Gastrostomia / Jejunostomia e os Cuidados de Enfermagem
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- Опубліковано 15 вер 2024
- Ambos (GTT/JJT) são procedimentos cirúrgicos para a fixação de uma sonda alimentar para pessoas que não conseguem se alimentar por via oral.
Neste vídeo explico os tipos de gastrostomia, seus dispositivos e alguns cuidados referente ao seu manuseio.
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Sou enfermeira e ando assistindo seus vídeos para aperfeiçoar as habilidades. E olha... você está de parabéns!!! Cada vídeo melhor que o outro! Ótima profssional.
Excelente Vídeo!!! Gostaria de trazer alguns complementos de vivências que tenho com minha filha há 8 anos e desde os 3 meses já usava o botton:
1º: Só se pode administrar medicamentos e alimentos através da extensão, jamais diretamente no botton com uso de seringa pq danifica o botton, e também é comum que a extensão mais fina seja usada para alimentação (quando são mais liquidas) devido sua posição horizontal, a extensão mais grossa usada em crianças mais ativas devido sua posição sempre vertical acaba causando ferimento e estomas.
2º Quando houver nauseas em pacientes com GTT + Fundoplicatura (procedimento contra refluxo) é necessario colocar a extensão e deixar aberta, pois, pacientes com fundoplicatura não vomitam, após o esvaziamento pode ocorrer a presença de um tipo de "borra" é importante que não se administre mais nada via gtt, pois está ocorrendo uma descamação da parede gastrica (borra mais escura) ou uma ulceração (borra mais avermelhada) até que o trato estomacal se estabilize novamente
3º Aqui em Brasília bottons na rede pública são raridades, quando estraga o balão do botton por incrivel que pareça usam a sonda Foley (urinaria) como gambiarra.
4º Extensões sempre ressecam e racham, por isso não devemos higienizar com detergente nem agua quente, no SUS aqui em BSB não existem peças de reposição, então eu uso uma sonda nasogastrica nº 18 para fazer uma outra extensão (se alguém tiver interesse comenta que eu explico)
5º o uso de gazes para firmar o botton chama-se gambiarra o botton tem que ter os frames adequados ao paciente não sendo muito justo e nem com folgas que permitam movimentação do botton.
6º O tamanho do do botton é determinado pelo Nº e frames, sendo Nº o diametro da canula do balão e frames o comprimento.
Esses relatos são independentes e não necessariamente condizem com a postura do canal ou aprendizado técnico, são sim experiências empíricas de um pai que teve que aprender às duras penas diante da negligência do estado e infelizmente da baixa qualificação de alguns profissionais. Obrigado
Incrível, obrigada por compartilhar suas experiências conosco!❤
Seus comentários são de grande ajuda para quem está estudando os cuidados! Obrigada!!!
Muito obrigada pelo seu relato aprende muito com vc...
Sem comentários seu canal é o melhor que tem , você explica com clareza leveza , parabéns ótimo conteúdo , minha notificação preferida ❤️🙏
Bom dia!☕
VC ARRASA!! Explicações de fácil entendimento, está me ajudando muito. Grata🤗 SUCESSO PARA VC!!!
Dou tec enfermagem aposentadaad assisto seus vídeos aulas para estar sempre atualizada ❤ seu trabalho educadora nota 10
Obrigada pelo vídeo, vc poderia fazer um vídeo fazendo uma prática sobre esse assunto .
Tbm gostaria muito!
você é show, aprendo muito ❤
Amando os vídeos. Você explica muito bem ! Ótimos conteúdos!🌹
Minha neta faz uso de boton a 8 anos. Gostei muito das explicações. Parabéns! !!
Maria José. .. vc usa então... tenho muitas dúvidas pq minha mãe está usando... tô sem chão
Excelente aula! Parabéns pela didática 🎉
Parabéns ótima explicação
Muito obrigada ótimo conteúdo de fácil entendimento passei em prova hj e caiu uma questão que vc passou no vídeo parabéns obrigada mesmo🥰🥰🥰
Parabéns!! Sucesso e muito obrigada!
Muito fácil compreensão, parabéns.
A gastrostomia (GTT) é um dos métodos para fornecer dieta ao paciente e garantir suporte nutricional adequado.
Está correto essa afirmação acima, professora?
Parabéns, muito bom a explicação 🙌❤🧠😷
Fala sobre os cuidados de enfer na uti ou o que deve saber pra começar na uti...
Vc deve ter noção de PAM, CVC, PIC, PIA, DVE, DVP, TOT, TQT, Glasgow e rass, drenos, aspiração e ventilação mecânica. Não precisa saber tudo, mas tendo uma noção deles já ajuda bastante
Uhú ... felizona aqui ... pedi pra vc falar sobre isso tem um tempinho ... sentindo q o vídeo é pra mim 🥰😅😁
Boa tarde a todos boa tarde Enfermeira
Otimo conteudo
Parabéns, vc é top!!!
