An Artist's Journey of Overcoming Non-Hodgkin Lymphoma, Mekabiz's story - گفتگویی جذاب با مکابیز

مکابیز از نحوه بیمار شدنش میگوید ... حواشی بعد از بیماری تا درمان و مقابله با آن ... مکابیز بعداز رهایی از لنفوم غیر هوچکین (NHL) و استراتژی‌های درمانی کنونی
مقدمه
لنفوم غیر هوچکین (NHL) گروه متنوعی از سرطان‌های خون است که در سیستم لنفاوی آغاز می‌شوند و عمدتاً لنفوسیت‌ها، نوعی از گلبول‌های سفید خون که برای سیستم ایمنی حیاتی هستند، را تحت تأثیر قرار می‌دهند. NHL شامل زیرگروه‌های متعددی است که بر اساس منبع سلولی (لنفوم‌های سلول B یا T)، میزان رشد (کم رشد یا تهاجمی) و ویژگی‌های مولکولی طبقه‌بندی می‌شوند. بر اساس گزارش انجمن سرطان آمریکا، NHL یکی از رایج‌ترین سرطان‌ها در ایالات متحده است و پیش‌آگهی آن بسته به عواملی مانند مرحله تشخیص، سن بیمار و سلامت کلی متفاوت است.
پاتوفیزیولوژی و زیرگروه‌ها
NHL به دلیل جهش‌های ژنتیکی که رشد طبیعی لنفوسیت‌ها را مختل می‌کنند ایجاد شده و به تکثیر غیرقابل کنترل منجر می‌شود. زیرگروه‌های رایج شامل:
لنفوم سلول B بزرگ منتشر (DLBCL): رایج‌ترین نوع تهاجمی که حدود ۳۰-۴۰٪ از موارد NHL را تشکیل می‌دهد.
لنفوم فولیکولی (FL): نوعی لنفوم سلول B کم رشد که اغلب با لنفادنوپاتی بدون درد همراه است.
لنفوم سلول منتل (MCL): نوعی نادر اما تهاجمی با پیش‌آگهی ضعیف.
لنفوم بورکیت: یک لنفوم بسیار تهاجمی که در برخی موارد با ویروس اپشتین بار (EBV) مرتبط است.
لنفوم‌های سلول T: گروهی ناهمگون شامل لنفوم سلول T محیطی (PTCL) و لنفوم سلول بزرگ آناپلاستیک (ALCL) که معمولاً درمان آنها دشوارتر از لنفوم‌های سلول B است.
استراتژی‌های درمانی کنونی
مدیریت NHL به زیرگروه، مرحله و ویژگی‌های بیمار بستگی دارد. روش‌های درمانی شامل شیمی‌درمانی، ایمنی‌درمانی، درمان هدفمند، پرتودرمانی و پیوند سلول‌های بنیادی هماتوپوئتیک (HSCT) است. پیشرفت‌های اخیر در پزشکی شخصی‌سازی‌شده گزینه‌های درمانی نوینی را معرفی کرده که نتایج بیماران را بهبود می‌بخشد.
۱. شیمی‌درمانی
شیمی‌درمانی همچنان یکی از ارکان اصلی درمان NHL محسوب می‌شود. رژیم‌های رایج شامل:
R-CHOP (ریتوکسیماب، سیکلوفسفامید، دوکسوروبیسین، وینکریستین و پردنیزون): درمان استاندارد خط اول برای DLBCL و سایر لنفوم‌های سلول B تهاجمی.
رژیم‌های مبتنی بر بنداموستین: معمولاً برای NHL کم رشد، به‌ویژه لنفوم فولیکولی استفاده می‌شود.
Hyper-CVAD (سیکلوفسفامید، وینکریستین، دوکسوروبیسین، دگزامتازون): برای لنفوم‌های تهاجمی مانند لنفوم بورکیت استفاده می‌شود.
با وجود اثربخشی، شیمی‌درمانی با عوارض جانبی قابل توجهی مانند سرکوب سیستم ایمنی، نوروپاتی و سرطان‌های ثانویه همراه است.
۲. ایمنی‌درمانی و درمان هدفمند
