根管治療の必須アイテムはコレ！
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- Опубліковано 8 сер 2024
- 『ご質問』いただく際は、【チャンネル登録】してから！
※本症例は、根尖病変が大きい事、根管内の汚染が強く、さらなる拡大清掃が必要であることから、１回の根管治療では終了しておりません。次回再度拡大清掃した上で根管治療を終了する予定です！また、このような症例では、その後に歯根端切除術が必要となる場合もございます。同様の症状をお抱えの患者様は、ぜひご担当の先生とご相談頂ければと感じております！
〇ニッケルチタンロータリーファイル 『 JIZAI－自在ー 』
www.mani.co.jp/product/jizai/
〇歯科多目的治療用モータ 『 Tri Auto ZX2（トライオートZX2）』
www.morita.com/jmmc/ja/produc...
【タイムスケジュール】
00:00 スタート
01:21 鼻の下あたりの歯茎が腫れている…
02:04 無痛麻酔
02:11 上顎第１小臼歯の根管治療
ラバ―ダム装着と術前の消毒
03:00 歯髄壊死の状態を確認
03:18 オリフィスオープナーで清掃
03:49 Dファインダー、Gファインダーで清掃
04:20 予備拡大 JIZAI Pre 013で黄色部分を清掃
04:27 JIZAI １ #２５ ０４で拡大清掃
04:42 JIZAI ２ #２５ ０６で拡大清掃
04:50 JIZAI ３ #３５ ０４で拡大清掃
05:01 洗浄中
05:08 ＃5～５０ 04で青色部分を拡大清掃
05:16 次亜塩素酸で繰り返し洗浄
06:08 乾燥 水洗貼薬 仮蓋
07:11 動画最後のご挨拶
【 Twitter 】
/ jin_dentist
【 ブログ 】
miyazaki-dentalclinic.com/cat...
【 お問い合わせ・メール 】
miyazaki-dentalclinic.com/form
【 ホームページ 】
miyazaki-dentalclinic.com/
【撮影機材】
（メインカメラ）
ソニー フルサイズミラーレス一眼 α7S3 ボディ ILCE-7S3
（サブカメラ）
ソニー SONY ミラーレス一眼 α6600 ボディ ブラック ILCE-6600
（スマホカメラ）
Galaxy S10+（初期の動画）
（アクションカメラ）
GoPro HERO9 Black ゴープロ ヒーロー9 ブラック
DJI Action ２
Insta360 x3
DJI osmo action 3
（レンズ）
単焦点レンズ（FE 20mm F1.8 G)「SEL20F18G」
標準レンズ FE 16-35mm F2.8 GM
望遠レンズ SEL24105G F4
（三脚）
シューティンググリップ三脚「GP-VPT2BT」
Manfrotto プロ三脚 055シリーズ アルミ 3段 + RC2付3Way雲台キット
Manfrotto MH496-BHUS センターボールヘッド
Manfrotto 一脚 Element アルミ 5段 レッド MMELEA5RD
（オーディオインターフェース）
ヤマハ YAMAHA ウェブキャスティングミキサー オーディオインターフェース 3チャンネル AG03
amzn.to/3k9nsdj
（マイク）
SHURE 単一指向性ダイナミック型マイクロホン SM7B
Sennheiser ゼンハイザー MKE 600 ガンマイク
（マイク 診療中）
RODE ロード Wireless GO ワイヤレスマイクシステム WIGO
RODE ロード Lavalier GO ラベリアマイク LAVGO
DJI mic
（照明）
FalconEyes 3000-5600k 100W CRI95+
NEEWER プロ ライトスタンド 6.23ft(190cm) アルミ製
NANLITE PavoTube Ⅱ 6C スティック型撮影用ライト
NANLITE PavoTube 30C スティック型撮影用ライト ビデオライト RGBライト スタジオライ
＃宮崎歯科医院 ＃宮﨑歯科医院 ＃歯医者 ＃歯の神経を残す抜かない治療 ＃根管治療 ＃根幹治療 ＃dentalimplant ＃インプラント ＃マイクロスコープ ＃Rubberdam ＃dentalmicroscope ＃dentist ＃치과 ＃rootcanaltreatment ＃दंतचिकित्सक - Наука та технологія
相変わらず先生と助手さんの連携が見事です！
歯科界でも三種の神器があるとは驚きました。
コメントありがとうございます！
そうなんです❕
〇ニッケルチタンロータリーファイル 『 JIZAI－自在ー 』
www.mani.co.jp/product/jizai/
〇歯科多目的治療用モータ 『 Tri Auto ZX2（トライオートZX2）』
www.morita.com/jmmc/ja/produc...
