Que buen trabajo, excelente explicación, muchas gracias por tomarse el trabajo de hacer un Video educativo; sobre todo de este tema tan árido y complejo pero que ustedes hacen más fácil de entender!!! Sigan así, Felicitaciones!!! Un saludo desde Colombia!!!
muchísimas gracias por compartir este video, muy completo y fácilmente entendible. me interesa mucho porque hay planillas que no recordaba bien su orden y datos totales a completar
La monitorización respiratoria también se puede determinar con el movimiento del tórax y se tiene una idea de la profundidad de la inspiración. Se recomienda durante la anestesia el uso de un estetoscopio que nos dé información de la Frecuencia Respiratoria y en cierta manera de la profundidad de la respiración, también ofrece la ventaja de evaluar al mismo tiempo sonidos pulmonares y cardiacos.
La ventilación se define como el proceso de entrada y salida de aire de los pulmones. En el caso de la ventilación mecánica se incorpora una máquina, el ventilador mecánico, el cual interactúa con el paciente, en el caso de la ventilación mecánica invasiva se realiza a través de un tubo endotraqueal o un tubo de traqueostomía y es el tratamiento habitual de la insuficiencia respiratoria. Pero puede producir efectos secundarios importantes, fundamentalmente de tipo infeccioso, por barotrauma (lesión por aumento de presión) y a nivel cardiovascular la disminución del retorno venoso a causa de la ventilación por presión positiva, por lo cual se debe tener mucho cuidado principalmente en pacientes hipovolémicos.
La Ventilación mecánica es un procedimiento de respiración artificial que se utiliza en emergencias en caso de que exista una depresión ventilatoria del paciente, esta da un intercambio gaseoso inadecuado, su función principal de la ventilación mecánica es de mantener una ventilación normal (Normocapnia) es decir, el mantenimiento de unos niveles de CO2 espirado. Para hacer este tipo de monitorización el profesional encargado debe estar completamente capacitado para poder regular los patrones de ventilación y así evitar las posibles complicaciones adversas.
El modo control volumen es el que entrega un volumen prefijado limitado por el flujo y ciclado por tiempo, donde se debe monitorear las presiones (pico y plateau). El modo control presión entrega un presión prefijada con un tiempo fijo determinado por el paciente o por tiempo. Se debe monitorear el pico de flujo inspiratorio y la pendiente de flujo espiratorio. En ambos modos el ventilador es el que hace el mayor trabajo respiratorio a diferencia del modo de soporte en donde se prefija la presión de acuerdo al esfuerzo que realiza el paciente por respirar, donde el paciente determina la frecuencia respiratoria, el volumen corriente y el tiempo inspiratorio. Para llevar a cabo una ventilación mecánica adecuada debemos tener claro los modos ventilatorios que mejor conocemos y manejamos y que debe adaptarse mejor al paciente.
La monitorización respiratoria consiste en un procedimiento de respiración artificial permitiéndonos la observación de parámetros vitales como la frecuencia cardiaca, presión arterial, saturación de oxigeno entre otros, para así disminuir las probabilidades de muerte por anestesia, también esta técnica de ventilación se utiliza en casos de insuficiencia respiratoria ayudando al paciente a tener una buena ventilación en las vías aéreas.
El monitoreo clínico ideal debe describir cambios anatómicos y fisiológicos a nivel regional, ser de naturaleza no invasiva, ser de procesamiento rápido y estar disponible a la cabecera del paciente. En la actualidad se dispone de múltiples parámetros que entregan datos objetivos, los cuales permiten evaluar determinadas intervenciones terapéuticas, establecer diagnósticos, lograr metas y evitar complicaciones ocasionadas por los cambios dinámicos en el paciente
La monitorización respiratoria es un procedimiento de respiracion artificial que representa un rol importante para la adecuación del intercambio gaseoso en el paciente, y lograr el monitoreo de un conjunto de parámetros fisiológicos, además de las posibles alteraciones que ocasionen daño pulmonar. Cada modo ventilatorio se caracteriza por 3 factores fundamentales (Patrón ventilatorio preestablecido CMV, IMV, CSV; variable de control particular presión, volumen y variables de fases ventriculares).
El soporte con ventilación mecánica es muy importante como soporte vital, se utilizado casos de complicaciones con la función respiratoria, de origen intra o extrapulmonar, se aplica en Unidades de Cuidados Intensivos y urgencias, en general, en condiciones que afectan la vida del paciente. El ventilador mecánico puede reconocer asincronías respiratorias en los pacientes gracias a su, sensibilidad inspiratoria, la configuración de la presión positiva al final de la espiración (PEEP), limitación de doble disparo Metas primarias de la monitorización: Identificar con anticipación los procesos en fisiopatología respiratoria y los cambios en la condición del paciente. Mejorar el funcionamiento del ventilador y permitir el ajuste fino de las configuraciones del ventilador Determinar la eficacia del soporte ventilatorio Reducción de riesgos de complicaciones inducidas por el ventilador o que no este funcionando correctamente.
Para utilizar la ventilación mecánica el profesional deberá estar capacitado para que este pueda determinar qué modo de ventilación es la que aplicara al paciente, de tal forma que deba conocer bien los parámetros de ventilación y conocer bien el modo de ventilación que aplicara, todo en beneficio de la recuperación del paciente y evitar de forma remota algunas complicaciones clínicas.
Los modos ventilatorios refieren a la forma en la que el ventilador controla la presión, flujo y volumen en cada respiración, y cumplen tres factores importantes: • Patrón ventilatorio preestablecido (CMV - IMV - CSV) • Variable de control (presión - flujo) • Variables de fase (Disparo - control - ciclado - base) Los modos ventilatorios son múltiples y los más empleados son PCV (controla el flujo y volumen), VCV (controla la presión) y PSV; las dos primeras corresponden a un ciclo respiratorio asistido por el equipo y la última es un ciclo respiratorio de tipo espontánea, quiere decir por el mismo paciente. La programación del modo ventilatorio es de acuerdo a las necesidades que se requieran y sobretodo la más adecuada para el paciente, y a su vez es importante la programación de la alarma, el cual ayuda a un mejor control (alarma de volumen - alarma activa - alarma tiempo de apnea).
Los problemas respiratorios graves suelen adoptar una serie de posturas o manifestar una serie signos que complican al paciente así necesitando de la oxigenoterapia a través de una ventilación mecánica realizándose por medio de una intubación y ventilación donde se monitoriza la presión, el flujo y el volumen dentro de cada respiración como también verificar las respiraciones por min en el estado respiratorio, estado neurológico a través de reflejos, estado cardiovascular
El objetivo principal es monitorizar el nivel de dióxido de carbono en el aire espirado (EtCO2) del paciente, para evaluar su estado respiratorio, a fin de: Confirmar y controlar la adecuada posición del tubo endotraqueal. Realizar la evaluación y pronóstico de la reanimación cardiopulmonar (RCP).
