Огромное спасибо за этот курс лекций! У вас талант доступно доносить информацию. Надеюсь мы сможем и дальше с вашей помощью пополнять и систематизировать знания 🙏
Здравствуйте! Большое спасибо за добрые слова! Однозначно, продолжим. Интенсивный курс лекций запланирован и на следующий учебный год. Плюс планируются ролики по некоторым темам фундаментальной медицины.
Потрясающая лекция! Браво! Как легко все с Вами учится и воспринимается, слушаю и записываю на одном дыхании! 100% материал для студентов и даже врачей Пока подписчиков у вас немного, но почему то есть предчувствие, что скоро о вас узнает вся медицинская Россия ;)
Пожалуйста, продолжайте записывать ещё видеоролики. Ваши лекции - реальная находка для любого студента-медика. Готовилась по вашим лекциям к занятиям по инфекционным заболеваниям. Цикл завершен в прошлом учебном году, но я помню, что не все темы были охвачены. Я бы с удовольствием расширила свои знания по другим темам. Вы талантливый и умный молодой человек. Ждем новых выпусков!!!
Здравствуйте! Огромное спасибо за отзыв! Все будет! Процесс занимает очень много времени, чтобы было максимальное качество продукта на выходе. В ближайшие дни на канале выйдут ролик, посвященный вакцинопрофилактике ВПЧ, ролики по фундаментальной медицине, а также продолжим цикл лекций по инфекционной патологии)
Прекрасная лекция! Спасибо Вам огромное! Очень четко и понятно, прекрасная дикция, и смотреть на вас очень приятно! ❤ Я сама из Республики Алтай, маленькой и красивой деревни, это у нас действительно проблема в республике. В деревне почти у каждой семьи есть свое хозяйство в основном коровы и овцы, а весной все стригут овец. Видели бы вы сколько там клещей бывает! Из одной только овцы можно штук 10 минимум выловить, если стадо большое. Сейчас ситуация получше, их стало меньше. И молоко жители любят парное. Да какое там кипячение. Самое интересное, что при таком опасном раскладе серьезных случаев клещевого энцефалита или боррелиоза не было, или их было мало. Видимо, происходит так называемое проэпидемичивание. В нашем селе подвержены укусу, в основном, мужчины, так как они много времени проводят в лесу и тайге. И относятся к клещам как к комарам: могут просто взять руками, оторвать и выбросить, или сжечь 😅 Говорят, что клещи их кусают буквально каждый год, и они привыкли. А Йодантипирин всегда лежит в аптечке)) Еще раз спасибо Вам больше за такой огромный труд и прекрасную лекцию ! С нетерпением жду новые
Здравствуйте! Большое спасибо за такой развернутый отзыв! На всех территориях, конечно, по-разному, на Алтае всегда было много клещей.:) По статистике, чаще клещи переносчики лайм-боррелиоза, поэтому доксициклин на эти случаи тоже имеет смысл иметь в аптечке (при отсутствии противопоказаний). Ну и конечно- сдать клеща на исследование, а также соблюдать все меры профилактики:)
Вы забыли упомянуть ещё 2 генотипа вируса клещевого энцефалита из Восточной Сибири. Байкальский генотип, исходный штамм 886-84. И пятый генотип, представленный единственным штаммом 178-79. Сибирский подтип разделяется на азиатский и восточноевропейский топоварианты. Внутри каждого топоварианта выделяют по 2 подгруппы в зависимости от маркерной аминокислоты, находящейся в позиции гена 234 белка Е. Прототипный штамм для одной азиатской подгруппы штамм Заусаев, для другой - штамм Васильченко. Прототипный штамм для одной восточноевропейской подгруппы штамм Yaroslavl-142, другая подгруппа это вологодские штаммы, где прототипный штамм Vologda-168. По моему мнению идеальная вакцина от клещевого энцефалита должна включать в состав все 8 прототипных штаммов клещевого энцефалита 5 генотипов вируса. В процентном соотношении 80 % сибирского подтипа клещевого энцефалита, включая в себя в равных долях все 4 прототипных штамма азиатской и восточноевропейской подгрупп сибирского генотипа, то есть по 20%. Далее 10 % прототипного штамма Софьин дальневосточного подтипа в составе вакцины. Плюс 5 % европейского подтипа клещевого энцефалита, 3 % исходного штамма 886-84 байкальского генотипа, 2 % штамма 178-79 генотипа 5. Существующие многие десятилетия вакцины клещевого энцефалита уже устарели. Состав штаммов вакцин требует пересмотра. В любом случае вакцины клещевого энцефалита требуют регулярного пересмотра состава штаммов в соответствии с эволюцией вируса клещевого энцефалита. Минимальный защитный титр антител к вирусу клещевого энцефалита IgG 1:400. Йодантипирин так же эффективен как иммуноглобулин, но при этом куда безопаснее и помогает после 4 дня с укуса клеща. Иммуноглобулин опасен развитием АЗУИ и нельзя применять у привитых больных клещевым энцефалитом. Привитым только йодантипирин дают в качестве