapilaroskopia #capilaroscopy #systemicsclerosis #twardzina #układowa #raynaud #objaw #diagnostyka #badanie #dodatkowe #megakapilara #wynaczynienia #mikroangiopatia UWAGA! Informacje zawarte w nagraniu mają charakter edukacyjny. Treści nie powinny być stosowane w praktyce bez uwzględnienia obowiązującej wiedzy medycznej i indywidualnego stanu pacjenta. Nagrania ...
[105] [Podcast] Zapalenie stawów w przebiegu zespołu Sjögrena
Переглядів 3593 місяці тому
[105] [Podcast] Zapalenie stawów w przebiegu zespołu Sjögrena
[104] [Podcast] Co to jest nawracające zapalenie chrząstek?
Переглядів 973 місяці тому
[104] [Podcast] Co to jest nawracające zapalenie chrząstek?
[103] [Podcast] Czy leczenie łuszczycowego zapalenia stawów pomaga na łuszczycę skóry i paznokci?
Переглядів 1333 місяці тому
[103] [Podcast] Czy leczenie łuszczycowego zapalenia stawów pomaga na łuszczycę skóry i paznokci?
[102] [Podcast] Jakie badania wskazują na łuszczycowe zapalenie stawów?
Переглядів 4313 місяці тому
[102] [Podcast] Jakie badania wskazują na łuszczycowe zapalenie stawów?
[101] [Podcast] Czy napad dny moczanowej może sam ustąpić?
Переглядів 743 місяці тому
[101] [Podcast] Czy napad dny moczanowej może sam ustąpić?
[100] [Podcast] Co to jest cyklofosfamid (Endoxan®)?
Переглядів 974 місяці тому
[100] [Podcast] Co to jest cyklofosfamid (Endoxan®)?
[099] [Podcast] Co to jest białko C-reaktywne (CRP)?
Переглядів 2884 місяці тому
[099] [Podcast] Co to jest białko C-reaktywne (CRP)?
[098] [Video] Stężenie kwasu moczowego, a ryzyko napadu dny moczanowej w ciągu roku
Переглядів 854 місяці тому
[098] [Video] Stężenie kwasu moczowego, a ryzyko napadu dny moczanowej w ciągu roku
[097] [Video] Płeć. a wieloletni przebieg spondyloartropatii osiowej (SpA)
Переглядів 1754 місяці тому
[097] [Video] Płeć. a wieloletni przebieg spondyloartropatii osiowej (SpA)
[096] [Podcast] Jakie badania wykonać przy bólu rąk?
Переглядів 2525 місяців тому
[096] [Podcast] Jakie badania wykonać przy bólu rąk?
[095] [Podcast] Co to są przeciwciała przeciwko topoizomerazie I (anty Scl-70)?
Переглядів 1145 місяців тому
[095] [Podcast] Co to są przeciwciała przeciwko topoizomerazie I (anty Scl-70)?
[094] [Video] Czy obecność antygenu HLA-B27 jest związana ze skróconym życiem?
Переглядів 2465 місяців тому
[094] [Video] Czy obecność antygenu HLA-B27 jest związana ze skróconym życiem?
[093] [Podcast]] Jakie jest ryzyko genetyczne ZZSK lub spondyloartropatii osiowej?
Переглядів 1565 місяців тому
[093] [Podcast]] Jakie jest ryzyko genetyczne ZZSK lub spondyloartropatii osiowej?
[092] [Podcast] Co to jest antygen HLA-B27 i jaką metodą go oznaczać?
Переглядів 4635 місяців тому
[092] [Podcast] Co to jest antygen HLA-B27 i jaką metodą go oznaczać?
[091] [Podcast] Co to są przeciwciała przeciwko fibrylarynie (anty-U3-RNP)?
Переглядів 736 місяців тому
[091] [Podcast] Co to są przeciwciała przeciwko fibrylarynie (anty-U3-RNP)?
Nie palę,nie piję,a rzs mam... choć trochę dziwny,bo i koncowe drobne stawy były zajęte na początku,no i reaguje dobrze na homeopatyczne dawki leków 😂 tak mówi moja p.doktor.
@@lia3133 czasami tak jest że choroba ma łagodny przebieg i szybko osiąga się remisje. Natomiast czasem inne, łagodniejsze zapalenie stawów rozpoznaje się jako RZS . Tak czy owak lepiej mieć łagodbe zap. stawów nie wymagające agresywnego leczenia.
