擺脫痛風 你所需要知道的所有事情。
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- Опубліковано 5 чер 2024
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【各段重點】
00:00 開頭
00:48 痛風案例
03:25 為何尿酸高會引起痛風？飲食對尿酸的影響
04:31 容易發生痛風的關節
05:25 高尿酸可能產生腎結石，傷害腎功能？
05:59 急性痛風治療：秋水仙素/類固醇/NSAID
07:06 慢性痛風/降尿酸藥物
08:06 預防痛風的根本方法
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封面那個阿低是怎樣
家人有痛風史，我也痛風過1-2次，我覺得痛風最可怕的，不是關節疼痛，而是會「傷害腎臟」！
記得之前在另外一個腎臟科醫師拍的youtube痛風影片中提到：
如果每年發生2次以上急性痛風，差不多距離第一次痛風11年，就會腎病變，未來洗腎機率高達9成。
因為這件事，決定徹底降低我的魚肉攝取量與提高喝水，沒有什麼事情比我的腎臟更重要。我的尿酸一個多月前量是5.2。
這位醫師也提到，如果要吃肉或魚，建議在飯前喝500cc的水，飯後也喝500cc的水，加速尿酸排出身體外。
我對自己更嚴苛，飯前會喝到700cc左右，飯後更不用多說，每1-2小時喝一次700cc。
晚餐不會吃肉或魚，不然晚上喝太多水會影響睡眠。
將我的心得分享給相關病友。
更新：
我找到影片了，強烈推薦給對痛風議題有興趣的大家。
ua-cam.com/video/yn7TugfXzoA/v-deo.html
感謝。
喝这么多水，更伤肾
有阿滴的封面怎麼沒有滴!!! 鴿你作弊!
我也以為有阿滴😢
我喜歡蒼蘭鴿今天穿搭~~有一種醫生諄諄教誨的感覺😆😆
身為一個痛風患者，鴿的重點都有說到而且深入淺出，希望有更多類似的主題影片。
建議你不要吃肉,
改吃素食..
@@user-zb9mu2jo4e 素食裡的豆類加工品是植物性蛋白質，跟動物性蛋白質一樣都得控制，還有菇類也得控制（避免高 普林/嘌呤飲食）
改成吃 蔬食，而不是吃 素食。
@@human7253 植物性蛋白質，那也是人體必需養分,通常適量就好了,
一天吃二餐,七分飽即可,
你肉吃太多,就會中風,高血壓,糖尿病,心臟病,尿毒,癌症,
每天素食,這些病都不會得到!
@@human7253 肉吃太多,細胞的DNA容易突變,
細胞分裂時,會變成癌細胞,
最後無藥可治.
@@user-zb9mu2jo4e 動物性和植物性 本質都是蛋白質，都要適量。
動物性蛋白質吃太多為什麼會高血壓？
中風是把動物性油脂也算進去了？
但無論動物性或植物性油脂或蛋白質或其他元素，都得適量攝取。
這是我看過最完整痛風介紹的影片....甚至比很多風濕免疫科醫師還專業....感謝蒼藍鴿介紹
風濕免疫科的好像是另一個專業了，他比較偏向先天性自體免疫疾病。
我是醫學領域相關的學生，蒼藍哥這個就是我們口中的衛教，他就是要用最白話的方式讓你懂，至於在診間的時候常常不是要講給你懂得，因為他沒那麼多時間可以慢慢跟你解釋😅
內容非常實用也非常完整，我曾經痛風過一次，真的痛到快發瘋!!!從此就不太喝酒。
改善飲食，不喝酒，少攝取精製糖，多喝水，我自己的痛風就不發作了!
