Препарирование зубов под коронки. Основные принципы.
Вставка
- Опубліковано 9 лип 2024
- Добро пожаловать на канал "Правдивая Стоматология"!
Информация, представленная в этом видео, не носит грифа секретности. Однако она больше будет полезна профессионалам: студентам, получающим стоматологическое образование, и врачам-стоматологам всех специальностей.
0:00 Препарирование зубов и минимальная инвазия. Конфликт
5:26 Осложнения, связанные с препарированием
9:12 Алгоритм препарирования зубов под полные коронки
9:50 Сепарация зубов
15:18 Форма культи. Передние и боковые зубы
29:40 Щадящее препарирование. Зоны безопасности, орошение, привод.
34:50 Конусность и уступы. Плюсы и минусы.
43:10 Биологическая ширина и границы препарирования
52:42 Когда уступ противопоказан?
1:00:00 Основные ошибки препарирования
1:06:00 Двухплоскостное препарирование по Кувата
1:11:11 Биотип десны и граница препарирования
1:15:30 Препарирование при заболеваниях пародонта
1:19:45 Одиночная коронка в экстремальной ситуации. Этапы подготовки.
Лекция 1. Зубные ряды. Строение - clck.ru/Ua2FZ
Лекция 2. Гнатология. Введение - clck.ru/Ua2GW
Лекция 3. Гнатология. Артикуляция - clck.ru/Ua2Ku
Подпишитесь на наш канал и не забудьте нажать на колокольчик, чтобы не пропустить новые интересные ролики!
Наша группа Вконтакте - pravdastom
Наш Инстаграм - / pravdastom.ru
Портал - clck.ru/TVnnE
Приложение Dental Scope - clck.ru/SfGW9
Как ортопед с большим стажем хочу отметить правильную и честную подачу информацию без воды.Чувствуются именно практические знания специалиста работающего руками.Завидую вашим студентам!.Все что услышал полностью совпадает с моими методами протезирования и отношению к мелочам которые в итоге и определяют результат.
Спасибо
От коллеги, разделяющего подход вдвойне приятно
С Днём Победы!
Вот приятно послушать человека , который понимает что легче научить, чем переделывать....
Я не стоматолог, но слушая вас чувствую что вы прекрасный врач, врач от бога.
Спасибо
А мужа Вы по такому же принципу выбирали себе?
Очень нужная и важная информация. Особенно про бифуркацию, нигде раньше не встречала. Огромное спасибо , успехов Вам и достойных пациентов.
Большое спасибо. Великолепная подача материала
Вы самый лучший Ректор из всех кого успел посмотреть. О таких учителях только мечтают.
Спасибо
Большое спасибо, Доктор! Ждём еще лекции.
Это не так просто будут по всем разделам ортопедической стоматологии
Благодарю от всей души за эту лекцию!!!! Все четко,лаконично,доходчиво!!!!
Замечательная лекция и замечательный лектор, и подача информации и хорошо усваивается 👍🏻
Огромное спасибо за ваш труд доктор.
Спасибо вам огромное! Вы потрясающе объясняете!
я не студент, и не работаю в этой сфере, к медицине вообще не имею никакого отношения, но уже больше 4 месяцев изучаю стоматологию и всё что связанно с зубами, чисто из-за моего внутреннего интереса, мне 44 года, уже поздно что либо изучать для профессии в этой сфере, но с удовольствием изучаю для себя, как говорится "жажда знания меня постигла"...:), спасибо вам, с удовольствием за вами наблюдаю и слушаю.
Спасибо за слова
С Днём Победы!
Спасибо большое за лекцию, было очень полезно 👍
Огромное спасибо.очень информативно,доходчиво.
Благодарю, для начинающих - просто клад! Жаль, что раньше ее не посмотрела.
Спасибо большое за информацию
Спасибо доктор за информацию.
Это самое информативное видео. Спосибо
Благодарю За Познания .. 🤗,, На одном дыхании Послушал Вашу Лекцию 👌
Послушайте и другие
ua-cam.com/play/PLvHEYc3GUWfPWjA4tMNJGt9UrvXL01DlC.html
Хороший вариант подачи знаний. Спасибо Доктор. Вижу ваш честный подход-- все бы так работали.
Удачи
Спасибо большое
Спасибо👍👍👍
Профессор, спасибо Вам и вашим критика 😉 которые рекламируют ваш канал. Я 35 лет в профессии и до многого через ошибки. Завидую Вашим студентам.
Спасибо
Спасибо!
Спасибо вам большое!!!!!!🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥 лекция огонь!!!! Вы просто лучший!!!!
