Окклюзия при косоглазии. Польза или вред?

Поділитися
Вставка
  • Опубліковано 26 вер 2024
  • В данном видео речь идет о назначении окклюзии при косоглазии (страбизме).
    Окклюзия - это предотвращение работы двух глаз одновременно, один глаз закрывается наклейкой на глаз, либо наклейкой на оправу, либо применяется метод пенализации, либо окклюзии добиваются с помощью медикаментов.
    Окклюзия применяется в мировой практике исключительно для лечения амблиопии (ленивого глаза). При косоглазии же окклюзия в мировой практике не применяется, так как она препятствует бинокулярности, и как следствие, выравниванию осей обоих глаз.
    Также важно знать, что окклюзия не может быть назначена больше чем на 6 часов в сутки. Когда ребенок маленький, ребенок спит много часов в день, то есть при назначении окклюзии на 6 часов, получается, что практически все время бодрствования ребенок не смотрит бинокулярно. Чем ребенок младше, тем меньше часов окклюзии назначается. Курс окклюзирования не должен превышать 2-3 месяцев.
    Перед назначением окклюзии необходимо удостовериться, что у пациента центральная фиксация, иначе можно только усугубить эксцентричную фиксацию.
    Спасибо за внимание!
    По любым вопросам: info@rinoptica.ru
    Наш сайт: rinoptica.ru/
    Записаться на приём к Наталье Вадимовне Ринской: rinoptica.ru/a...
    Наши страницы в социальных сетях:
    Instagram: @rinoptica
    Facebook: / shkolaoptometrii

КОМЕНТАРІ • 94

  • @Sangvinik22
    @Sangvinik22 7 місяців тому

    Спасибо! То что искала! 👍🏻

  • @НикитаКондрашенок

    Добрый день! У меня амблиопия, решил попробывать окклюдер, посидел с ним полтора часа, снял повязку и после этого здоровый глаз стал как будто хуже видеть, с того момента прошло пару часов.

    • @НикитаКондрашенок
      @НикитаКондрашенок 10 днів тому

      такое может произойти? и пройдет ли оно само? косоглазии нет

    • @Оптометрист
      @Оптометрист  9 днів тому

      Окклюзия применяется только в крайних случаях и исключительно под надзором специалиста (вы должны наблюдаться не менее двух раз в неделю).

  • @НатальяСизова-ю1й
    @НатальяСизова-ю1й 6 місяців тому

    Здравствуйте, Наталья. У меня сходящееся содружественное косоглазие. Мне 32 г. Кстати, да. Тоже заметила в детстве делали окклюзию , затем в подростковом возрасте офтальмолог тоже назначила ее делать, это только усугубило ситуацию. Угол стал ещё больше(((

    • @Оптометрист
      @Оптометрист  6 місяців тому

      Здравствуйте! Да, к сожалению, методы лечения в нашей стране с шестидесятых годов практически не меняются.

  • @ОльгаЯкушева-щ5ш
    @ОльгаЯкушева-щ5ш 2 роки тому +1

    Здравствуйте, Наталья Вадимовна! У ребенка в 8 мес ушел правый глаз к носу. При обследовании выявлена гиперметропия од+8.0 os+7.0, сходящееся содружественное монолатеральное правостороннее косоглазие, угол косоглазия 20 градусов. Были назначены очки для постоянного ношения од sph +4,0 os sph +3,0. В этих очках ребенок с 9 месяцев, очках угол стал 0, но через 6 месяцев ношения очков глаз стал косить и в очках, и я заметила ещё и вертикальный момент. Ребенку 1 год и 4 мес, на приеме у офтальмолога диагноз: гиперметропия так же +8 и +7, сходящееся содружественное монолатеральное аккомодационное правостороннее косоглазие. Без очков угол 15-20, в очках 5. Назначены новые очки: од sph +6,0 os sph +5. Полная коррекция не назначена пока, как объяснил врач, нужно постепенно увеличивать диоптрии. Окклюзия левого глаза на 30-60 мин в день в течении 3 мес. Засветы вспышкой фотоаппарата с красным фильтром стечении 1 мес(20 раз за сеанс 1-2 мин). Офтальмолог говорит, что окклюзию отменит в случае когда оба глаза начнут косить попеременно, и это лучше, чем когда косит всегда один, и чтобы избежать эксцентрической фиксации у правого глаза. Скажите, пожалуйста как вы оцениваете тактику назначенного лечения, можно ли в данном случае окклюзию и засвечивает при заклеенном глазе.