數值從9變成6。但每個人狀況不一樣還是要看醫生。
自從得知痛風後一直避免吃那些不能吃的，已經好幾年沒發作了，今天看完這部影片讓我更加了解痛風😀
我自己是重訓練太兇就會痛風，看網路說法是細胞死去會釋放普林，重訓就是破壞細胞再長出更強的肌肉，所以現在我只敢輕鬆練或是乾脆有氧而已，反而我適量吃一些豆類香菇海鮮都沒事
32歲時第一次被診斷出痛風，患部剛好是右腳大拇指關節，熱也痛冷也痛，剛好在陸區就職，只有慘字可以形容，除了服用消炎藥秋水仙素，還是反覆病發，加上陸區飲食與工作型態都無法有效改變，也陸續喝偏方紅芭樂茶等。都沒什麼效果。
十年後，還是返台，不再從事高壓的工作，嚴格飲食選擇，並持續提升體能以及減重到標準重量。
現在算控制良好，海鮮也可以少少吃嚐鮮，不用嚴格控制飲食，也沒有再復發的情形。
體重跟體能的優化提昇應該是重點，並增加新陳代謝的持續時間跟飲水量，以上是個人痛風十年，並回復正常生活的體驗。
體能運動會因為痛風患部而受影響，都是止痛後，在有效時間內，做體能的進度。往復循環幾次就會發現吃止痛藥的時間變長了。
體重跟體能的優化提昇應該是重點 這個很重要!!
咦？已經在痛了吃秋水仙素不是痛感加倍嗎？雖然它裡面含有止痛
但我比較建議每年入秋以前，像我都是大概五月去抽血檢驗，一旦超過7.5，直接吃三個月排尿酸藥。別等痛才驗或是吃藥，那會一邊吃一邊痛，痛到慢籤藥都吃完了還在痛。
牛奶跟咖啡真的很有效果。搭配不再一直喝含糖飲料。我哥哥本來常常痛風。現在。偶爾暢快地吃海鮮。都好很多了。不在痛風了😂
謝謝分享說明～非常受用～
痛風還是靠改善生活習慣才是治本之道，另外很多痛風藥(如秋水仙素等)對男性性功能有嚴重損害，能不吃就不吃
老實說當初得知自己有痛風的時候，真的是無法接受，但醫生講解的很詳細，在聽你的分析與講解後，我對未來更有目標了。 (先從減重開始🤣🤣)
謝謝您 這裡學習到很多！！
非常感謝您😭
我..我前年健檢驗出尿酸9.6..但沒有痛風現象就是了..當時醫生建議吃藥降，否則就麻煩了，但他有說，除非你生活型態能快速改變..然後我選擇不吃藥..改變的意志力驚人，沒多久降到7.2 光是含糖飲料，說停就停.1滴沒沾只喝無糖茶跟開水..還有其他飲食控制，反正就是飲食控制為主
喝水真的比較健康🎉
非常有用的影片，感謝分享！
謝謝蒼藍鴿醫師的分享～
這節目能免費看，是台灣人的福氣。
禮拜一才去看腳踝痛疑似痛風(要等抽血驗尿)，今天蒼藍哥就剛好上有關痛風的影片XD
謝謝鴿出這集 痛風患者路過 目前也是在醫生建議下吃著降尿酸和秋水仙 我尿酸目前大概在7.自己覺得飲食部分不要去吃到飽或喝啤酒 其實都不怎麼有感覺 反正沒事就拿著水一直喝就對了
我好幾年前也是痛風發作過
那真的痛到快要死掉的感覺
後來因為想控制血糖
因為控制血糖最好的方法
就是每天運動三十分
所以那時就養成了每天出去散步三十分以上的習慣
後來就痛風就從來沒發作過了
像我現在尿酸也有時偏高
也沒在忌口
但就是都沒發作過
我想這是因為每天散步三十分以上
有充分的運動到關節
再加上運動會提高體溫
那些痛風結晶在高溫下比較不容易形成
我猜想是這樣
才讓我好幾年都忘了我是痛風患者的原因
像那種平時沒在運動的
因為關鍵活動性比較少
再加上又常吹冷氣
導致體溫比較低的
如果尿酸又偏高
那真的是超危險的
這種人真的隨時痛風都會發作的.....