Спасибо
Как красиво препарируете❤️
Спасибо
Спасибо огромное доктор!
Пожалуйста
Спасибо большое, завидую сам себе что услышал такую информацию в свои 23
Спасибо! Что вы есть! Как бы я хотела бы к вам попасть
То есть Вы, базируете свой выбор на просмотре видео , где некий мужчина вещает о протезировании? Рисковый Вы человек, однако))) Не пробовали отзывы смотреть/читать, как минимум? Попробуйте! Чтобы не оказаться в ситуации, что Вы отдали 500 тысяч, а у вас остались 2 клыка)))
Спасибо за лекцию, было бы очень интересно, если бы на видео показали, как высаживаете большое мосты, как пользуетесь жидкой копиркой
У меня хороший техник и проблем с посадкой не бывает,
Если есть сложности, то обратите внимание на параллельность культей
Спасибо большое! Мне как врачу - ортопеду с 20 летним стажем было чрезвычайно полезно и интересно.
Рад, что полезно, несмотря на стаж
Удачи
@@true_dentistry Вы подтвердили мои подозрения, что только знание и понимание физиологии и анатомии будет способствовать успеху.
СПАСИБО ОГРОМНОЕ❤🙏
Удачи
С Днём Победы!
Спасибо
Лайк 👍
Воу воу воу. Нормально я так попал на такой же канал
Я зубной техник и для меня была бы честь с вами работать!!!)
Спасибо
@Правдивая стоматология доктора Аболмасова Добрый день! Подскажите, пожалуйста, в 6 нижнем полечены каналы, тонкие стенки. В плане лечения написано - вкладка с прескерамики. Правильно ли я понимаю, что при таком подходе будут удалены все стенки? В каком случае используют вкладку? Может у вас есть видео на эту тему. Спасибо!
Посмотрите в этой подборке про корни, вкладки и коронки
ua-cam.com/play/PLvHEYc3GUWfOLv2rbnMtPz2jw25cELoOM.html
Здравствуйте книги по ортопеди какие нужна читать? Спасибо
Начните с Шилинбурга и
Розенштиля по несъёмным
Забавно всё это смотреть после стольких посещений.
Благо, после проб и ошибок, я нашёл приличных специалистов.
59:00 какой кошмар, все эти резаные дёсны так болезненно заживают.
Док, подскажите как на Ваш взгляд. В нижней челюсти шестой и седьмой зуб слева меньше в высоте на 4 мм, чем такие же зубы справа. Разница заметна невооружённым глазом, а при зажимании челюсти задние зубы справа смыкаются, а слева - не дотягиваются друг до друга как раз около 4 мм. Жевать из-за этого левой стороной неудобно, долго и нефункционально, стараюсь жевать слева, организм то и дело перебрасывает направо, чтоб не мучаться. В итоге правая сторона за годы стала заметно толще, сильнее. Можно ли нарастить пломбой жевательные зубы, не прибегая к коронке?
Какой метод лечения нужен без осмотра не установить
Лучше всего ортодонтически если такое положение связано с нарушением прикуса, а не разрушением зубов
Так что на консультацию
Здравствуйте Николай Николаевич. 7 верхний правый зуб живой. Но жевать на нем больно. При выпадении из него пломбы, реагирует на холод. Стоит ли удалять нерв или можно полечить ? Или есть лекарства для таких ситуаций?
Это может решить врач при обследовании
спасибо, очень информативно. как же сделать ножевидное препарирование(более предпочтительное для боковых депульп.зубов),что б не было сколов керамики?!
Не понял вопроса
@@true_dentistryпарирования передних зубов, где из за такого преп. в дальнейшем скалывается керамика.(такие коронки вы назвали "гробиками для зубов"). 42:32 Далее есть рекомендации делать такое преп-е на депульп.боковых зубах.(1:00:10). или я не так поняла?
Здравствуйте извините, а как для препарирования под уступ, как определить 120°?
Форма торпедообраного бора при его правильной постановке даёт угол уступа 120-135 градусов
В этих пределах все нормально
Добрый день! Николай Николаевич, в ролике Вы рассказываете о том, что ретракционная нить, введенная раньше времени, может привести к проблемам с десной.
Около 2 лет назад мне лечили зубы, используя коффердам. Лечили сразу 2 рядом стоящих зуба и коффердам находился во рту около 2 часов. После лечения дёсны вокруг этих зубов имеют проблемы (хотя прошло уже почти 2 года). Они часто воспаляются, от нити флос кровоточат. Это может быть следствием неправильного или длительного использования коффердама?
Спасибо за ответ.
