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- Опубліковано 11 вер 2024
- Nielton Moraes
É um especialista renomado no e-SUS PEC, dedicado a capacitar profissionais da saúde com seu treinamento exclusivo de implantação do servidor e-SUS PEC, seja em um servidor físico ou na nuvem. Através de videoaulas passo a passo e diretas ao ponto, Nielton oferece um curso completo que facilita a implementação eficiente e segura do sistema. Seu treinamento prático e detalhado é ideal para quem busca dominar o e-SUS PEC, garantindo uma gestão de saúde pública mais eficaz e organizada.
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Neste vídeo eu explico de forma resumida, quais informações importantes devem ser registradas no SOAP (Subjetivo, Objetivo, Avaliação, Plano) do Prontuário Eletrônico.
No CIAP2, o primeiro código que deve ser lançado é o 46 que corresponde à Consulta com profissional da APS.
Independente do motivo que levou o paciente até a unidade, este código deve ser lançado para a Atenção Primária em Saúde.
Em outros casos, se o paciente fizer parte de algum grupo de risco, tais como: hipertensão, diabetes, obesidade, tabagismo e gestante, deve ser lançado, também, os códigos correspondentes, conforme cada caso, na mesma consulta.
K86 - Hipertensão Sem Complicações
T89 - Diabetes
T90 - Diabetes - Sem uso da insulina
T82 - Obesidade
P17 - Tabagismo
W78 - Gravidez
Além do motivo da consulta daquele dia específico, o profissional precisa lançar o código 46 - Consulta com Profissional da APS, do CIAP2.
E para completar e melhorar os seus indicadores, é necessário lançar os códigos, conforme cada caso, referentes a condição de saúde do paciente.
Espero que tenha entendido.
Qualquer dúvida, deixe seu comentário abaixo que terei o maior prazer em responder você.
Um abraço
Nielton Morais
Muito grata pelas informações ❤
Parabéns pelo canal! Todos sabemos trabalhar mas não sabíamos o que lançar para melhorar os indicadores! Obrigada
Olá Kalinka, como vai? Obrigado! Isso aí, tem algumas coisinhas que melhoram de fato. Espero que aproveite bastante o canal. Um abraço.
Como extrair a relação nominal das mulheres que compõe a faixa etária para coleta de papanicolau?
👏
Nielson, sou do Rio de janeiro, estamos usando a pouco tempo o e sus 4.0 gostaria de mais vídeos para nós ACS.
Nielton kk! Estou sempre gravando novos videos. Entre para meu grupo no Telegram! (está na capa do canal o link) Lá o pessoal discute muito sobre o trabalho do ACS. Um abraço
Muito bom
Parabéns!!!
Obrigado! 😊
Tem algum vídeo direcionado a ACS? Se não faça vídeos para nós orientar melhor com relação a visitas e indicadores
Ola a condição de obesidade ajuda em qual indicador ? Não compreendi
Faz um Vídeo como Resolver Duplicidade por favor
Que tipo de duplicidade?
@@NieltonMoraes cidadão, removi mas volta de novo. Um cidadão dois cadastros mesmo endereço
@@TheMaceno entendi. Neste caso, um profissional com perfil nível superior, pode fazer a unificação do cadastro.
@@NieltonMoraes mas quero saber qual o segredo....
Acredito que tendo uma fórmula....
Qualquer um possa que mecha com este sistema.
@@TheMaceno infelizmente não é assim que funciona. Existe os perfis. Cada perfil pode realizar determinadas tarefas. Unificação de cadastros, por exemplo, só um profissional de nível superior.
Aqui no Rio de Janeiro estamos usando o sistema vitacare, tem alguma dica ou material voltado pro sistema vitacare?
Olá Renato, como vai? Confesso que não conheço este sistema Vitacare. Obrigado pela participação
Já faço esse processo todos os dias mais meu indicador 6 do previne não sai de zero. Não consigo contabilizar os hipertensos. Mesmo informando a consulta com APS, colocando a condição de hipertenso e registrando a PA do paciente. O que devo está esquecendo de preencher?
