Меноррагия l Пустотина О. А.
Вставка
- Опубліковано 15 жов 2023
- Подписка Экспертология Плюс: boosty.to/expertologiya
Учебное пособие "Грудное вскармливание": expertologiya.ru/books
Поддержать проект: pay.cloudtips.ru/p/2b66696a
Запись на прием: expertologiya.ru/consultation
Web: expertologiya.ru/
Авторские мастер-классы от руководителя проекта Пустотиной О. А. : expertologiya.ru/education
Вконтакте: expertologiya
Telegram: t.me/expertologiya
Ольга Анатольевна, большое спасибо за Ваш труд!
Ваши лекции бесценны!
Благодарю❤
Ваши лекции на одном дыхании слушаются. Разжевано все. Спасибо!!!
Огромное спасибо вам за бесценные лекции!!!
Здравствуйте,как всегда четко и понятно,большое спасибо за получения знаний необходимых в практической работе!
Спасибо Вам большое за ваши лекции,за вашу работу)Лекции чудо,как всегда все грамотно и понятно💐
Спасибо за Вашу работу ❤
Спасибо за вашу работу
Доброго времени суток, огромная благодарность, с уважением Мария Владимировна Коваленко, Красноярск
Спасибо🌺🌺🌺
Спасибо большое, за бесценный труд 🌹🙏. Если у женщины есть противопоказания к прием КОК, что можно назначить в таких случаях для остановки кровотечение кроме временное назначение транексамовой кислоты? Имею ввиду женщин репродуктивного возраста, что можно назначить?
Транексамовую кислоту или НПВС на время менструации. Или прогестагенные контрацептивы (при отсутствии противопоказаний)
Здравствуйте ! Ольга Анатольевна! скажите пожалуйста можно ли назначить 36 летней женщине с эстрогензависимой мигренью "эстрожель " или другой препарат на 7 дней естественного МЦ? КГК в пролонгированном режиме - только 40 -50 дней -начинаются прорывные кровотечения и на отмене -мигрень. В Вашей статье по этой теме Вы рекомендуете ее допускать падения эстрогенов как это осуществить на практике ?подскажите пожалуйста как помочь молодой женщине в атмосфере гормонофобии ведь этот вид мигрени можно только профилактировать. Спасибо Вам
Здравствуйте! Можно эстрожель или другой эстроген на время месячных. Можно установить Импланон на 3 года. Можно Новаринг в пролонгированном режиме попробовать + эстрожель в "безгормональный период"
Спасибо. Всех благ Вам Процветания Вашему каналу
Здравствуйте, спасибо большое за информацию. Очень люблю слушать ваши лекции ,они мне очень помогают в клиническом мышлении ,я молодой врач.
В телеграмм чате получила такой ответ коллеги на слайд о гормональном гемостазе :
«Здесь принципиальная ошибка в слайде. Heavy menstrual bleeding - тяжёлые менструальные кровотечения - это обильные МЕНСТРУАЦИИ. Какой может быть гормональный гемостаз регулярных менструаций??? Гемостаз, хоть хирургический хоть гормональный выполняется при ОСТРОМ МАТОЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ, а обильные/тяжёлые менструальные кровотечения представляют собой проблему хроническую»
Я начинающий врач и честно сказать запуталась . Можете как-то прокомментировать это сообщение?
Все верно! Перед этим был слайд с описанием клинического случая и диагнозом: Острое аномальное маточное кровотечение. У пациентки обильная менструация в течение 2 недель. В этом случае проводится гормональный гемостаз. После купирования кровотечения уже занимаемся поиском причины и лечения хронических обильных менструаций. В моем клиническом примере это была овуляторная дисфункция
Ольга Анатольевна, большое спасибо за ваши лекции. У меня есть вопрос, буду очень благодарна за ответ. Я не совсем поняла, как понять, есть ли гиперплазия, если она определяется не по толщине эндометрия? То есть как понять, нужна ли гистероскопия в случае рецидивирующих кровотечений? Всегда ли она нужна? Здесь в случае меноррагии вы не назначаете ее пациенткам.
Посмотрите вебинар по Гиперплазии эндометрия
Добрый день спасибо за вебинар
По первому клин случаю
Я молодой доктор, такой вопрос , разъясните пожалуйста
Гормональный гемостаз, например, каким гормоном делать и принимать 5 раз в день ? Или 5 таблеток одномоментно, если начать каскадный режим
Также далее заключительное лечение КОК делсия в пролонгированного режиме что значит? 21 день и далее новая упаковка? Как долго можно принимать в режиме 21+21 ?
Вам нужно посмотреть мой вебинар "Гормональный гемостаз". там все ответы на ваши вопросы. 5 таблеток нельзя одномоментно, только через равные промежутки времени. 21+21+21... как угодно долго
Скажите пожалуйста, после лапороскопии гинеколог назначила лонгидазу стоит ли покупать?
Я не назначаю. На ваше усмотрение
@@Expertologiya спасибо
У нерожавщих можно установить ВМС Мирена?
Можно, но есть еще меньше размером ВМС - Кайлина
@@Expertologiya спасибо 🙏
Добрый день!У меня всегда месячные были по 4 дня. В первый день обычно все выливалось, а потом уже понемногу. Сейчас примерно также. За 4 дня все заканчивается, 5 день абсолютно сухая прокладка. На 6 день опять появляется алая кровь. И ещё два три дня мажет прям понемногу. И это каждый месяц!Т е вот этот день промежуток. Гинекологи считают,что это аденомиоз(на УЗИ не ставят , если не говорю) так как это межменструалтные кровотечения. Но я так не считаю. Но и объяснить почему так происходит не могу. Может ли это быть от плохой свёртываемости крови?
Обильные месячные, независимо от причины, требуют обязательного лечения. Если вы не планируете беременность, то с целью контрацепции принимайте КОК, и ваши кровотечения резко уменьшаться
@@Expertologiya они в целом не обильные. Обильные первые 2 дня. Остальное просто мазня. Но никто не может объяснить, почему каждый месяц один день перерыв и снова алая кровь?Это плохая свёртываемость или что?
Спасибо! 🙏 можно еще один клинический случай? Женщина 44 года, жалуется на обильные месячные( применяет детские памперсы в первый день),голокружения, слабость. В анамнезе: 8 родов путем к/с( не удивляйтесь , пожалуйста, не Россия) , перевязка труб 10 лет тому назад. Гипертоническая болезнь, принимает гипотензивные не регулярно, с ее слов. Гемоглобин 7,0 g/dL. Узи: увеличенная матка, гетерогенной структуры,эндометрий 1, 2см, яичники норма. Что ей назначить, по вашему мнению, наравне с лечением анемии или после. Учитывая гипертоническую болезнь?
У пациентки нужно компенсировать гипертоническая болезнь и тогда не будет противопоказаний к КОК. Назначьте Эстеретту или Зоэли. Анемию лучше лечить в/в железом (например - феринжектом), через 3 нед уровень Нв будет в норме и состояние ее значительно улучшится
Спасибо!🙏
Сколько стоит платная подписка?
800 руб в мес
Как насчёт менорагии, но при этом планируется забеременеть? Это возможно?
Возможно. Принимайте во время менструации транексамовую кислоту + обязательная коррекция железодефицита не менее 3 мес