Не думаю
Скорее всего неправильно создан контакт рядом стоящих зубов
Это и есть причина
Посмотрите
ua-cam.com/video/Hh6jajyEXCY/v-deo.htmlsi=3YZjgYwh9-AdTnFI
С охлаждением большая проблема, 50 мл в минуту, ничего не видно.
При работе с повишающи наконечником без воды можно оставить воздушное охлаждение, помогает ли это и насколько?
Если есть книги, статьи или видео на эту тему, поделитесь.
Ето важно и при препарирование кариеса.
Спасибо.
При работе с повышающим работать только на завершающем этапе препарирования на низких оборотах, прерывисто, но охлаждение полностью не отключайте
По книгам обязательно приобретите
Шилинбурга
Основы несъёмного протезирования, переведена на русский
Доктор, а как можно попросить врача использовать ваши рекомендации--ведь каждый не хочет менять подход по просьбе клиента.?
У врача пациенты, а не клиенты
Конечно когда пациент советует доктору как лечить хорошего мало
Но если Вы попросите врача ответить на некоторые вопросы, которые у Вас возникли, сославшись на просмотренные видео и покажите их ему думаю проблем не возникнет
👍👏🙏
Скажите всегда считал что обязательно надо депульпировать зуб при протезировании
А что сказать
Вот
ua-cam.com/video/IR8bZjYBvEo/v-deo.htmlsi=0_txIDqorSt9TEeq
И
ua-cam.com/video/fbYCeugpXiQ/v-deo.htmlsi=8mmg65j2TGXAfTOL
Наши родители по 30 лет носили коронки. А сейчас всего 5 лет гарантии🙄
Ошибаетесь гарантия всего год
А вот срок службы может быть и больше
А у родителей стояло долго, потому что делали металл - штамповку, а под неё не депульпировали все подряд и сошлиыовывали в пределах эмали
@@true_dentistry к слову, любой вид несъёмного протезирования подразумевает максимальный срок "носки" 5-7 лет. Странно, что имея богатый опыт, Вы забыли об этом упомянуть. Разумеется, что они "проходят" и дольше, при условии соблюдения всех правил. Но! Не забываем, что пациенты есть разные. Одни ухаживают за полостью рта, другие - поставил протезы, и забыл))
К сожалению в сегодняшней гонке за потоком денег клиентов, большинство стоматологов работают как роботы . Так как им удобно ,НЕ УЧИТЫВАЯ ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ клиента...именно КЛИЕНТА а НЕ ПАЦИЕНТА.
Может они и хотели работать по настоящему ,но приходя в коллектив, они понимают что здесь и сейчас ,они много не заработают работая по нормальному .
Это потом, может быть некоторым знакомым пациентам они сделают так как надо ,но увы получится коряво, так как нет ежедневной тренировки работы по нормальному.
Сам хожу по стоматологам,пришлось все изучить,что бы иметь хотя бы общее понимание происходящего . И вижу как работает этот конвеер. Первая задача удалить как можно больше зубов ,вторая депульпировать максимум зубов . Третье втюхать примитивный бюгель ,потому что нормальных техников тоже не найти.
Многое так
Только не понял про бюгель, почему примитивный
Это очень непростая конструкция, даже если с опорнокдерживающими клакерами
Канал камерах и создан
Чтобы было больше знающих пациентов
@@true_dentistry Спасибо большое за ответ.
"Примитивный" - это образно...криво сделанный ,вылетающий или шатающийся.
Ваш канал ОЧЕНЬ ПОЗНАВАТЕЛЬНЫЙ. СПАСИБО ВАМ ОГРОМНОЕ!!!
Многие студенты думаю завидуют Вашим студентам. Как я понял вы потомственный стоматолог и естественно обязаны держать марку. Я сам блогер - только в технике и знаю сколько времени уходит на ведение канала. С помощью ваших видео сам составил план лечения своих зубов)))) Скоро пойду к протезисту на утверждение. Сам не люблю когда мне в моем деле начинают указывать ибо стараюсь сделать по максимуму. Но приходится СОВАТЬ СВОЙ НОС ибо можно потерять еще много зубов в этой эпопее.