【タイムスケジュール】
00:00 スタート
01:21 鼻の下あたりの歯茎が腫れている…
02:04 無痛麻酔
02:11 上顎第１小臼歯の根管治療
ラバ―ダム装着と術前の消毒
03:00 歯髄壊死の状態を確認
03:18 オリフィスオープナーで清掃
03:49 Dファインダー、Gファインダーで清掃
04:20 予備拡大 JIZAI Pre 013で黄色部分を清掃
04:27 JIZAI １ #２５ ０４で拡大清掃
04:42 JIZAI ２ #２５ ０６で拡大清掃
04:50 JIZAI ３ #３５ ０４で拡大清掃
05:01 洗浄中
05:08 ＃5～５０ 04で青色部分を拡大清掃
05:16 次亜塩素酸で繰り返し洗浄
06:08 乾燥 水洗貼薬 仮蓋
07:11 動画最後のご挨拶
先生のお声がけと衛生士さんのコンビがあっていますね😊
それは治療を受けている患者側から見ていても重要だと思います。
いつもコメントありがとうございます
そうですね、スタッフの力がないと治療は難しい！感謝です！
初めまして。今月から歯科医院で放射線技師兼歯科助手として働いています。わかりやすい説明と動画、大変参考になります！
放射線技師さんであり、歯科助手さん？
珍しいですね！
ということは、歯科助手という立場で、歯科医院でレントゲンを取ることができるのですか？
@@miyazaki-dental-clinic そうです！パノラマ撮影などしながら裏側でサポートしています✨
@@user-mu1rd4yv8x さま、素晴らしい❗羨ましい❕(^_^)
@@miyazaki-dental-clinic ありがとうございます！まだまだわからないことだらけの世界なので、先生の動画でも勉強させてもらいながら頑張ります✨
先生もそうですが、助手の方もすげーって思いました。近隣に宮崎先生のような歯医者があればとつくづく思います。
ぜひお近くで探してみて下さい！コメントありがとうございます！
歯医者さんって進化してますよねぇ🥲👏
久し振りに歯医者さんに行ったとき、シリジェットの麻酔されたんですけど痛くなくて、下の親知らず抜歯の時にもそれを希望しましたぁ😌
その後に注射針の麻酔されましたが痛くありませんでしたぁ😩👏
シリジェット、マニアックですね❕
@@miyazaki-dental-clinic
あっ!!名前が分からなくて調べたのと、行ってる歯医者さんのチラシに名前が書いてありましたぁ😂
でも、あれ結構好きですっ🤭笑
You Tubeではシリジェット使われてる方見ないですねぇ🤔
医療保険で根管治療はマイクロスコープ、トライオート、ラバーダムを使っているんですか？
今、正に奥歯の根元に結構大きな膿溜まりが出来て苦しんでいます。
CTスキャンで見てもあきらかなのに、通ってる所の先生は「膿は無いよ！」と言って銀歯を外し、土台を外し、ガッタも取って、そのまま蓋もせずに放置です。
尋常じゃない程の激痛で、痛みが嫌なので３時間置きにロキソプロフェン飲みに続けてます。
もう、6日目になりますが、顔の腫れ・吐き気と頭痛、体の痙攣と目眩を必死に耐えてます。
世の中もオレンジ色に見えて来ました。
薬局も５店舗ほどロキソプロフェン売ってくれなくなりました。
気が狂いそうです。
次の予定日まで後９日。
４０箱バファリン買ったので、足りないとは思いますがこれでなんとか頑張ります。
二次薬品様々です。
先生の様な歯医者さんが近くにあればいいですね。。。
ご担当の先生に再度相談してください。
解決しない場合は、御自身のご希望に叶う、そして診てくださる歯科医院をお探しください！
膿が有るなら抗菌剤では？
ポリクリでエンド回ってるんでめっちゃ助かります🙇