La ventilación mecánica es un tratamiento de soporte vital de respiración artificial, en el que, utilizando una máquina que suministra un soporte ventilatorio y de oxígeno, el cual facilita el intercambio gaseoso y el trabajo respiratorio de los pacientes con insuficiencia respiratoria. Existe dos tipos de VM no invasiva y la invasiva también conocida como ventilación mecánica tradicional, se realiza a través de un tubo endotraqueal o un tubo de traqueostomía (procedimiento médico en el cual se coloca una cánula o sonda en la tráquea para abrir la vía respiratoria con el fin de suministrarle oxígeno a la persona). Es el tratamiento habitual de la insuficiencia respiratoria. Los modos de ventilación que mantienen una frecuencia respiratoria mínima independientemente de si el paciente inicia una respiración espontánea, se conocen como de control asistido (A/C). Dado que el volumen y la presión se relacionan directamente con la curva de presión-volumen, cualquier volumen dado se corresponde con una presión específica, y a la inversa, independientemente de que el respirador sea regulado por presión o por volumen. Ventilación controlada (ciclada) por volumen, ventilación controlada (ciclada) por presión y ventilación con presión positiva no invasiva puede administrarse como: Presión positiva continua en la vía aérea (CPAP), presión positiva a nivel en la vía aérea (BiPAP).
la ventilación mecánica es un recurso terapéutico de soporte vital, que ha contribuido decisivamente en mejorar la vida de los pacientes en estado crítico, sobre todo aquellos que sufren insuficiencia respiratoria aguda . La mejor comprensión de los procesos fisiopatológicos y los recientes avances informáticos que han mejorado los ventiladores mecánicos, facilitan el tratamiento de estos pacientes. Los ventiladores mecánicos pueden ser a presión negativa (pulmón de acero) o a presión positiva, los que a su vez pueden ser invasivos (se coloca un dispositivo en la tráquea) o no invasivos (se utiliza una interface fuera de la vía aérea). En este artículo revisaremos básicamente la ventilación mecánica invasiva convencional. El objetivo será dar soporte a la función respiratoria hasta la reversión total o parcial de la causa que originó la disfunción respiratoria, teniendo como pilares fundamentales: mejorar el intercambio gaseoso, evitar la injuria pulmonar y disminuir el trabajo respiratorio.
La ventilación mecánica es importante ya que ayuda a la oxigenación y el transporte de oxígeno y disminuir el trabajo respiratorio , esto no es un tratamiento solo una alternativa terapeutica . Los modelos ventilatorios controlan la presion y el volumen de cada respiracion para ello requiere de tres factores : 1. Patron ventilatorio preestablecido 2. Variable de control particular 3. Variable de fase . existen ciclos respiratorios que pueden se mandatorios donde la inspiración iniciada o terminada lo ordena el ventilador y la expontánea en donde la inspiración iniciada o terminada lo produce el paciente debemos tener en cuanta tambien los patrones ventilatorios el CMV (ventilacion mandatoria continua ) IMV ( ventilación mandatoria intermitente ) CSV ( ventilacion expontanea continua ). Las variables que evalua son de presion de control y flujo de volumen control.
La programación de los diferentes parámetros de ventilación mecánica tiene la función, junto a la de oxigenar y de ventilar, la de proteger a los pacientes de la posible lesión asociada, que supone la propia ventilación en el parénquima pulmonar, y favorecer la recuperación o reparación del órgano disfuncionante, los objetivos de este tipo de ventilación es :Mantener o normalizar el intercambio gaseoso: Proporcionando una ventilación alveolar adecuada y mejorando la oxigenación arterial, Reducir el trabajo respiratorio. Hay patrones pre establecidos en la ventilación mecanica que tiene relacion con el paciente, patrón ventilatorio establecido, variable de control particular y variable de fase particulares.
La Ventilación mecánica es un procedimiento de respiración artificial que sustituye o ayuda temporalmente a la función ventilatoria de los músculos inspiratorios. Es decir, es una intervención de apoyo externa y temporal que ventila al paciente mientras se corrige el problema que provocó su instauración .El objetivo es mantener e incrementar el intercambio gaseoso a nivel pulmonar. Por ende, tienen tres factores importantes: -Controlada: presión necesaria para iniciar la inspiración generada por el ventilador. -Espontanea: los músculos respiratorios proporcionan la presión inspiratoria total. -Soportada: la suma de la P. muscular y aplicada por el ventilador es igual a la presión de insuflación. Hay cuatro variables en la VM: - variable de disparo (inicio de la inspiración)-variable de control (no cambia durante la inspiración)-variable de ciclado(finaliza el ciclo inspiratorio) -variable de base(controlada durante la inspiración) .
Es necesario monitorear ante una emergencia los sistemas cardiovascular, respiratorio, nervioso y urinario, ya que la disfunción de alguno puede llevar a la muerte del paciente, en el caso del monitoreo respiratorio, los animales con disnea deberían ser suplementados con oxigeno, la taquipnea puede indicar alteraciones como la hipoxia, hipertermia, dolor, hipercapnia, sepsis temprana, o acidosis metabólica; y la bradipnea puede observarse en lesiones del SNC o en la sobre dosificación con algunos fármacos.En cuanto a la caracterización del patrón respiratorio, se deben diferenciar patrones causados por obstrucción de vías respiratorias superiores, neumotórax efusión pleural, enfermedades de vías aéreas menores, como asma bronquial felino, edema pulmonar o contusión pulmonar, los cuales, tendrán una serie de particularidades, y así mismo, nos permitirán modificar las diferentes variables de ventilación para suplir los requerimientos del animal.En cuanto a la ventilación particularmente, es importante tener control de factores como la presión, flujo y volumen inspiratorios y espiratorios, así como la frecuencia de los mismos. La correcta observación de los ciclos respiratorios, nos indica el funcionamiento adecuado del sistema respiratorio, ya sea por ventilación mandatoria o espontánea; otros aspectos, como el volumen de ventilación, tasa de flujo, impedancia del sistema, esfuerzo del paciente, serán de utilidad para que se de la correcta oxigenación del animal no todos los equipos de ventilación son tan actualizados y específicos, por tal motivo, como profesionales, debemos tener conocimiento sobre indicadores del nivel de presión, tiempo, y algunas condiciones como la resistencia de vías aéreas; de igual manera, es importante identificar que hay variables dependientes e independientes, siendo así, podremos controlar algunas modalidades como la ventilación controlada por volumen, velocidad controlada por presión y presión de soporte.