Jesteśmy w Polsce bardzo do tylu w leczeniu tego schrzenia.Szybka pomoc w moim przypadku. nie spowodowalaby rozleglego zapalenia, niestety olewanie sprawy przez lekarza spowodowala bardzo nasilenie tej choroby. Wysokie OBe mnie zaniepokoilo,nigdy takiego nie mialam,lekarz olal to i powiedzial: niektorzy tak maja i wizyta sie zakonczyla/ szpital Kopernika w Lodzi/ za 2-3 miesiace bylam przywieziona na wozku.
@@sokol5557 to zależy od ośrodka. A jakie było OB na początku do jakiej wartości wzrosło?
@@reumatologia_mk ja już nie pamiętam dokładnie, 15 lat do tyłu....ale ja miałam zawsze bardzo małe OB, byłam zdrowa, a wtedy mi podskoczyło i to było niepokojące dla mnie, ale pamiętam słowa lekarki.W najgorszym, szczytowym momencie miałam około 90-100 Teraz już mam z górki, jestem pod opieką lekarza z WAMu, nigdy nie chorowałam, a tu po 50tce było strasznie.Dzis po rechabilitacjach itd chodzę z kijkami , cwicze w dommu i się uśmiecham, biorę raz w tygodniu ebetrexat już zmniejszona dawkę, kwas foliowy, dziękuję, że Pan się odezwał.
@@sokol5557 tak brzmi jak epizod polimialgii reumatycznej, ale to się leczy b. podobnie do RZS
Jak odróżnić RZS od tężyczki?
@@user-gx6yl3pj4h W RZS występują tkliwe i obrzęknięte stawy, w typowej tężyczce są przykurcze mięśniowe bez tkliwości i obrzęków stawów.
@@reumatologia_mk dziękuję za odpowiedź. Mówiłam lekarzowi że podejrzewam bardziej tężyczkę u siebie. Mam podwyższone nie dużo ob i crp i ck. Czasem mam stany podgorączkowe. Wyrwałam zęba leczonego kanałowo w tamtym roku bo myślałam że to przyczyna. Czekam na wizytę u Reumatologa ale mam dopiero na listopad . Czy mogę sobie jakoś pomóż łykać wapń czy magnez? Jak leczy się tężyczkę? Stawów nie mam opuchniętych ale bolą mnie. Myślę że mam czegoś niedobory przez wieloletnie karmienie piersią dzieci.
@@user-gx6yl3pj4h a jakie wartości przyjmują OB i CRP? które stawy bolą?
Ja leczę się już od lutego zeszłego roku byłam u 7 lekarzy i w szpitalu reumatologicznymi w Krakowie i tam stwierdzili ze mam polimeliargie reumatyczna leków cała masa co jeden lekarz to inne leki i zero poprawy a wręcz coraz gorzej jestem zalamana … taryfy tez miałam na początku Meprolen 4 mg tylko 1 opakowanie i lekarze odstawili a ja nie wytrzymuje bólu ….. co robić
Czy rozpoznali POLImialgię czy FIBROmialgię? Jakie miała Pani parametry zapalne: morfologię, OB, CRP - jakie są teraz?
Panie Doktorze mam pytanie, jeżeli można: Mam być poddana leczeniu biologicznemu na łuszczycę, mam też ŁZS. Czy każdy lek biologiczny na łuszczyce, pomoże też na ŁZS ?
Generalnie leki biologiczne na łuszczycę pomagają też na ŁZS. A co Pani dostanie za lek?
Jeszcze nie wiem, ponieważ czekam jeszcze na wynik biopsji piersi mamotomiczneji. We wrześniu tomograf płuc, czy nie rośnie guzek 3 mm. Jak nie będę miała nowotworu to w październiku będę wiedzieć. Bardzo dziękuje za odpowiedź.@@reumatologia_mk
Witam. A przy wyniku ana2 1:62 i silnie dodatnim dfs70 ?
A jakie ma Pan objawy? Raczej wygląda na wynik bez znaczenia klinicznego. ANA 1:62 czy 1:640?
Dziekuję za odpowiedż. Ziarnisty 1:320 Nuclear dots 1:640. Objawy to sztywne mięśnie i bóle niektórych stawów ( nadgarstek, palec wskazujący, i duży palec u nogi , ból w kolanie ). Wyniki nie są zbyt wysokie ?
