Гиперпролактинемия. Причины, лечение и последствия гиперпролактинемии. Воротникова С.Ю.
Вставка
- Опубліковано 3 бер 2019
- Гиперпролактинемия. Ваш купон на скидку здесь vk.cc/9z2bPQ В этом видео врач-эндокринолог ЦИР Воротникова Светлана Юрьевна bit.ly/2xLeX0g рассказывает про гиперпролактинемию и про феномен макропролактинемии.
Гипрепролактинемия, это повышение уровня пролактина в сыворотке крови.
Существует очень много причин, которые могут вызвать гиперпролактинемию. Это и гипофункция щитовидной железы, и опухоль гипофиза, другие опухоли мозга.
Задачей эндокринолога как раз и является выяснение причины гиперпролактинемии и, в зависимости от этого, выбор тактики ведения.
Также существует понятие макропролактинемии - когда макропролактин составляет более 60% всего пролактина в крови. В таком случае пациентку не надо лечить. Поэтому, если мы впервые выявляем повышение уровня пролактина, то нужно дополнительно сделать ещё один анализ, чтобы исследовать пролактин по фракциям.
Лечение гиперпролактинемии консервативное. Применяют два основных препарата: бромокриптин и каберголин.
Беременность при гиперпролактинемии не противопоказана. Повышенного риска осложнений мы не видим ни для мамы, ни для ребёнка. Однако, если проводилась терапия, направленная на компенсацию гиперпролактинемии, то, при наступлении беременности эту терапию следует прекратить.
Гиперпролактинемия, на сегодняшний день, это проблема, с которой легко можно справиться, и которая не является противопоказанием ни для беременности, ни для лактации.
Если же у вас остались вопросы относительно гиперпролактинемии или других эндокринологических проблем, то вы можете на консультацию, обратившись в наш Центр по многоканальному телефону +7 (495) 514-00-11 или на нашем сайте, пройдя по ссылке vk.cc/9z2cyu
Страничка врача Воротниковой Светланы Юрьевны на сайте ЦИР: bit.ly/2xLeX0g
Наш сайт vk.cc/9z2aLK
Лаборатория vk.cc/9z2b91
Мы в Facebook / cironline
Мы во Вконтакте socialnetcir
Это видео • Гиперпролактинемия. Пр...
Другие видео об эндокринологии goo.gl/h4VjeU
Много интересных видео goo.gl/64X3c1
#гиперпролактинемия #макропролактинемия #ЦИР #ВоротниковаСЮ #беременность #бесплодие #эндокринолог
![Lp. Последняя Реальность #107 РОДНОЙ ДОМ [Финал] • Майнкрафт](http://i.ytimg.com/vi/IK3QKzKUlHM/mqdefault.jpg)
Здравствуйте! Ваш купон на скидку здесь vk.cc/9z2bPQ. Врач-эндокринолог ЦИР Воротникова Светлана Юрьевна bit.ly/2xLeX0g только что рассказала вам о том, что такое гиперпролактинемия, о причинах повышенного пролактина, о том, как лечится это состояние и в каком случае пациентов с гиперпролактинемией лечить не нужно.
Пишите, пожалуйста, свои истории, задавайте вопросы.
Обязательно ставьте лайки и подписывайтесь на канал.
Записаться на консультацию в ЦИР вы можете, обратившись по телефону +7 (495) 514-00-11 или заказав обратный звонок на сайте vk.cc/9z2aLK. При первичном обращении не забудьте, предъявить купон на скидку, который находится здесь vk.cc/9z2bPQ
Not sure if anyone cares but if you are stoned like me atm you can stream all of the latest movies on instaflixxer. Have been watching with my brother for the last few months :)
@Alvaro Chaim yea, I have been watching on InstaFlixxer for since december myself =)
Спасибо за очень информативное видео!
Благодарю за высокую оценку нашей деятельности. Будем рады видеть Вас в ЦИР.
Доктор вы такая граматная я даже понимаю
Спасибо!
Здравствуйте .у меня антитела к Тг 488.антитела к ТПО 399.пролактин 1021.диагноз поставили гиперпролактемия .врач назначил селен 1 /2 раза в день .и достинекс пол таблетки в неделю .скажите пожалуйста я по лечению на верном пути ?
Добрый день, доктор, а что за полимерный пролактин, я мужчина, у меня пролактин 710, макропролактин 107 и 15 %, а мономерный пролактин 603 и 85%, вы говорите если мономерный пролактин высокий то я очень больной и нужно срочно принять меры?
Пила бромокрептин курсом. Первый раз забеременела через 3 месяца приема лекарства, а второй после одного месяца! Во время приёма очень болела голова. Сейчас лекарство больше не пью. Месячных нет уже лет 10.
Какие могут быть последствия? Пока ничего не обнаружила.
Добрый день! Спасибо за информацию! Можно спросить что лучше для отслеживания динамики состояния аденомы гипофиза-кт или мрт головного мозга?
Добрый день! Для оценки динамики необходимо проводить МРТ головного мозга. С уважением, Светлана Воротникова
У меня курс сустанон ,нандролон , тренбалон э , мастерон э , как его снизить без кабергалина , или без кабергалина не как ?
Доктор здраствуйте у меня сын пьёт достанекс при мененгиоме турецкого седла назначают его
Здравствуйте, пожалуйста, Подскажите, какие шаги предпринимать: Очень высокий уровень Пролактина. Пролактин общий 825 !!! (73-407); мономерный- 761; Макро не выявлено. УЗИ грудных желёз - патологий не выявлено; МРТ гипофиза с контрастированием : гипофиз размером 7*10*13 мм, однородной структуры, данных за аденому не выявлено .ЛГ - 3.59. ФСГ - 3.04.
Здравствуйте, данное повышение пролактина не слишком выраженное и может наблюдаться при различных состояниях (в том числе физиологических), необходимо уточнить наличие клинических проявлений гиперпролактинемии. Если анализ сдан однократно, то целесообразно повторить исследование.
Здравствуйте, подскажите повышен пролактин. Сдал на макропролактин анализы и по итогу пролактин общий 458 мкМЕ/мл (86-324 реф) , а макропролактин 397мкМЕ. Стоит ли что то предпринимать? Занимаюсь спортом постоянно, много ем белка.
Добрый день, нет, в данном случае имеет место феномен макропролактинемии, что не требует лечения. С уважением, врач-эндокринолог ЦИР Воротникова Светлана Юрьевна
@@user-ls3ef5jp2p Спасибо вам! Успехов!
Здравствуйте! У меня повышен пролактин, вот такие результаты:
Пролактин- 52,33 нг/мл (6-29,9)
Пролактин после преципитации ПЭГ, с учетом разведения в 2 раза - 16,84 нг/мл
Процент выхода ионосферного пролактина после преципитации ПЭГ- 76,49%
Анти ТПО- 11,14 МЕ/мл (0-34)
ЛГ, ФСГ, ТТГ в норме
Направили на мрт, есть ли смысл его делать, если макропролактин в норме?
Втім делали МРТ? Какой результат. Что сейчас?
Меня направили на мрт, но макропролактин большой
Спасибо за видео ви подсказали мне ответ у меня гиперпролактермия прописали пить Миоцикл муж тоже щас долечиваеться и я мучала себя вопросом можно ли мне начать половую жизь в тичении лечения если пью Миоцикл токо 2й месяц я так понимаю,что можно!?Врач мне сказала если не улучшиться назначит антибіотики у меня вопрос:могу ли я почуствовать его улучшение ?когда сдала анализ через месяц как пропила Миоцикл ,а он повисился бил 32,потом 36,а в последний раз38 я думаю возможно последний сдавала за день до месячних могло ли ето повлиять?
Добрый день, анализ крови на пролактин сдаётся на 5-7 день менструального цикла. Препарат Миоцикл не относится к лекарственным средствам, направленным для снижения пролактина. Если гиперпролактинемия подтверждена, то целесообразно проводить лечение агонистами дофамина. С уважением, Светлана Воротникова, врач-эндокринолог ЦИР
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, на 21 д.ц сдала пролактин 2029 мед/л, пролактин мономерный 1464 мед/л. ТТГ в норме, 1.5. планируем беременность. В одном яичнике 2 кисты жёлтого тела, в другом 1 киста, могло ли это повлиять? Выделений из груди нет . 21 день назад удалили трубу по поводу замершей внематочной , испытала сильный стресс. Врач назначил норколут по 1т 2р в день пять дней, и достинекс по 1/2 т два раза в неделю. Скажите пожалуйста ваше мнение? Может быть, что на фоне хронического стресса я получила такие высокие показатели? Может мне сначала пересдать анализ, и если будут подобные результаты, только тогда начать лечение?