    • @Оптометрист
      @Оптометрист  2 роки тому

      В подобных ситуациях в целом подходи такой: полная коррекция (которая отличается от циклоплегической на примерно одну диоптрию), окклюзия НЕ назначается и засветы в этом возрасте тоже НЕ назначаются. Конкретные рекомендации я могу дать только после осмотра пациента.

    • @ОльгаЯкушева-щ5ш
      @ОльгаЯкушева-щ5ш 2 роки тому

      @@Оптометрист Большое спасибо за ответ!

    • @ОльгаЯкушева-щ5ш
      @ОльгаЯкушева-щ5ш 2 роки тому

      Подскажите, пожалуйста, если мы решим приехать к вам на прием, когда лучше это сделать, после того как уже будет полная коррекция и адаптация к ней, тогда ребенку будет примерно 1 год и 10 месяцев почти, и будет ли он говорить к этому времени не известно? Или имеет смысл уже сейчас провести осмотр у вас в клинике или позже?

    • @Оптометрист
      @Оптометрист  2 роки тому +1

      На данном этапе необходимо обеспечить полную коррекцию, грамотно подобрать очки. Не имеет значения, какой специалист будет её подбирать главное, чтобы это было сделано правильно. А вот на фоне адаптации к полной коррекции уже необходимо обратиться к специалисту по бинокулярным нарушением. Другими словами, если вы найдёте специалиста, который вам под берет правильно очки и, можно сделать их там, где они будут подбираться. Ещё проконтролируйте, чтобы не было внутреннего напряжения полимера, при сборке очков.

    • @ohanes-paloian
      @ohanes-paloian 2 роки тому +1

      @@Оптометрист Здравствуйте. Что значит внутренней напряжение полимера?

  • @rita_gru14
    @rita_gru14 10 місяців тому

    Не страдаю косоглазием и амбиполию не диагностировали, но мне выписали 4 часа в день носить окклюзию, потому что у меня немного разные показатели в зрении, левый глаз +0,75 и правый -0,25, и астигматизм одинаковый на обоих глазах, но судя по видео, мне походу так же не нужна окклюзия, так как у меня обычная анизометропия, которая корректируется линзами/очками.

    • @Оптометрист
      @Оптометрист  10 місяців тому +1

      Здравствуйте! Я с вашими выводами полностью согласна. Окклюзия никаким образом не может изменить рефракцию.

  • @ilnurkhusnutdinov5554
    @ilnurkhusnutdinov5554 2 роки тому

    Здравствуйте! У ребенка на плановом осмотре в 1 год обнаружили сходящееся косоглазие 10 градусов. Сразу назначали очковую коррекцию, но очки назначили слабее ("чтобы не мешать естественному развитию глаза" сказал первый офтальмолог). Через три месяца угол стал 15 градусов. Сменили офтальмолога, собрали мнение еще 3-их. Очки назначили с полной коррекцией. Вообще диагноз следующий: OS Сходящееся содружественное монолатеральное косоглазие. OU гиперметропия ср. ст. сложный гиперметропический астигматизм.
    Авторефрактометрия(мидриаз)
    OD: sph +6.5; cyl -1,75; ax 164
    OS: sph +4.0; cyl -1,25; ax 6
    В 1 год и 3 месяца добавили окклюзию на сильный глаз и очки с полной коррекцией. Далее первое время после снятия окклюдера глаза иногда как будто вставали даже ровно в очках, но спустя время слабый снова начинал отклоняться. Иногда отклоняется и сильный глаз это редко. Врач сказал что это хорошо.
    Сейчас вторая неделя после осмотра офтальмологом, возраст 1 год и 4 месяца, врач назначил поочерёдное ношение окклюдера полный день. День один глаз, день другой. Хотелось бы узнать ваше мнение, как смотрите на такой протокол лечения (так уж вышло что я много изучаю тему и периодически встречаю мнения специалистов, что имеет смысл носить окклюдер 2-6 часов, основаны, я полагаю, на иследовании Amblyopia Treatment Studies, но там еще добавляли атропин насколько я понял). Большинство специалистов я так понимаю придерживаются советских методик и не особо интересуются современными достижениями науки и назначают окклюзию на полный день всем подряд. Я понимаю, что для лечения косоглазия очень важно бинокулярное зрение, но как работать над его восстановлением в маленьком возрасте, не очень себе представляю. Что можно сделать, чтобы начать восстанавливать бинокулярное зрение в этом возрасте?