@@ukaszszafranski3419 ważniejsze jest w tym przypadku badanie stawów, bo to mogą być po prostu objawy zwyrodnieniowe/ przeciążeniowe, a wynik ANA przypadkowy
@@reumatologia_mk dziękuję za informację;)
Дякую за інформацію . Коментар для розвитку каналу 🎉
@@user-ht1cr2ts4e dziękuję za miły komentarz.
Przestarzałe, toksyczne, skrajne
Siostra ma toczeń, mama RZS, wykonałam badanie ANA ziarnisty 1280, few nuclear dots, obecne przeciwciała any-dfs70. Jakie badanie mogę jeszcze wykonać? Stan ogolny dobry z wyjątkiem dziwnych wysypek na ramionach i twarzy. Pozdrawiam:)
Proponuję działać zgodnie z objawami czyli najpierw zdiagnozować u dermatologa co to za wysypka.
Nigdy nie zgodziłam się na metotreksat, na życzenie sulfasalazina i to w połowie dawki a szybko w 1/4 zalecanej. Wycofanie choroby widoczne juz po 2 mies, potem takze na życzenie leczenie biologiczne płatne,dzieki małemu zaawansowaniu choroby miało szansę zadziałać tak jak powinno, pełna remisja od kilku lat,tylko kontrola 2-3xw,roku, badania...
Jakie miała Pani przeciwciała w momencie diagnozy? Jakie były miana?
Tragiczny przypadek ? A jakieś argumenty?
Widoczna na drugim zdjęciu destrukcja stawów nadgarstka
Glupota
Mnie metotreksat przerażał skutkami ubocznymi.. zaczęłam od sulfasalazyny i to nie calej dawki,a 1/4....bo jest dla mnie przedziwne,by zaczynać od ogromnych dawek a potem ew.zmniejszac jak pacjent nie toleruje, jakoś to zupełnie odwrotnie niż w innym leczeniu. Nic dziwnego że ludzie mają potem silne skutki uboczne. Mam remisję od kilku lat,mimo jak to lekarz mówi,homeopatycznej dawki😎
Dzień dobry, mam pytanie dotyczące lupusa,od 2018 mam problem z nadgarstkami pojawiają się na nich tzw. gangliony które utrzymują się około 3 do 4 dni a potem znikają, ze względu na te dolegliwości miałem robione badania na autoimmunologiczne choroby,od 2018 do 2022 roku miałem ana1 wysokości 1:80 a w 2022 wyszło mi ana1 1:640 i jeszcze chyba antydsma pozytywne, te dwa wskazniki odbiegały od normy plus te gangliony, podobno toczeń jest ciezki do zdiagnozowania a u mnie po wyniku pozytywnym od razu jest stwierdzona choroba i juz nie trzeba wiecej badań jest postawiona diagnosa lupus,jest to w stu procentach wiarygodne czy mogę cos jeszcze zrobić zeby mieć taką stu procentową pewność?
Jeżeli ktoś ma typowe objawy tocznia to się go łatwo diagnozuje, rzecz w tym że to rzadka choroba. Z jednej strony anty-dsDNA są charakterystyczne dla tocznia - ale jakie było miano tych przeciwciał? Graniczne? Bardzo wysokie? Jakie były inne autoprzeciwciała? Czy było białko w moczu etc.? Same gangliony nie są typową manifestacją tocznia.
@@reumatologia_mk antydsdna jest napisane że pozytywne beż dokładnego wyniku a ana1 jest 1:640 crp jest 1.35 a OB 8 , tylko i wyłącznie stwierdzili na podstawie tych badań krwi że to jest toczeń a nie mam żadnych innych dolegliwości oprócz tych ganglionow
@@wojtekwojtson777 faktycznie, nie wygląda to jal toczeń. Natomiast ANA i antydsDNA trzeba było by za jakiś czas powtórzyć, bo nie powinny te autoprzeciwciała występować u zdrowej osoby. Chociaż niekoniecznie rozwinie sie to potem w chr reumatyczną
@@reumatologia_mk dziękuję Panu za odpowiedź, w przyszłości tak około zimy będę chciał się umówić na prywatną wizytę do Pana, dziękuję serdecznie i pozdrawiam
@@wojtekwojtson777 Zapraszam. Pozdrawiam MK.