Что вы думаете по этому поводу? Заранее спасибо за ответ )
Здравствуйте. Вероятно, что данные кисты образовались после внематочной беременности. Изменение гормонального фона могли произойти из-за этого. Пролактин -гормон стресса, его следует пересдать в спокойном состоянии. Если будет оставаться высоким, то необходимо провести МРТ головного мозга и назначение Достинекса будет оправданно. Норкалут Вам назначили по кистам. Желательно провести контрольный УЗИ омт на 5-7дц, есть вероятность, что функциональные кисты регрессируют. В любом случае тактику лечения определяет врач исходя из комплекса данных анализов, обследований, анамнеза. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
Добрый вечер.Подскажите влияние ЭКО на аденому гипофиза?
Добрый день, стимуляция суперовуляции может в ряде случаев приводить к росту аденомы гипофиза. С уважением, Светлана Воротникова
Седативы влияют?
Добрый день, очень доступно рассказано!!! Подскажите пожалуйста, все анализы были сданы на пролактин и надпочников, все в норме, но молоко из груди не уходит (после кормления грудью ребёнка прошло уже 4 года) я не могу похудеть, у меня вылез один грубый волос и чёрный, все время нет сил и хочется спать, болит голова, депрессия сменяется отличным настроением, и это не контролируется, я устала от этого состояния. После ГВ мне назначили достинекс, после него молока не было 3 недели, за это время была лёгкость, я похудела на 5 кг без диет, каждый день был прекрасен и было все хорошо, но потом все вернулось с появлением молока в груди. Ходила к момологу, к эндокринологу, эндокринологу- гинекологу. Сдаю анализы все в норме, ждите до 5 лет, молоко должно пропасть само
Здравствуйте. Вам можно порекомендовать сделать анализ крови на уровень пролактина и с результатом этого анализа обратиться к нашему специалисту - экдокринологу очно или путем онлайн. Дело в том, что препараты, снижающие пролактин, назначаются очень индивидуально и бывает, что это лечение нужно проводить довольно длительно( от 6 месяцев).
Вы пишете что сдаете анализы и все в норме. И пролактин был в норме? Может нужно было повысить дозировку Каберголина?
Здравствуйте! Подскажите, нужно ли снижать пролактин 725 мЕд/л, пролактин мономерный 351 мЕд/л? Из симптомов - кисты яичника. Дело в том, что мне прописали достинекс, но у меня пролапс митр.клапана и тромб в вене руки. Можно ли мне принимать достинекс и нужно ли? Или может есть другие способы снижения пролактина? Спасибо!
Здравствуйте. Необходимо оценить показатели по нормам лаборатории, в которой сдавали анализы, т.к. референсные значения разные. Такде необходимо сделать МРТ головного мозга, для выявления образований, которые могут давать повышение уровня пролактина. Необходимо обсудить терапию с эндокринологом и флебологом. С уважением, Гамит АА врач акушер-гинеколог ЦИР
@@user-rq5uy7ni2c Здравствуйте, у меня нет месячных уже каа 2 мес. Сегодня сдала на гормоны пролактин 770.6 мкМЕ/мл и Эстрадиол 557 пг/мл. Щитовидной норм было месяц назад. Потом не знаю. Далее ничего больше не беспокоит кроме как отсутствие менструаций. Мне 37 скоро. Половая жизнь отсутствует. Беременности нет
Есть варикоз на правой ноге. Почему флебологу обращаться при повышенном пролактине?
@@Newlifealready Вам нужно снижать пролактин, если нет месячных. И лучше еще сдать анализ на макропролактин.
Вот эта странная ситуация с микро-макро-моно и тд,принято считать,что только мономерный способен влиять...а как же все остальные фракции?! Для чего они в крови и где гарантия того,что потом под воздействием чего-то с чем-то и под влиянием и взаимодействием при определенных условиях,макро не перейдет частично в моно?? В природе,как и в организме-свято место пусто не бывает и ничего лишнего и ненужного в организме тоже! У подруги 4года искали причину бесплодия! Нет овуляции и всё тут! Все нормоны проверили вдоль и поперек! И этот пролактин тоже! Общий повышен чуть за 1000,а мономерный-норма! Поэтому и не лечили и не снижали,мол-макро роли не играет! А потом ей надоело и она сменила врача,а та сказала-умничать с микро/макро мы не будем,повышен-понижаем и точка! Девочка забеременнела на второй цикл!!! Вот вам и макро,который не влияет!!!! Ничего,кроме достинекса она не принимала! Так что тоже смутно верится в эту градацию и разделение...просто наука видимо еще не дошла до того,сто как и при каких условиях этот макро в итоге действует. Хотя на данный момент принято считать,что никак,а завтра возможно ученые открою истину,что действует. Да и у нас в жк все сдают общий без диференцировки на макро и моно и снижают при повышенных значения и успешно беременнеют! А так можно 4года слушать о том,что макро не влияет никак а потом на 2й цикл терапии забеременнеть!
Здравствуйте, пролактин высокий 2000, пью достинекс месяц, снизился до 18( норма до 28) врач рекомендует снижать дозу. На МРТ- тень 1.6мм, не исключена пролактинома. Как правильно лечить моё заболевание?
Здравствуйте. Необходим подбор дозы Достинекса и принимать длительно, особенно если планируете беременность. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
Добрый вечер. Пролактин 1.100, повышен инсулин, ожирение 1 степени. Назначили пить глюкофаж, витамин Д, иноферт. ( в данный момент беременность не планируется). Стоит ли делать Мрт или подождать, пока пройдёт время и сделать повторный анализ на пролактин ? Какая вероятность того, что гиперпролактинемия связана с инсулином и весом, а не с гипофизом?
Здравствуйте. Если пролактин сдавался однократно, то рекомендуется его повторное исследование с условием исключения накануне причин его повышения (психоэмоциональный стресс, физические нагрузки, половой акт, курение). Также, рекомендуется исследовать уровень макропролактина. Инсулинорезистентность и ожирение - факторы, не влияющие на уровень пролактина. С уважением, Лепешинская Анна Олеговна, врач-эндокринолог ЦИР
Доброго времени суток. У дочери пролактин 4,500 19 лет назначили достинекс на мрт 2-3мм без динамики но пролактин повышен
Здравствуйте. Требуется наблюдение врача эндокринолога. С уважением, Гамит АА врач гинеколог-эндокринолог ЦИР
здравствуйте! третий день непритное ощущения в правой груди , не надавливание на сосок идет как будто молоко! подскажите это может быть повышен пролактин!? ответьте
пожалуйста
Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете обратиться за консультацией в наш Центр. Купон на скидку находится здесь: vk.cc/9z2bPQ
Татьяна, здравствуйте! Гиперпролактинемия может сопровождаться болезненными ощущения в молочных железах и прозрачными или белесыми выделениями при нажатии на соски. Для исключения заболевания необходимо сдать анализ крови на пролактин на 5-7 день менструального цикла.
Вам ответила врач-эндокринолог ЦИР Воротникова Светлана Юрьевна.
@@CironlineVideo СПАСИБО
Здравствуйте, сдавала пролактин, ттг, т3 и т4, анализи колеблются, то в пределах нормы, то завышены пролактин был 580, потом 380, после 800. Тот же ттг был 3.8, после 6.8 и в итоге 1.9.
Волнуют проблемы с лицом, высыпания.
Стоит ли сделать МРТ гипофиза?
Лучше сделайте. ( но только с контрастом ) , у меня так нашли микроаденому гипофиза
Сдайте кровь на витамин Д.
Здравствуйте. Сдал анализ на пролактин при норме 4.60 -21.40. У меня вышло 28.50 нг/мл с надписью повышено. Подскажите пожалуйста куда обратиться. Спасибо
Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9
Добрый день! Если повышение уровня пролактина зафиксировано впервые, следует повторно провести анализ на пролактин по фракциями - макропролактин и пролактин биоактивный (за 1 день до анализа необходимо избегать стресса, чрезмерных физических нагрузок, исключить половой акт и прием противорвотных препаратов). При подтверждении гиперпролактинемии с результатами обследования необходимо обратится к эндокринологу для поиска причины повышения уровня пролактина. С уважением, Светлана Воротникова, врач-эндокринолог ЦИР.
Здравствуйте. Год назад сдавала анализ на пролактин. Результат оказался завышен. Пропила Циклодинон (3 месяца) и пролактин медленно но снизился. Перестала набухать и болеть грудь. Спустя некоторое время я стала пить травянной чай Шелфей для того,чтобы поддержать овуляцию. И в этот же месяц грудь набухла и стала болеть. Я сдала анализ на пролактин и была в ужасе он составил 794,0 мМЕ/л когда норма 64-424. Подскажите, мог на пролактин повлиять чай Шалфея ? Врач прописал пить не Циклодинон а Бромокрептин. Боюсь пить так как это лекарство гормональное.
Здравствуйте, учитывая наличие гиперпролактинемии, необходимо дообследование для выяснения причины повышения гормона, целесообразно выполнение мрт головного мозга и исследование уровня макропроолактина. Бромокриптин не является гормональным препаратом, а лекарственным средством центрального действия. С уважением, врач-эндокринолог Воротникова С.Ю.