химиопрофилактики. Иммуноглобулин клещевого энцефалита у детей действует только на 25 %, у взрослых на 60%. При этом мешает выработке своих антител и в Европе не применяют из-за сомнительной эффективности. При стволовом энцефалите иммуноглобулин клещевого энцефалита нельзя применять. Неврологи в своей практике лечения больных клещевым энцефалитом применяют нормальный иммуноглобулин. Сроки плановой вакцинации от клещевого энцефалита с 15 марта по 15 апреля, с 15 октября по 15 ноября. После прививки нельзя в лес ходить в течение 10 дней из-за опасения антителозависимого усиления инфекции. ФСМЕ Иммун - хорошая австрийская вакцина от клещевого энцефалита, наравне с Энцевиром. Немецкий Энцепур неэффективен. Энцевир достаточно хорошо защищает от 3 основных подтипов вируса клещевого энцефалита: сибирский, дальневосточный, европейский. Также прививка от клещевого энцефалита на 80 % защищает от Омской геморрагической лихорадки, тоже переносимой клещами. В 90-е годы в Сибири были зарегистрированы атипичные случаи клещевого энцефалита с геморрагическим синдромом. К счастью потом они исчезли. ua-cam.com/video/DMoEsiH_eqQ/v-deo.html 1:06:34 химеры гуморального иммунитета при клещевом энцефалите. Описан случай гибели от клещевого энцефалита 8 кратно привитого с титром антител 1:1600. Его убило применение иммуноглобулина, вызвав АЗУИ. То что привитый с высоким антителами клещевого энцефалита не значит что полностью защищён от тяжёлой болезни. Причины разные неэффективной вакцинации. Несоблюдение схемы вакцинации, несовпадение вакцинных штаммов с сибирским подтипом, вызвавшим болезнь, что может вызвать АЗУИ, возраст старше 40 лет, когда снижается иммунитет, слишком высокая доза вируса в клещах, особенно при укусе нескольких клещей одновременно. В таком случае собственные антитела не могут нейтрализовать такую высокую концентрацию вируса. Более менее эффективными от высоких концентраций вируса в клещах считаются высокие антитела 1:6000 и выше, только они мало у кого есть. Известно что антибиотики, применяемые при микст-инфекции клещевого энцефалита и боррелиоза снижают иммунитет. В литературе описаны случаи микст-инфекции клещевого энцефалита и боррелиоза, когда после улучшения на фоне приёме доксициклина развилась тяжёлая очаговая форма с детальным исходом. Можно порекомендовать читать монографию "Клещевой энцефалит в 21 веке" под ред. Злобина, 2021 год.
Здравствуйте! Отличный комментарий, но эта информация больше для специалистов, для студентов она избыточна, я думаю, от количества информации в лекции итак начнет пухнуть голова 🤣 По поводу сравнения йодантипирина и Ig- все верно) Про прививки- тоже. И еще желательно завершить курс вакцинации (ревакцинации) за две недели до начала эпид сезона.
@@PetrOnAir Здравствуйте, вы молодец, большую просветительскую работу ведёте. 10 дней это был личный совет медсестры после прививки от клещевого энцефалита. Так что вы правы что 2 недели после прививки избегать посещения эндемичных территорий по клещевому энцефалиту. Плюс вопрос про астму перед прививкой. От медсестры грамотной много зависит в медицине. Так кто на врачей учатся по призванию должны разбираться в этом всём, особенно инфекционисты и неврологи, лечащие клещевой энцефалит. Понятно что у студентов мало времени читать книги на эти темы, искать информацию. Хочется в клуб или в Интернете залипнуть, молодые. Столкнулся с такой молодой женщиной -доктором, смотрела в телефоне что назначить. Другой врач, молодая девушка, произвела впечатление хорошего специалиста, знала всё. Если человек врач это его призвание должно быть и самообразование всю жизнь. От его решений зависит судьба человека. Есть хорошая статья где кратко изложено про развитие клещевого энцефалита. "Эволюция клещевого энцефалита за 80-летний период: основные проявления, вероятные причины" Н. М. Колясникова, С. Г. Герасимов, А. А. Ишмухаметов, В. В. Погодина. 2020 год. www.epidemvac.ru/jour/article/view/1035/656
@@jeremiahsmit3311 А вот здесь я немного с Вами поспорю. Смотреть лечение в интернете - не всегда плохо. Иногда доктор может обратиться за дозировкой лекарственного средства в справочник- очень часто она зависит от возраста и тяжести заболевания. Какие-то лекарства назначаются редко, дозировки может быть не быть в голове, ничего зазорного и я не вижу в том, чтобы подсмотреть. Если нужно заглянуть в мед. калькулятор для того, чтобы оценить симптомы по какой-то шкале (SCORE, Чайлд-пью) в этом тоже нет ничего зазорного. Это нормально. Кстати, термина "врачиха" нет, есть Врач, Доктор - вне зависимости от того женщина это или мужчина, термин "врачиха" лучше не употреблять. В остальном абсолютно с Вами согласен!
