Школа пациентов - урок 8. Боль при раке. Хронический болевой синдром
Вставка
- Опубліковано 25 вер 2020
- «Школа пациентов» - образовательный проект Фонда «Не напрасно» для людей, столкнувшихся с онкологическими заболеваниями. Наша цель - дать проверенную и понятную информацию о болезни и методах лечения и сделать так, чтобы пациенты понимали, что делать на каждом этапе получения медицинской помощи.
В этом уроке Ольга Маторина, врач центра паллиативной помощи ДЗМ и выпускница Высшей школы онкологии, расскажет о том, как бороться с болью при онкологии.
Вы узнаете, какие препараты помогают при разных видах боли, как получить рецепт на обезболивающее и много другое.
0:33-2:01 - Боль в онкологии
2:02-3:34 - Как оценить силу боли
3:35-4:54 - Терапия слабой боли. НПВС, дексаметазон и парацетамол
4:55-5:55 - Лечение умеренной боли. Трамадол и тапентадол
5:56-6:39 - Лечение сильной боли
6:40-7:43 - Побочные эффекты
7:44-9:32 - Мифы о морфине
9:33-10:31 - Фентанил
10:32-11:19 - Нейропатические боли
11:20-12:39 - Как получить обезболивающее
12:40-13:18 - Скорая помощь может обезболить
13:19-13:45 - Куда обратиться при проблемах с получением обезболивающего
Памятка по получению обезболивающего: fondvera.ru/pamyatka-po-poluc...
Медицинские работники не имеют права требовать использованные упаковки от наркотических обезболивающих препаратов (ампулы и пластыри) при выписке повторного рецепта (ст. 5 ФЗ №501 от 31.12.14)
Проект создан на средства гранта имени Андрей Павленко
Фонд «Не напрасно»:
ВКонтакте: nenaprasno
Facebook: nenaprasno
Instagram: fond_nenaprasno
Бесплатные консультации для онкологических пациентов «Просто спросить»: ask.nenaprasno.ru
Больше двигаться - отличный совет (((. При применении морфинов человек,как правило, уже лежачий .
Красивые слова ...далеко эта дама от реальной нашей системы (((
В точку,все мы знаем об этом,как же правильно сказано Но у меня доктор очень внимательный,это в Тольятти гор больница 5 врач Морозов
Вот-вот,Nel.И звучат все их афоризмы как издевательства...
Когда уже не знаешь,как человеку помочь...
Милая, врачи не "видят" и не "слышат" пациента, им главное - протокол соблюсти. Работают как бездушные роботы, смотрят только в монитор компьютера, на все жалобы или молчат или отвечают: "ну что Вы хотите, это побочка от химии." От бессилия руки опускаются, им пациент не важен, они работу работают!
У них план по уничтожению народа который сам прётся к ним и не хочет искать методы лечения самостоятельно
Да,ещё и о диагнозе могут умолчать,если не спросите
@@user-fq7uw6yn8p К сожалению, это правда. Знаем, проходили.
Эт точно,они зарплату получают за галочки
А протоколы сделаны, чтобы онкобольного, как можно раньше отправить в мир иной, но перед этим вытянуть деньги на обезбаливающие и посеять панику для онкобольных.
очень хорошая лекция доступная и конкретная
Ещё бы рассказали, где/как найти настоящего доктора, который умел бы слушать пациента или, хотя был заинтересован в проблеме обратившемуся к нему человека и, его выздоровлении..
В комментариях под видео "Геннадий Малахов 2, 3 и 4 августа" есть советы по онкологии.Вверху нажмите на значок лупа и напишите это название 😥
Спасибо за советы!
Спасибо, милый доктор!
Спасибо большое за информацию.
Спасибо очень просто доступно
Спасибо большое !
В поддержку канала.
Да.. врачу расскажешь.. Особенно участковому.. Ему о том, что лекарства не помогают, он - о направлении на КТ+, прекрасно зная, что это невозможно пройти ни на дому, ни в клинике, где такого оборудования нет.. И как лежачему пациенту, пройти такое обследование, скитаясь по частным диагностическим центрам, где нет ни каталок, ни колясок, ни соответствующего мед. персонала, способного оказать нужную мед. помощь при необходимости, никому не известно.. 😳 ✅ СПАСИБО 🙏
Спасибо
Спасибо большое!..