Здравствуйте, доктор. Подскажите, пожалуйста. С 2008 года МРТ выявлена микроаденома гипофиза, не лечила, только наблюдала по указанию врача. Последнее МРТ 6 месяцев назад показало микроаденому в том же состоянии. Имеется гипотериоз. Были замершие беременности На фоне высокого ТТГ и пролактина. В состоянии не беременности гормоны приходят в норму. На данный момент 10+2 недель беременности, ТТГ = 4,14, Т4 свободный = 1, Т3 свободный = 2,8, Пролактин = 29,7. Гинеколог направила к эндокринологу для снижения ТТГ и пролактина. Эндокринолог назначила Л-тероксин 50 и Бромокриптин - 1я неделя 1 таблетка в дозе 2,5 мг, следующая неделя 2 таблетки таблетка 2,5 мг. Переживаю по поводу принятия бромокриптина, дофамины никогда не принимала. Не спровоцирует ли осложнения текущей беременности и негативные последствия на плод данный препарат? Заранее благодарна
Здравствуйте. Назначение левотироксинов оправдано, дозу корректировать по результатам контрольных ТТГ ежемесячно в 1 и 2 триместре беременности. Что касаемо бромокриптина, его приём при беременности запрещён, обсудите вопрос отмены препарата с лечащим врачом. С уважением, Гамит Алена Анатольевеа врач акушер-гинеколог ЦИР
@@user-rq5uy7ni2c спасибо
@@user-rq5uy7ni2c добрый день, Алена Анатольевна. Подскажите пожалуйста, на сроке 9 акушерских недель + 5 дней гинеколог сделала узи плода, все показатели беременности и плода были в норме. Далее начала принимать по назначению эндокринолога Л-Тероксин 50, Бромокриптин, на сроке 10 акушерских недель + 6 дней узи показало замирание плода со слабым сердцебиением, с патологией трисомия. В итоге сделали чистку. Мог ли препарат Бромокриптин, назначенный на сроке 10 акушерских недель в течении 5 дней погубить и деформировать плод? Или причина в позднем принятии Л-тероксина, на сроке около 10 акушерских недель, при повышенном ТТГ=4,14 едениц и низком Т4=1 беременность уже была обречена?
Скажите пожалуйста можно ли вылечить опухоль с 4см гиперпролактинемии без операции? С достинекс капиргалинам ? За ранее благодарю за ответ
Да, это возможно при хорошей чувствительности опухоли к агонистам дофамина.
Здравствуйте.Скажите, пожалуйста.Если при повышенном пролактине и макропролактине начала принимать каберголин для зачатия.Но из-за сферы деятельности иногда употребляю вино,бывало и в день приема препарата.Мой вопрос:совместим ли алкоголь с каберголином? Спасибо заранее.Очень важно узнать ответ.Знаю,что нежелательно,но всё же,если так уж получается.
Тоже интересует эта тема,у вас не было реакции когда вы алкоголь с каберголином пьёте? Нет рвоты,тошноты?
Алкоголь и лекарство 😮,ужас
@@user-qz7be5uf8n а что в этом такого страшного?)
@@ira_raryrira8061 лекарства и алкоголь не совместимы ,либо вообще не пить лекарство несколько дней ,если выпил алкоголь ,как что 😂 энцефалопатия мозга
Доктор при наличии пролактиномы нужно добиваться норм пролактина? Если роста и ухудшения зрения нет, менструальный цикл тоже есть, но пролактин 1000...
Еще раз перездайте, если же пролактин опять повышенный будет идите к эндрокринологу
@@azalichkiss не согласна... если есть пролактинома без жалоб для организма,то при ее наличии не будет в норме пролактин, Я с таким анализом живу уже 20 лет...
Почему мне не помог достинекс прописанный доктором? Пролактин не снизился, снизился уровень эстрогенов и абсолютно пропало либидо!!! Это ужасно, до достинекс полгода лечения, у меня либидо было прекрасное), и я будто рассыпаюсь на кусочки, я старею!!! Помогите
Пролактин 2150 , опасно ли ? В головном мозге ангиома, может ли это быть связано ?
Здравствуйте, данный уровень пролактина обязательно требует доосбледования.
Подскажите пожалуйста, можно ли принимать кибергалин без МРТ гипофиза, так как симптомов нет как при гипофизе, а вот пролактин и макропролактин повышены?
Здравствуйте. Если терапия назначена врачом, то можно. Самостоятельный прием недопустим. С уважением, Гамит АА врач акушер-гинеколог ЦИР
Попейте траву Витекс священный и не парьтесь- лихо снижает пролактин. А ВРАЧам лишь бы химозных пилюль втюхать
Здравствуйте, подскажите, пролактин 34,28нг/мл. направили на МРТ, врач не знает какой мрт сдать, с контрастом или без? Принимала агалатес, нужно кго заменитт на Достинекс? Спасибо за ответ
Чтобы не пропустить маленькие опухоли, введение контраста при мрт целесообразно. В случае неэффективности дженерика Агалатеса, можно начать лечение оригинальным препаратом.
@@user-ls3ef5jp2p Спасибо за обратную связь! Еще вопрос Мрт головного мозга или гипофиза? Или и то и то, спасибо Вам за ответы🤲🏻
@@lacostelacoste6945 Если МРТ проводится впервые, то целесообразно исследовать головной мозг полностью.
Здравствуйте, доктор
Prolaktin 40,01ng/ml 5-35
TSH 4,08 ng/ml 0,25-5,0
T3-4,03 pmol/l 3,4-8,3
T4-18,26 pmol/l 9,0-20,0
Можно ли планировать беременность? Врач назначил достинекс 1 табл в неделю. Есть ли необходимость принимать ? Спасибо
Здравствуйте! Нельзя прописывать или корректировать лечение в дистанционном режиме. Кроме уровня гормонов, нужна ещё информация по множеству других вопросов. Принципиальных проблем по вашим показателям нет, следуйте рекомендациям вашего врача и планируйте беременность с его разрешения.
Almira Ismailova Илья Магеря
Здравствуйте, такое повышение уровня пролактина при отсутствии клинических проявлений (нарушение менструального цикла, выделения из молочных желез) может быть связано с некорректным забором крови для анализа или с феноменом макропролактинемии. Для постановки диагноза и начала терапии рекомендована двухкратное исследование уровня пролактина с оценкой колическтва макропролактина. С уважением, врач-эндокринолог Светлана Воротникова
Точно как у меня
Подскажите пожалуйста, назначили МРТ головного мозга с контрастом. Я очень боюсь, контраст может вызвать какие негативные последствия.... может ли быть аллергия на него? Может перед процедурой цетрин выпить?
Яна Федчишина добрый день! Этот препарат не поможет, если действительно есть аллергия. Наиболее часто это аллергия на препараты йода.
Яна, вы делали МРТ с контрастом? Прошло 4 месяца со времени вашего сообщения. Как вы перенесли мрт с контрастным веществом?
Здравствуйте, лучше с контрастом или без?
какого вы результаты ответьте пожалуйста
Здравствуйте лучше с контрастом,я зделала @@lacostelacoste6945
Я желаю вам счастья! Опомнитесь, люди жить хотят!
Что Вы имеете в виду?
@@CironlineVideo да , удалите вы ее коменты. Это бот скорее всего
Здравствуйте Скажите пожалуйста Достинекс Лекарство без назначения врача можно принимать?
Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9
Здравствуйте, такой препарат, как Дочтинекс нельзя принимать без назначения врача и без обследования, могут быть негативные последствия.
@@doc.Topchaya Спасибо
Скажите пожалуйста, если у дочки 17 лет пролактин 521,81мМО/л нужно понижать,???
Здравствуйте. Оптимально пересдать пролактин в спокойном состоянии, чтобы не было стрессовых ситуаций на кануне и физических нагрузок. Пролактин-гормон стресса и может повышаться поэтому. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
Здравствуйте у меня 417,5 это значит повышен уровень Пролактина. И меня назначили Диферилин Визание это правильное лечение. Спасибо за ответ.
Добрый день, необходимо как минимум двукратное определение уровня пролактина для назначения лечения. С уважением, врач-эндокринолог ЦИР Воротникова Светлана Юрьевна
@@user-ls3ef5jp2p Спасибо вам огромное
Здравствуйте у меня проблемы с щитовидной железы. Мне эндокринолог назначил пить 2 месяца по пол таблетки Достинекса. Могу ли я забеременеть?
Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9
Здравствуйте, при наличии гипотиреоза возможно развитие гиперпролактинемии, что требует компенсации функции щитовидной железы. Уточните, какая именно патология у вас имеется? С уважением, Светлана Воротникова, врач-эндокринолог ЦИР.
Доктор подскажите пожалуста верно ли назначение Циклоденон при пониженом пролактине? Почему мне ставят гиперпролактинемию при пониженом пролактине? Это верно?