Wystarczy zastosować żywienie optymalne wg dra Jana Kwaśniewskiego, wszystkie choroby ustępują. Sam tak się żywię i jestem coraz zdrowszy.
Mnie strasznie pośladki bolą jak wstaje rano a pachwiny w ogóle nie czuje tak jakbym miał się wywrócić jak zrobię kroka muszę się ściany trzymać. W tamtym roku byłem w szpitalu na straszny ból brzucha zrobili badania i nic nie wyszło. W tym roku już 2 razy miał zapalenie oka raz lewe raz prawe czy mam się martwić? I czy pyłek pszczeli działa na stany zapalne?
U Pana trzeba diagnozować m.in. w kierunku spondyloartropatii osiowej. Nic nie wiem aby pyłek pszczeli istotnie pomagał na coś takiego. A jaką diagnozę postawiono przy zapaleniu oka? Zapalenie spojówek? Naczyniówki? Proponuję oznaczyć sobie m.in antygen HLAB27 i udać się do reumatologa.
Dzień dobry, czy mógłby Pan jako lekarz ustosunkować się do Systemu Moniotorowania lekow na Opioidy? Co to oznacza ? Wiel3 osób z nas bierze te leki. Czy to oznacza że jak wykupimy opakowanie więcej to przyjedzie do nas Policja ? Jak mamy zyc ?
Jeszcze nie wiem z czym to się będzie wiązalo. Podejrzewam, że będą kontrole lekarzy którzy wypisują nadmiernie opioidy ewen. pacjentów którzy załatwiają sobie liczne recepty na opiody w krótkim czasie. Zwykłym pacjentom ten monitoring nie będzie prawop. przeszkadzał.
@@reumatologia_mk Dziękuję za odpowiedź.
Dzien dobry,czy moglby p.doktor podjac sie tematu stosowania lekow biologicznych i...kosmetykow? Czy tez zabiegow kosmetykow? Slyszalam,ze niewskazane jest stosowanie retinolu na skore ani inwazyjnych zabiegow kosmetologicznych ? Co z kwasami tj kwas salicylowy azaleionowy czesto stosowanymi np przy tradziku? Dziekuje
Szczerze to pierwsze słyszę że przy zabiegach kosmetycznych nie można stosować leczenia. Należy przerwać leczenie biologiczne czasowo przed zabiegiem z chirurgii plastycznej.
@@reumatologia_mk chodzilo mi bardziej o to,ze bedac juz na leczeniu biologicznym nalezaloby uważac z retinolem i mocnymi substancjami ale chyba brak jest szerokodostepnych badań,pytalam bo moze sa takie do wgladu lekarzy
Ja przepraszam ale Pan nie podał badania krwi ANA NA POLIMIALGIE REUMATYCZNA ABY SZYBKO ZDIAGNOZOWAC ANA BADANIE KRWI
Przy polomialgii reum ANA robi się jako badanie dodatkowe, aby różnicować chr z zapaleniami mięśni. Polimialgię diagnozuje lekarz, same badania tylko sugerują
Przy polimialgii proszę zrobić bajbardziej podstawowe badania w tym morfologia, CRP I Ob koniecznie. Do tego rf, ACPA, AST, ALT i krea/egfr i kwas moczowy
Jednak w ulotce Prolii mowa jest o atypowym złamaniu szyjki kości udowej wśród częstych działań niepożądanych. Budzi to lęk tak jak martwica kości żuchwy. W starszym wieku niestety uzębienie jest w złym stanie. Jestem w trakcie leczenia, zaczęły mnie boleć zęby i boję się następnej dawki . Żałuję że zdecydowałam się na Prolię.
Przy leczeniu osteoporozy lekami trzeba najpierw skontrolować zęby. Natomiast bóle zębów mogą mieć wiele przyczyn i martwica k. szczęki to rzadka przyczyna. Częsciej to parodontoza albo próchnica
@@reumatologia_mkBardzo dziękuję....,ale niestety stało się.Zaczęłam leczenie ostoporozy mając już zęby b.kruche,tak iż odmawiano mi leczenia ich. Teraz być może że trzeba będzie usuwać,mam już 77 lat...więc wiadomo..Pewnie dawno należało protezę....