La ventilación mecánica invasiva consiste en colocación de una cánula o tubo en la tráquea del paciente a través del cual se lo ventila con ayuda de un respirador suministrándole una mezcla de aire con diferentes proporciones de oxigeno. Para poder cumplir con la suministración de oxigeno para que el paciente siga estable y no haya un colapso por falta de oxigenación.
La ventilación mecánica es un procedimiento de respiración artificial que emplea un aparato mecánico para suplir total o parcialmente la función ventilatoria. Un ventilador es un sistema capaz de generar presión sobre un gas de forma que aparezca un gradiente de presión entre él y el paciente. Por definición la ventilación mecánica actúa de forma contraria a la respiración espontánea, pues mientras ésta genera presiones negativas intratorácicas, la ventilación mecánica suministra aire a los pulmones generando una presión positiva. No hay que olvidar que la ventilación mecánica no es un tratamiento en sí, sino una técnica de soporte vital que permite mantener la función respiratoria mientras se instauran otros tratamientos curativos.
Los modos ventilatorios son patrones establecidos de interacción entre un paciente y el ventilador, estos involucran distintas maneras que tiene un generador de reemplazar, total o parcialmente, la función respiratoria de un paciente. Estos deben tener tres factores fundamentales: patrón ventilatorio establecido, variable de control particular y variable de fase particulares. El primero se puede dar de tres maneras: CMV (ventilación mandatoria continua), IMV (ventilación mandatoria intermitente) y SCV (ventilación espontánea continua). En el segundo se puede controlar la presión o la variable de flujo. Y en el último encontramos cuatro variables de fase:1. Variable de disparo (inicia la inspiración), 2. Variable de control o de límite (no se va a superar durante toda la inspiración), 3. Variable de ciclado (finaliza la inspiración) y 4. Variable de base (se controla durante la inspiración). En la práctica clínica se utilizan más los siguientes modos: ventilación controlada por volumen, ventilación controlada por presión y presión de soporte, asimismo, están indicados para: corregir la obstrucción de la vía aérea superior, facilitar la higiene bronquial, hipoventilación grave, en pacientes con aumento de la presión intracraneal, empleo de bloqueantes neuromusculares, cirugía torácica, reparación de hernias diafragmáticas, cirugías laparoscópicas, entre otras.
La ventilación mecánica se conoce como el procedimiento de respiración artificial que emplea un aparato para remplazar o colaborar con la función de la respiración, en pacientes que no puede hacer dicho proceso, el ventilador es un generador de presión positiva en la vía aérea que suple la fase activa del ciclo respiratorio (se fuerza la entrada de aire)
La SRR y la RRR (frecuencia respiratoria en reposo) deben obtenerse cuando la mascota está cómoda, en un ambiente confortable que no sea ni demasiado caliente ni frío, y no después de ninguna actividad de esfuerzo. Si está durmiendo, la mascota debe estar profundamente dormida, no en un estado de espasmos o sueños. La frecuencia respiratoria debe contarse durante un minuto completo si es posible, aunque 30 segundos suelen ser suficientes. Una respiración se compone de dos componentes: inhalación (inspiración o inhalación) y exhalación (espiración o exhalación).
La ventilación mecánica es un procedimiento de respiración artificial que emplea un aparato mecánico para suplir total o parcialmente la función ventilatoria. Un ventilador es un sistema capaz de generar presión sobre un gas de forma que aparezca un gradiente de presión entre él y el paciente. Por definición la ventilación mecánica actúa de forma contraria a la respiración espontánea, pues mientras ésta genera presiones negativas intratorácicas, la ventilación mecánica suministra aire a los pulmones generando una presión positiva. La ventilación mecánica no es un tratamiento en sí, sino una técnica de soporte vital que permite mantener la función respiratoria mientras se instauran otros tratamientos curativos. La ventilación mecánica invasiva (VMI) se hace a través de un tubo endotraqueal o de una traqueotomía.
principal objetivo de la ventilación mecánica es la normocapnia, es decir, el mantenimiento de unos niveles de CO2 espirado (EtCO2) de entre 35 y 45 mmHg Modo ventilatorio se caracteriza por tener 3 factores fundamentales 1. Patrón ventilatorio preestablecido (CMV, IMV, CSV) • CMV: es la ventilación mandatoria continua • CSV: ventilación espontánea continua • IMV: ventilación mandatoria intermitente 2. Variable de control particular (Presión, Volumen o Dual) 3. Variable de fase particulares (disparo, limite, ciclado, base) • Disparo: inicia la inspiración • limite: coincide con la variable de control • ciclado: finaliza el ciclo inspiratorio • base: controla dura la inspiración Los ciclos respiratorios son: mandatorios y espontáneos Mandatorios: es donde la inspiración es iniciada o terminada por el ventilador. El ventilador determina el tamaño y/o la duración de la inspiración Espontáneos: es donde la inspiración es iniciada y terminada por el paciente. El paciente determina el tamaño y la duración de la inspiración MODOS DE VENTILACIÓN EN VETERINARIA Ventilación manual No se controla el volumen corriente que entra, solo la presión. Se necesita un manómetro de presión en la máquina de anestesia. Se da una respiración cada 5-6 seg, a una presión de 10 cmH2o En la ventilación manual se debe dar una ventilación mas profunda (Presión pico de 20 cmH2O) durante 5 ó 6 seg, cada 15 o 20 min Ventilación mecánica. Se debe programar el ventilador para regular: Volumen corriente de 10 a 15 ml/kg. FR entre 10 y 15 rpm Este volumen debe ejercer en el pulmón sano una Presión pico entre 10 y 15 cmH2O Este Volumen debe mantener el CO2 entre 35 y 45 mmHg En la ventilación mecánica se debe hacer lo mismo que en la manual (Presión pico de 20 cmH2O) durante 5 ó 6 seg, cada 15 o 20 min
Un ventilador es un sistema capaz de generar presión sobre un gas de forma que aparezca un gradiente de presión entre él y el paciente. Entonces la ventilación mecánica actúa de forma contraria a la respiración espontánea, pues mientras ésta genera presiones negativas intratorácicas, la ventilación mecánica suministra aire a los pulmones generando una presión positiva. hay 4 tipos de respiración: 1. Controlada: disparada, limitada y ciclada por el ventilador. 2. Asistida: disparada por el paciente y limitada y ciclada por el ventilador. 3. De soporte: disparada y ciclada por el paciente y limitada por el ventilador. 4. Espontánea: el control de la respiración recae en el paciente.