Здравствуйте. Гиперпролактинемия это состояние, когда пролактин повышен. Если у вас он нижней референсных значений, то диагноз выставлен не верно. Рекомендую обратиться к консультацию к другому врачу за вторым мнением.
С уважением, врач акушер-гинеколог Дюльгер Валентина Петровна
@@user-eo4up9xj8v спасибо большое
Здравствуйте хочу пропить кломифен для поднятие Тестестерона . Подскажите какую дозу для начинающих . Сам не спортсмен, стеройды не употребляю .
фсг 2.70 мМед/мл; ЛГ 1.77 мМед/мл; Т- общий 10,26 нмоль/л; ; Эстрадиол 88 ммоль/л ; ГСПГ 14,4 нмоль/л ,пролактин 196мед/ л . ;Глюкоза 5.2 ммоль/л . Билирубин общий 15,3 мкмодь/л. АсАТ=АсЛТ = 22 ед/л .
О себе 43 года ,рост 1.70 ,вес 96 кг ,талия 104 см бедра 104 см. В интернете прочитал ,что у меня вторичный гипоганодизм .
Ирмин, здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Вы получите ответ в комментариях или в прямом эфире. Прямые эфиры у нас по понедельникам в 14.30
@@CironlineVideo Спасибо ,обязательно посмотрю
@@user-ed2oz5jz7j Спасибо огромное за консультацию
Здравствуйте доктор! У меня аденома гипофиза опухоль 4 см. Потерял зрение на левом глаза,хотя два раза прошёл операцию.Пролактин всегда ниже нормы., назначили достинекс. От этого пролактина ещё меньше.
Скажите мне можно принимать Глицин.
Добрый день, абсолютных противопоказаний нет, дозу препарата и длительность приема должен определить врач. С уважением, Светлана Воротникова
Спасибо за ответ!
Если я пью эутирокс мне перед сдачей на пролактин нужно его отменить?
Добрый день, нет, отмены тироксина не требуется. С уважением, Светлана Воротникова
Скажите пожалуйста. Для зачатия какие нормы пролактина. Сдала анализ-330(реф.знач.127-496).Правда мало и плохо спала .Это ж могла повлиять?
Даша Гринюк добрый день! Такие же, как референсные значения.
@@user-uc6yh6ij5y спасибо!!!
Добрый день, при оценки уровня пролактина, всегда ориентируемся на референсные показатели лаборатории. В данном случае имеем нормальное значение. С уважением, врач-эндокринолог ЦИР, Светлана Воротникова
@@user-ls3ef5jp2p спасибо большое))
Здравствуйте. Моя дочь замужем уже 5 лет, беременности нет. Делали операцию на яичниках,пробивали трубы ,пила лекарства,все никак. Сейчас смотрела до вас видео и .. тема о опухоли железы,ввела меня в лёгкий шок. В 16 году из за частых головных болей у нее ,мы сделали мрт головного мозга. И.. как нам сказали она увеличена,но заверили,что это никак не страшно! Никакого лечения тоже не было назначено.может из-за того ,что не по направлению мы делали обследование,а сами для себя. Теперь ,как я поняла,это напрямую связано с беременностью,вернее с ее отсутствием. Мы конечно пойдем к врачу,но что вы посоветуете?
Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9
Добрый день! При патологии гипофиза может развиваться гиперпролактинемия, которая служит причиной бесплодия. Кроме того, для уточнения диагноза необходимо провести тщательное гормональное обследование для исключения наличия гормонально-активной опухоли. С описанной вами проблемой можно обратиться к эндокринологу или нейроэндокринологу.
Доброго времени вам, что можете сказать по поводу повышенного пролактина у мужчин?
Здравствуйте!
Повышенное значение уровня пролактина у мужчин может быть причиной снижения полового влечения. Эректильной дисфункции. Мужского бесплодия. Может быть причиной гинекомастии и галакторреи.
Так же важно знать, что основные биологические эффекты нормального значения пролактина у мужчин: потенцирует действие ЛГ и ФСГ, направленное на восстановление и поддержание сперматогенеза. Пролактин увеличивает массу яичек и семенных канальцев. Усиливает обменные процессы в яичке. Влияет на подвижность сперматозоидов. С уважением, врач андролог Севостьянов Вадим Игоревич
@@user-ed2oz5jz7j спасибо за развернутый ответ, уже и не ждал.)
При гипотериозе повышается пролактин? А стг может тоже от гипотериоза повысится?
Добрый вечер. Уровень стг при гипотиреозе не повышается. Но, в свою очередь, повышение стг, связанное с соматотропиномой иногда может стать причиной вторичного гипотиреоза. С уважением, Лепешинская Анна Олеговна, врач-эндокринолог ЦИР
Здравствуйте! А зачем отменять достинекс при наступлении беременности?! Ведь пролактин опять повысится. И если не отметить, чем чревато? И еще вопрос- может ли применяться Витекс священный при незначительном повышении пролактина? Ведь не все же сходу гормонами лечить, там ведь противопоказаний много. Благодарю!
Здравствуйте, при беременности в норме пролактин повышается и достигает высоких значений, это физиологично, и снижать его в данный период не нужно. Витекс священный действительно немного снижает пролактин, является БАДом, поэтому в случаях истинной гиперпролактинемии целесообразно использовать препараты с доказанной эффективностью.
@@user-ls3ef5jp2p благодарю за ответ. Игорь Иванович в своих видео говорит, что пролактин в норме, когда он на середине референсных значений, а не тогда, когда не выходит за максимальную границу нормы. В случае, если у меня не выходит, но на верхней границе нормы, 41 год беременностей не было-стоит ли принимать витекс? Или гормоны? Спасибо!
@@user-il2jd9wu3l что вы все таки начали принимать,подскажите, пож-та. Помогло ли лечение?
@@user-wc5ui9pw3q каберголин 1/4 таблетки раз в неделю почти всю беременность, мне хватило)
@@user-il2jd9wu3l поаккуратнее с этим витексом. Не всем он подойдет. ТОже так рассуждала,что не нужно начинать с Каберголина. В итоге после 2- х недель приема Витекса у меня подскочил пролактин еще выше,чем был и грудь сильно заболела, и даже подмышками.
Может ли пролактин увеличиться за счёт применения тестостерона у женщины? Ведь если применять тестостерон, то увеличивается и эстрадиол? Как следствие, увеличится ли пролактин???
Здравствуйте.
Напрямую выработка тестостерона и пролактина, эстрадиола и пролактина не связаны.
Причиной повышенной выработки пролактина, как правило, являются стрессовые ситуации, беременность/грудное вскармливание, аденома гипофиза. С уважением, Бабак Татьяна, врач цир
Здравствуйте у меня пролактин 540 и у меня не получается забеременеть что делать?
Добрый день, это уровень общего пролактина? Если ли другие клинические проявления гиперпролактинемии, кроме бесплодия?
Здравствуйте. В феврале этого года мне поставлен диагноз микроаденома гипофиза при увеличении пролактине в 1289 для максимального в 530. Принимаю достинекс (каберголин) 1 мг в неделю 2 месяца плюс Метформин 2 таб по 860 в день. До того как принимала этот курс были конечно сбои в менструации но вот теперь месячных нет совсем и даже дюфастоном не могли вызвать. Я в браке 3 года и мне 33 года я очень хочу забеременеть и все никак. Был выкидыш правдо в 2017 году, беременность тоже была на фоне дюфастона. Что касается уровня пролактина он сильно снизился 14 для миним отметки 12. Скажите менструация из-за достинекса может пропасть? Какие гормоны противопоказаны при микроаденоме гипофиза? Спасибо
Интересно почему при таком не сильно высоком пролактина вам сразу назначили лошадиную дозу каберголина. Вообще то нужно постепенно повышать под контролем анализа.
Здравствуйте у меня горманальный сбой пролактин 24,1 нг/мл эстродиол 64.4пг/мл тестестерон 7.62. Эндокринолог ом обращялся сказали мрт сделать, мрт гипофизы сделали с контрастом, объёмных образование нет гипофизы. Наши эндокринологи не знают что делать, узи надпочечников тоже делали вроде все норм. Чтобы вы могли посоветовать???
Лечился у уролога от простатита, это может ли повышать пролактин ответе пожалуйста?? Анализ сдавал 3 раза течение 3 месяца, ещё и витамин д низкий был от него принимаю аквадетрим
Здравствуйте, на фоне длительно нелеченного хронического простатита возможно развитие гиперпролактинемии. С уважением, Воротникова Светлана
@@user-ls3ef5jp2p если выличить пролактин вирнется свою норму??
@@user-ls3ef5jp2p спасибо большое за ответ
Здравствуйте. Микроаденома гипофиза 5мм принимаю достинекс но беременна не как не проходить . Есть шанс мне забеременеть или мне надо хирургическое вмешательство.