Спасибо так подробно объяснила
Всё познаётся в сравнении. Как можно однозначно определить боль по шкале ? Сегодня оценил боль на 10, через неделю осознал, что это было на 2, а вот сейчас 10. Чудо врачи вобщем.
Боли начинаются, когда врачи начинают лечить. Не соглашайтесь на лечение и живите, сколько Бог даст, а не врачи, ставя ложные диагнозы рак, которого у больных сахарным диабетом не может быть, а у курящих обычные сигареты, ( не электронные) со стажем может быть эмфизема легких, но не рак, на который ставят ложный диагноз рак, и живите столько, сколько Бог даст, а не предпреимчивый врач, который разденет до трусов, и за его же деньги отправит в мир иной отправит, даже не моргнув так как у него еще дом недостроин и машина некуплена.
Сама то испытывала ТАКУЮ боль?? Вещает тут стоит, противно слушать..
Врач подберёт ! Сейчас врачи грачи!
А вообще 🤔 вы уважаемая доктор - дали относительно хорошую информацию , страдающим людям ...!!!
Это только бла бла. Мне врачь честно призналась , что сегодня нет хороших врачей, что меня и удивило, такой ответ неожидала от врачя . Молодец! Сказала правду.
В комментариях под видео"Геннадий Малахов 2, 3 и 4 августа" есть советы по онкологии.Вверху нажмите на значок лупа и напишите это название
Очень больно когда знаешь,У кого нет денег,ждуть своей смерти и мучаются от боли.как же жестоко этот мир,что какие то бумашки решают все .боль и болезнь
Есть хосписы государственные.и есть хорошие и их единицы ,а остальные умирают от боли. .Я за эвтаназию....
@@user-oy1qt1eq4c нет не одной хвори которая не лечится , обсалютно любая лечится проведя опыты и эксперементы на самом себе лично будучи был порожён полностью весь организм и доказал что онкология лечится любая и любой стадии как насморк .
@@user-kt3gx9sn8y упаси Господь вас от такого насморка
@@user-zq8zq9en4x а причём тут господь если я не верующий и не крещёный и онкологиями болел и метод Щеглова на себе применил и доказал что рак лечится
@@user-kt3gx9sn8y вы решили пошутить Что лечится? Больных с каждым днем все больше , лечится да не у всех , пока все пройдёшь все соберешь ебнуться можно , то кт надо то экг , то еще какую-нибудь херню придумают и ползают эти больные сидят в очередях , не зочешьсидеть в очереди Плати бабло так что не надо сказки сказывать
Промедол это и есть фентавера пластырь??
Так почему болит нога, если у меня рак легкого?
При чем здесь боль в стопе?
Спасибо огромное. Очень полезная информация. У меня онкология ....перетерпела без обезбаливающих. Сейчас ремиссия. А вот муж тоже,видимо ,на стрессе заболел. Рак лёгкого. Была операция и семь химий. Без обезбаливающих никак. Но толком никто не может помочь. Будем обращаться к другим специалистам.
О да. Как вспомню какая была война, с этими врачами. Чтобы они мне обезбалевающия.
Благодарю от всей души. Очень добротная лекция. Сняли мифические страхи, успокоили...Низкий поклон Вам и долгих лет жизни.
Да все что они говорят чепуха, боль это боль, я щас лежу а у самого болит,просто чуток слабее после обезбаливания, всегда болит, то что выписывают поверьте мертвому припарка, дополняешь их своими, всеми доступными, не дай Бог ни кому,
Храни вас Бог
@@user-oz8qm8oh4x держитесь!!! я тоже болен ....и боли эти .... С Богом спасемся !!тут или там ☝️!!?? Ок' будет
Если бы врачи нас слышали было бы хорошо.Пошла у неврологу ноги синеют болят и днем и ночью оттенками и тому подобное он мне выписал лекарство по 1220отлала за 2 уп.пришла домой а это от повышенного сахара пьютпри диабете у меня ь последние19лет 5или 5.5 выше не поднимается это получается если бы выпила эти лекарства без просмотра интернета я бы попала в реанимацию или умерла бы вот и ходи к врачам.терапевты антология тоже самое.терапевт говорит надо узнать от чего у вас это боль происходит а сдать какие либо анализы не даёт.анколог сказала ему что у меня болит грудь отдаёт в левую грудка и под ребра он сказал пеите обезбаливающие их полно в аптеке перечислил название и все а что я у него лечусь от анкологии это ничего не значит и вы говорите обратитесь к врачу.чтоб быстрее умереть.