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No cadastro do PEC tá aparecendo pessoas como hipertensão e que no cadastro do acs ele não tá e quem tá registrado como hipertensão no cadastro do acs não sai no relatório do PEC, como posso resolver isso?
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Quando registramos uso de tabaco, precisamos tbem registrar o risco cardiovascular? Para aparecer a data da consulta no relatório de risco cardiovascular?
Porque se colocamos só uso de tabaco, a condição vira clínico, mas não aparece a data da consulta, como aparece nos diabéticos e hipertensos
Boa noite, na etapa de problemas e condições tem uma caixinha que indica inseri na lista como condição, precisa marcar ele toda vez que realizar a consulta?
Sou acs, temos muita dificuldade em tirar a pessoa como gestante,muitas vezes o bebê tem mais de ano e mesmo assim e mãe aparece como gestante.Oque fazer para resolver?
Você precisa informar o nascimento do bebe, informa no ciap2, nascido vivo, ela fica por 40 dias como puérpera e depois volta ao normal.
O profissional que realiza a consulta puerperal ( enfermeiro ou médico ) deve informar a data do parto no sistema e registrar o código de parto sem complicações do nascido vivo
Na FICHA DE CADASTRO INDIVIDUAL: ESTÁ GESTANTE? Assinale com um “x” a opção referida. É fundamental que esta informação seja observada e atualizada frequentemente, visto que é uma situação transitória
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Em que sentido o registro do código 46, no módulo subjetivo, melhora ou ajuda os indicadores? acho redundante, lançando ou não o código 46 será gerado uma consulta no final do atendimento. Além disso, na parte "subjetivo" o motivo da consulta é relatado pelo próprio paciente...
Olá, como vai? Melhora e ajuda sem dúvidas. Vejo e acompanho na prática os indicadores de algumas prefeituras. Veja bem, o e-SUS é um sistema publico que fomenta o SUS, precisamente a APS (atenção primária em saúde). A consulta código 46 ratifica isso. Realmente ao termino do atendimento é registrado uma consulta, porém o código específico que registra a consulta não é lançado automaticamente como nos outros casos. Outro detalhe, não é só o registro da consulta 46 que melhora os indicadores, mas sim um combinado de informações como cito no video, ou seja, este codigo 46 e as demais informações de antropometria e afins. Esta informação não é achometro. É realidade e vivência prática com o e-SUS. Eu respeito caso entenda que as informações aqui não são relevantes, diferente daqueles que estão vendo, de fato, os seus indicadores melhorarem a cada dia. Obrigado pela participação e contribuição aqui no canal. Um abraço.
@@NieltonMoraes As demais informações citadas no vídeo, tais como, inserir a condição de saúde no item avaliação são imprecidiveis para melhorar e alcançar os indicadores, mas o lançamento do código 46 no item "subjetivo" não melhora em nada os indicadores, até porque o motivo da consulta, citado pelo próprio paciente subjetivamente, pode ser outro, geralmente nesse campo em específico registra-se o motivo pelo qual o paciente procurou a UBS, exemplo: medo de adoecer, dor, etc...
@@Antoniojacobina Eu compreendo se não concorda, mas tudo bem. Está tudo certo. Esta e uma série de outras dicas continuarão sendo informadas. Eu e minha equipe temos alcançado nossos indicadores nas prefeituras que assessoro. Se no seu município está funcionando bem, parabéns! Desejo sucesso! Obrigado
@@NieltonMoraes está alcançando os indicadores não pelo lançamento do código 46 no modulo subjetivo, mas pelos lançamentos que estão sendo realizados no módulo avaliação e objetivo e planejamento. São esses os módulos do pec que são usados para contabilização dos indicadores.
@@Antoniojacobina como preencher esses módulos corretamente?
Como fazer para lançar consulta puerpério?
Só usar no soap o ciap w90 parto sem complicações
Esses dados ainda são necessários pra inserir! Ainda tem validade pra os indicadores?
O CIAP2 46 não é para ser inserido no campo "Intervenção e/ou procedimentos clínicos"? Pois assim aparecerá na página 2 como "lançado" (procedimentos clínicos)...