    • @Оптометрист
      @Оптометрист  2 роки тому

      Здравствуйте! В первую очередь необходима полная коррекция. Её можно определить в вашем случае, в вашем возрасте, только применяя ретиноскопию по методу Мохиндра. Во вторых, категорически нельзя назначать окклюзию. Окклюзия крайне агрессивный метод воздействия на зрительную систему, которая подавляет бинокулярность. То есть если мы хотим вылечить косоглазия, что является разобщением зрительных осей, то надо позволить обоим глазам смотреть, а окклюзии эту ситуацию только будет усугублять. При клюзе угол косоглазия будет увеличиваться. Окклюзия является местом лечения амблиопии. Для того, чтобы выявить амблиопию, необходимо измерить количественно остроту зрения. Вам это было сделано? Предполагаю, что нет, так как маленький ребёнок ответить не может. В условиях оптики без специального оборудования сделать это невозможно. Исходя из того, что вы написали, угол косоглазия не очень большой (20-30 приземных диоптрий). В подобных случаях я назначаю полную коррекцию с призмой, которая компенсирует угол косоглазия, переносит изображение на соответствующие зоны сетчатки, это дает возможность при косоглазии сохранить более или менее нормальную бинокулярность. Далее, когда ребёнок становится немного старше, ориентировочно лет с трёх, можно приступать к визуальной терапии.

    • @ilnurkhusnutdinov5554
      @ilnurkhusnutdinov5554 2 роки тому

      @@Оптометристспасибо, за столь развернутый ответ! Ваш взгляд мне как то ближе и логичнее. Где бы еще найти у нас специалистов придерживающихся такой же или хотя бы похожей точкой зрения. Как часто надо будет корректировать линзы при таком подходе?

    • @Оптометрист
      @Оптометрист  2 роки тому

      Благодарю вас за доверие к моему профессиональному мнению. Я могу рекомендовать специалиста а Самое, Ульяновске, Томске и ещё в некоторых городах. Я веду приём в Москве. Частота повторных приёмов - один раз в 6 месяцев.

    • @dinaozd7217
      @dinaozd7217 Рік тому

      ​​@@Оптометрист здравствуйте! Ребенку через 2 мес 7 лет , когда смотрит на что- либо вблизи , косит глаза к носу Зрение в норме соответственно возрасту, было бинокулярное зрение , сейчас говорит,что верхний красный ромбик убегает вправо и рядом с ним видит второй кружок, т е 5 элементов ... Нам рекомендовали окклюзию на весь день 1:1 и слабые плюсовые очки +0,5 . После Вашего объяснения боюсь закрывать глаза , хотя ранее закрывали по рекомендации нескольких офтальмологов ,но не на весь день, на 4 часа. Стало только хуже ((
      Можете порекомендовать специалиста в Краснодаре , пожалуйста ?

    • @Оптометрист
      @Оптометрист  Рік тому

      К сожалению, в Краснодаре никого порекомендовать не могу.

  • @СветланаКугук-ж8ц
    @СветланаКугук-ж8ц 3 роки тому

    Спасибо большое!

  • @ЛенаГардиева-г6ь
    @ЛенаГардиева-г6ь Місяць тому

    Гиперметропия средней степени, экзофория обоих глаз, назначили окклюдер на 6-8 часов левого глаза (изначально косит правый глаз, непостоянно), поможет ли нам окклюдер?

    • @Оптометрист
      @Оптометрист  Місяць тому

      Окклюзия разобщает работу бинокулярной системы и способна только усугубить косоглазие. В оптометрии она не применяется уже не один десяток лет.

