เรียนรู้จากข่าว : รู้จักโรคอัลไซเมอร์จนถึงระดับ Cell
Вставка
- Опубліковано 20 тра 2022
- เรียนรู้จากข่าว : รู้จักโรคอัลไซเมอร์จนถึงระดับ Cell
โรคอัลไซเมอร์ Alzheimer
ภาวะสมองเสื่อมคืออะไร
สมองเสื่อม เป็นภาวะที่สมรรถภาพการทำงานของสมองถดถอยบกพร่องในด้านการรู้คิด ได้แก่ ความจำ การตัดสินใจ การวางแผน และบริหารจัดการ การรับรู้รูปทรง และการกะระยะ การใช้ภาษา สมาธิ หรือ ความใส่ใจ ความสามารถในการรับรู้เกี่ยวกับสังคมรอบตัว โดยมีผลกระทบต่อความสามารถในการประกอบกิจวัตรประจำวันและการเข้าสังคม
สมองเสื่อมเกิดได้จากหลายสาเหตุ ทั้งสาเหตุที่แก้ไขได้และแก้ไขไม่ได้ เช่น โรคอัลไซเมอร์ โรคหลอดเลือดสมอง โรคพาร์กินสัน เนื้องอกสมอง โพรงน้ำในสมองขยายตัว โรคขาดฮาร์โมนต่อมไทรอยด์ โรคติดเชื้อบางชนิด เช่น ชิฟิลิสและเอดส์ เป็นต้น ปัจจบันพบโรคอัลไซเมอร์เป็นสาเหตุของภาวะสมองเสื่อมที่พบบ่อยที่สุด
โรคอัลไซเมอร์คืออะไร
โรคอัลไซเมอร์ เป็นสาเหตุหนึ่งของภาวะสมองเสื่อม และเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุด โดยความชุกของโรคจะเพิ่มขึ้นตามช่วงอายุ พบความชุกร้อยละ 10-15 ในประชากรที่อายุมากกว่า 65 ปี และพบร้อยละ 20-30 ในประชากรที่อายุมากว่า 80 ปี
สาเหตุของโรคอัลไซเมอร์
โรคอัลไซเมอร์เกิดจากการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างในสมองจนบางส่วนของสมองทำหน้าที่ลดลง เกิดการฝ่อ ทำให้กระทบกับการทำงานของสมองส่วนนั้น และแสดงอาการต่าง ๆ ออกมา เช่น หลงลืม ถามซ้ำ ๆ ฯลฯ อย่างไรก็ตามยังไม่ทราบสาเหตุแน่ชัดของโรคอัลไซเมอร์ มีการศึกษาพบว่าในสมองของผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้มีการสะสมของโปรตีนบางชนิด เช่น อะไมลอยด์ (amyloid) และ ทาว (tau) มากกว่าปกติ
อาการของโรคอัลไซเมอร์เป็นอย่างไร
ผู้ป่วยจะมีปัญหาด้านความจำเป็นอาการหลัก ผู้ป่วยจะไม่สามารถจดจำ และเรียนรู้สิ่งใหม่ ๆ ได้ จึงมักจะลืมว่าวางของไว้ที่ไหนทั้งที่พยายามจำ ถามซ้ำ ๆ พูดซ้ำ ๆ เป็นต้น
เมื่อโรคดำเนินไปจะทำให้เกิดความบกพร่องของการรู้คิดด้านอื่นร่วมด้วย เช่น หลงทาง คิดเลขไม่ได้ ไม่สามารถจัดการกิจวัตรประจำวันขั้นพื้นฐานได้เอง มีปัญหาด้านอารมณ์ ปัญหาพฤติกรรม และความผิดปกติทางจิตตามมา เช่น หงุดหงิด เฉื่อยชาและเฉยเมย ขาดการยับยั้งชั่งใจ มีอาการหลงผิด ประสาทหลอน เป็นต้น
ปัจจัยเสื่องของการเกิดโรคอัลไซเมอร์