@@sarbas-omsk Удачи
Мне сделали уступ на депульпированных шестерках.. что же теперь мне делать? Почему я раньше не нашла ваше видео :((
При качественной работе все будет нормально
Просто следите за коронками
Своевременно снимки, чтобы
ua-cam.com/video/NVV4a2Inlso/v-deo.html
И
ua-cam.com/video/oKQrOazDK0I/v-deo.html
И
ua-cam.com/video/CH8PqkNYH_Y/v-deo.html
Уважаемый доктор. Мне - за сорок. Проблем с дёснами нет, зубы частично пломбированны, на одном удален нерв. Проблема с прикусом. Стачиваются передние зубы. Нижний ряд уменьшается по высоте. Верхний - внутри образуется ступенька, на одном был кариес, установки пломбы хватает на один год. Сказали, что надо на передние ставить коронки и делать протезирование. Правильное ли это решение? Мне очень жалко свои зубы с нервами. Могут ли быть другие варианты? Спасибо большое 🙏 за ответ
Зубы - ровные, красивые
Нервы при стираемости удаляют редко, если только очень уж низкие зубы
Советую полистать этот плейлист
Там есть много чего по Вашей проблеме
Не поймёте оставляйте комментарий
ua-cam.com/play/PLvHEYc3GUWfOLv2rbnMtPz2jw25cELoOM.html
И обязательно первые два ролика плейлиста
@@true_dentistry спасибо большое 🙏
Здравствуйте, получается замкнутый круг. 59:24 уступ на депульпированных зубах зло и 42:30 точить под металлокерамику без уступа тоже плохая мысль. Как тогда обточить депульпированный зуб под металлокерамику?))
Все в ролике
Есть
Делайте длинный скос
Хочу протезироваться с наименьшим уничтожением своих зубов. И можно без эстетики, лишь бы жевать. Последний верхний сказали дергать(осталось ползуба), а мой вариант: поставить голый штифт , без создания верха зуба-- лишь бы зацепить за него протез. Скажите, так можно--в принципе?
Почему после протезирования во рту постоянная сухость. Врач сказал, что возможно эта реакция на временный цемент, хотя протезировала 9месяцев назад и до сих пор коронки на временном цементе?
Такая же ситуация как у вас.Жаль,что врач не отвечает.
@@user-nm7gp8dc6sздравствуйте, Оксана, в другом видио он ответил, -что проблема может быть связана со слюной железой, либо неправильно подобранный сплав. У меня с железами все в порядке , думаю они нахимичили со сплавом.
@@vera8602 со сплавами никто не химичит ,они идут все стандарные,а вот индивид непереносимость на компоненты металла в виде ,аллергии или гальваноза !
Здравствуйте! Сколько стоит у вас перебазировка акриловых протезов на низ и верх?
Доктор, подскажите пожалуйста, при препорировании нужна анастезия, больна ли эта процедура?
Если зубы живые обязательно
@@true_dentistry доктор, мне чистили каналы, значит нерв удалили получается?
@@true_dentistry спасибо
Здравствуйте,скажите пожалуйста,у меня прямо под подбородком с левой стороны когда открываю широко рот,или когда холодно прихожу с улицы домой выходит шишка как грецк орех и сразу же в течение минуты проходит ,и это не каждый день у меня бывает,может выйти месяц один два раза.Делала УЗИ лимфоузлов щитовидки все чисто ничего нет сказали.Что это может быть.В слюной железе камней тоже нету.Стоматолог сказал что это может быть застой с слюной железе.Спасибо за ответ.
Извините не мой профиль не отвечу, к тому же без обследования
Думаю Вам стоит обратиться к хирургам стоматологам, а ещё лучше к челюстно-лицевым хирургам
Если в городе есть мединститут то лучше на соответствующую кафедру
@@true_dentistry спасибо,у нас в поселке с этим проблема ни челюстно лицевых хирургов ни стоматологов нормальных нету.Чтобы попасть к челюстно лицевому хирургу нужно ехать в город ,3 часа ехать🥺
К сожалению другого рационального варианта нет
Здравствуйте, а используете в своей практике цифровые оттиски? Просто интересно если при депульпированных зубах не точится уступ, а точится что то на подобии ножевидного скоса, как тогда сканер видит край препарирования? И вообще техник как видит край будущей реставрации без уступного препарирования
Цифру использую только на лабораторных этапах
Я старовер
@@true_dentistry почему вы не сторонник циркониевых рестравраций?
@@user-gu5og4fy9g твердость цельно циркониевой конструкции в 3-4 раза выше эмали зубов
С нанесением делаю но чаще в переднем отделе
@@true_dentistry так сейчас есть блоки по типу мультилейер которые примерно твёрдости как коронки е макс, ведь керамика на мк конструкции так же твёрже чем эмаль зуба и происходит стирание эмали
Посоветуйте, пожалуйста, коронки из диоксида циркония на 28 зубов, все коронки врач хочет делать спаяные по 3, а мост на опорах 7 и 5 и 4 - четыре. Правильно это или просить чтоб делали отдельные, или по 2 шт?