コメントありがとうございます❗
ぜひ今後もこのチャンネルのご支援ご登録高評価などよろしくお願いいたします🎵
ポリクリ頑張ってください❗
動画楽しみにしていました！純粋な疑問なんですけど、歯の神経ってどんな感じなんですかね？虫歯か虫歯じゃないかで歯の神経の硬さとか見た目も変わるのですか〜？
歯の神経はピンク色の水風船みたいな形ですよ！
ラバーダムと、つっかえぼうの長時間はキツイですが、虫歯、根幹治療の為ですね❗😅👍️自分が通院している、歯科クリニックさんと、宮崎先生が同じ事を言っていて、痛かったら左手あげて、何もなかったら、無視して大丈夫って感じです…。(笑)
コメントありがとうございます！
同じこと言ってるんですね(笑)
治療がんばって下さいね❗
@@miyazaki-dental-clinic ありがとうございます。🙇♂️定期検診も、行ってますので虫歯にならないように、歯磨き、歯間ブラシ、歯科専用うがい薬をしっかり毎日、しています。宮崎先生も、頑張って下さい。お仕事、動画作りも大変ですが…。
ブリッジで削った歯がしみる場合は神経抜く以外の方法はありませんか？
今通ってる場所がマイクロスコープなどの設備がない歯医者さんですけど神経抜く技術に差が出ますか？
コメントありがとうございます。
そうですね。神経を取らねばならない時は、ぜひラバーダムやマイクロスコープ、そして技術と症例数のある歯科医院で、、、と感じております。
神経を取るときは、最初の一回目が肝心です。
再治療で沢山の症例を拝見させて頂きますが、やはり、一回目が大切であると実感しております。
宮崎歯科医院さんでのct検査やマイクロスコープによる治療は保険適用ですか？
他の歯科医院さんはどうなのでしょう？
左下４番の歯根に影が見つかり自費での再根管治療を受けようと考えています。
治療は約５回予定ですがその医院は予約がとりずらく今、自費根管治療受けてる患者さんは1ヶ月に1回ペースで通われているとのこと。
（連休などにあたるともしかしたら1ヶ月以上あくかもしれません）
そんなに間隔が空いて大丈夫なのか心配になり受けるのを迷っています。
やはりベストな治療間隔があるのでしょうか？
取れにくい仮ぶたにしていれば1ヶ月やそれ以上に間隔があいても治療や予後には問題はないのでしょうか？
コメントありがとうございます！
詳しくはこのご質問をそのままご通院中の歯科医院にご相談されることが一番の解決だと思います。
１カ月に１度の治療間隔でも大丈夫なように、ご通院の歯科医院では対策を練っていらっしゃるのではないかと感じております。
ご心配の通り、仮蓋の維持がポイントになるのではないかと私も感じております。
それがクリアーされていれば、治療や予後に問題はないものと感じております。
私のコミニケーション力不足だったのか治療を受ける医院の説明に不安を感じてしまい、どうしていいか
分からず。詳しい専門知識をお持ちの宮崎先生に質問させていただきました。
仮蓋がとれなければ大丈夫とのことで安心しました。
お忙しい中ご返信いただきありがとうございました。
私も根管治療した所が膿んで、洗浄治療したのですが、その時は1ヶ月くらいかけて拡大洗浄してたのですが、1回でやるのとどういう違いがあるのでしょうか？
コメントありがとうございます
様々な考え方があるかと思います
また１回あたりの治療時間、治療の進行具合によって、長期間かけた方がいいのか？短時間単回数で行えるのか？つまり病状の改善程度で回数は変わるように感じています
当院でも１回では終わらない症例がございます
本日根管治療の初回でした。
通っている歯医者さんは予約が毎回最短で2週間後になるのでなかなか治療が進みません。