Gracias por compartir el video, pero hay algo que me genera dudas. En el minuto 5:49 se explica que una ganancia en la compliance del sistema respiratorio se traduce en un aumento del pico de flujo, pero creo que eso es un error. Al resolver la ecuación diferencial que define la ecuación de movimiento, resulta que el flujo en función del tiempo tiene un comportamiento exponencial decreciente, como se ve en la curva, cuyo valor máximo está dado por P/R (el cociente entre la presión inspiratoria indicada y la resistencia de las vías aéreas), por lo que resulta independiente de la compliance del sistema. En las curvas que se muestran en el video se ve que no hay una diferencia claramente apreciable entre los valores de flujo máximo al modificar el valor de la compliance. Lo que sí se modifica es la tasa de decrecimiento del flujo, asociada a la constante de tiempo del sistema (R*C), que sí es directamente proporcional a la compliance (C). Por ende, al aumentar la compliance, aumenta la constante de tiempo del sistema y la onda de flujo decae más lentamente, lo que se traduce en un aumento del área bajo la curva, como se explica a continuación en el video. Agradecería que me aclaren esta duda. Muchas gracias por el aporte.
Buenas tardes Gonzalo, excelente tu aporte, muchas gracias por el comentario. El comentario que haces es acertado, el valor de pico de flujo inspiratorio no debería cambiar con los cambios en la mecánica estática del sistema respiratorio, pero como bien decís, esto no es así para el valor de la pendiente de descenso del flujo inspiratorio, el cuál sí está influenciado por el componente estático. La ecuación que ordena el flujo es la siguiente: F = P1 - P2/ R. Al inicio del ciclo inspiratorio, momento en el cual el pulmón aún no ha experimentado cambios en el volumen, toda la presión se aplica a la vía aérea, y el pico de flujo inspiratorio va a ser directamente proporcional a la diferencia de presión que exista entre el valor de PEEP (P1) y la presión inspiratoria (P2) programada por el operador, e inversamente proporcional a la resistencia de la vía aérea. De modo que, como bien dice Gonzalo, los cambios en la complacencia no generan cambios en el pico de flujo inspiratorio. Resulta interesante remarcar lo que sucede con la pendiente de descenso del flujo una vez iniciado el ciclo, fenómeno que también está explicado por la misma ecuación. Asumiendo que la resistencia inspiratoria cambia muy poco o no cambia durante un ciclo tidal a volumen corriente normal, el patrón de descenso del flujo está únicamente determinado por el numerador de la ecuación, o sea la diferencia entre P1 y P2, o dicho de otra manera, la diferencia entre la presión de la vía aérea o P1 (presión inspiratoria puesta por el ventilador) y la presión alveolar o P2 la cual va aumentando a medida que ingresa volumen al sistema. De modo que al transcurrir el tiempo inspiratorio la diferencia entre P1 y P2 es cada vez menor, lo que determina el característico flujo decremental observado en los modos que controlan la presión. Como para cerrar la idea, un consejo para la práctica, durante el monitoreo en los modos de presión, los cambios en el componente resistivo los vamos a encontrar principalmente observando cambios en el pico de flujo inspiratorio, y los cambios en la complacencia observando la pendiente de descenso del flujo inspiratorio. Saludos y muchas gracias nuevamente. Emiliano
Lo cual se realiza la ventilación mecánica invasiva es una estrategia terapéutica que consiste en asistir mecánicamente la ventilación pulmonar espontánea cuando ésta es inexistente o ineficaz para la vida en pacientes comprometidos con alguna enfermedad polmunar que el paciente no pueda llevar el oxigeno suficiente para cumplir con sus funciones
El objetivo del anestesiólogo durante una anestesia es conseguir una ventilación y oxigenación adecuada sin producir un daño sobre los pulmones de los pacientes. Para este objetivo existen diferentes modos de ventilación que pueden clasificarse de diferentes formas, dependiendo de si son por presión positiva, de alta frecuencia, invasiva o no invasiva, etc. La ventilación mecánica es una estrategia terapéutica que consiste en asistir mecánicamente la ventilación pulmonar espontánea cuando ésta es inexistente o ineficaz para la vida.
boa noite pessoal alguem pode me dizer o que seguinifica quando a linha amarela do ventilador estar reta , meu pia estar internado com cancer e ja estava desacordado ae vi que a linha amarela estava reta
Hola me suena la alarma de volumen minuto espiratorio bajo, porque la alarma solo se puede bajar a 0,01 y me marca 0 alguien sabe si se puede corregir?
Sugiero, que deberéis tener muy claro los conceptos para explicarlo apropiadamente. Ejm. si una variable es independiente y no varia, este parámetro ya no es una variable: Variable como su nombre indica varía respecto a otro parametro y si este no varia ya no es una variable, por favor definan bien los conceptos y entiéndanlo bien Uds, no se trata de repetir la descripción del producto se trata de entenderlo y resumir vuestra presentación para que la mayor parte de los interesados en ver vuestra description lo entienda. . Comentan Uds . "Una disminución en el/la compliance?? pueden Uds. depurar la mezcla de conceptos y vocablos en inglés y espanol por favor?? O mejor presentarlo en inglés si utilizan términos que realmente no los pueden traducirlo técnicamente.
Estaba loca leyendo de la SATI, y ustedes me aclararon mucho. Miles de gracias chicos.
muy buena la explicacion, soy enfermera de la clinica basilea, gracias sigan con estos videos explicativos !!
Muchísimas gracias por hacer un vídeo tan didáctico. Me ayudó mucho. Saludos desde Málaga, España.
Me aclararon todo excelente explicación. Gracias gracias por compartir.
Que buen trabajo, excelente explicación, muchas gracias por tomarse el trabajo de hacer un Video educativo; sobre todo de este tema tan árido y complejo pero que ustedes hacen más fácil de entender!!! Sigan así, Felicitaciones!!! Un saludo desde Colombia!!!
muchísimas gracias por compartir este video, muy completo y fácilmente entendible.
me interesa mucho porque hay planillas que no recordaba bien su orden y datos totales a completar
Excelente video de ventilación mecánica
Excelente contenido 👌
gracias por tomarse el tiempo para compartir este video
⁰
facil de entender,muy docente.salva vidas.
Gracias excelente
La monitorización respiratoria también se puede determinar con el movimiento del tórax y se tiene una idea de la profundidad de la inspiración. Se recomienda durante la anestesia el uso de un estetoscopio que nos dé información de la Frecuencia Respiratoria y en cierta manera de la profundidad de la respiración, también ofrece la ventaja de evaluar al mismo tiempo sonidos pulmonares y cardiacos.