Здравствуйте скажите пожалуйста
Отсутствие паллиативной помощи в РОССИИ. Скорая помощь отказывается делать уколы онкобольным. А нам запрещено.
Кому это вам?
Я спросила о лекарстве
Валерон
Моей тяжело больной знакомой врачи не разрешали брать обезболивающее.
Не должно быть НИКАКИХ препятствий для получения таких препаратов.
Врачи,будьте людьми.
Такое может приключиться и с вами.
Канал поддерживаю
Сказанное вообще не соответствует действительности, врачи лекарство практически не дают, выписывали прегабалин он вообще категорически мне не подошёл у меня с него давление 160 на 120 при моём 90 на 70, когда об этом сказала врачу он сказал Вы можете за свой счёт выписать прегабалин и Лирику, фентанил выписывают очень экономно- один пластырь на трое суток 50 мг, показываешь в врачу что обильное потоотделение в этом случае пластырь вообще не клеится они даже слушать не хотят, Вы правы поживают качаются как вообще материалом
Прочитала все комментарии, спасибо за информацию. Но не пойму почему вам не выписывают обезболивающие?
Я сегодня мамочке оформляла обезболивающие по инвалидности и по паллиативной помощи ( у мама 4 стадия рака поджелудочной железы)
Мне выписали то, что просила трамадол в таблетках 60 штук, трамадол в ампулах и пластыри с фентанилом на месяц(если трамадол не будет помогать, чтобы сразу дома был)
Это в каком городе вам выписали таблетки, ампулы трамадола и ещё фентанил впридачу? У нас рассчитывают по дням и раньше их расчетов не дадут, а чтобы и Трамадол и фентанил этого вообще невозможно. Или или, и опять по дозе высчитывают, и если больше примешь, то потом кричишь от боли и ждешь ,когда соизволят выписать. Боятся.
@@user-ok3df7uy5t Как это невозможно? Мамочка пила Трамадол в таблетках, но не постоянно, периодически, в основном Кетанов, но он уже был, как мертвому припарка, а как отправили на паллиатив домой, сразу оформили пластыри с фентанилом и Трамадол в ампулах. Трамадол ампульный мы использовали одну ампулу, он толком не обезболивал, сразу перешли на пластыри сначала 50 мг, затем на 75 мг.
Все оставшиеся препараты после ухода мамы сдали обратно в поликлинику и никаких проблем.
Очень хорошо Молодец .Инвалид ВОВ 2 гр Николай Петрович .СПАСИБО
Недавно у сына была высокая температура. Вызвала скорую, так у них даже анальгина в ампулах не было! О чем вы говорите? К внучке вообще не приехали, сказали скорых нет. Проконсультировали по телефону. Долбаная оптимизация!
Можно уколы кеторол при онкологии?
Можно. Помогает
Можно, на три часа обезболит на четвертой стадии рака
У меня после химиотерапии, уже шестой день болит каждый миллиметр моих костей, назначили немисил, но это ровно на 2 минуты 😭болит всё по шкале 11 и выше! А тут ещё и каникулы новогодние 🤪🙈 помоги мне Господи 🙏🙏🙏 а это ведь первый курс , что же дальше будет???? Красную химию я уже прошла в 2018-2019 , и таких побочных эффектов не было!
Здравствуйте, как ваши дела обстоят сегодня?
@@user-np6rj4fr9w здравствуйте, вчера прошла 6 химию ! После трёх химий уменьшили концентрацию на 20% ! Помогает от болей Трамадол! Но самое печальное, это то что метастазы проникли в позвоночник и в кости , в левом лёгком в плевральной полости было три литра жидкости, я отказалась чтобы её откачали, сейчас уже мене 300 мл! Народные методы и дыхательная гимнастика Стрельниковой! Так как онкологический плеврит медикаментозно не лечится , только откачивать, но это тупик, жидкость снова возвращается, и так до бесконечности!