  • @ЕвгенийГиниятов-ж6д

    Наталья, подскажите, пожалуйста, что собой представляет "засвет по Гончаровой" и какого его цель?

    • @Оптометрист
      @Оптометрист  Рік тому

      Засветы (послеобраз after image), помогают сформировать централюную фиксацию и применяются при амблиопии. Что именно из себя представляет и как выглядит прибор рекомендую посмотреть на google.

  • @эльвира-в6л
    @эльвира-в6л 5 місяців тому

    Доброе утро! Девочке 6 лет диагноз косоглазие содружественное сходящееся аккомодационное монолатеральное с вертикальным компонентом (гиперметропия средней степени, амблиопия средней степени) Характер зрения бинокулярный. Носим на постоянной основе очки +4, 75 и +3, 75.Назначили аппаратное лечение синоптофор и еуе-р и заклейку глаза левого на 6 часов(а в другом кабинете охраны зрения говорят категорически не надо заклейки,,,) нахожусь в растерянности, что делать 😢

    • @Оптометрист
      @Оптометрист  5 місяців тому

      Здравствуйте! Заклейка разобщает зрительные оси , не позволяя бинокулярность (помним, что глаз это парный орган). Она способствует усугублению угла косоглазия. Рекомендую обратиться в ту клинику, где занимаются визуальной терапией

  • @БауыржанТемирбаев-е6р

    Здравствуйте, сыну 5 лет. Врожденная миопия с астигматизмом. -5/-1,5 оба глаза. Сходящееся косоглазие до 15 градусов. Острота без очков 0.1/0.15, в очках 0,4 правый, 0.7 левый. С июля лечим призмами френеля. Также прошли аппаратное лечение. Окклюзия в день по 2 часа на слабый глаз - правый. Позже в начале сентября купили очки со встроенными призмами, там полосок не видно (заказывали с Германии). Как их одели врач сказал что их тоже не хватает и поверх них наклеил призму на 10, потом на 15. Прошли курс синоптофора еще раз. Результата нет. Теперь наклеили призму на 25. И еще сказали окклюзию на 6 часов в день: чередовать 2 дня слабый глаз, 1 день левый. Что скажете по этому поводу?

    • @Оптометрист
      @Оптометрист  Рік тому

      Здравствуйте! В переводчик надо понимать, что призма не лечит косоглазия. Она назначается только в том случае, если есть двоение. Окклюзировать при косоглазии категорически нельзя. Синоптофор прибор неплохой, но он бесполезен, если это единственный метод лечения. Можно попробовать полноценную визуальную терапию. Только этот метод может дать, какие-либо результаты. Кроме того, необходимо оценить статус фиксации.

  • @ekaterinach4913
    @ekaterinach4913 20 днів тому

    Подскажите, пожалуйста, у ребенка (5 лет) косоглазие и амблиапия. На косящем глазу поставили +5(+4,5) и +1 на здоровом глазу. и он видит им только первую строчку. А очки назначили только + 2,5 и пустышку для здорового глаза. Плюс оклюзию 2-3 часа в день. Нужно ли мне изменить диоптрии в очках на более сильные, чтобы они сильнее корректировали зрение на больном глазу? Хотя бы на +3,5 или лучше на +4,5?

    • @Оптометрист
      @Оптометрист  20 днів тому +1

      Здравствуйте! При косоглазия назначается полная коррекция зрения на постоянной основе и визуальная терапия.

  • @ОксанкаМедведь

    Все противоположное говорите,что нам назначил врач

    • @Оптометрист
      @Оптометрист  Рік тому +1

      Я приверженец доказательной медицины. В моём учебнике есть ссылки на литературу. Я сама ничего не выдумываю, а транслируют то, что принято международной ассоциацией оптометрии.

  • @РазияМачжан
    @РазияМачжан 10 місяців тому

    Сходящее содружественное можно ли одевать оклюдер врач назначил на 4 час каждый день

  • @nataliiapalchak9907
    @nataliiapalchak9907 2 роки тому

    Скажите пожалуйста, как Вы считаете, можно ли достоверно измерить фиксацию глаза используя прямой офтальмоскоп, который есть в поликлинике, или это не достоверно? Если нет, то чем тогда правильно это измерить? Спасибо

    • @Оптометрист
      @Оптометрист  2 роки тому

      Здравствуйте! Если глаз хорошо наметанный и прибор качественный, а также пациент достаточно взрослый, чтобы смотреть в центр мишени, то измерения получаются точные. Я предпочитаю использовать макулотестер.