嗯，自從我爸開始抓寶可夢就很少聽到他喊疼了
關於豆製品 一般豆類還好 但發酵豆類建議少吃 例如豆腐乳之類的 我親身測試好幾種品牌豆腐乳 只要吃一塊以上幾小時後關節處必定有復發的前兆 但只要吃完再吃了半顆秋水仙就能消除你的不安
請問鴿哥，尿酸降低之後，關節的結晶石是可逆的嗎，是不是吃了降尿酸藥物，一輩子就要一直吃了呢？ 謝謝！
蒼藍哥 可不可介紹一集 僵直性脊髓炎呢？感謝感謝 ！還有生物製劑的好壞跟介紹
謝謝科普 很有用
想問問，日本的赤晶對策保養品，對痛風治療是真的有效的嗎？
先別談這個了 鴿跟林燦成中醫的大戰怎麼停火了 我還要繼續吃瓜🍉
每天都點進來看有沒有更新😂
要看中醫的
林醫師如果還是沒打算好好探討治療方式的話
繼續講下去也沒什麼用
@@user-ju1ky9mc7u 很難說服他，因為林醫師幾年前就是那套說法了
说不准它此刻在阅读痛风与中医相关的灌水期刊，正炮制西医无用中医能够治愈痛风的科幻小说呢
不是痛風但關節不舒服的話 有可能是電風扇直吹的關係
可以試試在關節處做好保暖 或是電風扇轉向 讓風不要那麼強的吹在人身上
非詳細，謝謝
可以討論個時事，巴比妥對幼兒傷害以及如何處理？期待！
身為30代的痛風患者，這集太實用了❤
請問：減肥有利痛風的預防！（體重與痛風的機轉）可否解析一下？謝謝🙏
過去十四五年的研究發現尿酸遠遠不止跟痛風與腎石有關，有研究人員甚至懷疑它就是胰島素阻抗、肥胖、糖尿、心臟病、高血壓與代謝綜合症的根本原因。一般男性尿酸值不高於 7 都不會引發痛風，因而一直被定為正常水平上限。但近年發現，即使不高於 7 ，5.5 以上的尿酸也足以引發代謝綜合症。
其實就是代謝症候群 您說的沒錯!!
我十幾歲就有了，前幾年才肯定確認。戒了蟹蝦貝類，基本上都沒發作過，豆類菇類牛肉都經常吃沒問題。
3:05 我111kg到105kg(1個多月) 其實也沒運動 就 改善飲食而已
最暴力簡單的辦法 都吃健康餐 不要喝飲料
我一天吃 中午跟晚餐 兩個健康餐便當 早餐喝無糖豆漿加上乳清 補充蛋白 然後晚上稍微算一下今天蛋白吃得夠不夠 再決定要不要再補一杯 一天就這樣 飲料換水或者黑咖啡
可是最近 可能水喝不夠 痛風牙起來 可能減太快 引發的
我也是痛風患者，也經過不短的抗戰。
但是我是支持用藥的。
基本上初期自然可以壓下來的話，自然療法(運動，喝水)是很好，但是就算痛風沒有發作，長期處在血液高尿酸的狀況下是對人體有害的。
建議還是要去找醫生看看，自然療法無法壓下到一個正常值的話，我還是建議用藥。
蒼藍鴿換長袍了 帥啦🎊💲💲💲
謝謝鴿
痛風真的要人命,,我長期痛風,,手痛好了換腳,,腳好又換手,,!! 現在開始有在調整生活了,,從魚油,,赤驚對策,,維他命C,,善存,,每天吃,, 減少定時飲食,,現在大約一天吃兩餐,,胃口也變小了,,反而是常常喝無糖豆漿,, 剛開始是喝無糖豆獎,,增加飽足感,,避免過多飲食,,現在也習慣了,,不會因為時間到了就覺得該吃早中晚餐,,而是餓了,,或者想吃才吃,,!! 雖然還是常常發作,,但是已經比前兩年好多了,,以前都痛腳,,現在腳很少痛,,都痛手,,有時還是會喝些含糖飲料,,看來也是要減少了!! 很久前有次手肘痛風石爆開,,沒甚麼流血,,反而都是白色液體,,用手搓像是石灰水一樣,,哪天要是做一個手的橫切面的畫,, 應該會有一圈是白的石灰層
蒼藍鴿你好，我想請問關於植物性蛋白影響不大叫什麼，我想去閱讀看看
Acr2020的指引好像有反對補充vit C ?
而且好像急性期就可以使用allopurinol，雖然台灣沒有跟進
慢性期好像也會同時給與抗發炎藥物3個月以上
去年一段時間長期加班又健身~結果第一次痛風!