このペースで治療していっても問題ないのでしょうか？
ご担当の先生はどのようにおっしゃっていますか？
初めまして、コメント失礼します。
現在歯医者に通っており、根管治療をしています。薬を詰め終わり、仮蓋を作ろうとしたところ数日経過しても、噛むと少し痛むので根管治療やり直しを言われました。根管治療をやり直すか専門医に行き治療をしてもらうか抜歯するかと言われました。
現在の状況は、普段は痛くないのですが、硬いものを噛むと少し痛いといった感じです。
私の通っている歯医者でマイクロスコープを使用しているかはわかりませんが、ラバーダムは使われていません。
再根管治療は料金が高いので、迷っています。しかし、このまま同じ病院で続けていても意味がないかもしれません。
アドバイス頂きたくご連絡いたしました。よろしくお願い致します。
追記：左上の奥から2番目の歯になります。
拝読いたしました。
詳細に頂いたご質問とご希望を整理させて頂いてもよろしいでしょうか。
何卒宜しくお願い致します。
【現状】
根管治療しても痛みが残っている
普段は痛く無いが、硬いものを噛むと痛い
【ご担当の先生の見解】
①ご担当の先生による根管治療のやり直し（再根管治療）
②専門医で治療
③抜歯
【上記に対して、ご質問頂いた患者様のご希望】
（１）再根管治療は料金が高いことが理由で迷っていらっしゃる
（２）同じ病院で続けても意味があるのか？
ご担当の先生は、再根管治療をしようとおっしゃっているのであれば、「治る可能性がある」からこそ、おっしゃっているのではないかと推察いたします。
であれば、（１）料金の懸念において、ご担当の先生に再根管治療をして頂くことが一番ご希望に叶う選択肢ではないかと感じております。
ただ、同時に（２）同じ病院で意味がある？という懸念もあるようです。
その理由は、おそらくラバーダムやマイクロスコープが無いという事なのでしょう。
であれば、その器材の有る歯科医院を探すことが大切になります。
プラス、費用の面を解決できる歯科医院を探すことでしょう。
ただ、ラバーダムやマイクロスコープが無くても治して下さる先生もいらっしゃいます。
だからこそ、ご担当の先生は、再根管治療をおススメ下さったのではないかと感じております。
ぜひご担当の先生と「さらに十分に」ご相談ください、それが一番の近道かと感じております。
それが難しい場合があるのも現実です。
その際は、他院への相談や専門医への相談が必要となるでしょう！
この回答が少しでもお力になれていれば幸いです
何卒宜しくお願い致します。
@@miyazaki-dental-clinic ご丁寧にありがとうございます。
また何かありましたらご質問させて下さい。
昨日右奥から3番目の歯の神経を抜いたのですが、今日になって治療していない前歯が痛いです。
神経を抜いた後痛くなる事があるということでカロナールを処方してもらったのですが、他の歯が痛くなることはあるのでしょうか。
治療したことで、他の歯に負担がかかり、痛みが生じることはあります。
その原因は、治療したことではなく、そもそもその歯にも何らかのむし歯や歯周病といった原因があったのではないかと感じております。
ぜひご担当の先生とご相談ください！
@@miyazaki-dental-clinic 返信頂きありがとうございます！！
日曜日で病院にも行けず不安だったので、返信頂いて気持ちが少し落ち着きました。
来週次回の治療があるので、その時先生に聞いてみます！
@@mamama88869 さま、大丈夫です！
ご心配なときはいつでもコメントください！
治療頑張って下さいね！
先生はじめまして！
根管治療の神器についてわかりやすく説明して頂いて助かります。