    • @nataliiapalchak9907
      @nataliiapalchak9907 2 роки тому

      @@Оптометрист спасибо за ответ

  • @lenakaraman4384
    @lenakaraman4384 2 роки тому

    Здравствуйте , у ребёнка амблиопия, астигматизм, дальнозоркость…. Вчера нам будто бы выписали приговор, сказали носить оклюдер каждый день с утра до ночи 3 дня один глаз, один день второй…курс на 1-2 года…. ребёнку 6 лет… плохо видит od +4.5 os +5 …. с вашего видео я понимаю так делать нельзя?

    • @Оптометрист
      @Оптометрист  2 роки тому +1

      Здравствуйте! В первую очередь необходимо обеспечить полную коррекцию зрения и исследовать функции зрительной системы. Выявить есть ли скрытые или явные eso фория косоглазия (сходящиеся косоглазие), что часто бывает при подобных диоптриях. Окклюзию категорически назначать сразу нельзя, это очень агрессивный метод воздействия на зрительные систему, который разобщает глаза. Более того, если окклюзия все же назначается в крайних случаях, когда другие (менее опасные) методы не дали должного результата, то пациент должен два раза в неделю приходить на прием, чтобы контролировать положение зрительных осей, чтобы не началось косоглазия. Другими словами, вам нужно носить очки постоянно и через четыре недели полной коррекции приступить к визуальной терапии. Визуальный терапии представляет собой цикл упражнения для глаз, программы расписывается индивидуально под каждого пациента и занятия проходят в индивидуальном порядке, один специалист - 1 пациент. В крайних случаях, когда нет результата, может быть назначена окклюзия, но не более, чем на 2 часа в сутки и только под тщательным контролем.

    • @lenakaraman4384
      @lenakaraman4384 2 роки тому

      @@Оптометрист да у нас есть сходящееся косоглазие особенно правый глазик уходит внутрь когда фокусируется на чем то, угол 16-18%, левый меньше до 5%, но если она расслаблена то глазки смотрят ровно, в очках мы с 3 лет, и с первых же приемов нам назначали оклюзию по часу , но по правде сказать мы пренебрегали ею, потом были переезды и финансовые проблемы и возможности попасть к доктору не было целый год, и вот вчера нашли доктора и нам сказали о тотальной оклюзии на 2 года + 20 процедур макулатестера, а следующий приём через 2 месяца. Мы хотим сейчас взяться за здоровье ребёнка с полной силой, уже есть на это возможности, надеюсь не поздно, что бы без таких вот «тотальных» мер (

    • @Оптометрист
      @Оптометрист  2 роки тому +1

      Такие тотальные меры ни к чему хорошему не приведут. Я вам рекомендую обратиться за альтернативным мнением.

    • @lenakaraman4384
      @lenakaraman4384 2 роки тому

      @@Оптометрист спасибо большое 🙏🙏🙏 так рада что нашла ваш канал✨

    • @Оптометрист
      @Оптометрист  2 роки тому

      Это вам большое спасибо!

  • @Maksonch1ck
    @Maksonch1ck 2 роки тому +1

    Здравствуйте, у меня амблиопия и косоглазия ( правый глаз уходит к виску) и нет бинокулярного зрения. Сказали носить оклюдер, сказали что это поможет вылечить косоглазие и вернуть бинокулярность. Стоит ли это делать?

    • @Оптометрист
      @Оптометрист  2 роки тому +1

      Здравствуйте! Окклюзия нивкоем случае не сможет восстановить бинокулярность, а угол косоглазия усугубит.

    • @Maksonch1ck
      @Maksonch1ck 2 роки тому +1

      @@Оптометрист Но сказали что нужно сначала амблиопию лечить, и тогда косоглазие само пройдёт…

    • @Оптометрист
      @Оптометрист  2 роки тому

      К сожалению, это далеко от того, чтобы быть правдой.