Здравствуйте. Нужно ли вам хирургическое лечение решает нейрохирург, консультацию которого рекомендуют в случаях аденомы гипофиза. Для беременности важна нормализация показателя пролактина в крови, для этого проводят терапию достинексом. Дозировка препарата подбирается индивидуально, в зависимости от вашего состояния. Возможна также коррекция сопутствующих гормональных нарушений, целью которой является достижение полноценных овуляции и структуры эндометрия. При выполнении этих условий беременность должна наступить.
Добрый день, если причина бесплодия заключается в гиперпролактинемии, то восстановление фертильности происходит в течение 1-2 месяцев после нормализации уровня пролактина. В другом случае необходимо доосбледование для поиска альтернативных причин ненаступления беременности. С уважением, Воротникова Светлана
Добрый день у меня щас 164,4 пролактин так как понизила достинексом на таком пролактине есть у меня шанс забеременеть или мне ещё надо понижать
И еще у меня ТТГ 0,714 это нормально чтоб забере
@@user-bf5mm7jv8w Уровень ТТГ адекватный для планирования беременности.
Я поняла что из за гипотериоза. Гиперпролактинемия возникает. Вопрос если у меня есть субклинический гипотериоз. То мне нужно его выличить и пролактин сам нормализуеться. Или вме же стоит пить еще дополнительно препараты для снижения пролактина? На еутероексе пролактин стал еще выше. Как такое может быть?
Добрый день. Если исключены другие возможные причины гиперпролактинемии, то после компенсации гипотиреоза, уровенб пролактина должен прийти в норму. В противном случае, следует искать другую причину повышения пролактина. Если повышенный уровень пролактина не связан с пролактиномой и не имеет клинических проявлений (нарушение менструального цикла, бесплодие, выделения из молочных желез, снижение либидо), то дополнительный прием препаратов не требуется. С уважением, Лепешинская Анна Олеговна, врач-эндокринолог ЦИР
@@user-bp4zu1qt9r спасибо большое. Буду искать пролактиному. Симтомы есть
Здравствуйте, хотим начать планировать беременность, пришла на обследование к гинекологу, впервые сдала анализы на гормоны: пролактин 47.5 нг/мл (норма 4.8-23.3), ТТГ 5.360 мкМЕ/мл, Т4 св 1.12 нг/дл (норма 0.97-1.58), анти-ТПО 13.5 МЕ/мл (норма меньше 34.0). МРТ гипофиза показал микроаденому в диаметре до 4мм. Пила достинекс по назначению гинеколога 3 мес по 1/2т 2р/нед. Контрольный анализ после 3 мес: пролактин 3.4 нг/мл, ТТГ 4.54 мЕд/л, Т4 10.59 пмоль/л (норма 9.00-19.05), Т3 4.8 пмоль/л (норма 2.9-4.9). Подскажите, мне продолжать пить достинекс, уменьшив дозировку? И нужно начинать терапию ЛТ4? Цикл до обследования и сейчас регулярный. Заранее спасибо.
Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9
Здравствуйте, Александра! Перед назначением лечения гиперпролактинемии (особенно учитывая регулярность менструаций) необходимо исследовать уровень макропролактина (анализ на пролактин по фракциям), чтобы исключить наличие феномена макропролактинемии, когда лечение не требуется. Для этого необходимо отменить терапию на 1-1,5 месяца и сдать анализ крови на 5-7 день менструального цикла (избегать накануне стрессовых ситуаций, приема противорвотных препаратов, исключить половой акт и интенсивные физические нагрузки). В случае подтверждения гиперпролактинемии целесообразно продолжить лечение в сниженной дозе. Показатели функции щитовидной железы указывать на наличие субклинического гипотиреоза, что требует заместительной терапии L-тироксином. С уважением, Воротникова Светлана, врач-эндокринолог ЦИР.
Спасибо большое за ответ!
@@CironlineVideo Добрый день! Подскажите, пожалуйста, если есть микроаденома гипофиза, отклонение воронки вправо на 5 мм, то лечение в любом случае, независимо от макропролактина, должно быть продолжено?
@@aleksandralenkova4876 Необходимо оценить уровень мономерного пролактина. Как правило, при изменении структуры воронки гипофиз изменяется транспорт дофамина, что требует назначения терапии.
Здравствуйте доктор скажите пожалуйста у меня пролактин 474,1мкМЕ/мл это плохо-???что надо сделать .я не беременна
Добрый день! Повторить анализ через 2-3 недели повторно. И посетить эндокринолога.
@@user-uc6yh6ij5y спасибо
6 лет пью достинекс, микроаденома стоит на месте 4 мм, зрение падает (под наблюдением пока что). Есть шансы что она рассосется если за 6 лет этого не случилось?
Добрый день, снижение зрения с большей вероятностью не связано с аденомой. В данном случае возможна пробная отмена препарата под контролем уровня пролактина.
Сын принимает достинекс по причине аденомы гипофиза уже 3 года.С размера 4,5 за этот период ушло 0.6 мм всего.Не хочется думать что процесс на долго....
Скажите, на 5 день мс пролактин 6,5, на 21 день мс 24,6ng/ml при норме до 25 ng/ ml.макропролактин в лаборатории не делают. Скажите анализы норма?
Добрый день, во вторую фазу цикла пролактин физиологически может повышаться, поэтому рекомендовано проводить анализ с 5 по7 день менструального цикла. Показатели соответствуют норме. С уважением, врач-эндокринолог Воротникова Светлана
@@user-ls3ef5jp2p большое спасибо
пролактин высокий 33 нг/л тестостерон 16нМ/л ,ЛГ 5.91мМо/л, ФСГ 4.63мМо/л.,.естрадиол 24.8пг/л ..что делать с высоким пролактином?мне 44 года мужчина ,стероиды не принимаю
Добрый день.
Обратиться к эндокринологу на очный прием.
Необходим осмотр, обсуждение жалоб, анамнеза жизни, а также исследование турецкого седла (гипофиза) на наличие/отсудствие аденомы гипофиза. И исключение патологии щитовидной железы.
С уважением, Бабак Татьяна Александровна.
Здравствуйте,у меня микроаденома гипофиза 7*6*6мм.Алактин принимаю уже 7лет.был момент,когда я прекратила приём на 5мес.И пролактин снова повысился до 2000ед.Скажите,я уже подхожу к климаксу,может ли гормон пролактин сам снизиться.или всё дело в микроаденома?
Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9
Здравствуйте, с большей вероятностью повышение пролактина связано с наличием пролактин-секретирующей опухоли гипофиза. При длительном приеме каберголина и поддержании нормальных значений пролактина, возможна пробная отмена терапии с контролем гормонального профиля через 1-2 месяца, однако в случаях повторного повышения гормона следует возобновить прием. При наступлении менопаузы также возможна отмена терапии при стабильных размерах аденомы.
@@user-ls3ef5jp2p Огромное Вам спасибо.Ответ для меня очень важен был!
Здравствуйте уважаемая доктор. Мне 23. У меня нашли 2года назад повышенный пролактин в 2раза больше от нормы. Вышла замуж 3месяца назад. Раньше менструация пришли задержками на 3 6 месяцев. Сейчас после замужества идут каждую месяц. Ещё не проверяла пролактин. Но она влияет на овуляции и зачатию не наступила беременность. Я принимала бромкриптин. Могу ли я забеременеть
Добрый день, необходимо исследовать уровень пролактина на лечении, если показатель в норме, то следует исключать другие причины бесплодия. В случае наступления беременности, отмена терапии бромокриптином проводится сразу одномоментно. С уважением, Светлана Воротникова, врач-эндокринолог ЦИР.
Здравствуйте! Я живу в городе,в котором нет эндокринолога...пару лет я живу с гиперпролактинемией. Чуть больше года назад я пила мастодинон(при пролактине в 625мкМЕ/мл),после курса не получилось проверить пролактин...но по ощущениям стало намного лучше. В данный момент спустя год,пыталась забеременеть в течении 7 месяцев,ничего не получалось,сдала на пролактин (52,5 нг/мл) два месяца назад. Назначили циклодинон,начались нарушения менстр.цикла(шли дважды в месяц,два месяца подряд),естественно овуляция не наступала. Сама прекратила пить эти таблетки,так как врач уверяла,что они в сбое не виновны. (На узд органов малого таза, всё в норме и так же с узд мол.желез.) два дня назад снова сдала на пролактин(1247 мIU/L), пойду к другому врачу гинекологу,но доверять не могу. Пожалуйста,я вас очень прошу ответить мне,я уже не знаю,что мне делать( ведь самое главное,что я не могу забеременеть ( заранее спасибо
Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9
Добрый день, Ксения. Во-первых, необходимо исключить возможные причины гиперпролактинемии. Для это необходимо, исследовать уровень макропролактина (анализ на пролактин по фракциям), ТТГ, Т4св. (уточнение функции щитовидной железы). Так как Вы планируете беременность необходимо выполнить МРТ головного мозга для уточнения наличия аденомы гипофиза. С результатами доосбледования желательно обратится именно к эндокринологу. При подтверждении диагноза и необходимости будет назначено лечение агонистами дофамина, на фоне которого происходит восстановление менструального цикла и овуляции. С уважением, Светлана Воротникова, врач-эндокринолог ЦИР.