Похоже Вы хорошо разбираетесь в вопросе. Ответьте пожалуйста, если знаете. Находясь в Европе, переболел европейским штаммом КЭ в легкой форме. Только небольшие лихорадочные симптомы были недели две. Будет ли у меня иммунитет к другим штаммам, к дальневосточному? Как поступать, если меня укусит клещ в условной российской тайге? Чтобы не навредить тем же Ig. Я не вакцинироваться, Но получается теперь есть пожизненный иммунитет по крайней мере от европейского КЭ. Также как понять наличие хронической формы? Или вот так десятилетия остерегаться рецидива?
Здравствуйте! Ну так ведь и правда- клещ же не виноват, если смотреть на законы биологии) Чего хочет живое существо? Жить) Что ему нужно, чтобы жить? Кровь) А человек-это просто источник этой крови!)
Петр, спасибо Вам за проделанную работу! Лекция очень интересная, а самое главное, что информация очень доступно изложена. Желаю процветания Вашему каналу :)
Когда притащил из леса на себе пару клещей сдал их на анализ и в ожидании результатов ознакамливаешься с информацией по теме... Будьте здоровы, люди..!!!
Нет. Анализ обещают в течение двух дней. Если что, сразу имунноглубулин сделаю. А пока на русский авось надеюсь. Судя по информации из Вашей лекции вероятность заразиться не такая уж большая. А в случае инфицирования, если не затягивать с принятием мер, то прогноз благоприятный. Для простого обывателя это действует успокаивающе. По молодости мне никогда даже не приходило в голову после укуса клеща принимать какие то ни было меры. Ровно полдня немного страшно потом забыл и всё. К пятидесяти годам поговорка "бережëного бог бережëт" обрела явный практической смысл. Поэтому данный инцидент держу на контроле, но и переживать и страшиться по этому поводу не допускаю, ибо в условиях вероятностного заражения это может сыграть в качестве дополняющего негативного фактора. Спасибо, Вам за хорошую, качественную подачу материала. Я не медик, но рациональное зерно уловить смог.
Находясь в Европе, переболел европейским штаммом КЭ в легкой форме. Только небольшие лихорадочные симптомы были недели две. Будет ли у меня иммунитет к другим штаммам, к дальневосточному? Как поступать, если меня укусит клещ в условной российской тайге? Чтобы не навредить тем же Ig. Я не вакцинироваться, Но получается теперь есть пожизненный иммунитет по крайней мере от европейского КЭ. Также как понять наличие хронической формы? Или вот так десятилетия остерегаться рецидива?
переболел кэ. примерно 8 лет назад. сходил в парк через день началась лихорадка и вызвал скорую, были симптомы менингита. в больнице сказали что положительный анализ на КЭ. выписали через три недели. я не понимаю как за один день он мог развиться, и клеща я у себя не находил. был ли это обычный менингит или все-таки кэ ? никаких заключений мне в больнице не дали.
Сейчас уже, конечно, не скажешь. Но говорят, что был положительный анализ- видимо брали анализ на РНК вирусного клещевого энцефалита. Тогда объяснимо. Заразиться могли не только посредством укуса клеща- но и алиментарно- при употреблении инфицированного молока. В общем, мало деталей. Во многом менингит менингиту рознь, важны детали.
@@Heraclit1914 Вот, вероятнее всего и выяснили мы путь передачи. В отношении укуса клеща сразу насторожило то, что симптомы появились спустя сутки после прогулки по парку- маловато это для клещевого энцефалита, даже для дебюта лихорадочной формы. Думаю, что причиной конкретно в Вашем случае все-таки явилось козье молоко.
В мае этого года очень тяжело болела, поставили диагноз кэ, но никакого укуса и клеща я не видела, сейчас осложнение полинейропатия. Что-то странное с этим диагнозом. Я живу в Алтайском крае и таких, как я за лето трое и никто укуса клеща не видел.
Здравствуйте! Спасибо за отзыв, очень рад, что Вам понравилось. Вообще лучше всего обратиться в травмпункт, там это спокойно сделают. Но в целом: 1. Старайтесь захватить его как можно ближе к ротовому аппарату 2. Нельзя это делать руками, нужно использовать пинцет/петлю/клещедер 3. После того, как захватили, провернуть по оси, затем вытащить по направлению строго перпендикулярно вверх.