    • @Maksonch1ck
      @Maksonch1ck 2 роки тому

      @@Оптометрист Что посоветуете делать в такой ситуации? Регулярно. хожу на аппаратное лечение, делали обследование, сказали что на сетчатке нет каких-то ямочек. Поэтому и сказали лечить амблиопию окклюзией,а потом косоглазие должно пройти само, либо операция.

    • @Оптометрист
      @Оптометрист  2 роки тому

      Я вам рекомендую пройти обследование у грамотного оптометриста, который специализируется на бинокулярных нарушениях. Необходимо провести ряд исследований, поставить точный диагноз и исходя из этого диагноза а будут даны назначения и конкретные рекомендации.

  • @Al_Lux
    @Al_Lux 2 роки тому

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста хорошего оптометриста в городе Оренбург. Заранее благодарю 🙏💕

    • @Оптометрист
      @Оптометрист  2 роки тому

      К сожалению, рекомендовать не могу.

    • @Al_Lux
      @Al_Lux 2 роки тому

      @@Оптометрист Доктор может в соседних областях? Самара, Уфа?

    • @Оптометрист
      @Оптометрист  2 роки тому

      Здравствуйте! В Самаре могу посоветовать сеть Доктор Линз

    • @Al_Lux
      @Al_Lux 2 роки тому

      @@Оптометрист Спасибо

    • @Оптометрист
      @Оптометрист  2 роки тому

      Всегда пожалуйста

  • @ЯяАйя
    @ЯяАйя 2 роки тому

    Здравствуйте! У ребенка 3,7 г неакомадационное косоглазие и +4, +5 в садике врач окулист заставляет носить весь день оклюзер, а другой врач сказал не более одного часа в день. Как быть ,? Садик настаивает на операции, другой говорит не ранее чем к 6 года думать об оберации

    • @Оптометрист
      @Оптометрист  2 роки тому

      Здравствуйте! При вашем диагнозе окклюзию категорически надевать нельзя. Окклюзия разобщают зрительные оси и усугубляет косоглазие. Более того, она предотвращает бинокулярность.

  • @atymorgan8142
    @atymorgan8142 3 роки тому

    Добрый день ! При не фовеальной центрации показана пенализация косящегося глаза сначала ? А потом лучшего глаза .

    • @Оптометрист
      @Оптометрист  3 роки тому

      Добрый день! Наиболее эффективное лечение эксцентричной фиксации осуществляется с применением Макулотестера.

    • @atymorgan8142
      @atymorgan8142 3 роки тому

      На сайте производителя написано ,,лечение амблиопии, когда в результате применения иных лечебных методик (прямая окклюзия, метод отрицательных последовательных образов, метод локального раздражения светом центральной ямки сетчатки) начала пояаляться центральная или близкая к центральной фиксация с эксцентриситетом на более 2-х градусов,,

    • @Оптометрист
      @Оптометрист  3 роки тому

      @@atymorgan8142 Не совсем понимаю, о каком производители идёт речь. Существует большое количество по бонов. Некоторые приборы имеют клинически доказанную базу, некоторые не имеют. Более того, существуют клинические исследования, которые сравнивают разные приборы и методики.

    • @atymorgan8142
      @atymorgan8142 3 роки тому

      Добрый день . Может вы порекомендуете какой то конкретный прибор с доказанной эффективностью при амблиопии и косоглазии до 5 гр ?

    • @Оптометрист
      @Оптометрист  3 роки тому

      Все упражнения должны выполняться по индивидуальной программе, под контролем оптометриста. Т.е. специалист назначает уровень нагрузки и комплекс упражнений, их последовательность. Назначаются промежуточные осмотры, результаты которых влияют на дальнейшее изменение программы и нагрузки.
      Прибора, который вы сможете использовать дома с какой-то универсальной программой, не существует!

  • @СветланаМихеева-ф1о

    здравствуйте, большое Вам спасибо за Ваши видео.
    У сына не сформировалось бинокулярное зрение, астигматизм, амблиопия слабой степени, нестабильное косоглазие-рекомендуют операцию по коррекции косоглазия. Ему 21 год. Я боюсь, что будет хуже. Стоит ли делать?
    Окклюзию тоже назначили на 2часа. Прошел курс ортоптического лечения. И, можно ли носить линзы? У него какие-то специальные, астигматические.