ここから私事になってしまうのですが、1か月前に転倒により前歯を半分折ってしまいました。先生には神経は露出していないものの薄く見えるということでしたが、応急処置としてCRで破片を繋いで頂きました。この時、麻酔を神経ギリギリまで打ちました。治療から約1ヶ月が経ちましたがまだ冷たいものが染みており、たまに心做しかズキズキします。しかし、熱いものや打診による痛みは特にありません。
これは治療による副作用のものでしょうか？それとも不可逆性歯髄炎なのでしょうか？
もう少し様子を見たいと考えましたが、少し不安なので近々歯医者に行こうと思っています。
この症状のために根管治療は必要か否かCT検査などで判断は可能でしょうか？まだ若いので神経はなるべく残したいです😢
(長文失礼しました)
初めまして！
コメントありがとうございます、拝読いたしました。
回答させていただきます
実際に拝見していないため、適切な回答ではない場合も多々ございます
ご担当の先生のご診断が一番です。ぜひその点をご理解ください
神経は露出していないものの、ギリギリまで処置されているとのこと。
そして、現在の症状は、
・まだ冷たい物が凍みる
・ズキズキする
・打診なし
・熱いもの痛み無し
この症状だけでは、現在の病状を判断するのは難しく感じています。
また、この症状に加えて、ＣＴ撮影したとしても、根管治療が必要か否かは鑑別が難しいかもしれません。
ただ、痛みに対して大らかな方は、実際はもっと痛みがあるにも関わらず、痛みをそれ程感じていない病状にあることもしばしばです。
そのような場合は、ＣＴやレントゲンを撮影すると、歯根の先に黒い影が認められることもあります。
歯髄壊死です。
ぜひご担当の先生と相談してみて下さい！
@@miyazaki-dental-clinic
返信ありがとうございます🙇🏻♀️
やはり判別が難しいのですね…
担当の先生としっかり話し合おうと思います！
@@user-bl1gf2zt2z 話し合っても判断材料がないと決断できないでしょうから、まずはCT使ってくれるクリニック探すのがすごく高いハードルかなぁと感じます。
お願いしても使ってくれないクリニックが多いですから…なんだかなぁと感じます。
明日、右上６番の根管治療です😊
頑張って下さいね❗
終わったらコメントくださいね❗
@@miyazaki-dental-clinic 頑張ります😃ありがとうございます。
今日の治療無事に終わりました😊次回は根拡です。
@@IKEBUKURO59FIFTY さま、ご連絡ありがとうございます❗
お疲れ様でした❕
痛みは大丈夫でしょうか❗
次回も頑張って下さいね❗
@@miyazaki-dental-clinic 先生もお疲れ様です。痛みは先生の治療と同じで全くありません。次回も頑張ります。お忙しい中、ご返信いただきありがとうございます🙇
治療はすごく丁寧でいいと思うけど、根充見せて？☺️
お忙しい中、コメントを頂き、誠にありがとうございます！
承知致しました。
どのような形でお見せすればよろしいでしょうか？
ご提案を頂ければ幸いです。
何卒よろしくお願い致します。
デンタルを見せていただきたいです
中学3年で高校の進学に伴い歯医者に行ったところ歯茎が膿んでいてこの治療この前やりました。歯を開けるまでは良かったんですが針みたいなので神経ブスブス刺されんの生きてきた中で1番痛かったです。正直死にそうでした。今は経過観察で詰め物詰めて腫れも引きました！
腫れが引いて良かったですね！コメントありがとうございます！
わい歯茎が敏感なのか分からんけど表面麻酔しても注射麻酔痛い
おはようございます！
たしかに、敏感な方は、表面麻酔をしても、少しの痛みを感じ取れる方、いらっしゃいます！