今年一段時間的長期加班!改不健身+每天一杯檸檬汁就沒事了
平常一樣紅肉海鮮猛吃!不過也會多吃蔬菜來中和掉...這應該算迷思吧
以我自身案例，上個月發生急性痛風，右腳無名指。
42歲之前都沒痛風過，尿酸都在6浮動。
後面看醫生後詢診後 應該是我維持3個月生酮飲食168。才明白酮體會讓尿酸升高
突然找到解答，原來我膝蓋的紅腫痛是因為尿酸超標引發的，之前看了復健科跟骨科一直找不到答案
蒼藍鴿可以介紹一下梅尼爾式症和眩暈症嗎
目前有照醫師指示去運動增加血液循環 但還是會不時的發作 所以還是要把藥長期帶在身上 發作時要馬上吃
聽力檢驗過目前還沒有損傷 只是會無預警發作和吃藥真的很煩 而且害怕騎車或開車過程中突然發作引發危險
痛風 真的超級痛 光是電風吹就會痛..
身為肥宅 親身鐵驗過
前不久每天喝蜂蜜，常吃燒酒雞。然後痛風就發作了（現在還在疼），我完全沒留意到果糖(蜂密的主要成份)及酒也是痛風患者的禁忌...
(燒酒雞完全是一個誤解，因為覺的香菇雞可能對痛風不好，所以改吃燒酒雞，沒想到正好相反）
再下去快沒東西吃了，還是減肥吧....
真的要好好控制
穿醫師制服更像醫師有說服力我兒也是主任級醫師也常鼓勵他替他加油
喔。
這集還真是正經，真的帥
沒痛風也沒興趣～點開是因為阿滴🎉害我看到最後！！！！！！😅😅😅😅
放假一天不想出門因為較划算都喝一整罐2000毫升豆漿 都沒喝水 常常上班日就腳不舒服了 ，現在都放假買水回來放 總比看醫生便宜了
少喝飲料多喝水 感覺上 一堆人就是水喝太少 後面就算改變飲食 也還是會復發
喝水！！
挖靠, 開頭敘述跟我超像, 我這一週也是腳踝內側痛, 上下樓梯更明顯, 今天去檢查醫生也是先抽血檢查, 看是否為尿酸過高或者足底筋膜炎
友人听说有蚕豆病症患者不能吃秋水仙碱？我是g6pd 也吃过colchicine. 但吃后总觉得有点晕眩的感觉。
想請問一下之前我痛風發作的時候去成大急診，想請急診醫師幫忙驗尿酸值，但他說尿酸發作當下尿酸值不一定會高，所以沒有直接關係健保也不給付項目，這是真的嗎？
另外，目前有在吃降尿酸藥物（福避痛）已經吃快5年年了，有一年尿酸值平均每三個月都在6左右，我問醫生可以減量或停藥嗎？他給我的回答就是要繼續吃，換言之就是吃一輩子，真的是這樣嗎？謝謝
之前發作過幾次 但寫檢都是正常的
醫生建議是 不要熬夜
照做後 到今天都沒發生過
痛風跟熬夜有甚麼關係
以前發作時 跑過診所抽血檢查 尿酸過高 一樣是腳踝內側疼痛 後來聽朋友說 水多喝一點 造作之後就少發作了 但久久還是會突然發作 朋友介紹一間挺老的小藥局
老藥師會開一天份兩包的藥 裡面有中藥加西藥 吃第一包時過大概2~3小時就慢慢不痛了 但還有感覺 第二包吃完基本好了
後來都會備著秋水仙鹼 有感覺時就先吞一顆😔
10來年前第一次痛風發作的時候，腳大拇指隱隱作痛，去林新醫院給某位醫生看，我也忘記名字了，驗出來尿酸好像是12左右，醫生說:我先不開藥給你吃，你回去運動看看，把體重降下來看會不會改善，就這樣開始我的減肥之路，體重從90降到接近70，再回去驗的時候尿酸已經剩下5點多了，也免了我吃藥的過程。如果醫生一下子就開藥給我，很快就讓我免於痛風的痛苦的話，我可能就會一直依賴藥物，也不一定能有減肥成功的機會了!