@@user-ls3ef5jp2p ТТГ сдавала тоже,и другие основные гормоны, всё в пределах нормы....спасибо большое за ваш ответ, теперь более понятно,что дальше делать.
Спасиба вам если пролактин повышей будид что нада кушат и диета сделать
Добрый день, диета, к сожалению, значимо не влияет на уровень пролактина. Необходимо уточнять причину его повышения.
@@user-ls3ef5jp2p Спасиба вам
Добрый день, Пролактин 810 может быть при аденоме?
Здравствуйте. Лучше пересдать пролактин соблюдая условия сдачи и в случае сохранения высоких значений необходимо будет исключить микоаденому.
С уважением, врач акушер-гинеколог Дюльгер Валентина Петровна
Добрый день. При повторной сдаче пролактина, также, рекомендуется исследовать уровень макропролактина для исключения феномена макропролактинемии. С уважением, Лепешинская Анна Олеговна, врач-эндокринолог ЦИР
Здравствуйте, доктор! На 4 день м. цикла пролактин 688, пролактин мономерный- 558, присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. При этом индекс инсулинорезистентности в норме, ТТГ, Т3, Т4 в номе, половые гормоны в норме, витамин д в норме.. Странно все это. Что бы это все могло быть? При месячных болит грудь, потом- ближе к овуляции все проходит. Овуляция есть- на УЗИ видно ее. Правда, месячные необильные, скудные- максимум 2, 5 дня идут, пару капель на прокладке. За видео благодарю!!! Очень полезно, спасибо
Здравствуйте.
Когда преобладает мономерный пролактин - речь идёт о гиперпролактинемии, требующей коррекции. Тем более, что у вас есть жалобы - масталгия.
Скудность менструации тоже может быть связана с повышением уровня активного пролактина. Желательно провести УЗИ молочных желез на 5-7 дни цикла, фолликулометрию во 2 фазе цикла и обратиться к гинекологу-эндокринологу для назначения терапии.
С уважением Бабак Татьяна Александровна цир
@@user-lv7ck6nd1e, спасибо большое 🌹🌹🌹
@@user-lv7ck6nd1e, спасибо огромное за ответ! ) Подскажите, пожалуйста, лечение гиперпролактемии- это процесс пожизненный?
Здравствуйте
У меня в марте пролактин-1006
Ттг-5.6
Т3 и Т4 в норме... после приёма достинекс и эутирокс 50 в норму привели но в сентябре опять сдала и все повышен
Пролактин- 1504
Ттг- 6.98
Сделала мрт головного мозга все норма сказали... данный момент принимаю ностификс и эутирокс 25... могу ли я планировать беременность через месяц?
Здравствуйте. Рекомендуется привести в норму показатели пролактина и гормоны щитовидной железы. На фоне повышенных значений наступление беременности практически невозможно. Рекомендуется коррекция терапии. Обратитесь на приём к врачу гинекологу-эндокринологу или к эндокринологу, возможна онлайн-конскльтация в ЦИР. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог ЦИР
Доброй ночи сдала пролактин, норма! Макро норма! Мономерный базальный пролактин повышены! Тестостерон свободный и 17-он прогестерон повышены! Щитовидка в норме! Не могу забеременеть! Нужно ли мне делать мрт гипофиза? Спасибо!
Здравствуйте. Нормальные уровни перечисленных вами гормонов не всегда означают, что все впорядке. Прежде всего необходимо выяснить, если ли овуляция и все ли нормально с другими составляющими репродуктивной системы. Немаловажным является и обследование партнера.
С уважением, гинеколог ЦИР Топчая О.Ю
@@user-vt2iq1jf1f Спасибо Вам за ответ! Овуляция есть, цикл стабильный, ЛГ ,ФСГ в порядке! Узи все тоже хорошо. Была замершая беременость 10 лет назад , на 7 неделе, Муж сдавал анализы и спермограмма тоже все хорошо. Гормон антимюллеров у меня высокий. Я уже не знаю что проверять в своем организме. Спасибо Вам еще раз!🤗
Доктор если достанекс пьешь то опухоль уменьшется
Прокомментируйте пожалуйста:
Была аденома гипофиза со всеми вытекающими-зрение + повышенный пролактин. Удалена была частично ввиду прорастания в гипофиз - как результат, зрение восстановилось, а пролактин высокий. Прием бромкриптина даже в высоких дозах проблему не решил. Что делать? Есть ли современные методы лечения? Как решают это за рубежом?
Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Вы получите ответ в комментариях или в прямом эфире. Эфиры у нас проходят по понедельникам, в 14.30
Иван, добрый день! Необходимо оценить, являлась ли опухоль пролактиномой или гормонально-неактивной аденомой, так как повышение пролактина может наблюдаться в обоих случаях. При неэффективности бромокриптина и у нас и за рубежом общепринята тактика использования каберголина (достинекс, берголак), который является препаратом второго поколения и имеет большую эффективность.
Здравствуйте. Спасибо за видео. У меня трудности с зачатием. Не могу понять точную причину. Есть три причины, по моему мнению. Но врачи колеблются в ответе. Во первых - у меня двурогая матка. И удвоенное или же разделенное перегородкой влагалище. Две шейки матки. Во-вторых , при узи щитовидки врач Узист сказал что у меня синдром Хашимото., но уровень ттг в анализе показал норму. И в-третьих, уровень пролактина 590. Мне эндокринолог назначил каберголин, пью дважды в неделю по пол таблетки уже 3 недели. Менструации с задержкой каждый месяц, примерно на 7-8 дней. Много стресса. Сейчас начала помогать себе поднять морально. Но что ещё я могу сделать. Очень хочу детей. 26 лет, не была беременна ни разу. Пожалуйста, ответьте на мой вопрос. Спасибо заранее. 🙏
Здравствуйте, наличие тиреоидита при адекватном уровне ТТГ (менее 2,5) в большинстве случаев не является препятствием для зачатия. Что касается гиперпролактинемии, целесообразно уточнить ее причину и при необходимости назначить терапию агонистами дофамина для поддержания уровня пролактина в диапазоне референтных значений. С уважением, Воротникова Светлана, врач-эндокринолог.
@@user-ls3ef5jp2p добрый день. Как я могу с Вами связаться? Могу ли Вам на эл почту послать свои вопросы или есть другие ресурсы связи. Благодарю
Тыкву ешь и шалфей пей, будет тебе беременность.
@@user-ls3ef5jp2p так уровень без лекарств обратно возрастает((((
Здравствуйте. Как вы?
Здраствуйте ! У меня бесплодие 6 лет . И все время повышается пролактин на 1000 , а сейчас совсем поднялся на 1945 . Пила достинекс . Как тольно перестану пить опять поднимается . С эндокринной системой всё норм . И с гипофизом норм . Незнаю что делать ! Почему всё время поднимается пролактин ?
Добрый день, гиперпролактинемия имеет множество причин, в частности наличие эндометриоза, прием рядя лекарственных препаратов и др. Если на фоне нормального уровня пролактина при лечении беременность не наступает, то следует исключить другие причины бесплодия. С уважением, Светлана Воротникова, врач-эндокринолог ЦИР
У меня тоже та же проблема. Достинекс не помогает понизить уровень пролактина.осталтные гормоны в норме. Есть когда нибудь шансы забеременеть
У меня аденома гипофиза и мой пролактин 130865. Но макропролактин в норме. Что делать дальше?
Здравствуйте, такой уровень пролактина свидетельствует о наличии аденомы гипофиза, целесообразно проведение мрт головного мозга и дальнейшее лечение. С уважением, Воротникова С.Ю.
@@user-ls3ef5jp2p Здравствуйте, мрт показало наличие аденомы гипофиза. Нащначили медикаментозное лечение. Но у меня плохо стало со зрением и сужаются поля его.
Возможно ли отказ от операции при наличии высокого пролактина.
У меня пролактин 1100 ( завтра пойду на мрт с прицелом на гирофизу(
@@a.duishenalieva7788 здравствуйте, вы были в МРТ и как у вас с пролактином?
А если макро пролактин в норме, пролактин повышен. 4года пила достинекс, прекратила, через три месяца пролактин снова превышает нормы в 3раза. Делала мрт, пролактиномы нет.
Здравствуйте. Терапия гиперпролактинемии необходима в случае наличия клинических проявлений (нарушения менструального цикла, бесплодие, снижение либидо, выделения из молочных желез). Также, необходимо исключение причин вторичной гиперпролактинемии (лекарственные препараты, гипотиреоз, заболевания почек, и.т.д). С уважением, Лепешинская Анна Олеговна, врач-эндокринолог ЦИР
Скажите пожалуйста, пролактин 335 нужно понижать, не беременна
Нет, снижение не требуется.