Pozdrawiam.
może Pan w to nie uwierzy ale dzięki zastosowaniu metod Totalnej Biologii doświadczyłam 100% uzdrowienia z RZS. Totalna biologia tłumaczy jakie są przyczyny tej choroby i moj przypadek potwierdza, warto spróbować tej metody.
Podejrzewam, że to nie było RZS - tylko źle rozpoznano chorobę lub mogła mieć Pan(i) zapalenie stawów po infekcji wirusowej lub jakieś seronegatywne zapalenie stawów, które miało łagodny/przemijający charakter.
Panie Mikołaju, czy może Pan podać źródło co do tego, jaka jest różnica przy metotreksacie? Moja mama choruje na RZS i przy leczeniu golimumambem + metotreksatem doszło do kłębuszkowego zapalenia nerek, co wyraźnie było związane z MTX więc liczę, że teraz po wyjściu z nefrologii lekarz zaproponuje adalimumab ale bez MTX.
Metotreksat nie powinien wywołać kłębuszkowego zapalenia nerek - trzeba rozważyć inną przyczynę. W zależności od kreatyniny/eGFR pewnie będzie zmiana leczenia.
@@reumatologia_mk jako ciekawostkę napiszę (bo wczoraj na wizycie prowadzący nefrolog zapytał pacjentkę, czy mogą opisać jej przypadek w literaturze), że znaleziono tylko 3 inne opisane przypadki na świecie, gdzie w trakcie leczenia golimumabem i metotreksatem doszło do czegoś takiego, więc teraz nefrolog prosi o kontakt od reumatologa jak trafimy zpowrotem na reumatologię, bo nefrolog chce jeszcze wlew za pół roku, żeby chronić nerki przed autoimmunologią i jej leczeniem
@@cozmocozminsky3811 i teraz trudne pytanie czy leczenie przyczyniło się do wystąpienia zapalenia nerek czy to koincydencja. A czy była biopsja nerki? Jakie specyficzne rozpoznanie postawiono? Czy ANA są dodatnie? Trzeba też myśleć czy to np. nie zespół nakładania RZS + toczeń z zajęciem nerek. Skomplikowana sprawa.
@@reumatologia_mk nie mam pod ręką opisu, pamiętam tylko pojęcie "rozlew plenum" z opisu. Niestety pobyt w szpitalu na reumatologii był krótki bo szybko trafiliśmy na nefrologię, przy drugim turnusie ustalimy pewnie coś więcej. Co do MTX to wskazałem na związek, ponieważ pacjentka czuła się źle po MTX (podawanym w brzuch) i kiedy już czuła się źle, po "ostatniej" dawce trafiliśmy na SOR z nerkami, które trzeba było popchnąć diuredem itd. (tutaj też "ciekawa" sprawa, reumatolog dał skierowanie na oddział nefrologii i do poradni, stąd leczenie w domu, a z SOR'u w jednym ze szpitali nas wyproszono "bo nie ma nefrologa na sorze", mam rożne recenzje takiego postępowania od lekarzy).
@@cozmocozminsky3811 nasilenie dolegliwości gastrycznych może wynikać z ze wzrostu kreatyniny w wyniku KZN (z opisu podejrzewam błoniasto-rozplemowe albo mezangialne) i przy gorzej funkcjonujących nerkach rośnie stężenie metotrelsatu i stąd objawy. Kłębuszkowe zapalenia nerek generalnie nie boją i długo nie dają objawów.
Bardzo merytoryczny content❤
A jak 💪! Zachęcam do podzielenia się materiałem.
to jest możliwe, by atak dny był w stawach dwóch kciuków na raz i trwał 4 miesiące? milurit 300 nie pomaga :(
Sam milurit nie skraca ataku dny moczanowej, więc to samo nie pomoże. A czy to na pewno jest dna moczanowa? Dosyć nietypowe miejsce.
@@reumatologia_mk kwas moczowy 7,2, reszta wyników w tym czynnik reumatoidalny i crp w normie... trochę zaczyna mnie to martwić i męczyć, reumatolog nie widzi problemu a to na serio dziwnie boli i tak uciska...
@@reumatologia_mk chodzi o stawy środręczno paliczkowe kciuka, tak dokładnie
@@Kamil505 raczej wygląda to na zmiany zwyrodnieniowe - te stawy szybko ulegąją zwyrodnieniom. Jeśli to jest to to fizjoterapia, leki miejscowo i działanie ciepłem pomogą.