อายุที่เพิ่มขึ้นเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุด โดยพบว่าหลังอายุ 65 ปี ผู้ป่วยจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเพิ่มเป็น 2 เท่าในทุก ๆ 5 ปีที่อายุมากขึ้น อย่างไรก็ตามมีผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 65 ปีด้วยเช่นกัน
พันธุกรรม เช่น มีญาติสายตรงในครอบครัวที่ป่วยด้วยโรคนี้หลายคน , มียีนบางอย่างเช่น ApoE4 เป็นต้น
การได้รับอุบัติเหตุที่ศีรษะ มีรายงานการศึกษาทางระบาดวิทยาหลายรายงานพบว่า ผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมจากสาเหตุอื่น ๆ มีประวัติเคยได้รับอุบัติเหตุที่ศีรษะมากกว่าคนที่ไม่มีสมองเสื่อม อย่างไรก็ตามในบางการศึกษาไม่พบว่าการได้รับอุบัติเหตุที่ศีรษะมาก่อนเป็นปัจจัยเสี่ยงของการเกิดภาวะสมองเสื่อม
พบว่าโรคอัลไซเมอร์มีส่วนที่เกิดจากโรคของหลอดเลือด รวมถึงพบร่วมกับโรคหลอดเลือดในสมองได้บ่อย ดังนั้นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองจึงอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคอัลไซเมอร์ด้วย ดังนี้
น้ำหนักเกินมาตรฐาน การขาดการออกกำลังกาย การสูบบุหรี่ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง โรคเบาหวานการป้องกันโรคอัลไซเมอร์
เนื่องจากยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของการเกิดโรคอัลไซเมอร์ การป้องกันโรคจึงเป็นการลดปัจจัยเสี่ยงที่อาจทำให้เกิดโรคดังนี้
รับประทานอาหารให้ครบ 5 หมู่ หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันอิ่มตัว และโคเลสเตอรอลสูง
การดูแลรักษาผู้ป่วยสมองเสื่อมอัลไซเมอร์
ปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานการรักษาโรคให้หายขาด จึงมุ่งเน้นการดูแลรักษาเพื่อช่วยลดความพกพร่องทางการรู้คิด และสนับสนุนให้ผู้ป่วยสามารถประกอบกิจวัตรประจำวันและเข้าสังคมได้มากที่สุด โดยแบ่งเป็น
การรักษาโดยไม่ใช้ยา (Non-Pharmacological Management)
การรักษาด้วยวิธีนี้มีอยู่หลายรูปแบบ ขึ้นอยู่กับภาวะความรุนแรงของโรคและขีดความสามารถในการเรียนรู้ของผู้ป่วยแต่ละราย โดยมุ่งเน้นให้ผู้ป่วยสามารถใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างเหมาะสมตามระยะของโรค ดังนี้
1.1การดูแลเรื่องกิจวัตรประจำวันและการฝึกทักษะการเข้าสังคม
