CURSO INTERPRETACIÓN RADIOGRAFÍA DE TÓRAX: IDENTIFICACIÓN DERRAMES PLEURALES

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Las pleuras son dos membranas que recubren ambos pulmones. La pleura parietal reviste la parte interna de la pared torácica, mientras que la visceral reviste la superficie del parénquima pulmonar y sus pliegues forman las cisuras interlobares: la mayor u oblicua y la menor u horizontal. Recuerda que la cisura menor sólo se encuentra en el pulmón derecho. Entre ambas pleuras se encuentra el espacio pleural el cual contiene alrededor de 2 a 5 ml de líquido que permite la lubrificación correcta de ambas pleuras para poder realizar correctamente los movimientos respiratorios. Este líquido está producido por la pleura parietal a partir del lecho capilar pulmonar y reabsorbido por capilares linfáticos de la pleura visceral. Normalmente, cada día se producen y reabsorben varios cientos de mililitros de líquido pleural.
Los incrementos de presión hidrostática capilar (insuficiencia cardíaca izquierda), disminución de la presión oncótica (hipoproteinemia) o aumento de la permeabilidad capilar (toxicidad de membrana capilar en neumonías o reacciones alérgicas) producen acúmulo de líquido pleural por incremento de la velocidad de producción.
También se puede producir aumento de líquido pleural por disminución en su reabsorción. Esto puede ocurrir como consecuencia de un bloqueo linfático causado por ejemplo por un tumor o por un incremento de la presión venosa.
Finalmente los derrames pleurales también pueden deberse al transporte de líquido peritoneal desde la cavidad abdominal a través del diafragma o de los vasos linfáticos, a consecuencia de un proceso patológico subdiafragmático.

[@augustorojas7874]

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