Na moje bóle stawów w dłoniach i opuchnięcie po nocy,mój lekarz nie dał żadnych leków a reumatolog dała leki przeciw depresji ,które lecz stawy .Nic nie pomogło.Kanada. Dzieki za udzielone rady
A jak długo rano trwa sztywność stawów?
Rok czasu i nie ma komentarzy?
Gdy publikowałen materiał miałem niewielu subskrybentów 😉
Łuszczyca stawowo, od kilku lat w tym momencie wszystkie stawy bolą problemy z chodzeniem funkcjonowanie w życiu codziennym coraz trudniejsze i te silne bóle nie do zniesienia czekam na biologię już od dwóch lat niestety zawsze coś straciłem już nadzieję na normalne życie
Jakie Pan leki stosował do tej pory? Czy pali Pan papierosy?
Dlaczego nie pójdziesz prywatnie po biologię? Obecnie to 800-1200zł na miesiac.można na to odłożyć zamiast cierpieć i czekać ..
Dzien dobry, czy na miano ANA moze miec wplyw infekcja bakteryjna? Badania robiliśmy rano, wieczorem syn juz byl chory. Synek, 10 lat, ANA 1:1280 (2miesiące temu 1:320), tym swiecenia ziarnisty, w profilu ANA DsDNA wynik graniczny, DFS70 wysoko dodatni, RF 11. Synek ma kekko stluszczoną wątrobę, proby watrobowe obecniecw normie (miesiac trmu nieznacznie podwyzszone), torbiel Bakera pod kolanem (stąd badanie na RF). I celiaklia -dieta bezglutenowa.
👍👍👍
Świetnie tlumaczy działanie metatreksatu a myślałem, że to cieżka chemia
Na ten temat jest nawet osobny podcast
Krótko zwięzle i na temat👍
Świetny materiał teraz wiem jakie są drogi leczenia, pozdrawiam,
Witam! Dał mi pan nadzieję tym postem ✊️ zaczelam diagnostykę u immunologa (nawracające infekcje zatok leczone sterydem i antybiotykiem). Wszystkie wyniki wyszły ok poza ANA4 - ANA2 dodatni 1:320 ziarnisty z dodatnimi strefami chromosowymi AC-2, DFS-70 ++, wszystkie pozostałe p.ciala ujemne. Od lat zmagam się z dyskopatią (bóle pleców) i zespołem cieśni nadgarstka (bóle, drętwienia, mrowienia rąk). Poza nawracającymi stanami zapalnymi zatok w okresie jesienno-zimowym innych objawów nie mam. Na wizytę u reumatologa czekam kilka miesięcy. Czy może to być toczeń, RZS lub inna choroba autoimmunologiczna? Z góry dziękuję za pomoc.
Dodam, że w badaniach krwi od lat często mi wychodzi niewiele podwyższone OB i CRP.
@@magdalenajeziorska2694 niech Pani wykona ocenę stężenia pANCA i cANCA metodą ELISA. Jeśli wyniki będą ujemne to konsultacja z laryngologiem - endoskopia i rozważenie czy nie będzie potrzebna operacja w obrębie zatok.
Panie doktorze pozwalam sobie na uwagę codo odmiany w języku polskim a mianowicie mówi się postępowanie jest prawie takie samo ( to postępowanie to rodzaj nijaki wiec zaimek zakazujący : TO ) zaś TE to zaimek obsługujący liczbę mnoga. Wiec proszę nie mówić „ te postępowanie „ dziękuje za ten wykład i pozdrawiam.
Dziękuję za tę uwagę
Czy odrzucenie papierosów w trakcie choroby wpływa na poprawę stanu zdrowia ?
Oczywiście, zmniejsza się nasilenie stanu zapalnego --> zmniejszenie dolegliwości i łatwiejsze wejście w remisję
👍👍👍
Bardzo dziękuje za ten temat. Rzetelnie i krótko. Mam jeszcze pytanie do Pana dr po jakim czasie widac zmiany na zdjęciach rtg w łzs?👍👍👍
Jeśli nieleczone ŁZS to 1-5 lat. Jeśli leczony to często po 3-5 latach są zmiany, ale to też zależy od aktywności choroby
@@reumatologia_mk Dziękuje
A co Pan sądzi o pregabalinie
Ciekawy i dobry lek zwłaszcza w bólu neuropatycznym. Ma dosyć dużo wskazań.