    • @Оптометрист
      @Оптометрист  3 роки тому

      Астигматизм не является проблемой при подборе коррекции. Касаемо операции косоглазия, тут надо смотреть подробно. Что значит не сформировалась бинокуляность? У вашего сына супрессия? Если да, то она центральная или глобальная, альтернирующая или монолатеральная, какая корреспонденция сетчатки? Может быть призма индуцирует бинокулярност. Только после ответов на все эти вопросы можно принимать решения в отношении хирургического вмешательства

    • @СветланаМихеева-ф1о
      @СветланаМихеева-ф1о 3 роки тому

      @@Оптометрист Спасибо Вам большое за ответ. Альтернирующее, с преимущественной фиксацией праввм глазом. Миопия тоже есть.

    • @Оптометрист
      @Оптометрист  3 роки тому

      Там нормально или аномальная корреспонденция? Фиксация центральной или Эксцентричная моно и бинокулярная какая?

    • @СветланаМихеева-ф1о
      @СветланаМихеева-ф1о 3 роки тому

      @@Оптометрист Спасибо, узнаю и обязательно напишу. Пока мне все эти слова непонятны)))

    • @Исламрелигиямираидобра-т2д
      @Исламрелигиямираидобра-т2д Рік тому

      Ни в коем случае нельзя делать операцию(массажы мануальная терапия кровопускание и оклюзия и тд

  • @Dasha-i6w
    @Dasha-i6w 10 місяців тому

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что мне делать. У меня анизометропия, левый глаз видит хорошо(только сказали, что начала развиваться миопия, спазм аккомодаций), а на правом глазу у меня астигматизм и как я поняла, дальнозоркость(сложный гиперметропический астигматизм слабой степени), еще у меня непостоянное бинокулярное зрение, если оно бинокулярное, то левый глаз доминирует и картинка остается хорошей, глаза не косят, но если я начинаю смотреть правым, то левый глаз косит(в обязательном порядке), мне сказали, что у меня расходящиеся содружественное кочоглазие, но косоглазие на правом глазу происходит только если я специально его отведу, иди когда задумаюсь(наверное скрытое косоглазие), но его я сразу ощущаю и могу контролировать, мне казалось, чтобы хуже видящий глаз стал видеть лучше, нужно чтобы лучше видящий глаз перестал работать, а мозг на хуже видящий глаз давал нагрузку(окклюзия), но я узнала, что окклюзия может привести к амблиопии, поэтому не делаю окклюзию, также причиной возникновения косоглазия может быть то, что раньше, почему-то правый глаз я закрывала(особенно при солнечном свете, или просто ярких цветах) и это было на протяжении долгого времени, возможно, из-за этого правый глаз почти был не задецствован, и не развивался, ношу очки, левая линза обычное стекло, а на правой линзе по рецепту

    • @Оптометрист
      @Оптометрист  10 місяців тому +1

      Здравствуйте! Во-первых категорически нельзя делать очки, где дизайн линзы отличается для правый левый глаза.
      Окклюзировать действительно нельзя, это может спровоцировать постоянное косоглазия.
      Исходя из вашего нам надо, могу предположить, что у вас декомпенсирующая экзо фория. Скрытые расходящиеся косоглазие. Большинстве случаев при таком диагнозе помогает полноценная визуальная терапия

  • @ЕкатеринаМоторная-д8р
    @ЕкатеринаМоторная-д8р 7 місяців тому

    Здравствуйте, у ребёнка в 4 года непостоянное сходящиеся косоглазие (+5). Врач, кроме очков, сказал убрать занятия вблизи, но это не возможно, так как ребенок рисует / играет с игрушками переодически, учится писать. Тогда врач посоветовал заклеить глаз на период этих занятий, верно ли назначено лечение?