پیشرفت‌های اخیر در ایمنی‌درمانی باعث تحولی در درمان NHL شده و بر تقویت توانایی سیستم ایمنی برای هدف قرار دادن سلول‌های سرطانی تمرکز دارد.
آنتی‌بادی‌های مونوکلونال:
ریتوکسیماب (ضد CD20): درمان برجسته‌ای برای لنفوم‌های سلول B که معمولاً با شیمی‌درمانی ترکیب می‌شود.
اوبینوتوزوماب: آنتی‌بادی ضد CD20 نسل دوم که در لنفوم فولیکولی استفاده می‌شود.
مهارکننده‌های نقطه وارسی:
پمبرولیزوماب (ضد PD-1): مورد تأیید برای لنفوم‌های سلول T مقاوم یا عودکننده.
گیرنده‌های دوگانه سلول T (BiTEs):
موسونتوزوماب: درمان نوظهور برای NHL مقاوم/عودکننده که سلول‌های T را برای حمله به سلول‌های لنفوم هدایت می‌کند.
درمان CAR-T:
آکسی‌کابتاژن سیلوئوسل (Yescarta) و تیزاجنلکلوئسل (Kymriah): سلول‌های T مهندسی‌شده که CD19 را هدف قرار می‌دهند و برای DLBCL و سایر لنفوم‌های سلول B تهاجمی مقاوم/عودکننده استفاده می‌شوند. این روش نتایج چشمگیری داشته و برخی بیماران بهبودی طولانی‌مدت یافته‌اند.
۳. پرتودرمانی
پرتودرمانی عمدتاً برای NHL در مراحل اولیه یا به‌عنوان درمان تکمیلی پس از درمان سیستمیک استفاده می‌شود. تکنیک‌های پیشرفته مانند پرتودرمانی با شدت تعدیل‌شده (IMRT) به کاهش آسیب به بافت‌های اطراف کمک می‌کند.
۴. پیوند سلول‌های بنیادی هماتوپوئتیک (HSCT)
برای بیماران مبتلا به NHL مقاوم یا عودکننده، HSCT گزینه‌ای مهم محسوب می‌شود. دو نوع اصلی آن عبارتند از:
HSCT اتولوگ: سلول‌های بنیادی خود بیمار پیش از شیمی‌درمانی با دوز بالا برداشت و سپس بازگردانده می‌شوند.
HSCT آلوژنیک: از سلول‌های بنیادی اهداکننده استفاده می‌شود که می‌تواند از طریق اثر ضد لنفوم پیوند، منجر به درمان شود.
۵. درمان‌های نوظهور و آزمایشات بالینی
تحقیقات در حال انجام همچنان در حال بهبود درمان NHL هستند. حوزه‌های امیدبخش شامل:
مهارکننده‌های مولکولی کوچک:
مهارکننده‌های BTK (ایبروتینیب، آکالابروتینیب): مؤثر در لنفوم سلول منتل و برخی NHLهای کم رشد.
مهارکننده‌های BCL-2 (ونتوکلاکس): هدف‌گیری مسیرهای آپوپتوز در لنفوم‌های سلول B.
نسل بعدی درمان‌های CAR-T: تلاش برای بهبود ماندگاری و اثربخشی همراه با کاهش سمیت.
ویرایش ژنی و روش‌های مبتنی بر CRISPR: امکان مهندسی سلول‌های ایمنی با توانایی ضد لنفوم تقویت‌شده.
نتیجه‌گیری
لنفوم غیر هوچکین همچنان یک بیماری ناهمگون با پیش‌آگهی متغیر است. پیشرفت‌های ایمنی‌درمانی، عوامل هدفمند و پزشکی شخصی‌سازی‌شده بهبود چشمگیری در نتایج درمانی ایجاد کرده‌اند. در حالی که شیمی‌درمانی همچنان بخش اصلی درمان محسوب می‌شود، رویکردهای نوینی مانند درمان CAR-T و آنتی‌بادی‌های دوگانه امید جدیدی برای بیماران مبتلا به بیماری مقاوم فراهم کرده‌اند. تحقیقات و آزمایشات بالینی آینده به بهینه‌سازی درمان NHL ادامه خواهند داد، با هدف دستیابی به نرخ‌های درمان بالاتر و عوارض جانبی کمتر.