Спасибо большое за лекцию! Есть вопрос: роспотреб обозначает район эндемичным, на практике за 2 года не было случаев КЭ, приходит пациент с уксусом клеща, сам вытащил выкинул. Какие далее наши действия? Иммуноглобулин не можем же мы вводить всем и какие именно показания для его введения?
Здравствуйте! Согласно действующим нормативным документам: а именно СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", п.1674, нужно сделать следующее: а) если перед нами непривитый взрослый пациент/с дефектами в вакцинации/ с отсутствием подтверждения вакцинации- требуется введение иммуноглобулина при обнаружении антигена ВКЭ/вирусной РНК, но не указано, что делать в случае, если исследование клеща. Учитывая то, что в данном случае нужно считать клеща потенциальным переносчиками, вышеперечисленным лицам иммуноглобулин нужно вводить. Если у пациента полный курс вакцинопрофилактики пройден, есть документальное подтверждение , этого можно не делать. б) с детьми ситуация несколько проще- согласно вышеуказанному документу, иммуноглобулинопрофилактика проводится ВСЕМ детям, не привитым против ВКЭ без учета результатов исследования клеща.
Здравствуйте! В течение нескольких дней выйдет ролик, посвященный вакцинопрофилактике папилломавирусной инфекции, затем серия роликов по фундаментальной медицине и продолжим цикл лекций по инфекционным болезням. Первой на очереди стоит холера:)
Спасибо за лекции 🙈 только по ним и учу. Даже запоминаются какие то моменты на очень долго. Посмотрела несколько месяцев назад про брюшной тиф- буквально неделю назад рассказала патогенез и про пейеровы бляшки. В общем - 🔥💫
@@PetrOnAir Подтвердили. Она еще мало, один стакан. выпила. А подруга пила больше и впала в кому уж неделю. Лекарств от клеща энцифалита говорят нет, только пережить, если повезет
@@igor.vereskov здоровья всем! Много времени прошло от момента, когда выпила и до обращения за медицинской помощью? Были ли привиты от клещевого энцефалита?
Огромное спасибо за этот курс лекций! У вас талант доступно доносить информацию. Надеюсь мы сможем и дальше с вашей помощью пополнять и систематизировать знания 🙏
Здравствуйте! Большое спасибо за добрые слова! Однозначно, продолжим. Интенсивный курс лекций запланирован и на следующий учебный год. Плюс планируются ролики по некоторым темам фундаментальной медицины.
@@PetrOnAirЗдравствуйте,можно пожалуйста геморрагические лихорадка ,кгл 🙏🏻
@@АминаАхмедовна-о8в здравствуйте! ГЛПС на канале уже есть. До остальных очередь тоже дойдёт:)
Потрясающая лекция! Браво! Как легко все с Вами учится и воспринимается, слушаю и записываю на одном дыхании! 100% материал для студентов и даже врачей
Пока подписчиков у вас немного, но почему то есть предчувствие, что скоро о вас узнает вся медицинская Россия ;)
Случайно заметила эти лекции. Очень хороший, доступный материал. Подача супер. Спасибо за работу.
Здравствуйте! Большое спасибо за отзыв! Рад быть полезен коллегам!
Пожалуйста, продолжайте записывать ещё видеоролики. Ваши лекции - реальная находка для любого студента-медика. Готовилась по вашим лекциям к занятиям по инфекционным заболеваниям. Цикл завершен в прошлом учебном году, но я помню, что не все темы были охвачены. Я бы с удовольствием расширила свои знания по другим темам. Вы талантливый и умный молодой человек. Ждем новых выпусков!!!
Здравствуйте! Огромное спасибо за отзыв! Все будет! Процесс занимает очень много времени, чтобы было максимальное качество продукта на выходе.
В ближайшие дни на канале выйдут ролик, посвященный вакцинопрофилактике ВПЧ, ролики по фундаментальной медицине, а также продолжим цикл лекций по инфекционной патологии)
Спасибо вам за полноценную, доступную и одновременно "лёгкую" (в плане восприятия) лекцию.
Лучшие лекции, подготовка к парам и к экзаменам в разы упрощается!!! Спасибо огромное!
Спасибо за отзыв) рад, что Вам понравились лекции)
Моей девушке клещевой энцефалит нравится больше, чем разговаривать со мной. Поэтому мы смотрим это видео
Клещевой энцефалит объединяет!
Прекрасная лекция профессор
Студент) Спасибо Вам за отзыв!