Panie Dr czy można poznać, że guzek 3 mm, który wyszedł w tomografii płuc na prawym płucu niespecyficzny, pozapalny? czy może być w RZS lub sarkoidozie. Nadmienie, że mam bóle stawów i łuszczyce. Prześwietlenia rtg kolan, stóp i dłoni nic nie pokazują. Jakie można zrobić badania. Bardzo dziękuje za odpowiedź.
Takie guzki się obserwuje. Najczęściej nie są związane ze specyficzną chorobę. Ad 2) proszę przejrzeć playlistę nt. Diagnostyki i potem musiałby Pana/Panią zbadać reumatolog.
Dziękuje@@reumatologia_mk
Bo lekarzom się nie chce
Proszę o interpretację wyniku: Nuclear dots(AC-6,7) 1:1000 Ziarnisty z dodatnimi strefami chromosomowymi(AC-2) 1:320 nRNP/Sm, Sm, SS-A, Ro-52, SS-B, Scl-70, PM-Scl, Jo-1, Centromerowi B (CENP B), PCNA, dsDNA, nukleosomom, histonom, rybosomalnemu białku P (Ryb. białku P) i AMA-M2 - wszystkie ujemne. DSF 70 - silnie dodatki (+++). Z góry BARDZO dziękuję i pozdrawiam.
Czyli tak naprawdę nie wiadomo jak rozwinie się choroba? Niektórzy się nie leczą, a maja w miarę mały postęp, a niektórym nawet leczenie nie pomaga, więc trudno stwierdzić czy leczenie jest skuteczne bo tak naprawdę nie wiemy w jakim tempie choeona się by rozwinęła bez leczenia,🤔🤔
Mężczyźni, osoby palące i duża aktywność na początku choroby sugeruje późniejszy cięższy przebieg. Natomiast leczenie działa - pacjenci czują, że zmniejszają się ich dolegliwości bólowe, lepiej funkcjonują itd. Natomiast fakt, sporo osób ma baaardzo powolny postęp choroby.
@@reumatologia_mk ten kto ma powolny postęp choroby to ma szczęście
Witam doktora , od 2012 roku mmam rozpoznanie zespolu sjogrena , suchosc oczu mnie przeraza a krople malo pomagaja , ostatnio zrobilam badania i wyszło mi antyRo52-rekombinant wysoki co jeszcze kryje sie pod tym oznaczeniem , Ana -1:640 .
@@koala8210 anty ro52 to przeciwciała często występujące w zes. Sjoegrena. Prawdopodobnie trzeba Pani zmienić leczenie np. na cyklosporynę w kroplach albo zamknąć kanaliki łzowe.
@@reumatologia_mk Dziękuję bardzo za odpowiedz , wlasnie uzywam teraz kropli Restasis jest troche lepiej .
Mtx najcięższe co mogło spotkać człowieka
Bez przesady, bardzo dobry lek do leczenia zapaleń stawów.
@@reumatologia_mk a brał Pan kiedyś? Doskonale wiem na swoim i nie tylko przykładzie jaki to "cudowny" lek
@@czowiek9293 nie, ale mam bardzo dużo dobrych doświadczeń wśród swoich pacjentów.
Wystarczy przeczytać że można od niego dostać białaczki....to już lepiej mieć rzs😏
Dzień dobry. W jaki kierunku można iść przy ANA początkowo 1:640 i PCNA na jeden +, dsDNA ujemny, póżneij ANA 1:2560, profil czysty ale w myositis MDA5 i SEA1 na +
A jaki typ świecenia opisano?
Czesc wszystkim , mam zdjagnozowane RZS, od 5 lat na Methotrexate i Leflunamine. Tak sie zastanawiam gdyz 1 problem zaczal sie od lewej kostki u nogi a prawa jest 100% jeden kciul, jeden palec wskazujacy, zaczyna pobolewac prawy staw łokciowy.. Zasnanawiam sie czy to moze inny stan Reumatodalny?
Jaki ma Pan(i) wynik autoprzeciwciał: RF i anty-CCP?
ua-cam.com/video/St2ftqhZN3s/v-deo.htmlsi=j-MOCoxloQ3Gotxl
Bardzo ubogi ten opis. Słucham na ten temat lekarzy z zagranicy i przeraża mnie to z jaką lekkością podchodzą do tej choroby lekarze w PL.