[@MaryamShayan-l2x]

مکابیز عزیز انسانی خوش قلب و با صداقت و بامرام 🤍

[@shadiderakhshannejad9461]

الهى شكر از خبر سلامتيتون

[@roshanakfiroozabadi8182]

خدا را شکر. خیلی خوشحالم. ممنونم از خبر رسانی.

[@niloofarabedi3900]

اقای مکابیز خیلی بی عقده و باشخصیت هستند، واقعا مصاحبه خوبی بود.🙏

[@Mich111S]

از چشم بد دور، خوشتیپتر از گذشته شدین!

[@enciehahmadi2816]

اقای مکابیز شما بسیار با شخصیت و با صداقت و انسانی به تمام معنا هستید . موفق و سلامت باشید .

[@WallStreetIceCream]

Mekabiz was ahead of his time wonder why hes not close with alireza, anymore

[@shivakamangarpour5490]

همیشه عاشق مکابیز بودم متفاوت و خوش تیپ و خیلی جنتلمن بود و هست ❤❤❤

[@paeeze5]

میکی جان خدا رو شکر که خوب خوبی🧿🙏

[@mmalaki4463]

خداروشکر مکابیز عزیز سلامتیشو بدست آوردن 🥰🥰

[@AfaghZab1957-iy9bc]

مکابیز جان از خداوند بزرگ فقط سلامتی رو برات ارزو دارم امین

[@farahmonadi4755]

خداروشکر بازم شکر که حالتون خوب هست ❤

[@azamtorabi5939]

خدارو شکر🎉

[@faridehharandi5224]

هزار مرتبه خدا را شکر ، میگی جان مواظب تغذیه خودت هم باش ، انشاءالله که این سرطان لامصب دیگر هیچوقت بر نگردد، الهی امین.

[@fariborzhaj1]

thanks God

[@سیفاللهناصری-ث5ه]

خط دلی خدا

[@KhashayarZare-l3b]

19:02 in this video is beyond this 💙 bLue heart speechLess it gets me 19:02

[@mohammadmahmoudpourmoghadam]

برای دعوت از مکابیز عزیز ممنون .امیدوارم سالیان سال سلامت و موفق باشن ..ولی اقای مجری استفاده کردن از لغات انگلیسی واقعا واجبه؟؟؟ چجور میشه اخه یه ادم ک ایرانی هست نتونه تمام کمال از زبان فارسی استفاده کنه ..محری اصلا مسلط نبود صدای مناسب گیرا نداره ..و خیلی از لغات خارجی استفاده میکنه. idol.favorite. و و ..دیدن مکابیز جای تشکر داره بهرحال

[@EhsanRoghani]

شهرام عزیزم خسته نباشی مثل همیشه عالی بود ....شهرام عزیز یه خواهشی داشتم نمیدونم پیامم رو میخونی یا نه ...ولی من حرف دلمو میزنم ..شهرام جان امکانش هست در مورد خاطراتی که با شهرام کاشانی خدابیامرز داشتی بیشتر بگی برامون به هر حال شما دوستای خیلی قدیمی بودید فکر میکنم شنیدن این خاطرات خالی از لطف نباشه ..اگر صلاح میدونی ..❤❤

[@feerouzehsaidian6806]

خدای را شکر

[@azamtorabi5939]

❤

[@wahied1]

❤❤❤❤

[@Amn.8813]

روی ماهواره هم بیاین

[@sophiaghobadian2666]

چقدر گوینده سوال های بی جا موقع حرف زدن مکابیز میکنه ……

[@mahyarqajar4095]

چقدر گوینده میپره وسط حرف 👎🏼
خیلی غیر حرفه‌ای

[@zaryghezelbash7353]

مجری اصلا کارش رو بلد نیست خیلی رو مخه

[@Bazaralman-mv1jk]

ما بچه بودیم نوار ویدئو شو میزاشتیم نوار ویدیو هزار خط خش داشت با بدبختی ممنوعیت نگاه میکردیم ما دختر دایایم جمع میشدیم تا مکابیز خان ببینیم یعنی عاشق استایلش میشدیم خیلی بچه بودیم یعنی اشک میرختیم که عاشقیم الان که بزرگ شدیم همه از ایران فرار کردیم مکابیز خان شما مدیون دل ها ما هستی بچکیامون داغون کردی فکر کن ما مرز دور افتاده کرد نشین بودیم الان که میبینمتون چندین سال عاشقی کردیم با کلیپ هات داغونمون کردی مرد اون زمان تو اون ور تو امریکا توی خوشی بودی

[@samarm.5681]

چقدر اين اقاي مجري پر حرفه، بيننده هاي شما به خاطر مكابيز نگاه ميكنند حوصله شون رو با حرفهاي بيخودي خودتون سر نبريد!

[@luckylaleh6527]

از همون بیست سال پیش تیک لب و بینی داشت که هنوز هم هر چند ثانیه یکبار همون تیک رو تکرار میکنه

[@Daniel1974.]

❤❤❤❤