Прекрасная лекция! Спасибо Вам огромное! Очень четко и понятно, прекрасная дикция, и смотреть на вас очень приятно! ❤ Я сама из Республики Алтай, маленькой и красивой деревни, это у нас действительно проблема в республике. В деревне почти у каждой семьи есть свое хозяйство в основном коровы и овцы, а весной все стригут овец. Видели бы вы сколько там клещей бывает! Из одной только овцы можно штук 10 минимум выловить, если стадо большое. Сейчас ситуация получше, их стало меньше. И молоко жители любят парное. Да какое там кипячение. Самое интересное, что при таком опасном раскладе серьезных случаев клещевого энцефалита или боррелиоза не было, или их было мало. Видимо, происходит так называемое проэпидемичивание. В нашем селе подвержены укусу, в основном, мужчины, так как они много времени проводят в лесу и тайге. И относятся к клещам как к комарам: могут просто взять руками, оторвать и выбросить, или сжечь 😅 Говорят, что клещи их кусают буквально каждый год, и они привыкли. А Йодантипирин всегда лежит в аптечке))
Еще раз спасибо Вам больше за такой огромный труд и прекрасную лекцию ! С нетерпением жду новые
Здравствуйте! Большое спасибо за такой развернутый отзыв!
На всех территориях, конечно, по-разному, на Алтае всегда было много клещей.:)
По статистике, чаще клещи переносчики лайм-боррелиоза, поэтому доксициклин на эти случаи тоже имеет смысл иметь в аптечке (при отсутствии противопоказаний). Ну и конечно- сдать клеща на исследование, а также соблюдать все меры профилактики:)
Вы забыли упомянуть ещё 2 генотипа вируса клещевого энцефалита из Восточной Сибири. Байкальский генотип, исходный штамм 886-84. И пятый генотип, представленный единственным штаммом 178-79. Сибирский подтип разделяется на азиатский и восточноевропейский топоварианты. Внутри каждого топоварианта выделяют по 2 подгруппы в зависимости от маркерной аминокислоты, находящейся в позиции гена 234 белка Е. Прототипный штамм для одной азиатской подгруппы штамм Заусаев, для другой - штамм Васильченко. Прототипный штамм для одной восточноевропейской подгруппы штамм Yaroslavl-142, другая подгруппа это вологодские штаммы, где прототипный штамм Vologda-168. По моему мнению идеальная вакцина от клещевого энцефалита должна включать в состав все 8 прототипных штаммов клещевого энцефалита 5 генотипов вируса. В процентном соотношении 80 % сибирского подтипа клещевого энцефалита, включая в себя в равных долях все 4 прототипных штамма азиатской и восточноевропейской подгрупп сибирского генотипа, то есть по 20%. Далее 10 % прототипного штамма Софьин дальневосточного подтипа в составе вакцины. Плюс 5 % европейского подтипа клещевого энцефалита, 3 % исходного штамма 886-84 байкальского генотипа, 2 % штамма 178-79 генотипа 5. Существующие многие десятилетия вакцины клещевого энцефалита уже устарели. Состав штаммов вакцин требует пересмотра. В любом случае вакцины клещевого энцефалита требуют регулярного пересмотра состава штаммов в соответствии с эволюцией вируса клещевого энцефалита. Минимальный защитный титр антител к вирусу клещевого энцефалита IgG 1:400. Йодантипирин так же эффективен как иммуноглобулин, но при этом куда безопаснее и помогает после 4 дня с укуса клеща. Иммуноглобулин опасен развитием АЗУИ и нельзя применять у привитых больных клещевым энцефалитом. Привитым только йодантипирин дают в качестве химиопрофилактики. Иммуноглобулин клещевого энцефалита у детей действует только на 25 %, у взрослых на 60%. При этом мешает выработке своих антител и в Европе не применяют из-за сомнительной эффективности. При стволовом энцефалите иммуноглобулин клещевого энцефалита нельзя применять. Неврологи в своей практике лечения больных клещевым энцефалитом применяют нормальный иммуноглобулин. Сроки плановой вакцинации от клещевого энцефалита с 15 марта по 15 апреля, с 15 октября по 15 ноября. После прививки нельзя в лес ходить в течение 10 дней из-за опасения антителозависимого усиления инфекции. ФСМЕ Иммун - хорошая австрийская вакцина от клещевого энцефалита, наравне с Энцевиром. Немецкий Энцепур неэффективен. Энцевир достаточно хорошо защищает от 3 основных подтипов вируса клещевого энцефалита: сибирский, дальневосточный, европейский. Также прививка от клещевого энцефалита на 80 % защищает от Омской геморрагической лихорадки, тоже переносимой клещами. В 90-е годы в Сибири были зарегистрированы атипичные случаи клещевого энцефалита с геморрагическим синдромом. К счастью потом они исчезли.
ua-cam.com/video/DMoEsiH_eqQ/v-deo.html
1:06:34 химеры гуморального иммунитета при клещевом энцефалите. Описан случай гибели от клещевого энцефалита 8 кратно привитого с титром антител 1:1600. Его убило применение иммуноглобулина, вызвав АЗУИ. То что привитый с высоким антителами клещевого энцефалита не значит что полностью защищён от тяжёлой болезни. Причины разные неэффективной вакцинации. Несоблюдение схемы вакцинации, несовпадение вакцинных штаммов с сибирским подтипом, вызвавшим болезнь, что может вызвать АЗУИ, возраст старше 40 лет, когда снижается иммунитет, слишком высокая доза вируса в клещах, особенно при укусе нескольких клещей одновременно. В таком случае собственные антитела не могут нейтрализовать такую высокую концентрацию вируса. Более менее эффективными от высоких концентраций вируса в клещах считаются высокие антитела 1:6000 и выше, только они мало у кого есть.