Vc é incrível 😍
Tenho um filho especial com paralisia celebral, foi enterrado por conta da anemia e infecção urinária, passou 14 anos comendo oralmente, mais agora houve uma nessecidade da gastrostomia pela a endoscopia isso ele era pra ter analisado o corpo visito do meu filho, ele tem escoliose e anatomia diferente, pois fez a gastrostomia pela endoscopia e acabou perfurando o intestino do meu filho em dois lugar, colocando meu filho em estado gravíssimo foi socorrido pois 3 dias em estado grave, mais graças à Deus meu filho tá vivo, se recuperando por tudo que passou, ele esteve alta faz um mês, o pior que o médico que fez isso nele sumiu sem me da assistência nenhuma,
Parabéns muito boa sua.aula.
Oi tô chegando agora . Vamos para o vídeo !
Vc é ótima! Parabéns!!!
muito bom eu adorei
Ah minha querida, fazendo home care, esperar pelo enfermeiro é complicado. Sou técnica e já realizei diversas trocas do dispositivo da gastrostomia.
Se você é capacitado e tem uma supervisão mesmo sendo à distância, por obrigatoriedade de um enfermeiro, você possui respaldo conforme resolução COREN de seu estado.
Show! Gratidão ❤️
A limpeza do estoma pode ocorrer durante o banho no leito? No caso de home Care.
Olá cuido de uma princesinha há 8 anos com gtt, geralmente faço limpeza após o banho pois durante pode ser que ocorra um residuo de sabão e outras coisas, uso agua de injeção (soro tem sal e pode irritar) ou agua filtrada em seguida seco bem e uso cavlon ou estomahesive e se necessário uma curativo de hidrocoloide. A agua do balão é verificada pela entrada lateral, use seringa sem agulha (acredite ja usaram com agulha uma vez) puxe todo o conteudo, descarte e reponha com agua para injeção de 3.5 a 5 ml (depende da especificidade do caso) não esqueça de com a outra mão pressionar o botton (pode ser que ele saia com balão vazio). Espero ter sido útil!
@@Nolight_Recovery muito obrigada e bjs na sua princesa!!!😘😘
Em caso de saída da sonda ,deve-se introduzir novamente para que o estoma não se fecha, a minha dúvida é se tem que passar xilocaina na ponta e como saber o limite de introdução da mesma
Para verificar se o balão está preenchido na gtt tipo botton é pela entrada lateral que possui?
Canal top
Tenho uma dúvida e procurei bastante nos vídeos, porém não encontrei! A cicatriz da GTT está com granuloma e secreção,vó q posso está passando além da limpeza diária? Desde já agradeço, recorro muito aos seus vídeos.
Pode estar utilizando "Stomahesive Pó Protetor de Pele" em volta do estoma da GTT, pois forma uma barreira que cobre e protege a pele contra irritações.
Faço troca da Jejuno do meu esposo sem problema nenhum.... Há 5 anos....
Adorei a explicação. Minha bebê ja usa a gtt, porem estao cogitando a possibilidade de colocar uma sonda de gastrojejunostomia. Saberia me dizer se existe boton para essa técnica ou somente sonda mesmo.?
Fez dpis mesesq coloquei essa so da balão e nunca mais tive paz
Doi muito sai puz e tem granulama q n sara
Estou na luta pra tirar
Pois eu alimento muito bem pela boca
Boa tarde, uma dúvida na hora da troca da GTT o ideal é o paciente ter se alimentado a qto tempo? Pode ser logo em seguida? E a dieta eu libero após qto tempo da troca???
Ola! Para uma sonda gastrojejunal, onde as duas saidas estão no jejuno - COOK PEG 24fr - não tem como limpar em baixo do disco pois está justo na pele, só é possível passar 1 lamina de gaze com soro e secar com gaze seca. Não foi instruido para manter uma gaze entre a pele e o estoma, o disco está direto na pele. Está correto o procedimento?
Qual luva usa pra fazer a limpeza da gastro ? Pode ser de procedimento ?
Pode sim.
Por favor, poderia me responder por que um paciente na UTI não acorda mesmo diminuido as doses de sedativos? Paciente com cirrose e tumor no baço, sem ventilação mecânica! Foi internado com perfuração pulmonar no qual já foi retirado o dreno. Se puder me ajudar com essa dúvida, agradeço muito!
Os mecanismos dos sedativos tendem à ter a resposta de absorção lenta no organismo, o que leva pacientes a demorarem a sair da sedação, o que é realizado diariamente nas UTIS o que chamamos de "Despertar Diário", para o controle de diminuição de sedação e o desmame dos mesmos para que os pacientes iniciem o processo de recuperação com nível de consciência.