Советую посмотреть всю подборку
ua-cam.com/play/PLvHEYc3GUWfOLv2rbnMtPz2jw25cELoOM.html
Особенно
ua-cam.com/video/XmVXuLSTswQ/v-deo.html
@@true_dentistry Спасибо, уже месяц смотрю ваши видео, вроде пересмотрел уже все. Очень приятно вас слушать, хотел бы именно такого врача. Вопрос в силе: лучше отдельные коронки или скрепленные между собой? Меняют все зубы, поэтому антагонисты не пострадают
@@true_dentistry Еще раз пересмотрел список видео, все уже видел. Зубы подвижности не имееют, нарушен только прикус (глубокий с детства), мне его немного подняли временными коронками, в четверг планируем делать оттиски для постоянных, пока можно что-то поменять вы мне подскажите свое мнение, я обещаю его врачу не передавыать и на вас не ссылаться
@@0382S я против коронок из диоксида циркония цельного
С напеканием можно
Ноя не знаю Вашу ситуацию вообще и не вправе оценивать ее
Уже хорошо то что Вам сделали тестдрайв на временных
Если привыкли пусть повторяют на постоянных
@@0382S нет подвижности лучше отдельные всегда
Как вы относитесь к препарирования живого зуба с использованием анестетика?
А по другому редко получается
Не происходит ли при этом перегрева пульпы, ведь пациент ничего не чувствует?
@@elena56777 Об этом обязательно говорю Студентам, что в этом есть проблема, поэтому соблюдение щадящего препарирования- это комплекс мер, в который входит водно-воздушное охлаждение с объёмом поступающей воды 50 мл в мин
@@true_dentistry Тогда получается, что лучше терпеть обточку без анестетика насколько это возможно?(Предстояло обточить нижнюю "7" под металлическую коронку. Было ооочень не приятно или больно, я не поняла. Анестетик не был предложен, отправили на депульпацию. Пока не иду, не хочу терять живой зуб. Как лучше поступить?
@@elena56777 Врача найти нормального
Экватор ц передних зубов располагается ближе к десневому краю
Что такое гирлянды? Как понять?
На оральной поверхности металлокерамических протезов в придесневой части остаётся участок металла непокрываемый фарфором
Это положительная конструктивная особенность
Если Вы пациент, то этого достаточно
Если Врач, то читайте материальную часть
ЛАЙКоза *)))
Обточка под керамику без депульпации очень часто невозможна. По многим причинам. Не надо народ обнадёживать напрасно. Сейчас Вас наслушаются, и будут умничать в кресле сидеть, как профессора.
Меня учить не надо, достаточно времени проработал
Можно вопрос?
Конечно
@@true_dentistry лекция очень интересная и подавляющему большинству как студентов так и врачей для повторения материала полезно, что она в доступе. Подскажите из каких материалов или источников она создана?
@@ApokinAleksandr Клинические наблюдения мои, есть кажется пара фото Алиби Максутова, связывался с ним, чтобы использовать, по Вертипрепу
Схемы есть из Шилинбурга, Розенштиля, кое-что из монографии Лебеденко, по низким коронкам, работа моего аспиранта Сердюкова
Наверное основное перечислил, может что упустил, лень пересматривать
ВСЕ БОЛЬШЕ ПРЕПАРИРОВАНИЕ БЕЗ УСТУПА - БИОПИТИЯ- СТАНОВИТСЯ БОЛЕЕ ПОПУЛЯРНОЙ , ЧЕМ "С УСТУПОМ"
Вы правы уступ это зло, особенно для депульпированного зуба
@@true_dentistry когда-то я говорил то же самое и меня чуть не заклеивали коллеги))) времена ли меняются или люди?))
А теперь я против навязанным всем единым протоколам лечения , которые лишают врачей. индивидуальности . И снова в меня бросают камни...
@@oguzturku4277 не бойтесь высказывать своё мнение
А на завистников не обращайте внимания
Они как раз от этого исходят злобой, что не умеют мыслить
Я сталкиваюсь с этим чаще чем хотелось, особенно досадно, что это в академической среде, увешанной регалиями
И ничего, научился отстаивать свою точку зрения
Благодаря знаниям и ежедневной практике
@@true_dentistry РЭСПЭКТ
@@true_dentistry спасибо,доктор,ато у меня комплекс,что точу без уступа,хотя короночка хорошо прилегает и уходит в меру под десну и очень аккуратна при обточке с тканями,но мода диктует свои правила.
Больше не занимаетесь стоматологией. И мне жаль людей , которые Вас слушают.
Что за чудо анонимное вылезло с комментарием?