Известно что антибиотики, применяемые при микст-инфекции клещевого энцефалита и боррелиоза снижают иммунитет. В литературе описаны случаи микст-инфекции клещевого энцефалита и боррелиоза, когда после улучшения на фоне приёме доксициклина развилась тяжёлая очаговая форма с детальным исходом. Можно порекомендовать читать монографию "Клещевой энцефалит в 21 веке" под ред. Злобина, 2021 год.
Здравствуйте! Отличный комментарий, но эта информация больше для специалистов, для студентов она избыточна, я думаю, от количества информации в лекции итак начнет пухнуть голова 🤣 По поводу сравнения йодантипирина и Ig- все верно)
Про прививки- тоже. И еще желательно завершить курс вакцинации (ревакцинации) за две недели до начала эпид сезона.
@@PetrOnAir Здравствуйте, вы молодец, большую просветительскую работу ведёте. 10 дней это был личный совет медсестры после прививки от клещевого энцефалита. Так что вы правы что 2 недели после прививки избегать посещения эндемичных территорий по клещевому энцефалиту. Плюс вопрос про астму перед прививкой. От медсестры грамотной много зависит в медицине. Так кто на врачей учатся по призванию должны разбираться в этом всём, особенно инфекционисты и неврологи, лечащие клещевой энцефалит. Понятно что у студентов мало времени читать книги на эти темы, искать информацию. Хочется в клуб или в Интернете залипнуть, молодые. Столкнулся с такой молодой женщиной -доктором, смотрела в телефоне что назначить. Другой врач, молодая девушка, произвела впечатление хорошего специалиста, знала всё. Если человек врач это его призвание должно быть и самообразование всю жизнь. От его решений зависит судьба человека. Есть хорошая статья где кратко изложено про развитие клещевого энцефалита.
"Эволюция клещевого энцефалита за 80-летний период: основные проявления, вероятные причины"
Н. М. Колясникова, С. Г. Герасимов, А. А. Ишмухаметов, В. В. Погодина. 2020 год. www.epidemvac.ru/jour/article/view/1035/656
@@jeremiahsmit3311 А вот здесь я немного с Вами поспорю. Смотреть лечение в интернете - не всегда плохо. Иногда доктор может обратиться за дозировкой лекарственного средства в справочник- очень часто она зависит от возраста и тяжести заболевания. Какие-то лекарства назначаются редко, дозировки может быть не быть в голове, ничего зазорного и я не вижу в том, чтобы подсмотреть.
Если нужно заглянуть в мед. калькулятор для того, чтобы оценить симптомы по какой-то шкале (SCORE, Чайлд-пью) в этом тоже нет ничего зазорного. Это нормально.
Кстати, термина "врачиха" нет, есть Врач, Доктор - вне зависимости от того женщина это или мужчина, термин "врачиха" лучше не употреблять.
В остальном абсолютно с Вами согласен!
Похоже Вы хорошо разбираетесь в вопросе. Ответьте пожалуйста, если знаете.
Находясь в Европе, переболел европейским штаммом КЭ в легкой форме. Только небольшие лихорадочные симптомы были недели две.
Будет ли у меня иммунитет к другим штаммам, к дальневосточному? Как поступать, если меня укусит клещ в условной российской тайге? Чтобы не навредить тем же Ig. Я не вакцинироваться, Но получается теперь есть пожизненный иммунитет по крайней мере от европейского КЭ.
Также как понять наличие хронической формы? Или вот так десятилетия остерегаться рецидива?
@aquaworm888 Здравствуйте! У меня встречный вопрос есть- был ли подтвержден диагноз КЭ?
Потрясающе, с каким уважением к клещу)) Лекция в защиту несправедливо оговорённого)
Здравствуйте! Ну так ведь и правда- клещ же не виноват, если смотреть на законы биологии) Чего хочет живое существо? Жить) Что ему нужно, чтобы жить? Кровь) А человек-это просто источник этой крови!)
Спасибо! Как раз у нас начался период клещей в Красноярском крае. Очень актуально
Рад, если материал оказался полезен:)!
Петр, спасибо Вам за проделанную работу! Лекция очень интересная, а самое главное, что информация очень доступно изложена. Желаю процветания Вашему каналу :)
Здравствуйте! Спасибо за отзыв! Очень рад, что Вам понравилось:) Спасибо за добрые слова! Желаю приятного изучения курса инфекционных болезней!
Вы так интересно рассказываете, продолжайте , пожалуйста !!!