Sedativos, analgesia e outras drogas podem diminuir o peristaltismo gastrointestinal, o que pode influenciar no processo de evacuação e absorção de nutrição, o que dificulta em alguns sentidos, como manutenção de porte nutricional. Por isso todo o processo é interligado, quanto mais cedo o paciente despertar, desmamar dos medicamentos que podem alterar o organismo, mais respostas e recuperação mais rápida será.
Alguém pode me indicar algum lugar onde venda esse dispositivo tipo botão que seja mais em conta? Só achei no valor acima de mil reais. 😪
Qual e o medicamento para utilizar para cicatrizar após a retirada dela? Pois muitos médicos deixam aberta para cicatrizar so
Em relação a posição ao alimentar via GTT. Eu vi que o paciente deve estar sentado ou deitado inclinado alguns graus. Por quanto tempo o paciente deve permanecer nessa posição? E o que pode acontecer caso dê a um paciente deitado sem estar inclinado?
O paciente pode broncoaspira se receber dieta deitado sem elevação da cabeceira
No mínimo 40min
Minha mãe fez cirurgia de câncer de tireoide, a sonda não passou por endoscopia
Ela pode colocar jejunostomia e abrir o pescoço novamente pra limpeza da secreção no mesmo momento ali na sala de cirurgia?
Me responde por favor
poderia mostra como seria
Sonda balão possui três "entradas", para que serve ?
Boa tarde ... Acabei de achar seu vídeo...mimja mãe está internada e terá q se alimentar por isso aí... Mais me fale uma coisa isso realmente é verdade q depois q coloca a pessoa só vive um mês?
Olá Pamela. Isso não é verdade.
Meu pai fez a cirurgia jejunostomia. Ele pode dormir de lado? Qual lado?
Olá, meu irmão usa sonda nasoenteral a doze anos, só que até o estomago. ele tem muita secreção e tosse. Vc acha que pode ser por causa da sonda? Ele teve lesão cerebral em 2007 com 27 anos em uma cirurgia no ombro, desde então usa a sonda pelo nariz, ficamos com medo de tentar a cirurgia de gastro pois ele teve parada cardiorrespiratória durante a cirurgia no ombro talvez pela anestesia. O que vc pode me aconselhar?
Ele é acamado? Pode ser por isso
Como esterilizar bottom de gastrostomia quando sai por acidente ??
Olá, é comum a sonda de jejunostomia ficar entrando e ficar só as pontas para fora?
A sonda deve permanecer fixa internamente, por meio de sutura, não devendo deslizar conforme mencionado. Sugiro que procure avaliação médica para observar se a sonda está em condições viáveis para o uso.
por favor alguem me responde
qual é a diferença entre gastroostomia e dieta nasogastrica?
A nasogástrica é com a sonda pelo nariz um amigo usou e reclamava que sentia muita náusea
O botão quem pode colocar ou realizar a troca ?
Profissionais de saúde como médicos ou enfermeiros.
Esse paciente não evacua à uma semana.
Boa noite quando uma sonda jejunostomia solta do paciente quanto tempo leva pra fechar a entrada?
Deve levar imediatamente o quanto antes ao pronto atendimento, para tomar as devidas condutas quanto ao acidente de descolamento das GTTs/ JJTs.
Ola boa tarde meu filho usa GTT a 7 meses só q agora a sonda tá escurecendo e antes era bem clarinha. sempre lavei direitinho depôs da dieta mas agora está escurecendo.o q eu fasso ?
É normal, pois o conteúdo gástrico é ácido e com o tempo, "mancha" ou escurece a sonda, seja ela GTT, JJT, até as sondas enterais. Não há nada que se preocupar.
De quando em quando tempo faço curativo na GTT?
Moça, tô com câncer na garganta e vou ter que fazer esse procedimento posso tirar umas duvidas?. Quando eu por terei de ficar deitado todo o dia? Ou poderei fazer alguns movimento? Nada pesado, ir ao banheiro, tomar banho.
Poderá deambular, desde que não faça esforços brutos.
Com certeza vc faz ou fez faculdade de enfermagem!!!?
jejuno e gastro e a mesma coisa/ ou tem diferente
Gastrostomia é instalado em via gástrica (estômago), e jejunostomia em porção do jejuno (parte do intestino).
Minha mãe fez uma jejunostomia há 10 dias e está vazando um pouco de dieta e tbm uma espécie de salmora do orifício onde a sonda é colocada esses vazamentos tem um cheiro horrível, isso é normal pelo fato de ter sido um procedimento recente? E a sonda da minha mãe é aquela com balonete mas ela ñ tem aquele anel que veda por fora da barriga o buraco é livre sem nada em volta.
Não é normal. Possa ser que a JJT tenha se deslocado ou está vazando. Procure o atendimento médico para avaliação.
@@enfermagemilustrada obrigada por ter me respondido, vamos procurar o médico sim.
@@enfermagemilustrada GTT??