Finasterida para Calvície na Mulher, Benefícios e Contraindicações - Dr. Paulo Müller Dermatologista

Neste vídeo, o Dr. Paulo fala sobre os possíveis benefícios e riscos do uso da Finasterida para o tratamento da Calvície (queda de cabelo) na mulher.
A Finasterida é amplamente utilizada para tratar a calvície masculina, e é natural que haja dúvidas sobre seu uso em mulheres.
Embora a Alopecia Androgenética, que é a causa mais comum de queda de cabelo, possa afetar homens e mulheres, o padrão de perda de cabelo em mulheres é diferente. As mulheres geralmente não têm entradas e, raramente, ficam completamente carecas, mas podem experimentar afinamento progressivo do cabelo, especialmente na parte superior do couro cabeludo, tornando-o muito rarefeito.
Apesar dessas diferenças, a alteração que ocorre na raiz do cabelo é semelhante em ambos os sexos, onde ocorre um fenômeno conhecido como miniaturização, onde a raiz do cabelo fica cada vez mais fina e fraca, até que o cabelo para de crescer.
E quando falamos de calvície masculina, tanto a Finasterida quanto a Dutasterida (que são medicamentos da mesma classe) são ótimas opções de tratamento, e temos muitos estudos comprovando a sua eficácia.
Mas, e em relação da calvície feminina? A Finasterida também é eficaz?
Vamos então voltar um pouco no tempo e falar de um estudo que foi realizado no ano 2000, e que foi fundamental para ajudar a esclarecer esta dúvida, pois avaliou a eficácia da Finasterida em mulheres que sofriam de queda de cabelo. Foram selecionadas 137 mulheres, divididas em dois grupos, sendo que metade tomou a Finasterida de 1mg (dose padrão) e a outra metade tomou o placebo.
O estudo avaliou a contagem de fios e a fotografia das pacientes ao longo de um ano de tratamento, que é um período adequado para avaliação dos tratamentos capilares. E ao final, comparando os dados, os resultados dos dois grupos foram muito semelhantes, ou seja, a Finasterida na dose de 1mg não foi superior ao placebo para o tratamento da calvície feminina.
Então, o primeiro ponto a ser destacado é que essa dose padrão que é usada em homens não funciona em mulheres.
Porém, depois desse estudo que acabou sendo "um balde de água fria" no uso da Finasterida para a calvície feminina, surgiram outros estudos. Pois, apesar de ser usada em 1mg para tratar a calvície masculina, a Finasterida também existe comercialmente em uma dose de 5mg, onde é usada para tratar a hiperplasia prostática em homens.
Então, a ideia é que se 1mg não funcionou, será que uma dose mais alta de 5mg poderia ser benéfica no tratamento da calvície feminina?
Alguns estudos avaliaram essa dose de 5mg e outros avaliaram metade da dose, 2,5mg. E nesses estudos, foram vistos alguns benefícios no tratamento da Alopecia Androgenética feminina.
No entanto, é importante ressaltar que esses estudos não são tão completos quanto o primeiro estudo que mostramos. Muitos deles não foram placebo controlados e não tiveram um grande número de pacientes.
Além disso, o tempo de seguimento e as avaliações realizadas também foram diferentes. Por isso, embora mostrem algum benefício da Finasterida em doses maiores, é importante termos cautela em relação aos resultados.
Outro ponto crucial é que a Finasterida não é segura durante a gravidez.
Se uma mulher estiver usando a Finasterida e engravidar, e se o bebê for do sexo masculino, pode haver uma má formação na genitália do feto. Portanto, é essencial ter muito cuidado ao usar a Finasterida em mulheres em idade fértil e garantir que um método contraceptivo eficaz esteja sendo utilizado.
Apesar de termos abordado principalmente a calvície feminina, a Finasterida também se mostrou interessante no tratamento de outros problemas que afetam as mulheres, como o Hirsutismo, um problema caracterizado pelo aumento de pelos em áreas que normalmente são mais comuns em homens.
Outra doença, que apesar de incomum, está se tornando cada vez mais frequente é a Alopecia Frontal Fibrosante. Essa condição atinge principalmente mulheres na menopausa e causa uma perda irreversível de cabelo, principalmente na linha frontal dos cabelos.
Embora a Finasterida possa ser uma opção de tratamento, é importante lembrar que seu uso ainda é considerado Off-Label, o que significa que não há uma indicação formal em bula para essa condição.
Em resumo, para o tratamento da calvície feminina, a eficácia da Finasterida ainda é, por assim dizer, questionável. No entanto, se optar por utilizá-lo, é crucial obter um diagnóstico preciso e ser acompanhado pelo seu médico.
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Importante: antes de iniciar qualquer tratamento, procure avaliação médica.
Médico dermatologista. Londrina - Paraná
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