Спасибо)
Только благодаря вашим лекции становится что-то понятно в инфекциях!) Жаль что не все тебя освещены, к экзаменам подготовка как раз )
Здравствуйте! Спасибо за отзыв! Потихоньку весь курс создадим- много это времени занимает. Рад, что материал был полезен:)!
Спасибо большое за материал! Готовлюсь по вашим лекциям к государственному экзамену. Все очень понятно и интересно!
Спасибо за отзыв! Рад, что материал для Вас оказался полезен:)
Очень понравилась лекция! Спасибо большое! Умница!
Большое спасибо за отзыв! Очень рад, что Вам понравилось. Приятного изучения:)
Очень подробно, интересно, спасибо за экспертность.
Спасибо Вам за отзыв
Спасибо за доступный материал! Успехов вам! Большое спасибо за ваши лекции!
Здравствуйте! Спасибо большое за отзыв! Рад видеть постоянных зрителей:)
Спасибо! Очень интересно!
Спасибо! 🤗
Спасибо! Было очень познавательно
Спасибо большое Вам!!!!
Спасибо Вам за отзыв)
Спасибо за интересный и очень подробный разбор 🔥
Спасибо Вам за отзыв) рад видеть постоянных зрителей
Вы студент, или уже доктор)?
@@PetrOnAir студент 6 курса, с удовольствием повторяю (читай, заново учу 🙂) инфекционные болезни 😇
@MariannaM369 молодцы) желаю удачи!
@@PetrOnAir с Вашей помощью 🙏🏻
И мы ждём новые лекции 😍
Когда притащил из леса на себе пару клещей сдал их на анализ и в ожидании результатов ознакамливаешься с информацией по теме... Будьте здоровы, люди..!!!
Все будет хорошо. Травмпункт посетили?
Нет. Анализ обещают в течение двух дней. Если что, сразу имунноглубулин сделаю. А пока на русский авось надеюсь. Судя по информации из Вашей лекции вероятность заразиться не такая уж большая. А в случае инфицирования, если не затягивать с принятием мер, то прогноз благоприятный. Для простого обывателя это действует успокаивающе. По молодости мне никогда даже не приходило в голову после укуса клеща принимать какие то ни было меры. Ровно полдня немного страшно потом забыл и всё. К пятидесяти годам поговорка "бережëного бог бережëт" обрела явный практической смысл. Поэтому данный инцидент держу на контроле, но и переживать и страшиться по этому поводу не допускаю, ибо в условиях вероятностного заражения это может сыграть в качестве дополняющего негативного фактора. Спасибо, Вам за хорошую, качественную подачу материала. Я не медик, но рациональное зерно уловить смог.
Да, согласен очень понятно и доступно.
Спасибо)
Находясь в Европе, переболел европейским штаммом КЭ в легкой форме. Только небольшие лихорадочные симптомы были недели две.
Будет ли у меня иммунитет к другим штаммам, к дальневосточному? Как поступать, если меня укусит клещ в условной российской тайге? Чтобы не навредить тем же Ig. Я не вакцинироваться, Но получается теперь есть пожизненный иммунитет по крайней мере от европейского КЭ.
Также как понять наличие хронической формы? Или вот так десятилетия остерегаться рецидива?
вопрос немного из другой плоскости (не образовательной), а препараты АРВТ (ВАРТ) не испытывались против ВКЭ?
переболел кэ. примерно 8 лет назад. сходил в парк через день началась лихорадка и вызвал скорую, были симптомы менингита. в больнице сказали что положительный анализ на КЭ. выписали через три недели. я не понимаю как за один день он мог развиться, и клеща я у себя не находил. был ли это обычный менингит или все-таки кэ ? никаких заключений мне в больнице не дали.
Сейчас уже, конечно, не скажешь. Но говорят, что был положительный анализ- видимо брали анализ на РНК вирусного клещевого энцефалита. Тогда объяснимо. Заразиться могли не только посредством укуса клеща- но и алиментарно- при употреблении инфицированного молока. В общем, мало деталей. Во многом менингит менингиту рознь, важны детали.
@@PetrOnAir мда, я тогда часто пил козье молоко, купленное на рынке. даже не знал что есть такая опасность
@@Heraclit1914 Вот, вероятнее всего и выяснили мы путь передачи. В отношении укуса клеща сразу насторожило то, что симптомы появились спустя сутки после прогулки по парку- маловато это для клещевого энцефалита, даже для дебюта лихорадочной формы. Думаю, что причиной конкретно в Вашем случае все-таки явилось козье молоко.
Благодарю 💖💖
Здравствуйте.Спасибо за вашу работу. Очень помогает.
А ещё видео будут?
Здравствуйте! Спасибо за отзыв! Будут. Совсем скоро:)
В мае этого года очень тяжело болела, поставили диагноз кэ, но никакого укуса и клеща я не видела, сейчас осложнение полинейропатия. Что-то странное с этим диагнозом. Я живу в Алтайском крае и таких, как я за лето трое и никто укуса клеща не видел.