ให้ผู้ป่วยได้ร่วมดูแลเรื่องกิจวัตรประจำวันของตนเองโดยมีผู้ดูแลคอยสนับสนุนและให้ความช่วยเหลือตามขีดความสามารถของผู้ป่วย
สนับสนุนให้ผู้ป่วยทำกิจกรรมที่มีส่วนร่วมในสังคมครอบครัวและสังคมภายนอกตามความเหมาะสม
1.2การดูแลปรับสิ่งแวดล้อมให้เหมาะสม
ลดสิ่งกระตุ้นที่ทำให้อาการแย่ลง เช่น เสียงรบกวน รวมถึงการปรับสภาพที่อยู่อาศัยให้ปลอดภัยง่ายต่อการใช้งาน เช่น ให้พื้นเรียบ ไม่มีของเกะกะทางเดินและแสงสว่างเพียงพอ เพื่อลดการเกิดอุบัติเหตุ
1.3การให้ความรู้กับผู้ดูแลผู้ป่วย
เนื่องจากผู้ป่วยจะเข้าสู่สภาวะที่ต้องพึ่งพา ผู้ดูแลเป็นบุคคลสำคัญที่สุดที่ต้องเข้าใจการดำเนินของโรค และความรู้เกี่ยวการดูแลผู้ป่วยในแต่ละระยะของโรค รวมไปถึงสนับสนุนการดูแลตนเองของผู้ดูแลผู้ป่วย
1.4การฟื้นฟูผู้ป่วยสมองเสื่อมด้านกายภาพ
เนื่องจากผู้ป่วยที่มีอาการสมองเสื่อมอาจมีขีดความสามารถในการใช้อุปกรณ์ต่าง ๆ ได้ลดลง การปรับอุปกรณ์ให้ง่ายต่อการใช้งานหรือปรับกิจกรรมให้เรียบง่ายและปลอดภัย รวมไปถึงการฝึกการกระตุ้นระบบประสาทสัมผัสโดยการบีบ จัด นวด การกระตุ้นกิจกรรมการเคลื่อนไหวจะทำให้ผู้ป่วยได้ฝึกสมรรถภาพทางกายภาพได้ดียิ่งขึ้น
1.5การดูแลด้านพฤติกรรมและจิตบำบัด
ปัญหาเรื่องพฤติกรรมและอารมณ์เป็นความผิดปกติที่พบได้บ่อย อาจต้องใช้การรักษาควบคู่ทั้งการรักษาด้วยยาและพฤติกรรมและจิตบำบัด อาจใช้การให้ความรู้แก่ผู้ดูแลเพื่อให้เข้าใจผู้ป่วยและมีวิธีการดูแลได้อย่างเหมาะสม เช่น การเบี่ยงเบนความสนในผู้ป่วยออกจากเรื่องที่กำลังหงุดหงิดหรือโมโห การเสริมสร้างด้านอารมณ์ด้วยดนตรีบำบัด เป็นต้น
"
จะบอกให้นะแถวบ้านมีคนเป็นอัลไซเมอร์ทุกบ้านรวมทั้งคนในครอบครัวฉัน......คนที่เป็นนะ...ตอนที่เติบโตมามีครอบครัวชอบบ่นด่าว่า...บางคนหยาบคายตั้งแต่ยังไม่แก่....ขี้อิจฉา...พอแก่อาการเริ่มมากขึ้นๆๆๆๆบางคนแก้ผ้าในบ้านผ้าผ่อนไม่นุ่ง....จำลูกไม่ได้...ลืมกินน้ำ.....ลืมกลืน...ลืมว่าเดินยัง...ลุกยังไง...ต้องใจเย็นๆค่อยๆพูดให้กำลังใจ.....เขาจะค่อยเลวลงอย่างช้าๆ....ไม่งั้นจะเป็นทรุดเร็วมาก.....น่ากลุ้มใจไปไหนต้องพาไปดูแลใกล้ชิด....ปล่อยไปเองไม่ได้....ความรักความเคารพต้องมีให้เขาเสมอ....อย่าพูดเหมือนเขาเป็นคนบ้าไปแล้ว..และคิดว่าเขาไม่รู้....เขารู้ๆหายๆ...ใจไม่เย็นพอไม่ต้องทำเพราะจะทำทุเรศกะคนไข้..จะเป็นบาปนะ...อย่าคิดว่าคนที่จ้างมาจะะทำดีกะคนไข้...คนที่จ้างมาแค่ต้องการเงินลับหลับเรามันต่ำทรามมาก...