可以請問您林新醫院哪個醫生嗎？
@@user-eg4ji9ke8h 很抱歉，已經忘了耶，其實當初只是找個醫生掛號，並非指名哪位醫生，沒有特別去記名字
@@huangyich1 謝謝您的回覆，我因為也在今年有這狀況，覺您碰到好醫生想說試試看
@@user-eg4ji9ke8h 那就開始運動吧，然後多喝水!!!
@@huangyich1 謝謝您
我也有急性痛風 不過只固定發作在雙腳大拇趾 從毫無徵狀 然後漸漸感到不適 之後開始慢慢發紅發腫 一直到疼痛感出現 整個過程不到1個小時 真的是說來就來
再多拖個30分差不多就會痛到無法走路 開始跛腳了....
所以我現在都會隨身攜帶痛風藥 只要一有感覺馬上吞藥
好!
請問水果呢?水果能多吃嗎?
痛風的症狀跟我的類風斯關節炎有那麼7成像😂都會有關節痛
痛風患者 不過透過飲食、運動跟定時吃藥 現在尿酸已經降到4.4了
快速減重也會引發痛風發作。
能否請蒼藍鴿介紹一下低尿酸痛風呢? 我家有痛風史，我本身也痛風發作過兩三次，但我每年的健檢尿酸都在6左右，體重很輕(BMI
確定是痛風嗎？有沒有可能是免疫失調的關節炎？
不知道能否請蒼藍鴿科普一下最近幼兒園的餵毒事件0.0
請問尿酸結晶堆積在關節處，之後會慢慢代謝掉嗎? 或是需要吃藥及手術才能去除呢? 謝謝!
Allopurinol
封面好有cp感呀~~~
噢，不行了，一开始还是西装白袍暴击~~~
救命❤❤
請問一下縮圖是?????'
痛風跟季節有關嗎?
第一句話就錯了！！痛風不會因為季節交替的原因
尿酸指數除了飲控，也會有家族遺傳，還有運動員脫水會引發的。
痛風 尿酸 普林
減重 運動 多喝水
我28歲
還是去醫院做全面性檢查，很多人是遺傳性(基因缺陷)，做任何事也法改善，只能吃藥
问个问题 尿酸高的瘦子 怎么增肌？？？
多喝水可以稀釋尿酸嗎？
我也是痛風患者 兩年多前有一次痛到差點不走路 左腳背整個腫起來
醫院藥師說去捐血有效是真的嗎？
以前表哥在準備升學考試時，特地每天都喝一瓶雞精，喝了一陣子就痛風發作了，幸好看了醫生吃了藥之後就恢復了，然後他就不敢再喝雞精了。
鴿！滴ㄍㄡ在哪呀⋯⋯滴哥在封面😂
30歲痛風的素食者 有料
同事24、25歲就痛風去開刀取痛風石，研判生活習慣太差，運動少、愛喝酒、愛跑趴、也沒在忌口，開完刀也沒法完全清乾淨，痛風結晶都吃進關節骨頭了。
8:38 如果大量排汗 是不是也能促進身體的排泄???
注意事項聽起來根本跟糖尿病的如出一轍，真的沒有人研究其相關性嗎，尤其那三分之一的尿酸正常痛風患者，有沒有可能是血過飽和才使尿酸容易結晶？
我目前因為腳大拇指結晶的關係~
影響到運動，有沒有門診可以把結晶消除的，
不然我愛好運動，
但腳大拇指不能彎，真的很困擾...
果糖也是地雷啊～
最喜歡海鮮大餐加啤酒
敲碗大戰（？？？
雖然我也痛風過
但是我個人是腎結石發生最多次
我總感覺腎結石比痛風要容易發作多了
有次只是跟家人去餐廳喝了蛤蠣湯
當天凌晨就掛急診了....
順便可以分享滴蟲 嗎？
😂
蒼藍鴿醫師，我們家族都有痛風病史，所以我不太喜歡吃海鮮類的食物
有看過一下瘦太快也會引發痛風
海鮮素信徒必聽！
我是晚餐有喝豆漿的話，隔天早上起來腳大拇指都會有點不舒服
為什麼免疫細胞不趁尿酸值堆積一點點的時候就去吞噬，非要等到積了一大坨才在那邊大發炎
奶製品＋咖啡..... 那不就是拿鐵或卡布嗎 😊
戒醣一個月，痛風就不見，不藥而癒，個人經歷