@@user-ls3ef5jp2p спасибо, а если при этом цыкл немного удлинился. Остальные гормоны в норме
Здравствуйте доктор!Скажите пожалуйста может ли проблема с пролактином у мужчин ,быть причиной депрессии(которая эпизодически появляется,и постоянно преследует и плохо поддается лечению антидепрессантами). Был неоднократно на консультациях у психиатров,они говорят что быстрее всего на данный момент проблема с гормонами.И какое лечение должно быть назначено в таком случае.Спасибо!
Добрый день! Пролактин не является гормоном, ответственным за развитие депрессии, однако гиперпролактинемия может развиваться на фоне приема антидепрессантов, нейролептиков ввиду изменения дофаминового транспорта. С уважением, Светлана Воротникова
Основная причина у большинства это дрочка, люди помешаны на пор нухе, после этого у мужчины резко повышается уровень пролактина, многие занимаются не 1 раз за день, в итоге после кайфа человек превращается в овощи которому ничего не хочется делать организм истощается у человека падает настроение апатия и прочее но об этом мало кто говорит посмотри про воздержание и ты удивишься, попробуй воздерживаться хотя бы месяц или 2 недели и ты заметишь разницу
Пролактин 27,77 нг/мл (норма 2,9-26,5 нг/моль) . Результать повышенный или это норма? Пожалуйста, можете ответить?
Здравствуйте. Показатель немного завышен. В таком случае следует пересдать анализ через 2-3 недели. Правильно к нему подготовиться: за 2-3 дня исключить активные физические нагрузки, стресс, половой акт. Анализ сдаётся натощак, через 1-2 часа после пробуждения.
Чаще всего, незначительно повышенные значения Пролактина отмечаются при неправильной сдаче анализа.
С уважением, врач гинеколог ЦИР - Панасенко С.Г
@@user-qg7xl7pm9r а если при пересдаче такой же показатель, что делать? Спасибо заранее
Циклодинон 3 мес без перерыва
Терапию можно резко прекратить? Пью достинекс
Добрый день, единовременная отмена возможна только при наступлении беременности, в остальных случаях отмена постепенная под контролем пролактина.
А при опухоли проводится операция?
Здравствуйте! В случае с пролактином операция проводится редко ввиду высокой частоты рецидивов и хорошей переносимости и терапевтического ответа на терапию, направленную на снижение уровня пролактина и уменьшение размеров опухоли вплоть до полного ее исчезновения. У пациентов с гормонально-неактивными опухолями операция целесообразна при развитии неврологических осложнений, нарушений зрительной функции.
Katerina Mizz Илья Магеря поможет
Здравствуйте у меня пролактин 32,50 нг/мл повышено что делать
Здравствуйте, если повышение пролактина выявлено впервые, целесообразно повторить исследование с определением фракций пролактина (мономерная фракция и макропролактин) с соблюдением всех норм сдачи анализа. С уважением, Светлана Воротникова, врач-эндокринолог ЦИР.
А сколько норма?пролактин
У меня ттг- 2.699, т4-12.9, а пролактин - 882.0 мкМЕ/мл. По пролактину критично? Нужно сдавать на пролактин по фракциям?
Здраствуйте у меня 6 месяц назад было 160 а сейчас 1500 что вы реквмендуйте
Здравствуйте! Что именно 160 и 1500?
Добрый день! Возможно, повышение уровня пролактина связано со стрессовой ситуацией или некорректной сдачей анализа. Повторите исследование на 5-7 день менструального цикла. С уважением, Светлана Воротникова, врач-эндокринолог ЦИР.
Здравствуйте. На 5-7 дней считать от начала менструации?
@@user-uv5yf5hy8o Да, от первого дня кровянистых выделений.
Добрый день, сдавала пролактин был 750, прописали достинекс и мрт, но я не стала бежать и делать это всё, а через год проверила был 850 - но так же не совсем высокий уровень. Я думаю это стрессовая работа (поменяла место работы и стресса меньше) никаких симптомов нет и не было, но задумалась проверить его. подскажите пожалуйста надо ли сдать ещё раз и имеет ли смысл лечение при таких показателях?
Чем можно истощить дофамин?
Добрый день, такие изменения может вызывать хронический стресс. С уважением, Воротникова С.Ю.
@@user-ls3ef5jp2p я представлял себе, что дофамин как слюна которую нельзя источить, но можно подавить другими гормонами. Что вы думаете?
Здравствуйте,диагноз -гиперпролактинемия идеопатическая.Контрастная МРТ опухоли гипофиза не выявила.Клинически - поликистоз обеих молочных желез,боль и чувство наполнения в груди постоянно в течение 20лет Скажите,каков мнханизм развития этой патологии.? Как лечить?
Добрый день. В основе патогенетических механизмов гиперпролактинемии лежит нарушение дофаминингибирующего влияния на синтез и выделение пролактина. В результате постоянной стимуляции секреции пролактина происходит сначала гиперплазия лактотрофов гипофиза, а затем возможно формирование микро- и макроаденомы гипофиза. Опухоли и воспалительные процессы в области гипоталамуса могут нарушать синтез или выделение дофамина из нейронов в портальную систему. Лечение данной патологии это назначение препаратов, которые стимулируют центральные и периферические D 2 -дофаминовые рецепторы. С уважением, врач акушер-гинеколог Клюкина Л.А.
@@user-bw7pk1cy8t спасибо за скорый ответ! Скажите,к какому специалисту идти,к психотерапевту,неврологу? Или к гинекологу- эндокринологу,маммологу???
На первом этапе к гинекологу-эндокринологу или эндокринологу. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Клюкина Л.А.
@@user-bw7pk1cy8t Спасибо!!!
В клинике спросили день цикла и в 25 день взяли анализ и ни сказали о том как сдавать анализ, а стоили они 60$
Здравствуйте. У меня гипотиреоз уже 5 лет. Выявили его из-за очаговой алопеции, и отсутствия менструации. За время начала лечения год я не могла сдать анализ на пролактин на 3-5 день цикла как назначил врач, т.к постоянно отсутствовала менструация. Ничего для вызова менструации мне не назначали. Потом я забеременела и по этой же причине я не смогла его сдать.во время беременности я, словно бабочка пархала, мне стало легче жить и существовать, я худела, волосы не выпадали. Во время кормления грудью я также чувствовала себя прекрасно.
Но после завершения гв, за 1.5 года я очень поправилась , снова выпадают волосы и нет менструации( была 2 раза за это время. Мажущая была.) Сейчас когда я снова взялась за свое здоровье, мне назначили анализ на Пролактин, снова на 3-,5 день цикла. Но сколько мне его ждать, цикла этого?год-два? Сил нет. Подскажите пожалуйста , почему во время беременности мне становилось лучше? Предположительно уровень пролактина поднимался в это время или же опускается? Что можете мне посоветовать? Огромное спасибо заранее за ответ и уделенное время. Прошу заметьте меня.
Здравствуйте. В таком случае необходимо обратиться к гинекологу эндокринологу для выяснения причины отсутствия менструации. Причиной может быть не только гипотиреоз. Необходимо провести УЗИ малого таза, полное гормональное обследование и др. Можете получить очную или онлайн консультацию врача цир для получения дальнейших рекомендации .
С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Дюльгер Валентина Петровна
@@user-eo4up9xj8v спасибо большое
Если нет цикла, то можете в любой день сдавать. У мужчин нет цикла и они сдают в любой день. И вообще, если пролактин стабильно повышен, то не имеет значения в какой день цикла его сдавать.
как лечить гиперпролактемию при микроаденоме гипофица у мужчин,таблетками?
Здравствуйте, походы к лечению опухолевой гиперпролактинемии у мужчин аналогичны таковым у женщин. Методом выбора является лекарственная терапия, однако дозировку и длительность лечения определяется индивидуально. С уважением, врач-эндокринолог Воротникова С.Ю.
@@user-ls3ef5jp2p Благодарю)
@@user-ls3ef5jp2p Светлана скажите,если у меня появились признаки гинекомастии -если лекарство будет подавлять пролактин,уйдет ли гинекомастия или будет дальше развиваться?
@@irinam4817 Добрый день, если гинекомастия уже развилась, то регрессии, к сожалению, не произойдет, но на фоне лечения процесс дальнейшего прогрессирования остановится.
@@user-ls3ef5jp2p Благодарю,вот у меня позадисосковой части левой груди опередиляется желистая ткань 2.2*1.8*1,5 см её удаляют или что с ней делают?у меня по УЗИ написано признаки гинекомастии, просто хирургу-онкологу идти, мне эндокринолог сказал сходить,а потом к ней-ато что меня страх какой-то мучает по поводу этого,извиняюсь за надоедливость,
Как не открою видео о повышенном пролактине, всегда о женском организме. Алло, у мужчин тоже есть этот гормон и с ним тоже много проблем!