.ติดกล้องไว้ดูด้วย
อยู่เมกาเคยทำเนริสซิ่งโฮม แผนกอัลไซเมอร แต่เป็นระยะเริ่มต้น เค้าเรียกแผนกเรา younger คนไข้ พูดๆซ้ำๆ หลงลืม แต่ช่วยเหลือตัวเองได้บ้าง แต่อายุบางคนที่เสียร่วม 100 พอเริ่มเปลี่ยนระยะต้น เป็นมากขึ้น เริ่ม นั่งดูอาหาร ไม่ริุวิธีการกิน ต้องป้อน ถ้าป้อน แล้วบอกว่า เคี้ยว เค้าเคี้ยวได้ okay บอกให้กลืนแล้ว ยังกลืน okay แต่กลุ่มที่ ป้อน แล้วไม่เคี้ยว ไม่กลืน พยาบาลจะโทรแจ้งครอบครัว เตรียมสั่งลาได้ เตรียมงานได้ พยาบาลจะให้ยา ทำให้พวกคนไข้ค่อย ผ่อนคลาย หลับนานมากขึ้นแล้วค่อยๆ ไปเอง
ขอบคุณที่มาเล่าประสบการณ์ให้ฟังครับ
ขอบพระคุณคุณหมอเช่นกันค่ะที่แชร์ข้อมูลค่ะ
เคสคนไข้ ของเรา ตอนนี้ ทำ hospice home care เลย ค่ะ
ตอนนี้เรา 51 จำไม่ได้ว่าจะเดินไปหยิบอะไร แล้วนึกออก พูดใช้คำผิด แล้วก็เข้าใจอะไรซับซ้อนไม่ไว แถมลืมจะเก็บครีมทาหน้าดันไปเปิดตู้เย็น แต่ฉุดนึกได้อยู่ แล้วก็จะพูดไรลืม แล้วจะเล่าสิ่งที่ฟังมานึกไม่ออก เรากำลังจะสมองเสื่อมไหมคะ เราเป็นไบโพล่าร์ 16 ปี ไม่รู้เราเริ่มสมองเสื่อมไหมคะ เป็นอาการเริ่มต้นไหม
กินผักเยอะ กินเนื้อสัตว์น้อยลง กินอาหารรสจืดเกลือน้อย ขอบคุณมากนะคะ คุณหมอ
อธิบายสุดชัดเจนค่ะ..ตัวเอง
อ่านข้อมูลจาก เมโย คลืนิคใด้..สิ่งที่ใด้เพิ่มเติมจากคำ
อธิบายของคุณหมอคือ..ข้อมูล..ความเอื้ออาทร.
และกำลังใจ..
อายุ 67. เรื่มสังเกตุอาการด่นชัด..จำ locking in computer code ซี่งใช้มา
สามปีไม่ใด้..ใช้เวลานืกเกือบ
ช.มไม่ใด้ผล..พอหา code เจอก็ไม่ใกล้เคียงกับที่จำใด้เลย..ความจำเสื่อมแน่ไม่สงสัยค่ะ..ก็จะเริ่มที่ Mind Diet ตามที่หมอแนะนำค่ะ❤❤❤❤
แ
ขอบคุณครับ🙏😊❤️
ชอบคุณหมอมากๆคะ ชอบตรงที่ไม่ต้องทำตามฝรั่ง ถูกคะ กินผักเยอะๆช่วงหนูกินผักเยอะ ลดโปรตีน ดีขึ้นมากคะ หนูน่าจะเป็นระยะที่ 2 คะ เพราะหนูเป็นโรคทางจิตเวชมานาน
ความรู้ฟังแล้วดีมากคะรู้ลึกและกลไกการเกิดอัลไซเมอร์ทำให้รู้วิธีป้องกันก่อนเป็นได้ จะนำความรู้นี้มาใช้กับตัวเองและบอกต่อให้คนรอบตัวและคนอื่นได้รู้ด้วย ขอบคุณมากๆคะคุณหมอ