    • @Оптометрист
      @Оптометрист  7 місяців тому

      Здравствуйте! Далее видео касаемо окклюзии ua-cam.com/video/6CuPPeYe8H4/v-deo.htmlsi=umqvdNV_uprSSaab

  • @ВалентинаЛебедева-е3б

    Добрый вечер. Ребенку 3,3 года. Пару месяцев назад начала замечать, что когда смотрит телевизор , правый глазик чуть подкашивает. Но так этого не видно, когда смотрит прямо. Пошли на осмотр в клинику ( в нашем городе лучшая считается) выписали очки на постоянной основе и окклюзию на весь день. Правый глаз видит гораздо хуже левого, это и есть амблиопия ? Ходили сегодня к другому офтальмологу послушать мнение, опять капали, смотрели глазки, она в итоге все назначения подтвердила. Подскажите, делать окклюзию на весь день ? Или искать еще другого специалиста?
    Код МКБ-10: [Н50.0] Сходящееся содружественное косоглазие
    Диагноз: содружественное частичноаккомодационное правостороннее сходящееся косоглазие с вертикальным компонентом, гиперметропия средней степени обоих глаз, дисбинокулярная амблиопия с
    НИЗФ правого глаза.
    План обследования:
    1. ОКТ сетчатки,
    Рекомендации: показано постоянное ношение очков! с учетом возрастной нормы гиперметропии OD sph+2.25 OS sph+2.0 Dp 48мм
    окклюзия правого: левого глаза = 1:6 на весь день, начать можно закрывать только левый глаз хотя бы на 2 часа в день и увеличивать время.

    • @ВалентинаЛебедева-е3б
      @ВалентинаЛебедева-е3б Рік тому

      Характер зрения: монокулярное левым глазом,
      УКГ ОД +10 и вверх 5-10 градусов при взгляде прямо, подняв голову вверх или опустив вниз компенси рует угол

    • @Оптометрист
      @Оптометрист  Рік тому

      Здравствуйте! Вам требуется полная постоянное коррекция. Окклюзировать нельзя категорически. Окклюзия разобщает зрительный Осси увеличивая угол косоглазия. Касаемо амблиопии сказать не могу, не хватает данных.
      Рекомендую обратиться к специалисту по бинокулярным нарушением. После адаптации к коррекции необходимо срочно начать полноценную визуальную терапию.

  • @sonyaboyakhchyan4471
    @sonyaboyakhchyan4471 2 роки тому

    Здравствуйте,нам 3,5 года с 2,5 лет косоглазие начали замечать,не постоянное,после того как обошли 5 врачей все только и твердят об операции,хотя зрения у дочери не плохое как они сказали,выписали очки на здоровый глаз 1,25 на косящий 1,5 в очках тоже косят и теперь уже постоянно косят,назначили оклюзию на весь день два дня на здоровый глаз,один день на косящий(потомучто здоровый тоже начал косить,но мы не замечаем)могут ли не правильно быть подобраны очки ?и возможно ли избежать операцию?

    • @Оптометрист
      @Оптометрист  2 роки тому

      Здравствуйте! Утверждать, что очки подобраны правильно или неправильно я не могу, так как у меня недостаточно информации. Однозначно на этот вопрос я смогу ответить только после очного приема. Во многих случаях при косоглазии, можно обойтись без операции при правильной коррекции зрения и визуальной терапии. И очень важно понимать то, что окклюзия является методом лечения амблиопии. При косоглазии окклюзия будет ещё сильнее разобщать глаза, что приведёт к усилению угла косоглазия. Окклюзия при косоглазие может назначена быть только в крайних случаях и под чутким руководством и контролем со стороны специалиста (пациент должен посвещать клинику не реже двух раз в неделю, чтобы контролировать угол косоглазия).

  • @РазияМачжан
    @РазияМачжан 10 місяців тому

    Здравствуйте у меня дочери 3 года косоглазие

    • @Оптометрист
      @Оптометрист  10 місяців тому

      Здравствуйте! Рекомендую обратиться к специалисту по бинокулярным нарушениям

  • @kira.klistal
    @kira.klistal 3 роки тому +1

    А у меня в детстве было косоглазие, я помню это развоенное изображение которое я видела. Мне на очки крепили черную тряпочку. Я не знаю помогало ли это вообще, наверное это нужно было чтоб я могла нормально видеть и не врезаться во всё подряд.😅

    • @Оптометрист
      @Оптометрист  3 роки тому

      Благодарю за отзыв! Вам делали окклюзию, это один из вспомогательных методов лечения амблиопии (ленивого глаза).