¡Desde Basilea aprendiendo con ustedes!
Demasiado bueno el video, de verdad muy aclaratorio
excelente video ! ! ! MUY DIDACTICO Y FACIL DE ENTENDER .MUCHAS GRACIAS !!
La ventilación se define como el proceso de entrada y salida de aire de los pulmones. En el caso de la ventilación mecánica se incorpora una máquina, el ventilador mecánico, el cual interactúa con el paciente, en el caso de la ventilación mecánica invasiva se realiza a través de un tubo endotraqueal o un tubo de traqueostomía y es el tratamiento habitual de la insuficiencia respiratoria. Pero puede producir efectos secundarios importantes, fundamentalmente de tipo infeccioso, por barotrauma (lesión por aumento de presión) y a nivel cardiovascular la disminución del retorno venoso a causa de la ventilación por presión positiva, por lo cual se debe tener mucho cuidado principalmente en pacientes hipovolémicos.
Se puede dar ventilacion en personas que tienen acv hemorragico muy grave??
EXELENTE VIDEO Y LO MEJOR QUE SON ARGENTINOS.
excelente vídeo muy practico y didactico en relaccion a las graficas de monitoreo...
La Ventilación mecánica es un procedimiento de respiración artificial que se utiliza en emergencias en caso de que exista una depresión ventilatoria del paciente, esta da un intercambio gaseoso inadecuado, su función principal de la ventilación mecánica es de mantener una ventilación normal (Normocapnia) es decir, el mantenimiento de unos niveles de CO2 espirado.
Para hacer este tipo de monitorización el profesional encargado debe estar completamente capacitado para poder regular los patrones de ventilación y así evitar las posibles complicaciones adversas.
Muy buen video una excelente explicación.
me fue de gran ayuda gracias
El modo control volumen es el que entrega un volumen prefijado limitado por el flujo y ciclado por tiempo, donde se debe monitorear las presiones (pico y plateau). El modo control presión entrega un presión prefijada con un tiempo fijo determinado por el paciente o por tiempo. Se debe monitorear el pico de flujo inspiratorio y la pendiente de flujo espiratorio. En ambos modos el ventilador es el que hace el mayor trabajo respiratorio a diferencia del modo de soporte en donde se prefija la presión de acuerdo al esfuerzo que realiza el paciente por respirar, donde el paciente determina la frecuencia respiratoria, el volumen corriente y el tiempo inspiratorio. Para llevar a cabo una ventilación mecánica adecuada debemos tener claro los modos ventilatorios que mejor conocemos y manejamos y que debe adaptarse mejor al paciente.
La monitorización respiratoria consiste en un procedimiento de respiración artificial permitiéndonos la observación de parámetros vitales como la frecuencia cardiaca, presión arterial, saturación de oxigeno entre otros, para así disminuir las probabilidades de muerte por anestesia, también esta técnica de ventilación se utiliza en casos de insuficiencia respiratoria ayudando al paciente a tener una buena ventilación en las vías aéreas.
El monitoreo clínico ideal debe describir cambios anatómicos y fisiológicos a nivel regional, ser de naturaleza no invasiva, ser de procesamiento rápido y estar disponible a la cabecera del paciente.
En la actualidad se dispone de múltiples parámetros que entregan datos objetivos, los cuales permiten evaluar determinadas intervenciones terapéuticas, establecer diagnósticos, lograr metas y evitar complicaciones ocasionadas por los cambios dinámicos en el paciente
Muy bueno 👏👏👏👏👏👏👏
La monitorización respiratoria es un procedimiento de respiracion artificial que representa un rol importante para la adecuación del intercambio gaseoso en el paciente, y lograr el monitoreo de un conjunto de parámetros fisiológicos, además de las posibles alteraciones que ocasionen daño pulmonar. Cada modo ventilatorio se caracteriza por 3 factores fundamentales (Patrón ventilatorio preestablecido CMV, IMV, CSV; variable de control particular presión, volumen y variables de fases ventriculares).
El soporte con ventilación mecánica es muy importante como soporte vital, se utilizado casos de complicaciones con la función respiratoria, de origen intra o extrapulmonar, se aplica en Unidades de Cuidados Intensivos y urgencias, en general, en condiciones que afectan la vida del paciente.
El ventilador mecánico puede reconocer asincronías respiratorias en los pacientes gracias a su, sensibilidad inspiratoria, la configuración de la presión positiva al final de la espiración (PEEP), limitación de doble disparo
Metas primarias de la monitorización:
Identificar con anticipación los procesos en fisiopatología respiratoria y los cambios en la condición del paciente.
Mejorar el funcionamiento del ventilador y permitir el ajuste fino de las configuraciones del ventilador
Determinar la eficacia del soporte ventilatorio
Reducción de riesgos de complicaciones inducidas por el ventilador o que no este funcionando correctamente.
Para utilizar la ventilación mecánica el profesional deberá estar capacitado para que este pueda determinar qué modo de ventilación es la que aplicara al paciente, de tal forma que deba conocer bien los parámetros de ventilación y conocer bien el modo de ventilación que aplicara, todo en beneficio de la recuperación del paciente y evitar de forma remota algunas complicaciones clínicas.
Los modos ventilatorios refieren a la forma en la que el ventilador controla la presión, flujo y volumen en cada respiración, y cumplen tres factores importantes:
• Patrón ventilatorio preestablecido (CMV - IMV - CSV)
• Variable de control (presión - flujo)
• Variables de fase (Disparo - control - ciclado - base)
Los modos ventilatorios son múltiples y los más empleados son PCV (controla el flujo y volumen), VCV (controla la presión) y PSV; las dos primeras corresponden a un ciclo respiratorio asistido por el equipo y la última es un ciclo respiratorio de tipo espontánea, quiere decir por el mismo paciente. La programación del modo ventilatorio es de acuerdo a las necesidades que se requieran y sobretodo la más adecuada para el paciente, y a su vez es importante la programación de la alarma, el cual ayuda a un mejor control (alarma de volumen - alarma activa - alarma tiempo de apnea).
Los problemas respiratorios graves suelen adoptar una serie de posturas o manifestar una serie signos que complican al paciente así necesitando de la oxigenoterapia a través de una ventilación mecánica realizándose por medio de una intubación y ventilación donde se monitoriza la presión, el flujo y el volumen dentro de cada respiración como también verificar las respiraciones por min en el estado respiratorio, estado neurológico a través de reflejos, estado cardiovascular
El objetivo principal es monitorizar el nivel de dióxido de carbono en el aire espirado (EtCO2) del paciente, para evaluar su estado respiratorio, a fin de: Confirmar y controlar la adecuada posición del tubo endotraqueal. Realizar la evaluación y pronóstico de la reanimación cardiopulmonar (RCP).