หลงๆลืมๆความจำสั้น ตั้งแต่เด็ก จนตอนนี้อายุ49 หนักขึ้น จำได้ทีละอย่างสองอย่าง กลุ้มใจมากเลย อนาคตไม่ต้องห่วง
อืม
อัลไซเมอร์สามารถเรียกได้ว่าเป็นเบาหวานประเภทที่ 3 หรือ type 3 diabetes การป้องกันและรักษาก็เช่นเดียวกันกับเบาหวานประเภทที่ 2 คือให้ลดการดื้ออินซูลิน (Insulin resistance) ของร่างกายให้ได้ ด้วยการกินอาหารที่กระตุ้นอินซูลินน้อยร่วมกับการอย่ากินบ่อยเพราะทุกครั้งที่กินจะเป็นการกระตุ้นให้ร่างกายหลั่งอินซูลินออกมา สรุปคือให้กินโปรตีนให้พอดีและเสริมด้วยไขมันธรรมชาติ สำหรับผู้ที่ป่วยแล้วห้ามกินคาร์โบไฮเดรตโดยเฉพาะคาร์โบไฮเดรตแปรรูป (ถ้ายังไม่ป่วยก็กินคาร์บธรรมชาติได้ พวกข้าว พวกผลไม้) ห้ามดื่มแอลกอฮอล์ ร่วมกับการไม่กินบ่อยหรือทำ IF ถ้าทำได้ทั้งเบาหวานประเภท 2 และ 3 หายแน่นอน รวมถึงโรคอื่นๆที่เกี่ยวข้องกับการดื้ออินซูลินด้วย เช่น อ้วน ความดันสูง โรคหลอดเลือดอุดตัน ไขมันพอกตับ ไต ฯลฯ
+1 เห็นด้วยค่ะ
พอแนะนำเมนูอาหารได้ไหมคะ
@@aorpharm9973 ลองศึกษาช่อง Loy Academy ดูครับ
@@aorpharm9973 เมนูก็เช่น เสต็กต่างๆที่ปรุงด้วยเกลือหรือพริกไทเท่านั้น ไม่เอาเฟรนช์ฟราย ไม่เอาขนมปัง ปลานึ่ง ไข่ต้ม/ตุ๋น/ดาวด้วยน้ำมันหมู หลีกเลี่ยงน้ำมันพืช(ทำให้ต้องงดของทอดน้ำมันท่วมๆ ดีพฟราย ไปโดยปริยาย) สำหรับคนป่วยให้งดผลไม้ด้วย(ยกเว้นอะโวคาโด้) สำหรับคนที่ยังไม่ป่วยก็ให้กินผลไม้ อย่าดื่มน้ำผลไม้ พวกถั่วตระกูลนัทกินได้ เช่น พิธาชิโอ้ แมคาดิเมีย ฯลฯ แต่อย่าเผลอกินเยอะ เมนูมันจะไม่หลากหลายแบบอาหารทั่วไปที่เรากินหรอก สุดท้ายมันจะวนซ้ำ ลองหาดูหลายๆช่องทั้งไทยทั้งตปท.จะได้เมนูเพิ่มขึ้นครับ
จริงๆเราเข้าใจสิ่งที่คุณพูดนะเพราะเป็นสิ่งที่เราเคยทำมาแต่สิ่งที่คุณพูดทั้งหมดขัดแย้งกับสิ่งที่คุณหมอพยามอธิบายเลยเพราะคุณหมอให้ลดโปรตีนให้ทานเน้นผักสี่สี่เป็นหลักแต่การที่จะดับอินซูลินให้มันเกิดการกระตุ้นน้อยก็ต้องไม่ทานคาร์โบไฮเดรตและถ้าจะให้ผลอย่างที่คุณพูดแม้แต่ผักก็กินไม่ได้ด้วยซ้ำ