Здравствуйте, клещевой энцефалит передается не только посредством укуса клеща, есть еще алиментарный путь заражения при употреблении молока.
Благодарю за лекцию. Все доступно, понятно и запоминается. Вопрос. Как вытащить клеща, чтобы он был целым?
Здравствуйте! Спасибо за отзыв, очень рад, что Вам понравилось.
Вообще лучше всего обратиться в травмпункт, там это спокойно сделают.
Но в целом:
1. Старайтесь захватить его как можно ближе к ротовому аппарату
2. Нельзя это делать руками, нужно использовать пинцет/петлю/клещедер
3. После того, как захватили, провернуть по оси, затем вытащить по направлению строго перпендикулярно вверх.
@@PetrOnAir Благодарю.
Хорошо объяснили. Мне это актуально. Законспектирую прямо. Живу в Приморье, Дальний Восток. Учусь а мед колледже. Благодарю.
Рахмет көп
Спасибо за отзыв! Рад, если материал оказался полезен:)
А когда будет новые лекц.?
Здравствуйте! Продолжение цикла лекций запланировано на конец августа, как раз к началу учебного года.
Спасибо большое за лекцию! Есть вопрос: роспотреб обозначает район эндемичным, на практике за 2 года не было случаев КЭ, приходит пациент с уксусом клеща, сам вытащил выкинул. Какие далее наши действия? Иммуноглобулин не можем же мы вводить всем и какие именно показания для его введения?
Здравствуйте! Согласно действующим нормативным документам: а именно СанПиН 3.3686-21
"Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", п.1674, нужно сделать следующее:
а) если перед нами непривитый взрослый пациент/с дефектами в вакцинации/ с отсутствием подтверждения вакцинации- требуется введение иммуноглобулина при обнаружении антигена ВКЭ/вирусной РНК, но не указано, что делать в случае, если исследование клеща. Учитывая то, что в данном случае нужно считать клеща потенциальным переносчиками, вышеперечисленным лицам иммуноглобулин нужно вводить. Если у пациента полный курс вакцинопрофилактики пройден, есть документальное подтверждение , этого можно не делать.
б) с детьми ситуация несколько проще- согласно вышеуказанному документу, иммуноглобулинопрофилактика проводится ВСЕМ детям, не привитым против ВКЭ без учета результатов исследования клеща.
@@PetrOnAir спасибо большое за ответ!
Спасибо ещё раз за лекцию, готовлюсь завтра выступать на телевидении по ней! 🎉🎉🎉🎉
@@ЗулейхаОткрываетглаза-м2г здравствуйте! Всё прошло хорошо)?
@@PetrOnAir да! Все отлично! Снимали для первого канала, все отлично рассказала! Спасибо большое! Дай Бог вам здоровья!
Когда выйдут следующие лекции и на какие темы?
Здравствуйте! В течение нескольких дней выйдет ролик, посвященный вакцинопрофилактике папилломавирусной инфекции, затем серия роликов по фундаментальной медицине и продолжим цикл лекций по инфекционным болезням. Первой на очереди стоит холера:)
Спасибо за лекции 🙈 только по ним и учу. Даже запоминаются какие то моменты на очень долго. Посмотрела несколько месяцев назад про брюшной тиф- буквально неделю назад рассказала патогенез и про пейеровы бляшки. В общем - 🔥💫
Спасибо отзыв! Рад, что материал полезен! Это самое главное для меня- чтобы материал оставался в голове и было полное понимание!
Кстати, Вы писали про презентации к лекциям. Теперь они доступны. Ссылка в описании к видео:)
@@PetrOnAir я даже не заметила 🥲 спасибо большое! ❤️
Печально, как раз жена попила такое козье молоко. Уже неделю +39 в больнице. Перспективы нехорошие...
Алиментарный случай заражения вирусным клещевым энцефалитом. Диагноз подтвердили? Здоровья супруге!
@@PetrOnAir Подтвердили. Она еще мало, один стакан. выпила. А подруга пила больше и впала в кому уж неделю. Лекарств от клеща энцифалита говорят нет, только пережить, если повезет
@@igor.vereskov здоровья всем! Много времени прошло от момента, когда выпила и до обращения за медицинской помощью? Были ли привиты от клещевого энцефалита?
@@PetrOnAir Не привиты. Только через 11 дней взяли в больницу, врачи отфутболивали раньше, мол пейте парацетамол
@@igor.vereskov да уж... много времени прошло. Но главное, что обратились в больницу и находятся под наблюдением! Всем здоровья!
Акция: Стакан крови - ВКЭ в подарок
Или еще что-нибудь- боррелия, анаплазма или эрлихия))
Гриппа летом не бывает
👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