La ventilación mecánica es un tratamiento de soporte vital de respiración artificial, en el que, utilizando una máquina que suministra un soporte ventilatorio y de oxígeno, el cual facilita el intercambio gaseoso y el trabajo respiratorio de los pacientes con insuficiencia respiratoria. Existe dos tipos de VM no invasiva y la invasiva también conocida como ventilación mecánica tradicional, se realiza a través de un tubo endotraqueal o un tubo de traqueostomía (procedimiento médico en el cual se coloca una cánula o sonda en la tráquea para abrir la vía respiratoria con el fin de suministrarle oxígeno a la persona). Es el tratamiento habitual de la insuficiencia respiratoria.
Los modos de ventilación que mantienen una frecuencia respiratoria mínima independientemente de si el paciente inicia una respiración espontánea, se conocen como de control asistido (A/C). Dado que el volumen y la presión se relacionan directamente con la curva de presión-volumen, cualquier volumen dado se corresponde con una presión específica, y a la inversa, independientemente de que el respirador sea regulado por presión o por volumen. Ventilación controlada (ciclada) por volumen, ventilación controlada (ciclada) por presión y ventilación con presión positiva no invasiva puede administrarse como: Presión positiva continua en la vía aérea (CPAP), presión positiva a nivel en la vía aérea (BiPAP).
la ventilación mecánica es un recurso terapéutico de soporte vital, que ha contribuido decisivamente en mejorar la vida de los pacientes en estado crítico, sobre todo aquellos que sufren insuficiencia respiratoria aguda . La mejor comprensión de los procesos fisiopatológicos y los recientes avances informáticos que han mejorado los ventiladores mecánicos, facilitan el tratamiento de estos pacientes.
Los ventiladores mecánicos pueden ser a presión negativa (pulmón de acero) o a presión positiva, los que a su vez pueden ser invasivos (se coloca un dispositivo en la tráquea) o no invasivos (se utiliza una interface fuera de la vía aérea). En este artículo revisaremos básicamente la ventilación mecánica invasiva convencional.
El objetivo será dar soporte a la función respiratoria hasta la reversión total o parcial de la causa que originó la disfunción respiratoria, teniendo como pilares fundamentales: mejorar el intercambio gaseoso, evitar la injuria pulmonar y disminuir el trabajo respiratorio.
La ventilación mecánica es importante ya que ayuda a la oxigenación y el transporte de oxígeno y disminuir el trabajo respiratorio , esto no es un tratamiento solo una alternativa terapeutica .
Los modelos ventilatorios controlan la presion y el volumen de cada respiracion para ello requiere de tres factores : 1. Patron ventilatorio preestablecido 2. Variable de control particular 3. Variable de fase . existen ciclos respiratorios que pueden se mandatorios donde la inspiración iniciada o terminada lo ordena el ventilador y la expontánea en donde la inspiración iniciada o terminada lo produce el paciente debemos tener en cuanta tambien los patrones ventilatorios el CMV (ventilacion mandatoria continua ) IMV ( ventilación mandatoria intermitente ) CSV ( ventilacion expontanea continua ). Las variables que evalua son de presion de control y flujo de volumen control.
La programación de los diferentes parámetros de ventilación mecánica tiene la función,
junto a la de oxigenar y de ventilar, la de proteger a los pacientes de la posible lesión asociada,
que supone la propia ventilación en el parénquima pulmonar, y favorecer la recuperación o
reparación del órgano disfuncionante, los objetivos de este tipo de ventilación es :Mantener o normalizar el intercambio gaseoso: Proporcionando una ventilación alveolar
adecuada y mejorando la oxigenación arterial, Reducir el trabajo respiratorio.
Hay patrones pre establecidos en la ventilación mecanica que tiene relacion con el paciente, patrón ventilatorio establecido, variable de control particular y variable de fase particulares.
buenisimo! súper explicativo! muchas gracias!
La Ventilación mecánica es un procedimiento de respiración artificial que sustituye o ayuda temporalmente a la función ventilatoria de los músculos inspiratorios. Es decir, es una intervención de apoyo externa y temporal que ventila al paciente mientras se corrige el problema que provocó su instauración .El objetivo es mantener e incrementar el intercambio gaseoso a nivel pulmonar. Por ende, tienen tres factores importantes:
-Controlada: presión necesaria para iniciar la inspiración generada por el ventilador.
-Espontanea: los músculos respiratorios proporcionan la presión inspiratoria total.
-Soportada: la suma de la P. muscular y aplicada por el ventilador es igual a la presión de insuflación.
Hay cuatro variables en la VM: - variable de disparo (inicio de la inspiración)-variable de control (no cambia durante la inspiración)-variable de ciclado(finaliza el ciclo inspiratorio)
-variable de base(controlada durante la inspiración)
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Es necesario monitorear ante una emergencia los sistemas cardiovascular, respiratorio, nervioso y urinario, ya que la disfunción de alguno puede llevar a la muerte del paciente, en el caso del monitoreo respiratorio, los animales con disnea deberían ser suplementados con oxigeno, la taquipnea puede indicar alteraciones como la hipoxia, hipertermia, dolor, hipercapnia, sepsis temprana, o acidosis metabólica; y la bradipnea puede observarse en lesiones del SNC o en la sobre dosificación con algunos fármacos.En cuanto a la caracterización del patrón respiratorio, se deben diferenciar patrones causados por obstrucción de vías respiratorias superiores, neumotórax efusión pleural, enfermedades de vías aéreas menores, como asma bronquial felino, edema pulmonar o contusión pulmonar, los cuales, tendrán una serie de particularidades, y así mismo, nos permitirán modificar las diferentes variables de ventilación para suplir los requerimientos del animal.En cuanto a la ventilación particularmente, es importante tener control de factores como la presión, flujo y volumen inspiratorios y espiratorios, así como la frecuencia de los mismos. La correcta observación de los ciclos respiratorios, nos indica el funcionamiento adecuado del sistema respiratorio, ya sea por ventilación mandatoria o espontánea; otros aspectos, como el volumen de ventilación, tasa de flujo, impedancia del sistema, esfuerzo del paciente, serán de utilidad para que se de la correcta oxigenación del animal no todos los equipos de ventilación son tan actualizados y específicos, por tal motivo, como profesionales, debemos tener conocimiento sobre indicadores del nivel de presión, tiempo, y algunas condiciones como la resistencia de vías aéreas; de igual manera, es importante identificar que hay variables dependientes e independientes, siendo así, podremos controlar algunas modalidades como la ventilación controlada por volumen, velocidad controlada por presión y presión de soporte.