พันธุกรรม ก็สำคัญ ในทุกๆโรค
อย่าทานโปรตีนเยอะ กินผักเขียวเยอะๆ เบอรี่ ข้าวโอ๊ต ธัญพืช ปลาแซลมอน mind diet ผัก3 ส่วน ข้าว ลดโปรตีน เพิ่ม antidioxidant กินผักมากขึ้น ผลไม้มากขึ้น อย่ากินเกลือมาก
ปรกติก็ไม่ค่อยได้ทานอยู่แล้ว เพราะไม่มีตังค์ซื้อ😅จ้ะ
ขอบคุณครับ
@@user-fe2of6we1l ใช่ค่ะ
อย่าทานโปรตีนเยอะ จะเป็นโรคขาดสารอาหารเอา แรงก็จะไม่มี สมองก็จะเหน่อยล้า คิดอะไรก็ไม่ออก ตื้อๆ โปรตีนเป็นสิ่งสำคัญ
@@Me-qz2lwต้องดูด้วยครับว่าเป็นโปรตีนประเภทไหน
คุณหมออธิบายดีมากๆค่ะ เคยอ่านหนังสือที่ภรรยาดูแลสามีตั้งแต่เริ่มมีอาการของโรคจนเสียชีวิต เป็นโรคที่น่ากลัว วันนี้ฟังคุณหมอแล้วทำให้รู้ถึงสาเหตุและแนวทางการป้องกัน เป็นประโยชน์จะได้นำไปปฏิบัติ ขอบคุณค่ะ
ชื่อหนังสืออะไรคะ อยากอ่าน
⏰😱⏰😱👧👜⤵
ua-cam.com/video/WckxssiEB6E/v-deo.html👈
ชื่อหนังสืออะไรคะพี่
ขอบคุณค่ะ ที่ให้คำแนะนำ
ขอบคุณค่ะ คุณหมอ
อธิบายได้เข้าใจง่ายครับ ❤
ขอบคุณมากคะคุณหมอ
ขอบคุณมากค่ะ
ขอบคุณครับ ได้ความรู้มากครับ
ขอบคุณคุณหมอมากนะค่ะ
ขอบคุณครับคุณหมอ
ขอบคุณครับ
ชอบมากครับ
ขอบคูณคะที่มาแบ่งปันคะ
ขอบคุณค่ะคุณหมอ
ขอบคุณค่ะ
👍🌹ขอบคุณค่ะ🙏
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ ที่ช่วยให้ความกระจ่าง เกี่ยวกับ โรค Alzheimer จะรีบปรับเรื่องอาหารให้เหมาะสมโดยด่วนค่ะ 🙏
ขอบคุณ คุณหมอมากค่ะ
ขอบคุณค่ะ🙏
ขอบคุณข้อมูลดีๆครับคุณหมอ
ขอบคุณ สาระดีๆ ค่ะ คุณหมอ😊😊
เป็นประโยชน์มากเลยค่ะ
ขอบคุณมากคะ
ขอบคูณหมอมากๆๆๆคะ
ขอบคุณค่ะหมอ
ขอบคุณคะมีประโยชน์ทุกคลิปเลยคะ
ขอบพระคุณคุณหมอค่ะ
ขอบคุณมาก ได้ความรู้เยอะเลย
ขอบคุณครับ ,สุดยอดของการอธิบายครับ
มีประโยชน์มากครับ ขอบคุณครับ
ขอบคุณมากๆค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ
ขอบคุณข้อมูลดีๆๆนะคะ
ไห้รายละเอียดมากๆๆๆคะ
ขอบคุณคุณหมอมากครับ วิทยาทาน ได้ความรู้มีประโยชน์มากเลยครับ
ขอบคุณค่ะ ❤
เคยบอกหมอไปแล้วครั้งนึงคะ
คนญี่ปุ่นเป็นโรคความจำเสื่อมอายุต้องบอกว่าโคตรอายุยืนเลยค่ะที่พี่ดูแลอยู่อายุน้อยสุด49อายุสูงสุด104ปีค่ะตอนนี้ก็ยังอยู่ค่ะ