У базилио , фрэшлайф есть
@@galina6246 базилио растит орторексиков. Он вообще довольно токсичный мужик. Есть вещи, которые можно на его канале узнать, но он плодит людей фанатиков зожа. Это в итоге приводит к рпп. Я достигаю результатов, гораздо проще для психики, чем он описывает.
@@Bluesman990 я тему питания не рассматриваю, у Базилио лучшие объяснения по гормонам и процессам в организме для понимания простым людям.
@@galina6246это не отменяет того факта, что он не единственный, кто на эту тему хорошо объясняет. Есть менее популярные, но более грамотные, чем он.
Тоже есть много видео о мужчинах пить надо кобергалин по 0.25 это половина таблетки - в неделю 1 раз и тпк месяц может два с контролем анализа, сдавать анализ в течение 2-х часов с момента пробуждения на голодных желудок не менее 8 чпсов голода и без питья, это важно и еще важно перед анализом посидеть у двери лабаратории мин 20 и прийти в спокойное состояние, это включая 2 часа с момента пробужднния.
Здравствуйте, Светлана. У моей дочери эта болезнь на протяжении почти 4 лет она не замужем и не беременела, выявили аденому гипофиза 0.9мм принимает достинекс пролактин в норме если не принимает то поднимается до 800-1100, посоветуйте пожалуйста как нам быть,мы из Кыргызстана, спасибо
Обычно в таких случаях до двух лет назначают принимать пролактинснижающие препараты с регулярной сдачей анализа .
Что я слышу? " BIONORICA" вас не купила ещё?
Сергей, здравствуйте! Поясните, пожалуйста, Ваш вопрос.
Понижен (в ноль)эстрадиол-что делать...???
Добрый день, эстрадиол у мужчин определяется в очень низких концентрациях и не требует дополнительных назначений. С уважением, врач-эндокринолог ЦИР Воротникова Светлана Юрьевна
что такое Гипергонадотропный гипогонадизм на фоне гиперпролактинемии ? женщина 28 лет.
Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30.
Внимание! Ответ в комментариях не заменяет консультацию врача! Для получения качественной врачебной помощи вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9 или на очную, заказав обратный звонок на сайте vk.cc/9z2aLK
Здравствуйте. Гипергонадотропный гипогонадизм - это первичный гипогонадизм, когда поражены сами гонады изначально. Чаще это заболевание бывает с подросткового периода, либо под воздействием некоторых веществ, лекарств. При сочетании этого состояния с гиперпролактинемией, возможно, есть момент не совсем точного диагноза. Желательно обратиться за помощью к эндокринологу для индивидуального разбора ситуации и лечения. Специалисты-эндокринологи ЦИР могли бы вам в этом помочь.
@@user-vt2iq1jf1f извините, я перепутала не гипергонадотропный, а гипогонадотропный
Добрый день, гипогонадотропный гипогонадизм - это снижение функции яичников в сочетании со снижением уровня гонадотропных гормонов - ЛГ и ФСГ. Такая форма гипогонадизма может быть врожденной, развиваться при травмах головы, опухолях гипофиза и др.
Здравствуйте! У меня опухоль гипофиза аденома, и повышен пролактин 1 раз когда сдавала была 1678 и потом через неделя сдавала еще 567 вышла! У меня сильные головные боли, зрения ухудшалось, тошнота, задержка месячных.
Хотелось бы спросить какие симптомы ( ожирения и сонливость и стрессовая состояние может ли быть ) лечение и последствия болезни!
Диана, здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Вы получите ответ либо в комментариях, либо в прямом эфире. Прямые эфиры проходят по понедельникам в 14.30. Подписывайтесь на наш канал и нажмите на колокольчик, чтоб не пропустить новые видео.
Диана, здравствуйте!
Опухоли гипофиза могут быть различны. Одни из них секретируют гормоны, другие являются гормонально-неактивными. Клиническая картина будет зависеть от типа опухоли. Повышение Пролактина может наблюдаться при пролактиноме или неактивной, но достаточно крупной опухоли.
Пролактинома сопровождается нарушением менструального цикла, выделениями из молочных желёз, что требует назначения агонистов дофамина. При длительном отсутствии лечения, опухоль увеличивается в размерах и может вызвать повреждение зрительных нервов и ухудшение функции гипофиза. При наличии опухоли необходимо обязательно обратиться к эндокринологу для уточнения типа опухоли и решения вопроса о дальнейшей лечебной тактике.
ЦИР Центр иммунологии и репродукции спасибо вам большое
@@user-vv6yh4iq9p диана здравствуйте? Какую таблетку принимали?
Диана
Ого какие прогнозьі оптимистические. 3 года пью гармон не наступает беременность.цикл регулярньій
Здравствуйте! Возможно, есть другие причины, которые мешают наступлению беременности.
@@CironlineVideo 3 года гинеколог-ендокринолог гоняет меня на аналіз ттг и пролактин и все что с єтим связано. Гиперпролактеномия на почве стресса
Не вызывают ли препараты привыкания??
Здравствуйте, нет, агонисты дофамина не вызывают привыкания. С уважением, Светлана Воротникова, врач-эндокринолог.
@@user-ls3ef5jp2p агонисты это гормоны? У них же куча побочек. Неужели циклодинон не справится с незначит.поевышением пролактина? И циклодинон,не бад, с чего вы взяли?
Пролактин 41 ,это преграда для беременности?
Здравствуйте! Необходимо дважды посмотреть по анализам пролактин, чтобы дать достоверный ответ , имеется ли гиперпролактинемия и требуется ли коррекция. Не забывайте исключать стрессовые факторы перед сдачей анализа и ношение тесного бюстгальтера. По результатам анализов рекомендуем Вам обратиться к эндокринологу или гинекологу-эндокринологу. С уважением, врач акушер-гинеколог Зечевич А.А.
@@user-lf7fm9kb4l два раза сдала,высокий показатель,отправили сдать молекулярный пролактин
Мне 23 года ,я даже не рожала ещё ,абортов не делала .Недавно нажала на левую грудь и выделилась белая немного прозрачная жидкость.Зрение испортилось в последние два года жизни на -2 .Это может значит что у меня опухоль ? Ментруации ещё идут ,но становятся скуднее и идут уже 3 дня вместо 4 -5 .
Здравствуйте. Нет. Рекомендую оценить уровень фсг,лг,поликлинике,ттг и амг на 2-3день цикла, на 7-9 день цикла-андрогенный профиль. Провести УЗИ малого таза на 5-7день цикла и молочных желез до 10го дня цикла. С результатами обратиться к врачу для получения рекомендаций.
С уважением, врач акушер-гинеколог Дюльгер В.П.
Так вы для начала пролактин измерьте.
У меня повышенный пролактин всю жизнь, но сбоя месячных нет, мучаюсь только фибро-кистозной мастопатией, МРТ турецкого седла делала- всё идеально... Гинеколог и маммолог говорят о том, что нужно медикаментозно снижать.... Но, когда я говорю им о связи щитовидки... Они хором говорят- да неееет, причём здесь щитовидка!!! При этом просто читала мнение эндокринологов- все орут, что проблема с щитовидкой напрямую причина фибро-кистоза 😔 представляете наших врачей.
У меня тоже мастопатия,гиперпролактинемия. И имеется гипотиреоз компенсированный. И проявилась эта мастопатия как раз после начала приема тироксина,через месяц. Но легче стало только после снижения пролактина. Так что не обязательно причина в гипотиреозе.
Ответьте пожалуйста, если общий пролактин 60.68 нг/мл при этом макропролактин 19%,а мономерный 49,2 нг/мл,при таком беременность возможно, (присутствует выделение с груди,МРТ было в норме)
Здравствуйте, в вашем случае для успешного зачатия необходимо лечение гиперпролактинемии. С уважением, Светлана Воротникова
@@user-ls3ef5jp2p спасибо, я это понимаю,всё что мне приписывала гиниколог это мастодинон по 3 месяца,хотелось бы знать Вашу версию
@@lanasoul3586Если сдавали анализ однократно, то необходимо повторное исследование на 5-7 д.м.ц., в случае повышенного пролактина целесообразно начать лечение агонистами дофамина.
@@user-ls3ef5jp2p спасибо,сдавала пару раз год назад,ендокринолог назначила сново ,то и дело что только здаю ,а лечения нет,не считают за нужное....спасибо Вам огромное ,что откликнулись буду настаивать на личение
Не понимаю тогда,почему гинеколог не предложила мне сдать по фракциям?Может быть у меня повышен как раз тот макропролактин который и лечить не нужно….А мне назначили уже каберголин…
Почему в лабораториях не уточняют как мне нужно проверить пролактин этот,по фракциям или нет?я даже и знать не знала что не во всех случаях нужно лечить гиперпролактинемию …