La ventilación mecánica invasiva consiste en colocación de una cánula o tubo en la tráquea del paciente a través del cual se lo ventila con ayuda de un respirador suministrándole una mezcla de aire con diferentes proporciones de oxigeno. Para poder cumplir con la suministración de oxigeno para que el paciente siga estable y no haya un colapso por falta de oxigenación.
La ventilación mecánica es un procedimiento de respiración artificial que emplea un aparato mecánico para suplir total o parcialmente la función ventilatoria. Un ventilador es un sistema capaz de generar presión sobre un gas de forma que aparezca un gradiente de presión entre él y el paciente. Por definición la ventilación mecánica actúa de forma contraria a la respiración espontánea, pues mientras ésta genera presiones negativas intratorácicas, la ventilación mecánica suministra aire a los pulmones generando una presión positiva. No hay que olvidar que la ventilación mecánica no es un tratamiento en sí, sino una técnica de soporte vital que permite mantener la función respiratoria mientras se instauran otros tratamientos curativos.
Los modos ventilatorios son patrones establecidos de interacción entre un paciente y el ventilador, estos involucran distintas maneras que tiene un generador de reemplazar, total o parcialmente, la función respiratoria de un paciente. Estos deben tener tres factores fundamentales: patrón ventilatorio establecido, variable de control particular y variable de fase particulares. El primero se puede dar de tres maneras: CMV (ventilación mandatoria continua), IMV (ventilación mandatoria intermitente) y SCV (ventilación espontánea continua). En el segundo se puede controlar la presión o la variable de flujo. Y en el último encontramos cuatro variables de fase:1. Variable de disparo (inicia la inspiración), 2. Variable de control o de límite (no se va a superar durante toda la inspiración), 3. Variable de ciclado (finaliza la inspiración) y 4. Variable de base (se controla durante la inspiración). En la práctica clínica se utilizan más los siguientes modos: ventilación controlada por volumen, ventilación controlada por presión y presión de soporte, asimismo, están indicados para: corregir la obstrucción de la vía aérea superior, facilitar la higiene bronquial, hipoventilación grave, en pacientes con aumento de la presión intracraneal, empleo de bloqueantes neuromusculares, cirugía torácica, reparación de hernias diafragmáticas, cirugías laparoscópicas, entre otras.
Lo amé .. muchas gracias
La ventilación mecánica se conoce como el procedimiento de respiración artificial que emplea un aparato para remplazar o colaborar con la función de la respiración, en pacientes que no puede hacer dicho proceso, el ventilador es un generador de presión positiva en la vía aérea que suple la fase activa del ciclo respiratorio (se fuerza la entrada de aire)
Excelente tema
La SRR y la RRR (frecuencia respiratoria en reposo) deben obtenerse cuando la mascota está cómoda, en un ambiente confortable que no sea ni demasiado caliente ni frío, y no después de ninguna actividad de esfuerzo. Si está durmiendo, la mascota debe estar profundamente dormida, no en un estado de espasmos o sueños.
La frecuencia respiratoria debe contarse durante un minuto completo si es posible, aunque 30 segundos suelen ser suficientes. Una respiración se compone de dos componentes: inhalación (inspiración o inhalación) y exhalación (espiración o exhalación).
muy útil y practico felicitaciones
muy buen video. facil al entendimiento.
Muy buena explicacion gracias
Gracias,buena explicación
La ventilación mecánica es un procedimiento de respiración artificial que emplea un aparato mecánico para suplir total o parcialmente la función ventilatoria. Un ventilador es un sistema capaz de generar presión sobre un gas de forma que aparezca un gradiente de presión entre él y el paciente. Por definición la ventilación mecánica actúa de forma contraria a la respiración espontánea, pues mientras ésta genera presiones negativas intratorácicas, la ventilación mecánica suministra aire a los pulmones generando una presión positiva.
La ventilación mecánica no es un tratamiento en sí, sino una técnica de soporte vital que permite mantener la función respiratoria mientras se instauran otros tratamientos curativos.
La ventilación mecánica invasiva (VMI) se hace a través de un tubo endotraqueal o de una traqueotomía.
principal objetivo de la ventilación mecánica es la normocapnia, es decir, el mantenimiento de unos niveles de CO2 espirado (EtCO2) de entre 35 y 45 mmHg
Modo ventilatorio se caracteriza por tener 3 factores fundamentales
1. Patrón ventilatorio preestablecido (CMV, IMV, CSV)
• CMV: es la ventilación mandatoria continua
• CSV: ventilación espontánea continua
• IMV: ventilación mandatoria intermitente
2. Variable de control particular (Presión, Volumen o Dual)
3. Variable de fase particulares (disparo, limite, ciclado, base)
• Disparo: inicia la inspiración
• limite: coincide con la variable de control
• ciclado: finaliza el ciclo inspiratorio
• base: controla dura la inspiración
Los ciclos respiratorios son: mandatorios y espontáneos
Mandatorios: es donde la inspiración es iniciada o terminada por el ventilador. El ventilador determina el tamaño y/o la duración de la inspiración
Espontáneos: es donde la inspiración es iniciada y terminada por el paciente. El paciente determina el tamaño y la duración de la inspiración
MODOS DE VENTILACIÓN EN VETERINARIA
Ventilación manual
No se controla el volumen corriente que entra, solo la presión.
Se necesita un manómetro de presión en la máquina de anestesia.
Se da una respiración cada 5-6 seg, a una presión de 10 cmH2o
En la ventilación manual se debe dar una ventilación mas profunda (Presión pico de 20 cmH2O) durante 5 ó 6 seg, cada 15 o 20 min
Ventilación mecánica.
Se debe programar el ventilador para regular:
Volumen corriente de 10 a 15 ml/kg.
FR entre 10 y 15 rpm
Este volumen debe ejercer en el pulmón sano una Presión pico entre 10 y 15 cmH2O
Este Volumen debe mantener el CO2 entre 35 y 45 mmHg
En la ventilación mecánica se debe hacer lo mismo que en la manual (Presión pico de 20 cmH2O) durante 5 ó 6 seg, cada 15 o 20 min
Gracias
Un ventilador es un sistema capaz de generar presión sobre un gas de forma que aparezca un gradiente de presión entre él y el paciente. Entonces la ventilación mecánica actúa de forma contraria a la respiración espontánea, pues mientras ésta genera presiones negativas intratorácicas, la ventilación mecánica suministra aire a los pulmones generando una presión positiva.
hay 4 tipos de respiración:
1. Controlada: disparada, limitada y ciclada por el ventilador.
2. Asistida: disparada por el paciente y limitada y ciclada por el ventilador.
3. De soporte: disparada y ciclada por el paciente y limitada por el ventilador.
4. Espontánea: el control de la respiración recae en el paciente.
Excelente video! Muchas gracias!