@@user-qp9ox2dt5h можно узнать сколько вам лет? Чем вы занимаетесь дома?
@@user-np6rj4fr9w а с какой целью интересуетесь?🙄
@@user-qp9ox2dt5h в прошлом году у меня умерла мама от рака. Теперь жду , что и у меня может быть тоже самое по наследству. Очень жалею и сочувствую всем онкобольным.
Сколько дней в могилу свели протоколами своими... страшно подумать...
А протоколы то западные!!! ВОЗ, мать его...
@@user-pi1ir9zh6z можно подумать, если бы они были не западными, было бы лучше!
Всем бы прям помогли и облегчили, только вот воз мешает...
@@smail2832 Вы поинтересуйтесь, что за организация ВОЗ, кто её создал и с какими целями (настоящими целями, а не эта "ширма").
Хотелось бы услышать, как убирают боль не наркотическими препаратами. наркотические - это временное для облегчения боли. Чтобы её не было, нужно делать что-то другое, а что?
Релизерами дофамина и серотонина(смотря что Вы понимаете под словом наркотические) . Если боли не будет совсем то есть возможность пропустить что то важное)
Блок или изменение пептидом или редактирование FAAH. И это не окончательные точки приложения
Трамадол ампулы плохо стал помогать, перешла на морфин, а он вообще не обезболивает! Вернулась к трамадолу. Есть те,кому морфин не помогает?
Попробуйте налбуфин.
Я купила себе кетанол. Кетаров. Говорят можно на нем . Уже один х что ты пьешь. Не загорами небеса
Вы че🙉 мне тоже хреново рак правой молоч.груди. ноги не ходят , вою от боли списали умирать. Страшно🙈 от мысли , что закопают. Жуть😫
Не🤷♀️ мне давно это не помогает . обещали выписать Трамадол уколы. Жду
Держи хвост пистолетом 👍 прорвёмся 🙋♂️
@@user-hz6ed2gs7p как сейчас Ваше самочувствие?
Принимаю лучевую терапию, выделения и похоже матка у меня 3 стадия. Мне 66 лет
Ольга Логинова 3 ст лечится химией и лучевой , а возраст ваш не при чем , я лежала в отделении где женщины были и 79 лет и 80 лет так что не переживайте вылечат главное верить 🌹
Ольга,как Ваше самочувствие. Лечение дало какие то положительные результаты?
Ничего не делайте, лучевая терапия только дорогу у корачивает на тот свет. Живете столько сколько Бог даст, а не предпреимчивый онколог.
@@user-fq3mk2gx9d да ничего не делайте думайте в муках и болях , сколько бог даст , не надо лечиться бог вылечит
Наши,, врачи,, не хотят и не умеют лечить. А наши очереди на запись к,, специалистам,, доводят быстрее до смерти. А потом говорят,, что ж вы поздно пришли.. А как к вам попасть? И сколько лечение ждать?
У меня рак правой груди. Началось с кисты. Хождение по разным врачам и анализы, так уж 5 месяц. Сил нет выживать😢 а, сдвигов нет🙈😭
Вы где живете?
Я с 2016 лечусь я прошла 9 химий.2курса радиологии.И знаете когда выходишь с больнице светит солнце или дождь или снег ,а ты ищешь домой где любимые и это пофиг ,что была химия или ещё там ,что то ты рад ,что ты ищешь домой обняться со своими любимыми.Я когда выходила с химии я летела домой ,чтоб обнять своих близких и сказать раку Х.,.й.тебе меня дома ждут
Борись у моей мамы было тоже операция 6 химий 3 радио Метастазы в позвоночник рецедивы и 9 лет жизни за это время она увидела внуков успела поработать очень многое успела главное побыть рядом со мной
@@user-np5dw4ru6n спасибо ❤️
Вам доброго здравия 👍💞💞💞
@@user-np5dw4ru6n сколько маме лет?рецидивы в позвоночнике были?
Толку нам рассказывать про препарат отпускаемый только по рецепту,мы его сами себе чтоли выпишем. Или мы врачу должны лекцию эту рассказать?
Я здоровая как бык но употребляю трамадол каждый день
Ничего не подбирает индивилуально : пишет кучу препаратов и пжлст, выбирайте методом проб...