มีเพื่อนฝรั่งเป็นผู้หญิงเธอเราเคยทำงานด้วยกัน แต่เธอเริ่มเป็นโรคนี้เมื่ออายุเริ่ม 40 ปีเพราะคุณพ่อของเธอก็เป็นโรคนี้ (ผู้ชายอาจจะมีอายุอยู่ได้ไม่นานเท่าผู้หญิง)เพราะตอนนั้นเธอลาออกจากงาน และได้กลับไปประเทศของเธอ ไม่มีใครทราบว่าทำไม
แต่ทุกคนคาดว่าสัญญาการทำงานสิ้นสุดลง แต่ดิฉันได้ติดต่อเธอกลับไป หลังจากนั้นก็ติดต่อมาเรื่อยๆจนเมื่อ แปดปีที่ผ่านมาการสื่อสารลำบากมาก เลยขาดการติดต่อตั้งแต่นั่นมา เธอเคยเล่าให้ฟังว่าเธอมีอาการแปลกๆ
ตั้งแต่เป็นวัยรุ่น และจะเริ่มเป็นมากขึ้นเรื่อยๆ ตอนนี้เธออายุ ห้าสิบกว่า เท่าที่สังเกตุผู้หญิงฝรั่งที่เป็นโรคนี้จะมีอายุยืนมากๆเลย
บางคนอยู่ถึงแปดสิบปีได้สบายๆถ้ามีการดูแลดีๆ
ขอบคุณค่ะ 😅กลัวเป็นอยู่เหมือนกันค่ะ
ขอบคุณคุณหมอค่ะ มีประโยชน์มากมาก
ดีมากเลยครับ
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ คลิปดีมีประโยชน์มากค่ะ
❤❤❤ขอบคุณมากคะ❤❤❤❤❤❤
ขอบคุณค่ะคุณหมอกับคลิปที่ดีๆค่ะ🙏
ขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะ..ได้คว่มรู้ทุกคลิปเลยค่ะ❤😂❤❤❤❤❤
ขอบคุณมากค่ะ คุณหมอ คุณหมออธิบายได้ละเอียดดีมากค่ะ
ขอขอบคุณสำหรับความรู้ดีๆค่ะ❤
ติดตามคุณหมอค่ะ
ขอบคุนนะคะคุนหมอ อธิบายได้เข้าใจง่ายภาษาชาวบ้านดีคะ ติดตามอยู่นะึะ
ขอบคุณมากครับ
ขอบคุณมากครับคุณหมอ ได้ความรู้เยอะมากเลย จะได้ไปปรับตัวได้ถูกฮะ
คูณหมอคะดีมากๆๆที่แบ่งปันคะ
ขอบพระคุณค่ะคุณหมออธิบายฟังสบายค่ะเข้าใจง่าย อนุโมทนาสาธุค่ะ🙏❤️
ขอบคุณครับคุณหมอจากชาวนา.ภูเขียวจัหวัดชัยภูมิ
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ
ขอบพระคุณค่ะอจ.ได้ความรู้เยอะเลยค่ะ❤
ขอขอบคุณสำหรับ ข้อมูลความรู้ค่ะ
ขอบคุณสำหรับข้อมูลเป็นประโยชน์ค่ะ
ขอบคุณข้อมูลดีๆมีประโยชน์ค่ะ และเสียงคุณหมอเพราะมากกก😄
ขอบคุณสาระดีมีประโยชน์ครับคุณหมอ
คุณหมออธิบายได้ชัดเจนคะ ขอบคุณสำหรับคลิปดีๆ ความรู้ใหม่ๆคะ 🙏😍
ฟังแล้วดีมากได้ความรู้ค่ะ
Thank you so much .