Felicidades, buenos datos!
Exelente video gracias¡¡¡¡
muy bueno muchas gracias!
Gracias por compartir el video, pero hay algo que me genera dudas. En el minuto 5:49 se explica que una ganancia en la compliance del sistema respiratorio se traduce en un aumento del pico de flujo, pero creo que eso es un error. Al resolver la ecuación diferencial que define la ecuación de movimiento, resulta que el flujo en función del tiempo tiene un comportamiento exponencial decreciente, como se ve en la curva, cuyo valor máximo está dado por P/R (el cociente entre la presión inspiratoria indicada y la resistencia de las vías aéreas), por lo que resulta independiente de la compliance del sistema. En las curvas que se muestran en el video se ve que no hay una diferencia claramente apreciable entre los valores de flujo máximo al modificar el valor de la compliance. Lo que sí se modifica es la tasa de decrecimiento del flujo, asociada a la constante de tiempo del sistema (R*C), que sí es directamente proporcional a la compliance (C). Por ende, al aumentar la compliance, aumenta la constante de tiempo del sistema y la onda de flujo decae más lentamente, lo que se traduce en un aumento del área bajo la curva, como se explica a continuación en el video.
Agradecería que me aclaren esta duda.
Muchas gracias por el aporte.
Buenas tardes Gonzalo, excelente tu aporte, muchas gracias por el comentario. El comentario que haces es acertado, el valor de pico de flujo inspiratorio no debería cambiar con los cambios en la mecánica estática del sistema respiratorio, pero como bien decís, esto no es así para el valor de la pendiente de descenso del flujo inspiratorio, el cuál sí está influenciado por el componente estático.
La ecuación que ordena el flujo es la siguiente: F = P1 - P2/ R. Al inicio del ciclo inspiratorio, momento en el cual el pulmón aún no ha experimentado cambios en el volumen, toda la presión se aplica a la vía aérea, y el pico de flujo inspiratorio va a ser directamente proporcional a la diferencia de presión que exista entre el valor de PEEP (P1) y la presión inspiratoria (P2) programada por el operador, e inversamente proporcional a la resistencia de la vía aérea. De modo que, como bien dice Gonzalo, los cambios en la complacencia no generan cambios en el pico de flujo inspiratorio. Resulta interesante remarcar lo que sucede con la pendiente de descenso del flujo una vez iniciado el ciclo, fenómeno que también está explicado por la misma ecuación. Asumiendo que la resistencia inspiratoria cambia muy poco o no cambia durante un ciclo tidal a volumen corriente normal, el patrón de descenso del flujo está únicamente determinado por el numerador de la ecuación, o sea la diferencia entre P1 y P2, o dicho de otra manera, la diferencia entre la presión de la vía aérea o P1 (presión inspiratoria puesta por el ventilador) y la presión alveolar o P2 la cual va aumentando a medida que ingresa volumen al sistema. De modo que al transcurrir el tiempo inspiratorio la diferencia entre P1 y P2 es cada vez menor, lo que determina el característico flujo decremental observado en los modos que controlan la presión.
Como para cerrar la idea, un consejo para la práctica, durante el monitoreo en los modos de presión, los cambios en el componente resistivo los vamos a encontrar principalmente observando cambios en el pico de flujo inspiratorio, y los cambios en la complacencia observando la pendiente de descenso del flujo inspiratorio.
Saludos y muchas gracias nuevamente.
Emiliano
muy buen vídeo, gracias
Lo cual se realiza la ventilación mecánica invasiva es una estrategia terapéutica que consiste en asistir mecánicamente la ventilación pulmonar espontánea cuando ésta es inexistente o ineficaz para la vida en pacientes comprometidos con alguna enfermedad polmunar que el paciente no pueda llevar el oxigeno suficiente para cumplir con sus funciones
Hasta cuántos días puede una persona estar conectado a un respirador artificial
gracias x compartir este video me sirvio de mucho :D
El objetivo del anestesiólogo durante una anestesia es conseguir una ventilación y oxigenación adecuada
sin producir un daño sobre los pulmones de los pacientes. Para este objetivo existen diferentes modos de
ventilación que pueden clasificarse de diferentes formas, dependiendo de si son por presión positiva, de alta
frecuencia, invasiva o no invasiva, etc.
La ventilación mecánica es una estrategia terapéutica que consiste en asistir mecánicamente la ventilación pulmonar espontánea cuando ésta es inexistente o ineficaz para la vida.
Buen aprendizaje
Excelente!!!!
la alarma de volumen minuto esta mal, el paciente, si hpoventila te va a parar con la alarma del minimo tan baja
y la FR minima esta en 3
EXELENTE.
Que tipos de respiradores hay?....
boa noite pessoal alguem pode me dizer o que seguinifica quando a linha amarela do ventilador estar reta , meu pia estar internado com cancer e ja estava desacordado ae vi que a linha amarela estava reta
La fio2 es la que está al 100%
muy bueno
Hola me suena la alarma de volumen minuto espiratorio bajo, porque la alarma solo se puede bajar a 0,01 y me marca 0 alguien sabe si se puede corregir?
🇵🇪💪
Dicen palabras sin explicar su significado muchas veces
Buenicimo
vuenicimo
2020?
Esta bueno pero me sigo mareando
ua-cam.com/video/hMm-6omPyGE/v-deo.html Respirador mecanico
Sugiero, que deberéis tener muy claro los conceptos para explicarlo apropiadamente. Ejm. si una variable es independiente y no varia, este parámetro ya no es una variable: Variable como su nombre indica varía respecto a otro parametro y si este no varia ya no es una variable, por favor definan bien los conceptos y entiéndanlo bien Uds, no se trata de repetir la descripción del producto se trata de entenderlo y resumir vuestra presentación para que la mayor parte de los interesados en ver vuestra description lo entienda. . Comentan Uds . "Una disminución en el/la compliance?? pueden Uds. depurar la mezcla de conceptos y vocablos en inglés y espanol por favor?? O mejor presentarlo en inglés si utilizan términos que realmente no los pueden traducirlo técnicamente.
Gracias por el video, pero no entendí una pija
Muy bueno