Скажите пожалуйста, что назначают при психогенной боли? Боль постоянная, плохой сон, и можно ли от нее избавиться только таблетками?
Это уколы?
Мне при хронической боли помогает традол плюс антидепресант триметтоприм
Благодарю.
Трамадол - очень тяжёлый препарат. От него постоянно тошнит и болит голова.
Мне заменили на Таргин.
Я этому рада.
За какой фирмы трамадол Вы написали ? Безумная микстура от" органики "?
У меня от трамадола желудок болит. Сохнет и болит
@@user-yj2jt1fx1r да потому что трамадол органика фирма ))) с него и башкой можно поехать ))) от оригинала даже близко ничего не болит и не сохнет !
@@user-qm2sk1or8q а оригинал трамадола как называется? Как его выписать ,а не органику? Колю по 3-4 укола в сутки и все равно лежу, прорываная боль слегка притупляется только. Как достать импорт? И как называется? Лучше в инъекциях, таблетки только портят желудок
@@user-ok3df7uy5t Трамал пачка по 10 шт Италия
Рак на начальных стадиях не болит,если боли ,это уже метастазы,что вы лапшу вешаете,читаю комментарии,за что спасибо.
Разве в российских поликоинниках есть такие врачи, которых интересует боль больного????
У меня рак пищевода очень болит грудь кто так же?
Держись бротан.
Вот в Швейцарии терминальным больным дают героин
Наши врачи толстокожие. Им до пациентов наплевать.. вы говорите не терпите ты пока своими ногами идёшь в негу и говоришь все болит. Опускает глаза и говорит. Ношпу пейте. палеативная медицина в хоспис надо. Туда хрен попадешь.
А Трамадол разве не выписывают?
В комментариях под видео "Геннадий Малахов 2, 3 и 4 августа" есть советы по онкологии.Вверху нажмите на значок лупа и напишите это название
21 век а ничего безопасного не придумали
Остается еще ЛСД.Хоть это не обезболивающее,но тяжёлым больным его можно
ЛСД в аптеках продается?
Зачем вводите в заблуждения. ? ЛСД при болях не поможет .
К чему этот идиотский звук в конце кпждой склейки? Очень раздражает, особенно больных людей. Невозможно смотреть
я мучаюсь уже больше 2-х лет !!! не онкология. головной мозг , ЦНС . боли одни боли в глазных яблоках ☹️ проще болят глаза ... и цефалгическии синдром . то ставили РС теперь не знают что и не хотят даже разбираться ( диагноз поставить !!?) посадили на трамадол ! эти годы ! ( за свой счёт ) инв.3 группы , 39 лет , мужчина , вот...... это позорный Иркутск ( в плане неврологии и офтальмологии) сказали езжай за диагнозом в Москву (нии гм и неиротехнологии ) а как ?? где деньги взять ??? позор государству - которое даже не может и не хочет ( система) обезболить гражданина своего в страшной ситуации !!!😢☹️🤔 боль.... она уничтожает .... молимся , молимся Господу Христу о помощи !
А если сидеть у кабинета главврача и не уходить? И кричать погромче.. 😐
@@drummer-bf1ec здравствуйте! ну это вариант ... а если честно уже сил нет ... да и к какому главврачу ? в позорном Иркутске - отнекиваются с диагнозом !? и облегчением состояния . добиваться в Москву сказали они ! это где тогда сидеть и кричать ? выходит около губернатора 🤔 полиция вышвырнет , хотя.... медицина в Иркутске - полный шлак ☹️( пусть слышат типа врачи ) хотя .... можно , но пока морозы , Сибирь ...
так "легко" рассуждает о боли 🤔 ты не испытывала хронической длительной боли ! необходимо - чтобы в медуниверситетах вели предмет - про боли !!! походу там этому не учат 😢!?? а если и учат , то хреново !! сострадание к пациенту с болью и прочее, прочее
Бла бла бла, этому учат 10 лет ?
Сколько воды,зачем нам объяснять,что такое боль??
Глупенькая,,ты скажи, как лечить,,???
Помереть можно,пока дождешься,,!
Намалола с умным видом, легализуйте канабис и всё будет лучше чем сейчас.