คุณหมออธิบายเก่งจังค่ะ เข้าใจง่าย
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ ขออนุญาตแชร์นะคะ ขอให้คุณหมอ สุขภาพดีสมหวังในสิ่งดีๆนะคะ
ขอบคุณ คุณหมอมากๆเลยค่ะ ที่อธิบายอย่างละเอียด ทำให้เข้าใจง่ายค่ะ อนุโมทนากับคุณหมอด้วยค่ะ
ติดตามมาตลอดค่ะ ชอบมากกกกค่ะอธิบายได้ดีและหน่ารักล้วนแล้วสาระสำคัญมากมายควรรู้และนำมาปัทติบัตรค่ะ
เยี่ยมเลยค่ะ งั้นที่เขามีเล่นเกมส์กระตุ้นสมองกันสมองเสื่อม คงใช้ไม่ได้กับกรณีอัลไซเม่อร์
ได้ความรู้ดีมากๆ เข้าใจง่าย ขอให้เจริญรุ่งเรืองสุขภาพแข็งแรงค่ะ
อธิยายต้นเหตุอัลไซเมอร์ได้ดีมาก ทำให้เข้าใจสาเหตุของโรคมากขึ้นเลยค่ะ
ขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะ คลิปนี้ทำให้ได้ความรู้มากมายจริงๆ🙏💞
คุณหมออธิบายเป็นขั้นเป็นตอน
ที่มาที่ไป ไม่เร็ว และสรุปได้ดีมากค่ะ ยอดเยี่ยมไปเลยค่ะ
คุณหมออธิบายชัดเจนเข้าใจง่ายกระชับไม่เยิ่นเย้อเกินไปspeechดีฟังง่าย ขอบคุณสำหรับข้อมูลค่ะ
เข้ามาดูเพราะกลัวปู่ย่าเป็นเลยค่ะ ขอบคุณคุณหมอมากๆนะคะ อธิบายดีมากๆเลยค่ะ
ขอบคุณคุณหมอ ที่เสียสละเวลามาให้ความรู้ค่ะ
ติดตามทุกคลิปค่ะ
คุณหมอเตรียม ข้อมูล และ การ presentation ได้ดีมากๆค่ะ
เพิ่งฟัง clip ของคุณหมอ นี่คือ clipที่ 3 เป็นอีกครั้งที่ชอบมาก คิดว่าเลือก content มาดี มีศิลป การนำเสนอ กดติดตามตั้งแต่หลังฟัง clip ที่ 2 ต่อจากเรื่อง stroke ( the first clip that I have listened to from your channel. In my view, this is for lucky listeners including myself.) คือพอเจอ clip ที่ 2 ที่ว่าด้วยเรื่อง aftershock ของ stroke ก็ กด follow เลย คุณหมอบอกและเสมือนเป็นเพื่อนคอยเตือนภัย ขอบพระคุณอย่างยิ่ง ไหนๆ มีบุญได้มาฟังก็จะคอยติดตามต่อไป 👍👍👍👍👍
ขอติดตามผลงานคุณหมอเกมส์ค่ะ
ขอบคุณคุณหมอที่สละเวลามาสอน
ขอบพระคุณคุณหมอมากๆค่ะ เพิ่งดูคุณหมอครั้งแรก ได้ความรู้และมีประโยชน์มากๆค่ะ ขอเป็นกำลังใจให้คุณหมอในการทำคลิปต่อๆไปนะคะ
ขอบคุณสาระความรู้ดีๆที่คุณหมอสละเวลามาให้ความรู้ค่ะ เป็นประโยชน์มากๆค่ะ
ชอบ
ขอบคุณมากๆค่ะ สนใจเรื่องอัลไซเมอร์มากๆค่ะ❤
ขอบคุณ ค่ะ คุณหมอ.. ข้อมูลสาระความรู้ โรคอัลไซเมอร์
Ty so much ka
ถึงจะเป็นคลิปที่ออกจะใช้เวลาหน่อย แต่เป็นคลิปที่เข้าใจง่าย ได้ใจความ รู้แบบแตกฉาน...ขอบคุณ คุณหมอมากๆค่ะ
ตามหา paper นี้มานาน เป็นพระคุณอย่างยิ่ง ขอบคุณมากๆ ขอให้อาจารย์เจริญยิ่งๆขึ้น
ยินดีครับ
คุณหมอครับ ขอบคุณสาระความรู้ด้านสุขภาพดีๆที่คุณหมอ นำมานำเสนอแบ่งปันครับ
ถ้าอายุขึ้นเลข 6 ให้ลดการกินโปรตีนลง ควรกินโปรตีนกี่กรัมคะ กินโปรตีนน้อย ร่างกายจะขาดแล้วไปสลายมวลกล้ามเนื้อไหมคะ
สวัสดีคะคุณหมอ
สวัสดีค่ะ คุณหมอ ขอบพระคุณนะคะที่สละเวลา ให้ความรู้ ขอให้ท่านและครอบครัวมีแต่ความสุข และสุขภาพแข็งแรงนะคะ
อยากให้ช่วยแนะนำเรื่องโรค Parkinson หน่อยครับ