Ana Paula, o código 46 é para identificar a consulta com profissional da atenção básica. Consulta é uma coisa e Procedimento clínico é outra coisa.
No campo intervenção e/ou procedimentos clínicos, serve para informar se o profissional necessitou agir de alguma forma para solucionar alguma intercorrência ou se realizou algum procedimento.
Perceba que são coisas diferentes.
Entendeu? Espero ter ajudado.
Sou Enfermeira e meu município utiliza CDS e vários códigos não estão disponíveis para digitação como 46, T90, K86, W78 ... O que eu faço? Pensei em usar os CID10 correspondente, posso? Tem outra sugestão?
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Boa tarde
Uma vez realizado o registro, finalizou depois vejo que houve troca só paciente
Como faço pra cancelar
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Boa noite
Tecnico de saúde bucal, pode lançar ?
O Técnico pode. Só o Auxiliar que não pode.
Oi! Veio uma família p minha área de outro esf uma menina veio como gestante, ela tem 11 anos, o enfermeiro do outro psf tentou tirar e não conseguiu ela só saiu como gestante do sistema deles lá pq veio p minha área, agora enfermeira do nosso esf não consegue tirar, como faço nesse caso? Pode nos ajudar? Sem ter q dar desfecho como aborto. O enfermeiro de lá disse q nunca tinha cadastrado ela como gestante, mas ela estava lá como gestante.
Dica para dar baixa em um cadastro de PRÉ-NATAL sendo que a usuária não se encontra nesta condição:
A colega que me passou esse passo-a-passo é a Flávia Fonseca Magalhães Godeny - Enfermeira em SAPOPEMA-PR.
Precisa primeiro verificar dentro da Ficha de Cadastro Individual se ela está com o campo gestante marcado como sim... então coloca-se não. Depois verificar se o prontuário tem a condição w78 como problema ativo... se sim... colocar como problema concluído...
Fazendo essas duas coisas... aguardar a ficha subir no próximo processamento, geralmente é as 00:00h, para o Centralizador Nacional e consultar no dia seguinte ... Caso ainda a paciente continuar gestante... Você precisará gerar um relatório de inconsistências e verificar qual é o erro que essa ficha tem... pode ser problemas de cadastro domiciliar, duplicidade de ficha de cadastro individual, falta do Nº do cartão do sus, CPF... e por um desses motivos ela não subir, só após ser marcada como enviada as alterações ou correções serão efetivadas e os relatórios mostrarão isso.
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Como posso entrar em contato com vc sou técnico e preciso tirar algumas dúvidas
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Boa noite, Nielton. Tenho muitos problemas , dúvidas, como faço p da baixa em pessoa q n são hipertensa, nem diabética, nem gestante . Já verifiquei cadastro e está correto lá. M ajude
Tb tenho
Olá o aux de enfermagem pode sinalizar os códigos de ciap ? Para colocar no soap?
Considerando que a profissão de Auxiliar de Enfermagem não existe mais e sim a profissão de Técnico de Enfermagem, pressuponho que a Auxiliar esteja trabalhando como Técnica. Neste caso, pode sim. O Técnico de Enfermagem pode sinalizar vários códigos no CIAP. Espero ter ajudado. Um abraço
@@NieltonMoraes obrigado
Então, pra toda e qualquer consulta o enfermeiro deve marcar esse código 46?
Sim. Este código é indispensável. Além deste pode adicionar outros, sem problemas, conforme o caso.
Temos muitas dúvidas.
este código 46 é para médico enfermeira e odontológo
@@danielefirmino3636 para todos que realizam consultas
Sou Enfermeira e No meu município, infelizmente utilizamos o CDS , e códigos como
46, T90, W78 não aparecem como opções para marcar. O que eu faço?
Faltou avisar que tem que marcar a opção problema/condições
Se assistir o vídeo até o final vai ver que mostro os registros nesta condição. Valeu por comentar.
GESTANTE DO SEXO FEMININO ????
Oi Anacleide, como vai? Poderia informar em qual minutagem percebeu o relatado? Obrigado pela contribuição